Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

INTERVENSI EVIDENC TO RACTICE PADA IBU HAMIL TRIMESTER III

Meining Issuryanti1, Anindita Paramastuti Azuma2

1,2
Universitas Sains Al-Qur’an

Email Correspondence: meining@[Link]

ABSTRACT

Introduction: Pregnancy is an event that is preceded by the meeting of an egg cell or called an
ovum in women with sperm cells in men, followed by physiological and psychological changes.
During pregnancy there are changes in the mother both in terms of physical, physiological, and
psychological.
Method: The method used in this paper is a literature review study. This literature study
analyzes evidence-based interventions that can be used in third trimester pregnant women and
then synthesized to describe the accuracy of the intervention in third trimester pregnant women.
Results and conclusions: Nursing interventions or actions that nurses can do in providing
nursing care to pregnant women in the third trimester are: 1) Pregnancy exercise, 2)
Combination of back massage in pregnant exercise, 3) Application of warm compresses and
backrub, 4) Warm compresses and acupressure, 5) Soak feet with warm water, 6)
Hypnobirthing, 7) Kinesotaping, 8) Perineal massage before delivery, 9) Psychoeducation 10)
Lactation counseling.
Keywords: evidence intervention, evidence to practice pregnant women, third trimester

ABSTRAK
Pendahuluan: Kehamilan merupakan peristiwa yang didahului oleh pertemuan sel telur atau
disebut ovum pada wanita dengan sel sperma yang ada pada laki-laki yang diikuti dengan
perubahan fisiologis dan psikologis. Saat hamil terjadi perubahan pada ibu baik dari segi fisik,
fisiologis, dan psikologis.

Metode: Metode yang digunakan dalam penulisan ini adalah studi literature review. Studi
literatur ini menganalisis tentang intervensi berbasis evidenc yang dapat digunakan pada ibu
hamil trimester III kemudian dilakukan sintesa untuk mendeskripsikan ketepatan intervensi pada
ibu hamil trimester III.
Hasil dan kesimpulan: Intervensi atau tindakan keperawatan yang dapat dilakukan perawat
dalam memberi asuhan keperawatan pada ibu hamil trimester III yaitu dengan: 1) Senam hamil,
2) Kombinasi back massage pada senam hamil, 3) Penerapan warm compress dan backrub, 4)
Kompres hangat dan acupressure, 5) Rendam kaki dengan air hangat, 6) Hypnobirthing, 7)
Kinesotaping, 8) Pijat perineum menjelang persalinan, 9) Psikoedukasi 10) Konseling laktasi.

