MAKALAH
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN PROSTATITIS
Dosen Pembimbing : Juni Mariati Simarmata, [Link], M. Kep
Disusun Oleh :
Rabita Khairani
Ririn Ariyanti
Nurul Ulfa
Yusva Adawiya
Institut Kesehatan Medista Lubuk Pakam
Tahun Ajaran 2021/2022
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah,puji syukur ke hadirat Tuhan yang maha Esa karena atas taufik dan
rahmatnya kami dapat menyelesaikan makalah [Link] kesempatan ini,kami ingin
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah berkenan membantu pada
tahap penyusunan hingga selesainya makalah [Link] kami semoga makalah yang
telah tersusun ini dapat bermanfaat sebagai salah satu pedoman bagi para
pembaca,menambah wawasan serta pengalaman,sehingga nantinya kami dapat
memperbaiki bentuk dan isi makalah ini menjadi lebih baik [Link] sadar tentunya
kami tidak lepas dari banyaknya kekurangan,baik dari aspek kualitas maupun
kuantitas dari bahan makalah yang kami [Link] ini didasari oleh
keterbatasan yang dimiliki [Link] karena sebab itu,kami membutuhkan kritik dan
saran kepada segenap pembaca yang bersifat membangun untuk lebih meningkatkan
kualitas di kemudian hari.
DAFTAR ISI
BAB I.....................................................................................................................................1
Pengetian...................................................................................................................2
Etiologi...................................................................................................................... 3
Manifestasi Klinis tanda dan gejala...........................................................................4
Patofisiologi..............................................................................................................5
Pemeriksaan penunjang.............................................................................................6
Penataleksanaan medis dn perawat............................................................................7
Diagnosa Keperawatan..............................................................................................8
BAB II...................................................................................................................... 9
Pengkajian.................................................................................................................10
Diagnosa Keperawatan..............................................................................................11
Intervensi keperawatan..............................................................................................12
BAB III.....................................................................................................................13
Diagnosa keperawata.................................................................................................14
Evaluasi.....................................................................................................................15
BAB IV.....................................................................................................................16
Simpulan...................................................................................................................17
Saran......................................................................................................................... 18
BAB I
A. Pengertian
Benigna Prostat hiperplasia adalah keadaan kondisi patologis yang paling umum pada
pria lansia dan penyebab kedua yang paling sering ditemukan untuk intervensi medis
pada pria di atas usia 50 tahun (Wijaya. A & Putri. Y, 2013).
B. Etiologi
Beberapa yang diduga sebagi penyebab timbulnya hyperplasia prostat adalah 1 teori
dihidrotestosteron dan proses aging (penuaan), 2 tidak seimbang antara estrogen –
testosteron, 3 interaksi sel stoma dan sel epitel, 4 kematian sel apoptosis, 5 sel stem
(Purnomo. B, 2011).
C. Manifestasi klinis tanda dan gejala dari benigna prostat hyperplasia sebagai
berikut:
dapat dikelompokan menjadi 3 derajat yaitu: derajat 1 ringan: skor 0-7, 2 sedang: skor 8-
19, 3 derajat: skor 20- 35. Keadaan ini menyebabkan tekanan intravesikal, oleh klien
dirasakan sebagai keluhan pada saluran kemih sebelah bawah (Wijaya. A, 2013 &
Purnomo. B, 2011).
D. Patofisiologi
Gangguan ini terjadi umumnya terjadi pada usia diatas 50 thn kelenjar prostat membesar
dgn bentuk adenoma terbesar mendesak jaringan prostat ke uretra sampai ke vesica
urinaria mengakibatkan kesulitan buang air besar karena air kemih keluar hanya sedikit
danmenyisakan urin dalam kandung kemih (Jitowiyono, 2012).
F. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Sjamsuhidajat (2013), pemeriksaan penunjang dari BPH yang dapat dilakukan
sebagai berikut: Pemeriksaan colok dubur (Recta toudher), Laboratorium, Pengukuran derajat
berat obstruks, Pemriksaan lain.
G. Penatalaksaan medis dan keperawatan
Menurut Sjamsuhidajat (2013), pembagian besar prostat digunakan derajat I-IV untuk
menentukan cara penanganan benigna prostat hyperplasia dan dapat juga dengan tindakan
invasive minimal dengan Transurethral Microwave Thermoterapy (TUMT), Thransurethral
Ultrasuond Guided Laser Prostatectomy (TULIP), Thransurethral Ballon Dilatation (TUBD),
Open Prostatectomy.
H. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera, fisisk, pembedahan (NANDA, 2012).
Dan hambatan mobilitas ditempat tidur.
BAB II
A. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 30 April 2013. Jam 08.00 WIB diruang Dahlia RSU
Banyudono Boyolali. Pengkajian didapat melalui wawancara dengan klien, keluarga, dan
data status klien.
