LAPORAN REFLEKSI KASUS

 NAMA MAHASISWA : NUR ATIKAH WARDATI

 NIM : P07124520069
HARI/T
HARI/TANG
ANGGAL
GAL KASUS
KASUS : Sabtu
Sabtu,, 13 Septemb
September
er 2019
2019
KASUS : Ny. H Usia 25 tahun G1P0Ab0Ah0 Usia Kehamilan 39 Minggu 5
Hari dengan Persalinan Normal

1. Deskripsi  
Deskripsikan kasus yg diambil
Cobalah menuliskan hal yg menurut saudara menarik/ mencemaskan/
kontroversi/ ingin diketahui lebih lanjut ditinjau dari berbagai aspek 

  Pengalaman kejadian ini saya alami ketika saya sedang melakukan praktik 
kebidanan
kebidanan komprehensi
komprehensiff saat menjadi mahasiswa semester V program
program
studi sarjana terapan kebidanan. Tanggal 13 september 2019 saya praktik 
di Praktek Mandiri Bidan/PMB Kartiyem yang bertempat di Kulon Progo.
Saat itu ada ibu dalam persalinan kala I fase laten, dimana Ibu baru
 pertama kali akan
aka n melahirkan. Ibu mengeluh cemas dan khawatir dengan
de ngan
kehamilannya serta kurang kooperatif (berteriak-teriak merasakan nyeri).
Dengan
Dengan kejadi
kejadian
an sepert
sepertii itu bidan
bidan member
memberika
ikan
n suppor
supportt dan dukungan
dukungan
kepada
kepada ibu bersal
bersalin,
in, dan memban
membantu
tu persal
persalina
inan
n dengan
dengan profes
professio
sional
nal
dengan dibantu oleh para mahasiswa. Setelah melewati kala
kala I, II,
II, dan III
dilakukan pengecekan dan ibu mengalami robekan perineum derajat 2.

 
 

2. Emosi Pribadi terhadap Kasus  

Renungkan kembali situasi yg terjadi
Identifikasi emosi pribadi yg terlibat pd kasus tsb
Tujuan: memperkuat pengalaman yg menyenangkan serta dpt mengatasi
 pengalaman yg tdk menyenangkan

 Sebagai seorang calon bidan yang nantinya akan melakukan pelayanan

dan juga sebagai pendidik calon-calon bidan kedepannya, saya merasa
term
termot
otiv
ivas
asii da
dan
n se
senan
nang
g ke
keti
tika
ka meny
menyak
aksi
sikan
kan ba
bagai
gaima
mana
na ca
cara
ra bi
bida
dan
n
 berkomunikasi dan melakukan tindakan terhadap pasien sehingga dapat
menj
menjad
adii co
cont
ntoh
oh un
untu
tuk
k sa
saya
ya da
dala
lam
m meng
mengem
emba
bang
ngka
kan
n ke
kema
mamp
mpua
uan
n
komunikasi. Perasaan takut saya muncul apabila nantinya kurang mampu
untuk
untuk berkom
berkomuni
unikas
kasii secara
secara baik
baik ter
terhada
hadap
p pasien
pasien dan perasa
perasaan
an takut
takut
da
dala
lam
m mela
melaku
kukan
kan tinda
tindaka
kan,
n, na
namu
mun
n sa
saya
ya akan
akan be
beru
rusa
saha
ha be
bela
laja
jarr dan
 berlatih menjadi bidan yang professional.

3. Evaluasi  
Lakukan evaluasi dan jelaskan pengalaman selama menangani pasien, baik
 pengalaman yg baik atau buruk 

 Apa yang dilaku

dilakukan
kan bidan
bidan terseb
tersebut
ut sangat
sangatlah
lah sesuai
sesuai dengan
dengan prinsi
prinsip
p
komuni
komunikas
kasii terapeu
terapeutik
tik serta
serta prinsi
prinsip
p hubungan
hubungan antara
antara bidan
bidan dan kli
klien.
en.

