Identifikasi Masalah Kesehatan Puskesmas
Identifikasi Masalah Kesehatan Puskesmas
No Upaya
Managerial
1 Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
2 Kesesuaian item obat yang dan ketersedia obat dalam Fornas(PKP)
3 Pemusnahan dan penarikan
Klinis
1 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
2 Konseling
3 Ronde/Visite Pasien
Preventif dan Promotif
1 Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat (GeMaCerMat)
2021
4 3 11 2
4 4 12 1
4 3 10 3
4 3 10 3
4 3 11 2
4 4 12 1
3 4 10 1
ANALISIS PENYEBAB MASALAH
Analisis penyebab masalah dengan menggunakan diagram tulang ikan (Diagram Ishikawa)
MANAGERIAL
MANUSIA METODE
Kurang
Pengadaan obat lamanya proses
koordinasi
lamanya dalam harus melalui PPJB alur pengadaan
antara
mempertimbangkan
pengelola obat,
penyedia
bendahara
BLUD, PPTK acuan ketersediaan
Pengadaan per 1 th obat yang tidak
dan PPBJ atau 3 bln menentu
Keterlambatan
Pengumpulan LPLPO
dari wilayah/unit
Pendistribusian
Sediaan
Farmasi dan
Bahan Medis
Stok obat Habis Pakai
kosong DAK utk GFK
/terbatas blm turun
di Puskesmas
kekosongan obat Kondisi ketersediaan
dari GFK obat di GFK tdk stabil
(tiap bulan berubah)
obat BLUD tdk segera
turun
list item
ketersediaan obat Barang yg dipesan
GFK berubah-ubah CITO blm datang
KLINIK
Analisis penyebab masalah dengan menggunakan diagram tulang ikan (Diagram Ishikawa)
MANUSIA METODE
Kunjungan Ke pasien
tidak rutin
kurang koordinasi
dengan tenaga
kesehatan yang
lainnya
Ronde/Visite
Pasien
belum diusulkan
pendanaan cetak form
visite
jumlah pasien RI
sedikit Pasien sudah KRS
Analisis penyebab masalah dengan menggunakan diagram tulang ikan (Diagram Ishikawa)
PREVEVTIF DAN
PROMOTIF
MANUSIA METODE
Gerakan
Masyarakat
Cerdas
Menggunakan
Obat
(GeMaCerMat)
Gerakan
Masyarakat
Cerdas
Menggunakan
belum adanya Obat
anggaran (GeMaCerMat)
pengadaan
kurangnya ABP
sarana
penyuluhan
/ABP masyarakat belum
mengetahui adanya
kegiatan GEMA
CERMAT
manya proses
r pengadaan
acuan ketersediaan
obat yang tidak
menentu
ndistribusian
Sediaan
armasi dan
ahan Medis
abis Pakai
agram Ishikawa)
onde/Visite
Pasien
agram Ishikawa)
Gerakan
Masyarakat
Cerdas
nggunakan
Obat
eMaCerMat)
Gerakan
Masyarakat
Cerdas
nggunakan
Obat
eMaCerMat)
PEMECAHAN MASALAH
No Prioritas Masalah
2 Ronde/Visite Pasien
3 Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat (GeMaCerMat)
Penyebab Masalah
Faktor (Rincian Penyebab
Masalah)
Kurang koordinasi antara pengelola
obat, bendahara BLUD, PPTK dan
PPBJ
MANUSIA lamanya dalam mempertimbangkan
penyedia
METODE
acuan ketersediaan obat yang tidak
menentu
LINGKUNGAN
jumlah pasien RI sedikit
menyesuaikan jumlah
kunjungan pasien yang
ada
menyesuaikan jumlah
kunjungan pasien yang
ada, meluangkan waktu
utk rutin kunjungan ke
ranap
meluangkan waktu utk menyesuaikan jumlah
rutin kunjungan ke ranap kunjungan pasien yang
meluangkan waktu utk ada, meluangkan waktu
rutin kunjungan ke ranap utk rutin kunjungan ke
menyesuaikan jumlah ranap
kunjungan pasien yang
ada
meluangkan waktu utk
rutin kunjungan ke ranap
usulan pembentukan kader usulan pembentukan kader
gemacermat gemacermat
melakukan sosialisasi ke
masyarakat melakukan kaderisasi
melakukan kaderisasi
melakukan sosialisasi ke
masyarakat
melakukan kaderisasi
melakukan kaderisasi
melakukan sosialisasi ke
masyarakat
RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) UPT PUSKESMAS WATES TAHUN ANGGARAN 2021
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN/ PERMINTAAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN MITRA KERJA PENANGGUNG
JAWAB
1 2 3 4 5 6 7
PJ UKP,
PJ UKP, KATU, KTU,
B. Pemusnahan obat Expired yang menjamin kepastian mutu obat dan
menumpuk BMHP kepada pasien KAPUS, PENGELOLA seluruh item obat ED BENDAHARA KAPUS,
OBAT PENGELOLA
OBAT
PJ UKP,
PJ UKP, KATU,
PJ UKP, KATU, KATU,
C. Perluasan ruangan penyimpanan menunjang pelayanan KAPUS,
obat dan pelayanan obat kefarmasian di Puskesmas KAPUS, PENGELOLA 2 ruangan KAPUS,
PENGELOLA
OBAT PENGELOLA
OBAT
OBAT
Meningkatkan kesadaran
Gerakan Masyarakat Cerdas masyarakat tentang penggunaan PJ UKP,RM, KADER, PROMKES,
KADER,MASYARAKA PENGELOLA
3 perorangan Menggunakan Obat (GeMaCerMat) obat yang benar dan Meningkatnya PENGELOLA MASYARAKAT,
PERMINTAAN: ABP, leaflet, Kaderisasi pengetahuan masyarakat tentang OBAT,KADER T BIDAN DESA OBAT,KADER
penggunaan obat secara rasional.