Kata kunci: Intervensi Evidenc, Evidenc To Practice Ibu Hami, Trimester III

Page | 81
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

PENDAHULUAN patologis bagi ibu hamil yang dapat

Kehamilan dan persalinan merupakan menimbulkan keluhan-keluhan seperti
kondisi alami yang dialami seorang wanita nyeri punggung bawah, sesak napas,
dan efek yang ditimbulkan sangat sakit. Di varises, haemorrhoid, mudah lelah,
negara berkembang, kematian ibu hamil gangguan tidur, diastasis recti, kram, nyeri
saat melakukan persalinan dan bayi yang pelvis, pre-eklamsia, stres, dan lain-lain.
dilahirkan mengalami BBLR mengalami Timbulnya keluhan ini akan berdampak
sekitar 25-50% kematian. Kematian saat pada ibu hamil dan janinnya jika keluhan
melahirkan menjadi penyebab utama tersebut tidak dapat diatasi oleh ibu hamil
mortalitas perempuan pada masa puncak (Mezzi Wulandari Arenza, 2018).
produktifitasnya (Surtiati, 2017). Perubahan fisiologis dan psikologis
Kehamilan merupakan peristiwa yang diperlukan guna melindungi fungsi normal
didahului oleh pertemuan sel telur atau ibu dalam menyediakan kebutuhan untuk
disebut ovum pada wanita dengan sel pertumbuhan dan perkembangan janin.
sperma yang ada pada laki-laki yang Perubahan ini menimbulkan gejala spesifik
diikuti dengan perubahan fisiologis dan sesuai dengan tahapan kehamilan yang
psikologis. Berlangsungnya kehamilan terdiri dari tiga trimester. Periode yang
terjadi sekitar 280 hari yang dihitung dari membutuhkan perhatian khusus adalah
hari haid terakhir (Ridawati, 2017). Resiko selama trimester III, karena masa ini
kehamilan cukup membuat resah ibu merupakan masa terjadi pertumbuhan dan
hamil, meskipun diketahui dalam proses perkembangan janin yang semakin
kehamilan akan terjadi perubahan- meningkat. Berat badan yang meningkat
perubahan fisik maupun psikologis. drastis menyebabkan ibu hamil merasa
Perubahan fisik tersebut berupa cepat lelah, sukar tidur, nafas pendek, kaki
peningkatan hormon yang juga dapat dan tangan oedema. Peningkatan tinggi
mempengaruhi suasana hati seseorang. fundus uteri yang disertai pembesaran
Perubahan psikologis sendiri seperti perut, membuat beban tubuh lebih ke
ketakutan, kekhawatiran, dan kecemasan depan. Dalam upaya menyesuaikan dengan
(Damarsanti, 2019). Saat hamil terjadi beban tubuh yang berlebihan sehingga
perubahan pada ibu baik dari segi fisik, tulang belakang mendorong kearah
fisiologis, dan psikologis. Perubahan belakang, membentuk postur tubuh
fisiologis dimulai saat terjadinya proses lordosis. Hal ini menyebabkan ibu
nidasi dan perubahan ini dapat bersifat merasakan pegal pada pinggang, varises

Page | 82
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

dan kram pada kaki (Suryani & yang disesuaikan dengan kondisi ibu
Handayani, 2018). Dalam mengatasi hamil, senam hamil bertujuan agar ibu
permasalahan tersebut seorang perawat hamil siap mental dan jasmani dalam
harus mampu merencanakan tindakan menghadapi proses persalinan. Latihan
keperawatan yang efektif bagi ibu. yang dilakukan pada masa kehamilan
METODOLOGI dapat meningkatkan denyut jantung
Metode yang digunakan dalam penulisan dan volume sekuncup (stroke volume),
ini adalah studi literature review. Studi yang mana dapat meningkatkan curah
literatur ini menganalisis tentang intervensi jantung (cardiac output). Salah satu
berbasis evidenc yang dapat digunakan gerakan yang terdapat pada senam
pada ibu hamil trimester III kemudian hamil yaitu latihan otot dasar panggul.
dilakukan sintesa untuk mendeskripsikan Latihan otot dasar (Kegel exercise)
ketepatan intervensi pada ibu hamil mempunyai tujuan agar dapat
trimester III. Sumber pustaka yang memperkuat otot-otot dasar panggul
digunakan dalam penulisan ini adalah terutama otot puboccygeal sehingga
dengan menelaah jurnal refensi yang otot-otot yang berada di sekitar uretra
terkait dengan intervensi evidence pada ibu dan otot vagina dapat kembali
hamil trimester III. Tahun penerbitan dari berfungsi secara seksual. Otot ini
jurnal referensi yang digunakan adalah berperan untuk menjaga organ-organ
dari tahun 2015 sampai tahun 2017. Kata pelvis agar tetap berada pada
kunci yang digunakan dalam mencari kedudukannya, bertanggungjawab
artikel atau jurnal adalah intervensi terhadap fungsi berkemih dan defekasi.
evidenc pada kehamilan trimester III. Latihan otot dasar panggul melibatkan
HASIL DAN PEMBAHASAN kontraksi berulang otot pubokoksigius,
Dari hasil pencarian artikel dan analisis otot yang membentuk struktur
dilakukan dapat diuraiakan intervensi penyokong panggul pada vagina, uretra
berbasis evidenc pada kehamilan trimester dan rectum. Senam hamil dapat
III adalah sebagai berikut: diambil manfaatnya untuk perawatan
1. Senam Hamil tubuh serta mengurangi timbulnya
Senam hamil merupakan gerakan berbagai gangguan akibat perubahan
tubuh yang berupa latihan-latihan postur tubuh. Latihan senam hamil
dengan aturan, sistematika, dan tidak dapat dikatakan sempurna bila
prinsip-prinsip gerakan khusus tertentu pelaksanaannya tidak disusun secara