Tindakan
Tindakan yang dilakuk
dilakukan
an bidan
bidan sudah
sudah sesuai
sesuai kewenan
kewenangan
gan Bidan
Bidan dan
dalam
dalam menang
menangani
ani kasus
kasus terseb
tersebut
ut bidan
bidan sudah
sudah melakuk
melakukan
an penanga
penanganan
nan
sesuai
sesuai dengan kewenangan bidan yaitu dengan penatalaksa
penatalaksanaan
naan heacting
heacting
 pada luka perineum ibu di kala IV. Hal seperti itu merupakan bentuk 
gambar
gambaran
an asuhan
asuhan sayang
sayang ibu dan baiknya
baiknya pemaha
pemahaman
man bidan
bidan tentan
tentang
g
 bagaimana menjalin hubungan interpersonal antara bidan dan klien pada
saat komunikasi intervensi dan cara bagaimana melakukan komunikasi
terhadap pasien. Sikap yang dilakukan oleh bidan menggambarkan bahwa
keprof
keprofesi
esional
onalan
an seoran
seorang
g bidan
bidan dalam
dalam member
memberika
ikan
n pelaya
pelayanan
nan asuhan
asuhan
 

kebidanan.

4. Analisis  
 Tulis analisis kasus scr prospektif misal dgn mengkaji berbagai
kemungkinan penatalaksanaan yg berbeda

 Gunakan referensi dgn menggunakan pendekatan EBM

 Bidan melakukan
melakukan analisis
analisis kasus dengan tepat karena pasien pertama kali
melahi
melahirka
rkan
n dan teriha
terihatt cemas.
cemas. Pada
Pada kasus
kasus diatas
diatas bidan
bidan member
memberika
ikan
n
support dan dukungan terhadap pasien. Hal ini akan berdampak positif 
terhadap aspek psikologis pasien yang sedang membutuhkan pelayanan
kesehat
kesehatan.
an. Aspek
Aspek yang
yang tidak
tidak kalah
kalah pentin
penting
g adalah
adalah bercem
bercemin
in dengan
dengan
kejadian tersebut akan berdampak kepada mahasiswa yang nantinya akan
 banyak mewarisi apa-apa yang dilakukan bidan yang diperoleh saat
 praktik.
 Dalam melakukan
melakukan tindakan
tindakan persalinan
persalinan bidan memiliki
memiliki kewenangan yang
diat
diatur
ur da
dala
lam
m Pe
Perm
rmen
enke
kess RI Nomo
Nomorr 28 Tahu
Tahun
n 20
2017
17 te
tent
ntan
ang
g Iz
Izin
in
Pe
Peny
nyel
elen
engg
ggar
araa
aan
n Pr
Prak
akti
tik
k Bi
Bida
dan,
n, da
dala
lam
m Pa
Pasa
sall 19 ay
ayat
at (1
(1)) Pe
Pela
layan
yanan
an
kesehatan ibu sebagaimana dimaksud dalam Pasal 18 huruf a diberikan
 pada masa sebelum hamil, masa hamil, masa persalinan, masa nifas, masa
menyusui, dan masa antara dua kehamilan. Kemudian ayat (2) Pelayanan
ke
kese
seha
hata
tan
n ibu
ibu se
sebag
bagai
aima
mana
na dima
dimaks
ksud
ud pa
pada
da ay
ayat
at (1
(1)) yang
yang meli
melipu
puti
ti

 persalinan normal. Pada ayat (3) Dalam memberikan pelayanan kesehatan

ibu
ibu se
seba
baga
gaim
iman
anaa dima
dimaks
ksud
ud pa
pada
da ay
ayat
at (2
(2),
), Bi
Bidan
dan be
berw
rwena
enang
ng da
dala
lam
m
melakukan:
melakukan: episiotomi
episiotomi,, pertolongan
pertolongan persalinan
persalinan normal,
normal, penjahitan
penjahitan luka
 jalan lahir tingkat I dan II, penanganan kegawat-daruratan, dilanjutkan
dengan perujukan, pemberian uterotonika pada manajemen aktif kala tiga
dan postpartum, dll.

