KONSULTASI PASIEN KE DPJP
[Link] :012/SPO/RSDM-YANMED/2020
[Link] :0
SPO
Tanggal Terbit : 07 JULI 2020
Halaman :2
RUMAH SAKIT DAERAH
DITETAPKAN OLEH :
MADANI
DIREKTUR RSD MADANI
Jln. Garuda Sakti Km.2
Pekanbaru
dr. Arnaldo Eka Putra, [Link]
NIP. 19761019 200604 1 009
Tata cara proses dokter jaga untuk menanyakan diagnosis dan terapi
1. Pengertian
terhadap pasien kepada dokter spesialis atau DPJP
Sebagai acuan penerapan Langkah-langkah bagi dokter jga untuk
2. Tujuan
melakukan konsultasi psien kepada DPJP
1. SK Direktur RSD Madani Nomor 61/SK/DIR/RS/XII/2019 Tentang
3. Kebijakan Paduan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) Rumah Sakit
Daerah Madani
4. Referensi
5. Prosedur / 1. Koordinasi antaraa DPJP tentang rencana dan pengelolaan pasien
Langkah- harus dilaksanakan secara komprehensif, terpadu dan efektif dengan
Langkah berpedoman kepada SPM dan standar keselamatan pasien
2. Koordinasi dan transfer informasi (komunikasi dan konsultasi) antar
DPJP harus dilaksanakan secara tertulis dengan menyampaikan
beberapa aspek antara lain diagnosis, hasil pemeriksaan,
permasalahan dan keperluan konsultasi yang diperlukan
3. Bila secara tertulis baik dengan formular maupun dalam berkas rekam
medis belum optimal harus dilakukan koordinasi langsung baik dalam
komunikasi pribadi (langsung tu telepon) maupun peertemuan formal
dalam penatalaksanaan kasus tersebut
4. Koordinasi transfer informasi DPJP di dalam lingkup satu KSM yang
sama bisa dibuat tertulis dalam status rekam medis penderita, sedang
antar KDM harus dalam formular onsultasi khusus
5. Konsultasi yang dituju bisa secara khusus kepada disiplin ilmu (sub
disiplin / KSM) ataupun kepada konsultan secara perorangan
6. Konsultasi bisa bersifat biasa maupun segera atau emergency (cito)
7. Penyampaian adanya konsultasi bisa dengan menyampaikan /
membawa berkas rekam medis dan formular dengan atau tanpa pasien
(pada kasus tertentu) atau per telepon untuk kasus emergency seperti
IGD atau kaasus di atas meja operasi
8. Proses konsultasi di IGD atau kasus dan kamr operasi sesuai SPO
yang berlaku di IGD dan kamar operasi
9. Dalam hal konsultan pribadi yang dituju berhalangan / tidak di tempat
dapat di alihkan kepada konsultan juga harian disiplin yang sama
dengan melaporkan terlebih dahulu kepada DPJP yang
mengkonsulkan
[Link] yang dibuat oleh dokter jaga harus sepengetahuan konsulen
DPJP yang bertanggung jawab
[Link] di IGD bisa dilakukan dengan oleh dokter umum jaga IGD
bisa dilakukan dengan lisan per telepon dalam melakukan pengobatan
emergency kepada pasien di bidang disiplin terkait. Jawaban konsulen
harus ditulis di dalam berkas rekam medis setelah dilakukan klarifikasi
ulang
7. Diagram Alir
1. Instalasi Rawat Jalan
8. Unit Terkait 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap
[Link]
Historis
Perubahan