PANDUAN PRAKTIK KLINIS
(PPK)
PENYAKIT DALAM
LOW BACK PAIN
Definisi Nyeri pada bagian pinggang atau
punggung bawah yaitu didaerah lumbal
1
antara tulang rusuk paling bawah dan
garis pinggang
Anamnesis 1. Nyeri akut/kronis
2. Gangguan
2 mobilisasi/ambulasi/fleksibilitas
3. Spasme otot, gangguan posture
4. Gangguan ADL (Activity Daily Living)
Pemeriksaan Fisik 1. Inspeksi bentuk tulang belakang
dengan posisi pasien berdiri,
terlentang atau telungkup
2. Palpasi untuk menilai kelainan
struktur anatomis
3
3. Pemeriksaan persendian sakroiliaka
4. Pemeriksaan neurologis sesuai
dermatom keluhan nyeri
5. Pemeriksaan schober test, lateral
flexion
4 Kriteria Diagnosis Low Back Pain
Diagnosis Banding HNP, Fractur vertebra lumbal, Scoliosis,
5 Degenerative Disc Disease
6 Pemerikasaan Penunjang X ray Lumbosacral
7 Terapi -
8 Penatalaksanaan 1. Assesmen awal dan reasesmen KFR
A. Lama terapi / tindakan : 5 - 10 menit
B. Frekuensi perbulan / lama siklus :
Pertemuan konsultasi ke-1 dan
setiap 2 minggu (pertemuan ke-5
dan ke-8) atau setiap diperlukan
oleh SpKFR
2. Peresepan farmakologi atas indikasi
(bila perlu) : R /NSAID,muscle relaxant
3. Modalitas : TENS/IR/SWD/MWD/USD
A. Lama terapi / tindakan : Mak. 30
menit
B. Frekuensi perbulan / lama siklus :
Max 3x/minggu
4. Terapi latihan : William,flexion,
McKenzie
A. Lama terapi atau tindakan : Mak. 30
menit
5. K taping
6. Orthosis (LS korset)
9 Edukasi Proper back mechanic
Prognosis Sebagain besar nyeri pinggang
mekanik sembuh spontan dengan
10
penjelasan, reassurance dan
analgesik sederhana.
Kepustakaan 1. Supandiman I., Sumantri, R.,
Fadjari, TN., Firanza, PI., Oehadian,
A., 2003. Pedoman Diagnosis dan
Terapi HEMATOLOGI
ONKOLOGI MEDIK. Bandung : Q-
Communication.
2. Sudoyo , AW., et al. 2006. Buku
11 Ajar ILMU PENYAKIT DALAM
Jilid II Edisi IV. Jakarta: Pusat
Penerbitan IPD FKUI
3. Rosendorff C, Black H, Cannon C,
et al. Treatmen of hypertension in
the prevention and management of
ischemic heart diase. Curculation.
2007;115:2761-88
Surabaya, 26 Agustus 2019
Ketua Komite Medik KSM Spesialis Penyakit Dalam
dr. [Link] Ilmawan, SpPD dr. [Link] Ilmawan, SpPD
Direktur RS Royal Surabaya
drg. Henny Poeri Margastuti, MARS