 
 

5. Kesimpulan  
  Adakah tindakan yg berbeda dari yg sudah dilakukan?
 Tuliskan kesimpulan hasil analisis berdasarkan referensi yg digunakan  

 Terhadap kejadian kasus tersebut bahwa komunikasi yang baik diperlukan

da
dala
lam
m memb
membin
inaa hubun
hubunga
gan
n an
anta
tara
ra bi
bida
dan
n da
dan
n klie
klien.
n. Ti
Tind
ndaka
akan
n ya
yang
ng
dila
dilaku
kuka
kan
n bida
bidan
n sud
udah
ah se
sesu
suai
ai de
deng
ngan
an wewe
wewena
nang
ng bi
bida
dan
n se
sehi
hing
ngga
ga
 penanganan tepat dan efesien.
 Berdas
Berdasark
arkan
an kejadi
kejadian
an pada kasus
kasus ter
terseb
sebut
ut diambi
diambill kesimp
kesimpula
ulan
n bahwa
bahwa
ke
kece
cema
masa
san
n da
dala
lam
m pe
pers
rsal
alin
inan
an pa
pada
da pr
prim
imig
igra
ravi
vida
da meru
merupak
pakan
an re
resp
spon
on
terhadap situasi tertentu yang mengancam, sering kali kecemasan dapat
ditandai dengan perasaan mudah marah, cemas, gugup, kewaspadaan yang
 berlebihan, dan perasaan tegang saat menghadapi proses persalinan . Pada
ibu primigravi
primigravida
da Paritas
Paritas mempunyai
mempunyai pengaruh
pengaruh terhadap
terhadap kejadian
kejadian ruptur 
ruptur 
 perineum. Pada ibu dengan paritas satu atau ibu primipara memiliki resiko
lebih
lebih besar
besar untuk
untuk mengal
mengalami
ami lasera
laserasi
si perine
perineum
um daripa
daripada
da ibu dengan
dengan
 paritas lebih dari satu. Hal ini dikarenakan jalan lahir yang belum pernah
p ernah
dilalui
dilalui oleh kepala bayi sehingga otot-otot
otot-otot perineum belum meregang
meregang
(USU, 2006).

 
6. Tindak lanjut  
  Apabila terjadi kasus serupa apa yg akan dilakukan?

Tuliskan rencana saudara bila mendapatkan kasus yg serupa
 

 Apab
Apabil
ilaa te
terj
rjad
adii ka
kasu
suss se
seru
rupa
pa te
tent
ntun
unya
ya se
seba
baga
gaii ca
calo
lon
n bi
bida
dan
n pe
perl
rlu
u
mene
menekan
kanka
kan
n pe
pema
maha
hama
man
n dan ke
kema
mamp
mpuan
uan bagai
bagaima
mana
na mela
melaku
kuka
kan
n
komunikasi
komunikasi antara bidan dan pasien
pasien tentang
tentang sikap dan norma-norma
norma-norma etik 
da
dan
n dalam
dalam mela
melaku
kukan
kan tinda
tindaka
kan
n as
asuha
uhan
n kebid
kebidan
anan
an memp
memper
erha
hati
tika
kan
n
 batasan-batasan dan
d an kewenanangan bidan dan bisa memprediksi kejadian
yang mungkin terjadi.
 Rencana apabila mendapatkan kasus yang serupa :
Langka
Langkah-l
h-lang
angkah
kah yang bisa
bisa diambi
diambill agar ter
terlak
laksan
sanany
anyaa manaje
manajemen
men
 

asuh
asuhan
an ke
kebi
bida
dana
nan
n ya
yang
ng te
tepa
patt da
dan
n ef
efek
ekti
tif.
f. Se
Sela
lalu
lu mela
melaks
ksan
anak
akan
an
komunikasi terapeutik antara bidan ke klien, melakukan tindakan sesuai
dengan SOP yang tersedia dan selalu menerapkan asuhan sayang Ibu.
Melaku
Melakukan
kan tindak
tindakan
an sesuai
sesuai wewena
wewenang
ng bidan
bidan yang tel
telah
ah diatur
diatur dalam
dalam
 permenkes dan kemenkes.