9
10
EGIATAN ( RUK ) UPT PUSKESMAS WATES TAHUN ANGGARAN 2021
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )
10 11 12 13
PENINGKATAN
setiap bulan (wilayah) dan setiap obat habis
60,208,822 RUK LAYANAN BLUD
(unit)
KEFARMASIAN
PENINGKATAN
1 1 5,000,000 RUK LAYANAN BOK
KEFARMASIAN
PENINGKATAN
1 20,000,000 RUK LAYANAN BOK
KEFARMASIAN
FORMULIR PENINGKATAN
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,200,000 VISISTE LAYANAN BOK
APOTEKER KEFARMASIAN
PENINGKATAN
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2,000,000 RUK LAYANAN BOK
KEFARMASIAN
PENINGKATAN
PROMKES
1 5,000,000 RUK BOK
KEFARMASIAN DI
MASYARAKAT
93,408,822
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) UNIT KEFARMASIAN TH 2020
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 11 12 13
UKP FARMASI
STAF SETIAP BULAN
Meningkatkan efektivitas PKM PJ UKP,
Evaluasi Perencanaan perencanaan obat dan bahan WATES KTU,
setiap 4 bulan
Kebutuhan Sediaan medis habis pakai serta KAPUS, puskesm
1 Perorangan UKP sekali, dibulan
Farmasi dan Bahan penggunaan obat yang PENGEL as wates
feb, jun, nov
Medis Habis Pakai rasional dengan melibatkan OLA
peran aktif unit pelayanan. OBAT
PJ UKP,
KTU,
PASIEN RAWAT
Kegiatan Administrasi KAPUS, puskesm
15 Perorangan IMAP DAN
Obat PENGEL as wates
RAWAT JALAN
OLA
OBAT
100% PJ UKP, tiap bulan
UNIT
Melakukan pengarsipan yang KTU,
PELAYANAN
12.1. Pengelolaan teratur dan rapi terhadap KAPUS, puskesm
16 KEFARMASIAN
Resep resep-resep yang masuk di PENGEL as wates
DI INDUK DAN
ruang farmasi. OLA
WILAYAH
OBAT
100% SETIAP BULAN
Melakukan pengelolaan
PJ UKP,
LPLPO yang tersruktur dan UNIT
KTU,
terdokumentasi dengan baik PELAYANAN
12.2. Pembuatan KAPUS, puskesm
17 untuk menjamin kelancaran KEFARMASIAN
LPLPO PENGEL as wates
ketersediaan sediaan farmasi DI INDUK DAN
OLA
dan BMHP yang dibutuhkan WILAYAH
OBAT
puskesmas
80% PJ UKP, SETIAP BULAN
12.3. Pelaporan KTU,
Melakukan pencatataan keluar
penggunanan APOTEK KAPUS, puskesm
18 masuk obat golongan
narkotika dan PUSKESMAS PENGEL as wates
narkotika dan psikotropika.
