PERMOHONAN PENCAIRAN
BANTUAN KEUANGAN KEPADA DESA
PEMBINAAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA
TAHUN ANGGARAN 2023
DESA : WARUDYONG
KECAMATAN : CIKALONGKULON
KABUPATEN : CIANJUR
TAHUN ANGGARAN 2023
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KEPALA DESA WARUDOYONG
Jalan PLTA Cirata No. 45 Desa Warudoyong Cikalongkulon Cianjur 43291
Warudoyong, 29 Maret 2023
Nomor : 900/ 06 /Keu/ III /2023 Kepada :
Sifat : Biasa Yth. Gubernur Jawa Barat
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Cq. Kepala DPM-Desa
Perihal : Permohonan Pencairan Provinsi Jawa Barat
Bantuan Keuangan Kepada Desa
Pembinaan Penyelenggaraan di
Pemerintahan Desa BANDUNG
Tahun Anggaran 2023
Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa dalam rangka Bantuan Keuangan Kepada
Desa Pembinaan Penyelenggraan Pemerintahan Desa, dengan ini kami mengajukan
permohonan pencairan Bantuan Keuangan Kepada Desa sebesar Rp. 130.000.000,- (Seratus
Tiga Puluh Juta Rupiah), dengan rincian sebagai berikut ;
1. Tunjangan Penghasilan Aparatur Pemerintah Desa sebesar Rp. 25.000.000,- (Dua Puluh
Lima Juta Rupiah), dengan rincian sebagai berikut :
a. Kepala Desa sebesar Rp. 5.000.000,- (Lima Juta Rupiah)
b. Sekretaris Desa sebesar Rp. 2.500.000,- (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
c. Aparatur Desa sebesar Rp. 17.500.000,- (Tujuh Belas Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
2. Tunjangan Penghasilan Badan Permusyawaratan Desa sebesar Rp. 7.000.000,- ( Tujuh
Juta Rupiah).
3. Biaya Operasional Posyandu sebesar Rp. 10.500,000,- ( Sepuluh Juta Lima Ratus Ribu
Rupiah) ( 6 Posyandu x Rp. 1.750.000,- )
4. Biaya Operasional Kelompok Kerja (Pokja) Posyandu sebesar Rp. 1.000.000,- ( Satu juta
Rupiah )
5. Pembuatan Konten Media Luar sebesar Rp. 2.000.000,- (Dua Juta Rupiah)
6. Peningkatan Infrastruktur Desa Kegiatan Rehabilitasi/Peningkatan / Pengerasan Jalan
Limgkung sebesar Rp. 84.500.000,- ( Delapan Puluh Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dengan ini kami lampirkan dokumen
persyaratan pencairan sebagai berikut :
1. Surat Permohonan Pencairan dari Kepala Desa;
2. Fotocopy Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) Penerimaan Bantuan
Keuangan Provinsi (PBP) Tahun Anggaran 2023;
3. Fotocopy Rekening Bank atas nama Pemerintah Desa Warudoyong;
4. Rincian Rencana Anggaran Biaya (RAB) Manual Khusus Infrasruktur;
5. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Kepala Desa;
6. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Kepala Desa;
7. Laporan Realisasi penerimaan dan penggunaan Bantuan Keuangan Desa tahun
sebelumnya
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih
KEPALA DESA WARUDOYONG
DENI SUJALMO
Tembusan Yth :
1. Bupati Cianjur
2. Kepala DPMD Kabupaten Cianjur
3. Camat Cikalongkulon
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KEPALA DESA WARUDOYONG
Jalan PLTA Cirata No. 45 Desa Warudoyong Cikalongkulon Cianjur 43291
BIODATA KEPALA DESA WARUDOYONG KECAMATAN CIKALONGKULON
1 NAMA : DENI SUJALMO
2 TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BANDUNG, 12-12-1982
3 NOMOR TMT PENGANGGKATAN : 21 SEPTEMBER 2021
4 NOMOR KTP : 3203121212820006
5 PENDIDIKAN TERAKHIR : SLTA
6 AGAMA : ISLAM
7 TELEPON : 0812-2221-1812
8 ALAMAT : KP. SERANG
9 RT/RW 001/006
10 DESA WARUDOYONG
11 KECAMATAN CIKALONGKULON
12 KABUPATEN CIANJUR
KTP KEPALA DESA
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KEPALA DESA WARUDOYONG
Jalan PLTA Cirata No. 45 Desa Warudoyong Cikalongkulon Cianjur 43291
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB
BANTUAN KEUANGAN KEPADA DESA
PEMBINAAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA
TAHUN ANGGARAN 2023
Nomor : 900/ 006 /PEM/ IV/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : DENI SUJALMO
Jabatan : Kepala Desa Warudoyong
Bertindak untuk dan : Pemerintah Desa Warudoyong
atas nama
Alamat : Kp. Serang RT. 001 RW. 006 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur Jawa barat
Nomor KTP : 3203121212820006
Telepon/HP : 0812-2221-1812
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan
akuntabilitas penggunaan dana bantuan keuangan :
1. Akan menggunakan dana bantuan keuangan dalam pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) dan Rincian Penggunaan Belanja Bantuan
Keuangan;
2. Bertanggung jawab penuh baik formal dan materiil atas penggunaan dana Bantuan Keuangan
yang diterima;
3. Menyampaikan laporan penerimaan dan penggunaan dana bantuan keuangan yang diterima
dan bertanggung jawab atas kebenaran dan keabsahan laporan dana bantuan keuangan
dimaksud;
4. Bersedia diaudit sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan rasa tanggung jawab untuk digunakan
sesuai kepentingan.
Warudoyong, 29 Maret 2023
materai
10000
DENI SUJALMO
PHOTO FISIK 0%
KEGIATAN REHABILITASI/PENINGKATAN / SALURAN IRIGASI
DESA WARUDOYONG KECAMATAN CIKALONGKULON [Link]
TAHUN ANGGARAN 2023