PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS JEMURSARI
Jl. Jemursari Selatan IV No.5 S U R A B A Y A (60237)
TELP. 031-8414743
PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMURSARI
NOMOR :
TENTANG
KEBIJAKAN RESIKO PASIEN JATUH
KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMURSARI,
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di UPTD Puskesmas
Jemursari, maka perlu dilakukan landasan kebijakan penerapan sasaran
keselamatan pasien yang menjadi prioritas utama
b. Bahwa agar pelayanan keselamatan pasien di Puskesmas Jemursari dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Kepala Puskesmas Jemursari
sebagai landasan bagi penerapan mengurangi resiko cidera pasien akibat
terjatuh di Puskesmas Jemursari
c. Bahwa dengan mempertimbangkan huruf a dan b diatas maka perlu
ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas Jemursari tentang Kebijakan Resiko
Pasien Jatuh
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas
4. Permenkes Nomor 269 / Menkes / Per / III / 2008 Tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN RESIKO
PASIEN JATUH di UPTD PUSKESMAS JEMURSARI.
Kesatu : Peraturan Kepala Puskesmas tentang kebijakan resiko pasien jatuh di UPTD
Puskesmas Jemursari.
Kedua : Kebijakan pelayanan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Jemursari
sebagaimana yang tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan keselamatan pasien
dilakukan oleh tim keselamatan pasien UPTD Puskesmas Jemursari.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal :
Kepala UPTD
Puskesmas Jemursari
drg. Siti Januarsih
Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS JEMURSARI
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Kebijakan Resiko Pasien Jatuh
TENTANG : KEBIJAKAN RESIKO PASIEN JATUH DI UPTD PUSKESMAS
JEMURSARI
Kebijakan Umum :
1. Semua pasien rawat jalan harus dilakukan identifikasi minimal dengan dua parameter, yaitu nama
lengkap dan alamat.
2. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang berlaku,
dan etika serta menghormati hak pasien.
3. Setiap bulan wajib membuat laporan kegiatan pelayanan keselamatan pasien.
Kebijakan Khusus :
1. Semua pasien rawat jalan dinilai resiko jatuh saat asesmen awal dan dilakukan asesmen ulang jika
terjadi perubahan kondisi atau pengobatan, meliputi pasien dewasa, anak, dan geriatric.
2. Semua pasien neonatus diketegorikan beresiko jatuh.
3. Pengkajian resiko jatuh untuk pasien dewasa menggunakan skala Morse Fall Risk, pasien anak
menggunakan skala Humty Dumty, dan pasien geriatric menggunakan Ontario Modified Stratify Sidney
Scoring.
4. Hasil pengukuran dimonitor dan ditindaklanjuti sesuai derajat resiko jatuh.
5. Pakaikan pita kuning pada pasien rawat jalan dengan kategori resiko tinggi.
6. Lakukan intervensi sesuai hasil penilaian sesuai dengan pedoman yang telah ditentukan (Resiko ringan,
sedang, dan tinggi).
7. Pita tanda resiko jatuh dilepas jika skor pada pasien resiko jatuh adalah ringan dan sedang.
8. Lakukan asesmen ulang resiko jatuh pada pasien setelah mendapatkan obat atau Tindakan yang
menimbulkan resiko jatuh.
9. Kebijakan termasuk Langkah -langkah pencegahan resiko pasien jatuh.
Kepala UPTD Puskesmas Jemursari
drg. Siti Januarsih