Scribd
Unggah
21 tayangan2 halaman

Kuesioner Kesiapan Aktivitas Fisik

Lembar pengumpulan data ini digunakan untuk mengumpulkan informasi dasar tentang responden dan memeriksa kondisi kesehatannya sebelum melakukan aktivitas fisik melalui 7 pertanyaan yang mencakup masalah jantung, nyeri dada, keseimbangan, dan kondisi tulang serta sendi.

Diunggah oleh

taufik_maulana87
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
21 tayangan2 halaman

Kuesioner Kesiapan Aktivitas Fisik

Lembar pengumpulan data ini digunakan untuk mengumpulkan informasi dasar tentang responden dan memeriksa kondisi kesehatannya sebelum melakukan aktivitas fisik melalui 7 pertanyaan yang mencakup masalah jantung, nyeri dada, keseimbangan, dan kondisi tulang serta sendi.

Diunggah oleh

taufik_maulana87
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

LEMBAR PENGUMPULAN DATA

Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q)

Tanggal :

Nama :

Jenis Kelamin :

Tanggal Lahir :

Usia :

Pekerjaan :

Hobi :

Alamat :

No. HP :

Lingkari Pilihan A/B!

Isilah sesuai dengan keadaan anda saat ini!

1. Apakah kamu pernah didiagnosa dokter memiliki masalah dengan


jantungmu dan hanya boleh melakukan aktivitas fisik sesuai anjuran
dokter?
A. Ya B. Tidak

2. Apakah kamu merasakan nyeri di sekitar dada ketika sedang melakukan


aktivitas fisik?
A. Ya B. Tidak
3. Dalam beberapa bulan kebelakang, apakah kamu pernah merasakan sakit
di sekitar dada ketika tidak sedang melakukan aktivitas fisik?
A. Ya B. Tidak

4. Apakah kamu pernah kehilangan keseimbangan karena pusing, atau kamu


pernah kehilangan kesadaran/ pingsan?
A. Ya B. Tidak

5. Apakah kamu memiliki masalah pada tulang atau sendi (contohnya


punggung, lutut, dll) yang sewaktu-waktu menjadi parah ketika melakukan
aktivitas fisik?
A. Ya B. Tidak

6. Apakah saat ini kamu memiliki rutinitas minum obat untuk tekanan darah
atau masalah jantung lainnya?
A. Ya B. Tidak

7. Apakah kamu memiliki alasan lain mengapa kamu tidak boleh melakukan
aktivitas fisik?
A. Ya B. Tidak

Anda mungkin juga menyukai