REKAPITULASI
CATATAN DATA DAN KEGIATAN WAGA
KELOMPOK PKK RW
RW : …………………………….
DUSUN LINGKUNGAN : …………………………….
Desa/Kelurahan : …………………………….
Tahun : …………………………….
Jumlah Anggota Keluarga Jumlah Rumah
Total Balita
Memiliki Tmp Pemb. Sampah
Rumah Tida Sehat & Rumah
Memiliki Jaban Keluarga
Rumah Sehat & Rumah
Berkebutuhan Khusus
Memiliki Stiker P4K
Tidak Layak Huni
Memiliki SPAL
Ibu Menyusui
Jml KRT
Layak Huni
Jml KK
JML DASA
No. NAMA RT
BUMIL
3 Buta
Lansia
WISMA
WUS
PUS
L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH
Sumber Air Keluarga Makanan Pokok Warga Mengikuti Kegiatan
Industri Rumah Tangga
Pemanfaatan Tanah
Pekarangan
Non Beras
Ket
Kesling
Sumur
PDAM
Beras
UP2K
DLL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
Mengetahui,
Ketua PKK RW 03 Bander
(Siti Sudinah)