PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
J|. Amir Hamzah Gotongroyong Telepon (0721) 253752 Kode Pos : 35119
BANDAR LAMPUNG
Nomor : 840/ 1071 / IV.40 / 2023 Bandar Lampung, April 2023
Sifat : Penting Kepada yth;
Lampiran : 1 Kepala TK, SD, SMP
Perihal Tambahan Penghasilan Guru ASN
(Non Sertifikasi) Di
Bandar Lampung
Dalam rangka menindaklanjuti Permendikbudristek RI No. 4 Tahun 2022 tentang Petunjuk teknis
Pemberian Tunjangan Profesi, Tunjangan Khusus, dan Tambahan Penghasilan Guru Aparatur
Sipil Negara Di Daerah Provinsi, Kabupaten/Kota. Kami mohon bantuan saudara
menginformasikan Hal-hal sebagai berikut:
A. Tambahan Penghasilan diberikan kepada Guru yang memenuhi kriteria sebagai berikut:
1. Guru ASN (PNS dan PPPK) yang belum memiliki sertifikat pendidik;
2. Berkualifikasi akademik paling rendah S-l/D-IV;
3. Memiliki Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (NUPTK);
4. Aktif mengajar sebagai Guru mata pelajaran/Guru kelas atau aktif;
5. Membimbing sebagai guru bimbingan konseling/guru Teknologi Informasi dan
Komunikasi;
6. Memenuhi beban keija sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan (min 24
jam); dan
7. Terdaftar aktif pada Dapodik.
B. Berkas Verifikasi dan Validasi yang harus di sertakan :
1. Daftar Usulan Penerima Dana Tambahan Penghasilan Format Excel yang di tanda
tangani Kepala Sekolah (hard copy dan soft copy pakai flasdisk);
2. Info GTK Semester 1 Tahun 2023 yang menyatakan PNS/PPPK, SI dan Mengajar 24
Jam
3. Fotocopy SK Pangkat Terakhir (PNS); legalisir Kepala Sekolah
4. Fotocopy SK PPPK; legalisir Kepala Sekolah
5. Fotocopy Ijazah S1; legalisir Kepala Sekolah
6. Surat Keterangan Aktif dan Mengajar Min. 24 Jam Pelajaran dari Sekolah Induk dan
Non Induk; Stempel Basah
7. Fotocopy No. Rekening Bank Lampung ( Rekening Gaji) yang bersangkutan Masing-
masing 1 (satu) lembar
C. Berkas dikumpulkan ke Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Bandar Lampung di Ruang
PTK Dikdas pada jam Kerja serta dimasukan ke dalam map Snelhecter atau ordner. (TK -
kuning; SD - Merah; SMP - Biru).
Demikan atas perhatian dan keijasamanya diucapkan terima kasih.
PEMERNTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 1
BUMIWARAS
KECAMATAN BUMIWARAS
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan d i baw ah ini
Nama : TRI SUBIANTI, [Link]
NIP : 198509252022212012
Pangkat/Gol (PNS) : IX
Jabatan : GURU KELAS
Tempat Tugas : SD NEGERI 1 BUMIWARAS
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Bertanggung Jawab Penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan dikirimkan melalui
Aplikasi Data Pokok Pendidikan (Dapodik);
2. Apa bila dikemudian hari terdapat ketidak sesuaian antara data yang dikirimkan dengan keadaan yang
sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan
Peraturan Perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Mengetahui, Bandar Lampung, April 2023
Kepala Sekolah, Yang Membuat Pernyataan
SULISTIANINGSIH, [Link] TRI SUBIANTI, [Link]
NIP. 19630731 198303 2 002 NIP. 198509252022212012
SD NEGERI 1 BUMIWARAS
KECAMATAN BUMIWARAS
KOTA BANDAR LAMPUNG
Jl. Ikan julung No. 117 Skip Rahayu Kelurahan Bumi Waras Kecamatan Bumi Waras
DAFTAR USULAN CALON PENERIMA DANA TAMBAHAN PENGHASILAN GURU PNSD
SEMESTER 1 TAHUN ANGGARAN 2023
Jumla Nama pada
No. NUPTK Nama NIP Gol. Jabatan Pendidikan h Nama Bank No. Rekening
Terakhir JJM Rekening
1. 4257763664300063 TRI SUBIANTI, [Link] 198509252022212012 IX GURU KELAS SD S1 PEND. 24 BANK LAMPUNG 390.03.01.03664.4 TRI SUBIANTI
2. 6257762663300073 YULIANA ROSITA, [Link] 198409252022212020 IX GURU KELAS SD S1 PGSD 24 BANK LAMPUNG 390.03.01.03667.6 YULIANA ROSITA
MATEMATIKA
dst.
Keterangan:
1. Usulan dalam bentuk Form. Excel;
2. Jabatan di isi Guru Kelas (TK, SD), Guru Mapel.................(SD, SMP) sesuai dengan keadaan Guru; Bandar Lampung, April 2023
’ Kepala TK/SD/SMP NEGERI I BUMI WARAS
SULISIANINGSIH, [Link]
NIP. 19630731 198303 2 002