Page | 83
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

teratur dan intensif. Latihan senam 2. Kombinasi Back Massage Pada

kegel meningkatkan tonus otot dasar Senam Hamil
panggul, dengan menguatkan otot Back Massage adalah tindakan
dasar panggul pada saat berkemih massage yang dilakukan selama 3–10
dirasakan, individu mampu menunda menit pada bagian punggung dengan
episode inkontinensia urine yang usapan yang perlahan. Back massage
berhubungan dengan kelemahan otot dapat menimbulnya mekanisme
panggul dan atau kelemahan pintu penutupan impuls nyeri saat dilakukan
keluar kandung kemih (Kusumawati & gosokan penggung secara lembut. Back
Jayanti, 2018). Hasil penelitian massage juga dapat memproduksi
mengatakan senam hamil yang endorphine yang dapat mengurangi
dilakukan ibu hamil trimester III dapat ketegangan otot dan memberikan efek
mengurangi ketidaknyamanan pada relaksasi. Hasil penelitian didasari oleh
keluhan bengkak pada kaki, nyeri penelitian Effect of Therapeutic
punggung, nyeri pinggang, kram kaki Massage on Relieving Pregnancy
dan kesulitan tidur (Suryani & Discomforts mengemukakan bahwa
Handayani, 2018). Penelitian lain juga massage untuk ibu hamil dilakukan 10-
mengungkapkan bahwa senam hamil 20 menit sebanyak dua kali per minggu
dapat menurunkan intensitas nyeri dapat mengurangi ketidaknyamanan
punggung pada ibu hamil sebelum dan seperti nyeri punggung dan gangguan
sesudah melakukan senam hamil tidur selama kehamilan (El-Hosary,
(Hamdiah, 2017). Penelitian senada 2016). Back massage dapat
mengungkapkan bahwa senam hamil mempengaruhi kualitas tidur pada ibu
dapat menurunkan Stres Inkontinensia hamil trimester III. Mezzi mengatakan
Urin (SIU) (Kusumawati & Jayanti, bahwa penambahan kombinasi back
2018). Intervensi senam hamil massage pada intervensi senam hamil
dilakukan selama 4 minggu lamanya lebih baik dalam meningkatan kualitas
30 menit. Berdasarkan hasil penelitian tidur ibu hamil trimester III (Mezzi
yang telah dilakukan senam hamil Wulandari Arenza, 2018).
dapat mengurangi bahkan mengatasi 3. Penerapan Warm Compress dan
masalah yang muncul pada kehamilan Backrub
di trimester III. Warm Compress adalah kompres
hangat pada punggung ibu hamil