1. Identitas
Identitas Klien
Nama...............................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Tn.D
Umur...............................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
53 tahun
Jenis kelamin...................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Laki-laki
Status perkawinan ..........................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Kawin Pendidikan
SLTP Pekerjaan..............................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Swasta
Suku................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Jawa
No. RM ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
070 xxx
Tanggal masuk................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
27 April 2022
Tanggal pengkajian.........................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
30 April 2022
Diagnosa Medis .............................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Prostatitis
Alamat.............................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Jetis, Gagak Sipat – Ngemplak 2.
Identitas Penanggung Jawab
Nama : Sdr.T Umur ........................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
29 Tahun
Jenis Kelamin...................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Laki-laki
Pendidikan.......................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
STM
Pekerjaan..........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Swasta
Hubungan dengan klien ..................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Anak
Alamat..............................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................... :
Perbaungan
3. Riwayat Penyakit
a. Keluhan Utama
Klien mengatakan nyeri pada luka bekas operasi pada perut bagian bawah dan nyeri saat
BAK. Nyeri seperti tertusuk-tusuk, skala nyeri 6, nyeri terasa terusmenerus.
b. Riwayat Penyakit Sekarang Klien mengatakan ± 1 minggu yang lalu mengeluh nyeri
pada saat BAK, baru pada tanggal 27 April 2022 klien dibawa oleh keluarga ke RSU
Banyudono di UGD oleh dokterdiagnosa BPH dan harus dilakukan operasi, dan pada
tanggal 29 April 2022 dilakukan operasi oleh dokter.
4. Pola funsional
a. Pola Aktivitas dan Latihan
Sebelum sakit : Klien mengatakan mampu melakukan aktivitas secara mandiri seperti:
makan, minum, mandi, berpakaian, toileting
Selama sakit : klien mengatakan aktivitas dibantu oleh keluarga dari makan, minum,
mandi, toileting, berpakaian , mobilitas, ROM 5.
Pemeriksaan Fisik
a. TTV: TD: 140/90 mmHg, RR: 18 x/ menit, N: 86 x/ menit, S: 3640 C
b. Abdomen
I : terdapat luka pembedahan daerah suprapubis,panjang luka ± 5 cm dan terdapat ± 5
jahitan, luka bersih, tidak ada pus, tidak bengkak, tampak warna kemerahan, tidak ada
edema, terpasang drainase.
A : Peristaltik 10x/ menit
P :Suara tympani
P :tidak terdapat nyeri tekan
c. Genetalia Terpasang kateter sejak tanggal 30 April 2013, keadaan kateter bersih,
genetalia bersih.
6. Data focus
a. Data subjektif
1. Klien mengatakan nyeri pada perut bagian bawah bekas luka operasi, nyeri saat BAK,
nyeri seperti tertusuk-tusuk, skala nyeri 6, terus-menerus
2. Klien mengatakan hanya dapat tiduran ditempat tidur setelah operasi
3. Klien mengatakan terdapat luka bekas operasi pada perut bagian bawah
b. Data objektif
1. Wajah klien tampak tegang menahan sakit
2. TTV: TD: 140/90 mmHg, N: 86x/ menit, RR: 18x/ menit, S: 3640 C
3. Terpasang kateter sejak tanggal 30 April 2013, urine tampak kemerahan serta keruh
dan ada sedikit stosel, terpasang infuse RL 20 tpm, terpasang drainase
4. Tampak ada luka post open prostatectomy didaerah suprapubic dengan panjang luka ±
5cm, dan terdapat ± 5 jahitan, luka bersih, tampak kemerahan, tidak ada pus, tidak
bengkak
B. ANALISA DATA
1. S: klien mengatakan nyeri pada luka bekas operasi bagian bawah perut, nyeri saat
BAK, neyri seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 6, terus-menerus
O: wajah klien tampak tegang menahan sakit, TTV: TD: 140/90 mmHg, N: 86x/
menit, RR: 18x/ menit,
2. S: klien mengatakan setelah operasi hanya tiduran ditempat tidur
O: aktivitas dibantu keluarga, klien tampak bedrest ditempat tidur 3.
3. S: klien mengatakan pada luka bekas operasi terasa panas
O: terlihat panjang luka ± 5 cm dan terdapat ± 5 jahitan, luka bersih, tampak
kemerahan , tidak ada pus, tidak bengkak
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera fisik (pembedahan)
2. Hambatan aktivitas ditempat tidur berhubungan dengan keterbatasan lingkungan,
peralatan terapi
3. Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasive trauma, pembedahan
D. INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan nyeri
berkurang/ hilang
KH :Klien mengatakan nyeri berkurang atau hilang,
Skala nyeri 0- 3 Klien menjadi tenang/ rileks
TTV : TD : 120/80 mmHg, N : 76 x/menit, RR : 18x/menit, S : 36o C
2. Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan
mobilitas ditempat tidur dapat dilakukan secara mandiri
KH : ADL dapat dilakukan secara mandiri,
1. Dapat mengatur posisi dari terlentangduduk,
2. Dapat melakukan aktivitas miring kanan-kiri, Mampu mengubah posisi ditempat
tidur 3. Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan
tidak terjadi infeksi pada luka bekas operasi
KH : Tidak ada tanda-tanda infeksi (kemerahan, pus, nyeri, bengkak) , Tampak
panjang luka ±5cm dan terdapat ±5 jahitan, Terpasang infus RL 20 tpm , Terpasang
kateter, Terpasang drainase.
