ASUHAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN STROKE
No. Dokumen:
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman :1 - 4
UPTD PUSKESMAS Drg. [Link] FCKusuma
BANGSONGAN NIP.197908162005011016
1. Pengertian 1.1 Stroke adalahgangguanperedarandarahotak yang menyebabkan deficit
neurologismendadaksebagaiakibatiskemiaatauhemorogisirkulasisrafotak
.
1.2 Asuhan keperawatan pada pasien stroke adalah suatu rangkaia
kegiatan praktek keperawatan yang langsung diberikan kepada
pasien Stroke dengan menggunakan proses keperawatan
( pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan
evaluasi )
2. Tujuan Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pelanggan stroke dapat
terlaksana dengan baik
3. Kebijakan Kebijakankepalapuskesmas No .SK / / /2017
kebijakantentangpelayananklinis UPTD PuskesmasBangsongan.
4. Referensi Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc EdisiRevisi Jilid 3 hlm,
Mediaction Jogjakarta.
5. Alatdanbahan 1. Alat
- Tensi meter
- Stetoskop
- Thermometer
- Jam tangan
- Alattulis
2. Bahan
- Buku status pasien unit pelayananumum
- Form resep
Form laboratorium
6. Prosedur / 6.1 Petugas melakukan anamnesis untukmengetahui keluhan pelanggan
Langkah- dengan batasan karakteristik :
langkah bicaracedelataupelo,nyerikepalahebat,vertigo,kesadaranmenurun,mul
utmencong,proseskencingterganggudangangguanfungsiotak
6.2 PetugasmelakukanpemeriksaanfisikmeliputiTekananDarah,Nadi,Suhu
dan RR.
6.3 Petugas menulis hasil anamnesis kedalamrekammedis
6.4 Petugas memasukkanhasil pemeriksaan fisik kedalamrekam medis.
6.5 Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter.
6.6 Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja perawat setelah selesai
pemeriksaan dokter.
6.7 Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosa
1 -4
medis dari dokter ( apabila tekanan darah sistolik > 140 atau tekanan
diastolik >90mmHg )
6.8 Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis
pelanggan.
- [Link]
eflukmuntah
- [Link]
mpuanuntukmencernamakanan,penurunanfungsinerfushipoglosus.
- Nyeriakut
- [Link],kehilangankeseimbanganda
nkoordinasi,spastisitasdancederaotak.
- Deficit perawatandirib,dgejalasisa stroke
- [Link]
- Hambatankomunikasi verbal [Link] facial atau
oral
- [Link]
eotak
6.9 Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan
Penurunancurahjantung b/d peningkatan afterload, vasokonstriksi,
hipertrofi/rigiditasventrikuler, iskemiamiokard
6.10 Petugas melaksanakan implementasi .
6.11 Petugas melakukan pencatatan.
5.10 Selesai.
7. Diagram alir Petugas Melakukan Anamnesis
Petugasmelakukanpemeriksaanfisik
Petugas Menulis Hasil Anamnesiskedalamrekammedis
Petugasmemasukkanhasilpemeriksaanfisikkedalamrekammedis
Petugas Menuliskan Diagnosa Keperawarekammedis
Petugas Mempersilahkan Pasien Ke Meja Dokter
Petugas Menuliskan Rencana Tindakan Keperawatan
Petugas Mempersilahkan Pasien Ke Meja Perawat
Petugas Melaksanakan Implementasi
PetugasMenegakkanDiagnosa keperawatan
Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis
Petugas Melakukan Pencatatan/Pendokumentasian
8. Hal-hal yang
perludiperhatika
n
9. Unit Terkait 1. Unit Pengobatan Umum.
2. Unit Pendaftaran.
10. Dokumenterkai
t
11. RekamanPerubahan
No Halaman Yang Dirubah Perubahan Tanggal
3
diberlakukan