Page | 84
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

dengan menggunakan suhu hangat hangat akan menyalurkan sinyal ke

lokal yang bisa menyebabkan beberapa hypothalamus melalui spinal cord yang
efek fisiologis. Backrub adalah gosok menyebabkan pembuluh darah perifer
punggung untuk membantu melebar (Wulandari, 2016). Adanya
mempercepat proses pemulihan nyeri vasodilatasi dapat menyingkirkan
punggung pada ibu hamil dengan produk-produk
menggunakan sentuhan tangan pada inflamasi, seperti bradikin, histamin,
punggung ibu hamil secara perlahan dan prostaglandin (Zahroh & Faiza,
dan lembut untuk menimbulkan efek 2018).
relaksasi. Tri mengatakan bahwa Acupressure merupakan terapi yang
pemberian kompres hangat dan gosok dilakukan dengan memberikan
punggung dapat mengatasi nyeri stimulasi atau pijatan pada titik-titik
punggung pada ibu hamil trimester III. tertentu atau acupoint pada tubuh.
Ridawati juga mengatakan warm Stimulasi pada acupoint tubuh
compress dan backrub dapat mempengaruhi aliran bioenergi tubuh
mengurangi nyeri punggung pada ibu (qi) menjadi teratur sehingga
hamil trimester (Ridawati, 2017). mengembalikan system keseimbangan
4. Kompres hangat dan Acupressure tubuh (Setyowati, 2018). Stimulasi
Kompres hangat adalah sebuah metode pada acupoint tubuh memengaruhi
menggunakan panas untuk menekan aliran bioenergi tubuh (qi) menjadi
daerah nyeri untuk menimbulkan efek teratur sehingga mengembalikan
fisiologis. Kompres hangat merupakan sistem keseimbangan tubuh
tindakan kompres dengan air hangat (Setyowati, 2018). Akupresur
bersuhu 37-40℃ ke permukaan tubuh. merangsang serat Ad yang masuk ke
Kompres hangat dapat dilakukan bagian dorsalis medula spinalis yang
menggunakan handuk yang dicelupkan menimbulkan inhibisi segmental dari
ke air hangat lalu diperas ataupun rangsangan nyeri yang dihantarkan
dengan botol yang diisi air hangat. Hal oleh serat C yang berjalan lebih
ini bertujuan untuk mengurangi rasa lambat, dan melalui koneksi di otak
nyeri dan mencegah terjadinya spasme bagian tengah, menyebabkan inhibisi
otot sehingga memberikan rasa rangsangan nyeri pada serat C di
nyaman pada ibu hamil trimester III bagian lain dari medula spinalis.
(Andreine, 2016). Terapi kompres Yuspina (2017) mengatakan kompres

Page | 85
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

hangat lebih efektif dilakukan untuk dengan air hangat mampu

mengurangi nyeri pada kehamilan meningkatkan sirkulasi perifer yang
trimester III. Permatasari (2018) dilihat dari nilai ABI (Ankle Brachial
mengatakan kompres hangat dan Index). Penelitian yang dilakukan
akupresur mengurangi nyeri punggung Damarsanti juga mengatakan
bawah ibu hamil trimester III. pelaksanaan rendam kaki dengan air
Penelitian yang dilakukan Pratama hangat dapat menurunkan tingkat
(2017) mengatakan bahwa pemberian kecemasan pada tingkat kecemasan
kompres hangat dan acupressure sangat ringan dan sedang yang dialami ibu
efektif untuk mengurangi nyeri hamil pada trimester III, dilihat dari
punggung bawah pada kehamilan penurunan atau berkurangnya respon
trimester III (Pratama, 2017). tubuh terhadap kecemasan
5. Rendam Kaki Dengan Air Hangat (Damarsanti, 2017)
Hidroterapi merupakan pengobatan 6. Hypnobirthing
ilmiah dengan menggunakan air untuk Hypnobirthing adalah suatu upaya
menyembuhkan dan mengurangi nyeri untuk meningkatkan ketenangan dan
serta berbagai penyakit ringan melalui kedamaian selama hamil, proses
cara yang berbeda. Hidroterapi melahirkan, masa nifas, masa
digunakan untuk berbagai penyakit, menyusui dan saat mendidik anak dan
seperti pemulihan vitalitas tubuh, balita (Aprillia, 2017). Hypnobirthing
meredakan nyeri pada osteoarthritis merupakan praktik hypnosis terhadap
(nyeri sendi). Salah satu bentuk diri sendiri (self-hypnosis) yang
hidroterapi yaitu rendam kaki bertujuan membantu calon ibu melalui
menggunakan air hangat. Rendam kaki masa kehamilan dan persalinannya
air hangat merupakan kondisi kaki dengan cara alami, aman dan nyaman,
yang kontak langsung dengan air mengatasi rasa takut dan sakit
hangat. Rendam kaki air hangat (Andriani, 2016; Aprilia, 2017). Proses
dilakukan pada suhu 38℃- 39℃. hypnobirthing didasarkan pada
Menurut Santoso (2015) rendam kaki kekuatan sugesti dari ibu. Wanita yang
dengan air hangat mampu menurunkan berpikiran positif, akan diberikan
tekanan darah pada penderita saran, dan penggambaran untuk
hipertensi. Sukadi (2015) juga merilekskan tubuhnya, secara otomatis
menyatakan bahwa merendam kaki dia akan membimbing pikirannya, dan

