PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
PUSKESMAS KALANGAN
KECAMATAN PANDAN
Jl. AMD No. Simp. Sawit Kel. Kalangan
Kalangan, 2014
Nomor : / BPJS / /2014 Kepada Yth :
Lampiran : --- Ts. Dokter RSU F.L TOBING
Perihal : Badan Penyelenggara Bagian :
Jaminan Sosial (BPJS) di-
SIBOLGA
Dengan Hormat,
Bersama ini kami rujuk pasien an:
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Dengan DS:
Mohon Pengobatan dan perawatan selanjutnya.
Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapakan terima kasih.
Pimpinan Puskesmas Kalangan
Kecamatan Pandan
[Link] Malau
NIP:198010252010012019
PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
PUSKESMAS KALANGAN
KECAMATAN PANDAN
Jl. A M D [Link] Sawit Kel. Kalangan
Kalangan, 2014
Nomor : / JAMKESMAS / /2014 Kepada Yth :
Lampiran : --- Ts. Dokter RSUD PANDAN
Perihal : Rujukan Bagian :
Di-
PANDAN
Dengan Hormat,
Bersama ini kami rujuk pasien an:
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Dengan DS:
Mohon Pengobatan dan perawatan selanjutnya.
Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapakan terima kasih.
Pimpinan Puskesmas Kalangan
Kecamatan Pandan
[Link] Malau
NIP:198010252010012019
PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
PUSKESMAS KALANGAN
KECAMATAN PANDAN
Jl. A M D [Link] Sawit Kel. Kalangan
Kalangan, 2014
Nomor : / JAMKESMAS / /2014 Kepada Yth :
Lampiran : --- Ts. Dokter RSU FL. TOBING
Perihal : Rujukan Bagian :
Di-
SIBOLGA
Dengan Hormat,
Bersama ini kami rujuk pasien an:
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Dengan DS:
Mohon Pengobatan dan perawatan selanjutnya.
Demikian kami sampaikan, atas kerjasama yang baik kami ucapakan terima kasih.
Pimpinan Puskesmas Pandan
Kecamatan Pandan
[Link] Malau
NIP:198010252010012019