PUNGSI AKSES CIMINO/AV
SHUNT
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
RUMAH SAKIT
ISLAM KENDAL 01 1 dari 3
Tanggal Terbit: Ditetapkan di Kendal
Direktur RS Islam Kendal
SPO
22 Febuari 2019
[Link] S Al Arfah ,MMR
Pengertian Suatu tindakan pungsi pada akses cimino/AV shunt dengan jarum
AV fistula sebagai akses vascular tindakan hemodialisa
Tujuan Agar tindakan hemodialisa berjalan lancar dan akses vascular
lancar.
Kebijakan Berlaku untuk pasien dari ruangan perawatan, IGD, atau rawat
jalan yang akan menjalani tindakan hemodialisa.
Prosedur A. Persiapan alat
1. 1 buah set steril dialysis terdiri dari:
1.1 1Kain alas dan set steril kain 1 buah
1.2 Kassa 5 buah
1.3 1 buah mangkok kecil berisi NaCl 0.9%
1.4 1 pasang sarung tangan
1.5 1 buah arteri klem
1.6 1 buah mangkok kecil berisi betadine
2.2 buah AV fistula 1”
3.1 buah spuit 10 cc
[Link]
[Link]
[Link]
B. Pelaksanaan
1. Perawat mencuci tangan
2. Perawat memakai masker
3. Membuka set steril dialysis
4. Menuangkan cairan NaCl 0.9% pada mangkok kecil sesuai
PUNGSI AKSES CIMINO/AV SHUNT
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
RUMAH SAKIT
ISLAM KENDAL 01 2 dari 3
Tanggal Terbit: Ditetapkan di Kendal
Direktur RS Islam Kendal
SPO
22 Febuari 2019
[Link] S Al Arfah ,MMR
kebutuhan
5. Menuangkan alkohol pada mangkok yang berisi kassa biji
6. Perawat memakai sarung tangan
7. Letakkan kain alas steril pada lengan pasien.
8. Lakukan desinfektan pada area penusukan menggunakan
kassa alkohol.
9. Memberikan anestesi lokal pada cimino (tempat penusukkan/
pungsi) baik dengan injeksi anestesi ataupun spray pada
pasien yang menginginkan anestesi
10. Tusuk tempat cimino dengan jarak 5 – 10 cm dari anastomose
cimino (tempat sambungan arteri dengan vena)
11. Setelah darah keluar isaplah dengan spuit 10 cc yang
menyambung pada AV fistula, kemudian masukkan kembali
12. AV fistula diklem, spuit dilepas, tutup dengan penutup, fiksasi
dengan plester, dan tutup luka tusuk dengan kassa alkohol
13. Tusukkan jarum AV fistula pada bagian vena yang lain
dengan jarak 5 – 10 cm dari tusukan AV fistula yang satunya
14. Lakukan fiksasi dengan plester dan tutup dengan kassa
alkohol
15. Akses cimino siap disambungkan dengan mesin. Alat-alat
PUNGSI AKSES CIMINO/AV SHUNT
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
RUMAH SAKIT
ISLAM KENDAL 01 3 dari 3
Tanggal Terbit: Ditetapkan di Kendal
Direktur RS Islam Kendal
SPO
22 Febuari 2019
[Link] S Al Arfah ,MMR
kotor masukkan tempat sampah dan dibereskan
C. Hal-hal yang harus diperhatikan
1. Teknik sterilitas
2. Imobilisasi tangan dan fiksasi dengan kuat dan pastikan
aman
Unit Terkait 1. Farmasi
2. CSSD
3. Instalasi Hemodialisa