Page | 86
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

mengendalikan napasnya. Seorang ibu dengan yang tidak terbiasa melakukan

juga bisa mendapatkan penggambaran relaksasi secara teratur. Rina (2015)
supaya rileks dengan menggunakan menyebutkan adanya hubungan
teknik rekaman afirmasi verbal yang hypnobirthing dengan tingkat
membantu mereka memasuki keadaan kecemasan ibu hamil, hal ini
tenang self-hypnosis (Setiyawati, mengindikasikan bahwa
2017). Hypnobirthing akan membantu hypnoborthing sebagai teknik relasasi
ibu hamil untuk mencapai kondisi yang dapat memberikan sugesti positif
senantiasa rileks dan tenang, dimana sehingga mampu meningkatkan
efek dari kondisi ini akan berpengaruh ketenangan jiwa ibu hamil saat
pada ibu hamil dan lingkungannya menjalani kehamilan. Hypnobirthing
hingga proses persalinan. Dengan dapat menurunkan kecemasan pada ibu
kondisi rileks, gelombang otak akan hamil. Hypnobirthing dapat minimal
menjadi lebih tenang sehingga dapat dua kali dalam satu hari selama 10-15
menerima masukan baru yang menit, agar mendapatkan kehamilan
kemudian akan menimbulkan reaksi yang aman dan minim trauma
positif pada tubuh, dan sangat (Maulida & Wahyuni, 2017).
memungkinkan jika tubuh ibu akan 7. Kinesotaping
mengikuti masukan baru yang Kinesotaping adalah plester atau tape
diniatkan. Wanita hamil yang terlatih yang berfungsi untuk meredakan nyeri
relaksasi akan mampu merasakan dan dan rasa tidak nyaman pada otot.
berkomunikasi dengan seluruh organ Kinesiotaping digunakan untuk
perangkat proses persalinannya, seperti mengurangi nyeri, meningkatkan
otot-otot rahim dengan kontraksinya, Lingkup Gerak Sendi (LGS),
mulut rahim dengan proses mensupport fungsi sendi, mengaktifasi
pembukaannya, sehingga terbentuk sistem limfatik dan sistem endogen
kerjasama yang manis, yang bisa analgesic. Meningkatkan
membuat proses keluarnya bayi mikrosirkulasi dan efek fungsi otot.
berjalan lancar tanpa rasa sakit Fungsi kinesiotaping dalam
(Aprillia, 2017). Beberapa penelitian di mensupport otot adalah dengan cara: 1)
negara Barat membuktikan, ibu hamil Meningkatkan kontraksi otot di otot
yang mengikuti latihan mengalami yang melemah, 2) menurunkan
lebih sedikit komplikasi dibandingkan kelelahan otot, 3) menurunkan