BAB III
A. Diagnosa Keperawatan
1. nyeri akut berhubungan dengan agens cedera, fisik, pembedahan menurut NANDA
(2012), nyeri akut adalah pengalaman sensori dan emosional yang tida menyenangkan
berlangsung ≤ 6 bulan. Dan factor yang dihubungkan adalah agens cedera, fisik.
2. Hambatan mobilitas ditempat tidur berhubungan dengan keterbetasan lingkungan,
peralatan terapi Menuurt NANDA (2012) adalah keterbatasan pergerakan secara mandiri
dari satu posisi ke posisiyang lain.
3. Resiko infeksi berhubngan dengan adanya masujan mikroorganisme, prusedur
invansive, trauma pembedahan Menurut Doenges (2000) adalah mengalami peningkatan
terserang organism patogenetik.
B. Implementasi Diagnose
1 : mengobservasi TTV, mengkaji tingkat nyeri, mengajarkan teknik nafas dalam,
memberikan terapi analgesic dengan hasil nyeri dapat diatasi skala nyeri 1-3,. Diagnose
2: mengobsrvasi tingkat ketergantungan, mengajarka ROM, menganjurkan tirah baring,
melatih gerak aktif dengan hasil klien mampu mengubah posisi secara mandiri, dapat
beraktivitas mandiri. Diagnose
3: mengobsevasi tanda-tanda infeksi, melakukan perawatan luka dengan prinsip steril,
pemberian antibiotic dengan hasil menekan pertumbuhan mikroorganisme yang
menyebabkan terjadinya infeksi
C. Evaluasi
1. S: Klien mengatakan nyeri sudah berkurang saat BAK, nyeri seperti ngilu, skala nyeri
1-3, nyeri kadang-kadang. O: klien tampak rileks. A: masalah teratasi sebagian dan.
P: intervensi dilanjutkan
2. S: Klien mengatakan sudah mampu mengatur posisi secara mandiri walau baru sedikit.
O: klien sudah mampu mengatur posisi secara mandiri. A: masalah teratsi sebagian
dan. P: intervensi dilanjutkan
3. S: Klien mengatakan panas pada luka bekas operasi sudah berkurang. O: klien tampak
rileks. A: masalah teratasi sebagian dan. P: intervensi dilanjutkan
BAB IV
A. Simpulan
Masalah yang diderita oleh klien dapat teratasi meliputi nyeri akut, hambatan mobilitas
ditempat tidur, resiko infeksi sehingga klien dapat sembuh lagi dan dapat melakuakan
kegiatan sehari-hari tanpa masalah.
B. Saran
1. Untuk klien: agar selalu menerapkan anjuran dari dokter dan perawat supaya tidak
terjadi masalah yang sama dan dihindari.
2. Institusi pelayanan kesehatan : diharapakan meningkatkan kualitas, ketelitian,
perawatan, pendokumentasian dan pelayanan yang propesional.
3. Tenaga ksehatan: duharapkan dapat melakukan perawatan yang holistic,
komprehensif, serta tanggung jawab dalam melakukan tindakan
4. Pendidikan: supaya meningkatkan mutu pendidikan yang berkualitas, professional,
bermutu, terampail, cekatan dan bertanggung jawab
DAFTAR PUSTAKA
Carpenito, L. J. 2000. Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik
(Terjemahan). Edisi 6. Jakarta: EGC. Djuantoro, D. 2011 Case Files: Ilmu Badah
(Terjemahan). Edisi 3. Tangerang Selatan: Karisma Publishing Group. Doenges, E. M.
2000. Rencana Asuhan Keperawatan (Terjemahan). Edisi 3. Jakarta: EGC. Jitowiyono, S.
2011. Asuhan Keperawatan Post Operasi. Edisi 2. Yogyakarta: Nuha Medika. Mansjoer,
A. 2000. Kapita Selekta Kedokteran,Edisi 3. Jakarta: Media Aesculapius. Muttaqin, A &
Sari, K. 2009. asuhan Keperawatan Perioperatif: Konsep, Proses, Aplikasi. Jakarta:
salemba Medika. NANDA. 2012-2014. Panduan Diagnosa Keperawatan (Terjemahan).
Jakarta: EGC. Purnomo, B. 2011. Dasar-Dasar Urologi. Jakarta: Sagung Seto.
Sjamsuhidajat, R. 2011, Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta: EGC Wijaya, S. A. &
Putri, M. Y. 2013. Keperawatan Medikal Bedah: Keperawatan Dewasa, Teori, Contoh
Askep. Yogyakarta: Nuha Medika.