psikotropika OLA
OBAT
seluruh SETIAP BULAN
Meningkatkan kesadaran obat PJ UKP,
UNIT
petugas farmasi dalam HAM KTU,
PELAYANAN
12.4. Pelabelan Obat penyiapan obat terutama obat (High KAPUS, puskesm
19 KEFARMASIAN
High Alert dan LASA berisiko tinggi agar Alert) PENGEL as wates
DI INDUK DAN
memenuhi5 tepat pemberian dan OLA
WILAYAH
obat. LASA OBAT
3 1
Memberikan bukti legalitas PJ UKP,
praktik profesi petugas PJ UKP, KATU, KTU,
Kegiatan manajemen kefarmasian yang bertugas di KAPUS, KAPUS, puskesm
20 Perorangan
SDM Kefarmasian Puskesmas WATES dan PENGELOLA PENGEL as wates
kejelasan tugas pokok fungsi OBAT OLA
masing-masing profesi. OBAT
PJ UKP, 1
PJ UKP DAN
KTU,
BAGIAN
13.1. Pengadaan KAPUS, puskesm
21 PERENCANAAN
papan praktik PENGEL as wates
DAN
OLA
PEMBANGUNAN
OBAT
100% PJ UKP, SETIAP HARI
PJ UKP DAN
Pemeliharaan Menjaga kebersihan dan KTU,
BAGIAN
kebersihan ruang kenyamanan petugas maupun KAPUS, puskesm
22 Perorangan PERENCANAAN
pelayanan dan gudang pasien di ruang pelayanan dan PENGEL as wates
DAN
farmasi gudang farmasi. OLA
PEMBANGUNAN
OBAT
18 PJ UKP, SETIAP MINGGU ATAU SETIAP
Penyediaan dan
Memenuhi kebutuhan obat PJ UKP, KATU, KTU, HABIS
Monitoring
emergensi di tiap ruang KAPUS, KAPUS, puskesm
23 Perorangan Penggunaan Obat
pelayanan puskesmas dan PENGELOLA PENGEL SETIAP as wates
Emergensi di Unit
wilayah. OBAT OLA MINGGU ATAU
Layanan
OBAT SETIAP HABIIS
3 PJ UKP, 1 1
Kegiatan pembinaan Memberikan pembinaan dan
KESLING. KTU,
dan pengawasan pengawasan terhadap
MASYARAKAT. KAPUS, SETIAP ADA puskesm
24 Perorangan makanan dan obat di keamanan pangan maupun
PENGELOLA PENGEL PENGAJU PIRT as wates
wilayah kerja obat yang beredar di wilayah
OBAT OLA BERSAMA
Puskesmas WATES WATES
OBAT KESLING
seluruh 1 1 1 1
obat dan
PJ UKP,
PJ UKP DAN bmhp
KTU,
perluasan gedung mendukung ruang BAGIAN masuk
KAPUS,
25 Gudang Farmasi penyimpanan obat Puskesmas PERENCANAAN ke PERLUASAN
PENGEL
Puskesmas Wates Wates DAN Gudang GEDUNG
OLA
PEMBANGUNAN puskesm DIGABUNG
OBAT
as DENGAN
RUANG OBAT
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN/ TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA KERJA WAKTU PELAKSANAAN
PERMINTAAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KEBUTUHAN INDIKATOR KERJA SUMBER PEMBIAYAAN
ANGGARAN
11 12 13
The lack of coordination among stakeholders such as drug managers, treasurers of BLUD, PPTK, and PPBJ leads to delays in the consideration of suppliers, which results in unstable conditions for the availability of drugs in healthcare facilities. This mismanagement can cause stockouts and affect the overall efficiency of pharmaceutical services .
Strategies for managing expired or near-expiry pharmaceuticals include performing routine evaluations and coordinating with a second party for disposal. There should also be systematic monitoring to identify and prevent the accumulation of expired drugs, ensuring disposal is done according to standard regulations .
Limited human resources and budget constraints hinder the ability to maintain efficient pharmaceutical services by delaying drug availability, reducing patient visitation rounds, and limiting public health campaigns like GeMaCerMat. Solutions may include optimizing existing personnel through better scheduling, improving coordination to avoid duplication of efforts, and seeking additional funding or reallocating resources to address these critical areas .
The Ishikawa Diagram, or fishbone diagram, is instrumental in identifying root causes of issues in pharmaceutical distribution by categorizing them into areas such as human resources, methods, and financial constraints. It systematically highlights how these factors contribute to inefficiencies in the supply chain, particularly through delays and unpredictable stock availability .
Measures for ensuring rational drug use include providing comprehensive drug information through leaflets and booklets, promoting awareness through initiatives like GeMaCerMat, and conducting regular evaluations of drug use patterns. These measures are likely to be effective if consistently applied, as they enhance knowledge and encourage responsible medication practices among health professionals and the community .
Financial constraints significantly affect the timing and quality of pharmaceutical services by delaying drug procurement, introducing variability in drug availability, and limiting the ability to provide continuous education and resource distribution. These factors collectively degrade the quality of healthcare services and patient satisfaction .
Regular patient rounds are crucial for improving patient outcomes by ensuring personalized healthcare, facilitating timely interventions, and enhancing communication between multidisciplinary teams. However, their effectiveness is impeded by constraints such as limited personnel, time limitations, and non-routine visits due to hospital discharges, which can result in missed patient evaluations .
The challenges in implementing GeMaCerMat include a lack of public knowledge about the importance of using medications correctly, insufficient personnel, and inadequate educational resources. Additionally, there is not enough funding for outreach materials like leaflets, and there is a deficiency in the dissemination of educational methods. These issues could be mitigated by improving inter-professional collaboration, securing proper funding, and increasing community outreach and education efforts .
The Pharmaceutical Information Service (PIO) plays a crucial role by providing essential drug information to health care providers, patients, and the community, promoting rational drug use, and aiding in the development of healthcare policies. By enhancing knowledge and proper medication practices, PIO contributes to safer and more effective healthcare delivery .
The main issues prioritized for managerial intervention in pharmaceutical storage include insufficient storage space, the consistency of drug availability, and the need for prolonged procurement processes. These contribute significantly to inefficiencies in pharmaceutical service delivery within healthcare settings .