Page | 87
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

kontraksi dan pengeluran yang otot yang berlebih disarankan

berlebihan pada otot, 4) menurunkan pemasangan cukup sampai dengan 3
menurunkan kejang dan kemungkinan hari. Pemberian Kinesiotaping dapat
cidera pada otot, 5) meningkatkan menghasilkan penurunan nyeri pada
(ROM) dan 6) mengurangi nyeri. penderita nyeri pinggang
Kinesiotaping juga menghilangkan bawah(Mardiah & Al, 2017).
kepadatan cairan tubuh untuk 8. Pijat Perineum Menjelang
dialirkan, yaitu dengan cara: 1) Persalinan
meningkatkan sirkulasi darah dan Pijat Perineum merupakan teknik
cairan lym phe, 2) mengurangi memijat perineum yang dilakukan 2
kelebihan panas dan cairan kimia minggu sebelum
dalam jaringan, 3) mengurangi persalinan bermanfaat untuk
peradangan, 4) mengurangi rasa melembutkan jaringan ikat,
abnormal dan nyeri pada kulit dan otot, melancarkan peredaran darah,
5) mengaktivasi system Endogenous relaksasi. Tindakan ini dapat membatu
analgesic, 6) mengaktivasi sistem mencegah terjadinya rupture perineum
spinal inhibitory, 6) mengaktivasi dan nyeri luka post episiotomy dan
system descending inhibitory. nyeri jahitan luka perineum. Apabila
Kinesiotaping secara klinis akan pijat perineum dilakukan secara tepat
meningkatka kemampuan biolektrik akan menurunkan nyeri persalinan
otot dengan menggunaka (EMG) yang disebabkan karena nyeri robekan
setelah 24 jam pemasangan perineum dan jahitan sekaligus
kinesiotaping dan akan menurun mengurangi rasa khawatir terhadap
fungsinya setelah 4 hari pemakaian. persalinan yang akan dihadapi. Pijat
Hal tersebut dapat menjelaskan bahwa perineum dapat meningkatkan
pemberian kinesiotaping cukup sampai endorphin sehingga ibu hamil
dengan tiga hari karena puncak mengalami ketenangan dan rileks
pengaruh dari kinesiotaping setelah 24 sehingga perineum menjadi elastis.
jam akan memfasilitasi motor unit Pijat perineum berpengaruh terhadap
untuk dapat melakukan kontraksi dan penurunan tingkat kecemasan pada ibu
setelah 72 jam tonus otot menurun dan hamil trimester III (Heny Prasetyorini,
nyeri yang dirasakan juga menurun, 2018).
sehingga untuk mengurangi dari tonus 9. Psikoedukasi

Page | 88
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

Psikoedukasi adalah intervensi pada semua anak dan peningkatan

terapeutik berbasis bukti untuk pasien jumlah ibu yang memberikan ASI
dan orang yang mereka cintai yang eksklusif sampai 3 bulan pada anak
memberikan informasi dan dukungan yang dilahirkan selama penelitian
untuk lebih memahami dan mengatasi menjadi 5 kali lipat dibandingkan
penyakit atau masalah kesehatan dengan kelompok kontrol yang tidak
lainnya. Psikoedukasi efektif terhadap mendapatkan konseling laktasi secara
pencegahan depresi pascasalin intensif. Ibu harus mendapatkan
mengatakan bahwa intervensi informasi tentang menyusui sebelum
psikoedukasi efektif mencegah melahirkan. Informasi tersebut harus
terjadinya depresi pascasalin. berdasarkan bukti ilmiah, konsisten
Intervensi psikoedukasi efektif secara dan realistis. Ibu hamil trimester ketiga
bermakna mencegah terjadinya depresi yang mendapatkan konseling ASI
pascasalin terutama apabila terdapat eksklusif secara intensif 23,92 lebih
dukungan keluarga (Surtiati, 2017). besar kemungkinan untuk menyusui
10. Konseling Laktasi dini dan memberikan kolostrum pada
Konseling laktasi merupakan salah satu tiga hari pertama kelahiran
promosi kesehatan yang dapat dibandingkan ibu hamil trimester
membantu klien dalam memecahkan ketiga yang mendapatkan konseling
permasalahannya, sehingga klien dapat ASI eksklusif tidak intensif. Proporsi
mengambil keputusan yang lebih ibu yang mendapatkan konseling
positif. Konseling laktasi yang laktasi pada kehamilan trimester ketiga
dilakukan oleh konselor laktasi secara 1,69 kali berpeluang lebih besar tidak
per individu tersebut dapat membantu memberikan prelaktal daripada ibu
permasalahan atau ketidakpahaman yang mendapatkan konseling laktasi
tentang hal menyusui. Salah satu (Aprilina, 2016).
intervensi yang dapat mencegah KESIMPULAN DAN SARAN
pemberian prelaktal adalah Intervensi atau tindakan keperawatan yang
memberikan dukungan dan konseling dapat dilakukan perawat dalam memberi
pada saat antenatal, perinatal dan asuhan keperawatan pada ibu hamil
manajemen postnatal yang baik. trimester III yaitu dengan: 1) Senam hamil,
Konseling laktasi secara intensif 2) Kombinasi back massage pada senam
menunjukkan adanya perubahan skor hamil, 3) Penerapan warm compress dan

