Nama: Missye Dayana Sabilla
NPM: 211FF04039
Prodi: S1 Matrikulasi
PELAYANAN KEFARMASIAN
1. Persyaratan Administrasi
No Kelengkapan resep Ada Tidak Keterangan
1 Nama Dokter dr. Imut
2 No. SIP 000123456
3 Alamat Dokter Jl. Hura No. 1 Bandung
4 Paraf Dokter Konfirmasi kepada dokter
5 Nama Pasien Tn. Bimo
6 Jenis Kelamin Konfirmasi kepada pasien
7 Usia 50 th
8 Berat Badan Konfirmasi kepada pasien
9 Tanggal Resep 17 April 2020
2. Persyaratan Farmasetik
No Kelengkapan resep Obat Ada Tidak Keterangan
Captopril 12,5 Captopril 12,5 mg
1 Nama Obat mg
HCT HCT
Captopril 12,5 Tablet
2 Bentuk Sediaan mg
HCT Tablet
Captopril 12,5 12,5 mg
3 Kekuatan Sediaan mg
HCT -
Captopril 12,5 30 tablet
4 Jumlah Obat mg
HCT 5 tablet
Captopril 12,5 3x sehari sebelum makan
5 Signa/Aturan Pakai mg
HCT 1 x sehari ½ tablet setelah
makan
Captopril 12,5 Simpan pada wadah rapat
6 Stabilitas mg pada suhu ≤30 ° C
HCT Simpan pada wadah rapat
pada suhu ≤40 ° C
Captopril 12,5
7 Inkompabilitas mg
HCT
3. Persyaratan Klinik
No Kelengkapan resep Obat Ada Tidak Keterangan
Captopril 12,5 Hipertensi ringan sampai sedang
(sendiri atau dengan terapi tiazid)
mg
dan hipertensi berat yang resisten
terhadap pengobatan lain; gagal
jantung kongestif (tambahan);
setelah infark miokard; nefropati
1 Indikasi
diabetik (mikroalbuminuri lebih
dari 30 mg/hari) pada diabetes
tergantung insulin.
HCT Edema, hipertensi.
Captopril 12,5 1. Hipertensi, digunakan sendiri,
awalnya 12,5 mg 2 kali sehari,
mg
pada usia lanjut; awalnya 6,25
mg 2 kali sehari (dosis pertama
sebelum tidur); dosis penunjang
lazim 25 mg 2 kali sehari;
maksimal 50 mg 2 kali sehari
(jarang 3 kali sehari pada
hipertensi berat).
2. Gagal jantung (tambahan),
awalnya 6,25 - 12,5 mg, dosis
penunjang lazim 25 mg 2 - 3
2 Dosis Obat kali sehari; maksimal 150 mg
sehari.
HCT 1. Edema, dosis awal 12,5-25 mg
sehari, untuk penunjang jika
mungkin dikurangi; edema kuat
pada pasien yang tidak mampu
untuk mentoleransi diuretika
berat, awalnya 75 mg sehari.
2. Hipertensi, dosis awal 12,5 mg
sehari, jika perlu tingkatkan
sampai 25 mg sehari (lihat juga
keterangan diatas). Usia lanjut.
Pada pasien tertentu (terutama
usia lanjut) dosis awal 12,5 mg
sehari mungkin cukup.
3 Aturan, cara, dan Captopril 12,5
mg
lama penggunaan
HCT
4 Duplikasi dan/atau Captopril 12,5 -
mg
polifarmasi
HCT -
Hipotensi; pusing, sakit kepala,
letih, astenia, mual (terkadang
Captopril 12,5 muntah), diare, (terkadang
5 ROTD mg konstipasi), kram otot, batuk
kering yang persisten, gangguan
kerongkongan
HCT Anoreksia, penurunan nafsu
makan, iritasi lambung, diare,
konstipasi, sialadenitis,
pankreatitis, jaundice, xanthopsia,
gangguan penglihatan sementara,
leukopenia
6 Kontraindikasi Captopril 12,5 Hipersensitif terhadap
mg penghambat ACE (termasuk
angiodema); penyakit
renovaskuler (pasti atau dugaan);
stenosis aortik atau obstruksi
keluarnya darah dari jantung;
kehamilan.
HCT Gangguan hati berat, gangguan
ginjal berat (kreatinin klirens < 30
ml/menit), hipokalemia refraktori,
hiperkalsemia, hamil dan
menyusui
Tidak ada interaksi antara
Captopril 12,5
7 Interaksi mg obat, makanan, serta pemicu
alergi
HCT
1. Etiket Captopril
APOTEK
Universitas Bhakti Kencana
JL. Soekarno Hatta No 754, Bandung
Apoteker : Wiwin.,[Link], Apt
SIPA. No. 123456789
No. 01 Tgl. 17 April 2020
Tn. Bimo (50 th)
3x 1 tablet
(Sesudah / sebelum)
SEMOGA LEKAS SEMBUH
TERIMA KASIH
OBAT INI TIDAK DAPAT DIULANG
TANPA RESEP BARU DARI DOKTER
2. Etiket HCT
APOTEK
Universitas Bhakti Kencana
JL. Soekarno Hatta No 754, Bandung
Apoteker : Wiwin.,[Link], Apt
SIPA. No. 123456789
No. 02 Tgl. 17 April 2020
Tn. Bimo (50 th)
1 x ½ tablet
(Sesudah/sebelum)
SEMOGA LEKAS SEMBUH
TERIMA KASIH
OBAT INI TIDAK DAPAT DIULANG TANPA
RESEP BARU DARI DOKTER