DAFTAR HADIR
BIMBINGAN DAN PENYULUHAN
Nama Kelompok Binaan :
Jumlah Objek :
Alamat :
Hari/Tanggal :
No Nama Pekerjaan Tanda Tangan
Mengetahui Penyuluh Agama Islam
Penyelenggara Kecamatan Kotabumi Selatan
(.......................................... ) SYARIFAH