Page | 89
 Jurnal Ilmiah Kesehatan 2021

backrub, 4) Kompres hangat dan Berencana. Statistical Field Theor,

acupressure, 5) Rendam kaki dengan air 53(9), 1689–1699.
Maulida, L. F., & Wahyuni, E. S. (2017).
hangat, 6) Hypnobirthing, 7) Kinesotaping,
Hypnobirthing Sebagai Upaya
8) Pijat perineum menjelang persalinan, 9) Menurunkan Kecemasan Pada ibu
Psikoedukasi 10) Konseling laktasi. hamil. Gaster, 18(1), 98.
[Link]
DAFTAR PUSTAKA
541
Aprilina, H. D. (2016). Pengaruh Mezzi Wulandari Arenza. (2018).
Konseling Laktasi Pada Ibu Hamil Perbedaan Penambahan Kombinasi
Trimester III Terhadap Pemberian Back Massage Pada Intervensi Senam
Prelaktal Bayi Baru Lahir. Jurnal Hamil Dalam Meningkatkan Kualitas
Kesehatan Reproduksi, 2(2), 85–92. Tidur Ibu Hamil Trimester Iii. 4(1),
[Link] 1–7.
Damarsanti, P. (2017). Pengaruh Rendam [Link]
Kaki Dengan Air Hangat Terhadap [Link]?tname=kiss2002&key=318
Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil. 3676
Nurscope, 4(2), 1–10. Pratama, M. C. (2017). Perbandingan
[Link] Antara Kompres Hangat dan
.no2.a2044 Akupressure untuk Menurunkan
Hamdiah. (2017). Pengaruh Senam Hamil Nyeri Punggung Bawah Ibu Hamil
Terhadap Nyeri Punggung Bawah Trimester III. Jurnal Kebidanan dan
Pada Ibu Hamil Trimester III di Kesehatan Tradisional, 5, 67–149.
Klinik Etam Tahun 2019. indonesian Ridawati, I. D. (2017). Penerapan Warm
journal of midwifery ( IJM ), 3(1), Compress Dan Backrub. 4(2), 90–95.
40–45. Surtiati, E. (2017). Pengaruh Psikoedukasi
[Link] Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu
Heny Prasetyorini. (2018). Pengaruh Pijat Hamil Trimester Iii Dalam
Perineum Terhadap Tingkat Menghadapi Persalinan. 12(2), 445–
Kecemasan Ibu Trimester III Di 451.
Puskesmas Manyaran. [Link]
1(Supplement), 5. 12i2.834
Kusumawati, W., & Jayanti, Y. D. (2018). Suryani, P., & Handayani, I. (2018).
Efek Senam Hamil Terhadap Stres Senam Hamil Dan Ketidaknyamanan
Inkontinensia Urin (SIU) Pada Ibu Ibu Hamil Trimester Ketiga. Midwife
Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Journal, 5(01), 33–39.
Tiron. Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(1),
219–224.
Mardiah, T., & Al, E. (2017).
Keterampilan Konseling Keluarga

Page | 90