PERBEDAAN NILAI KEKUATAN TEKAN PADA

BEBERAPA GLASS IONOMER CEMENT KONVENSIONAL TIPE II

Karya Tulis Ilmiah

Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Diajukan Oleh

Belinda Salma Sekardalu

31101700017

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2022
u

ii
iii
iv
 MOTTO DAN PERSEMBAHAN

MOTTO

Tidak ada kesuksesan tanpa kerja keras

PERSEMBAHAN

Karya Tulis ini dipersembahkan kepada:

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan Agung Semarang
Dosen pembimbing dan penguji yang saya hormati
Orang tua dan keluarga besar yang saya sayangi
Teman-teman Xalvadenta; FKG Unissula Angkatan 2017
Semua pihak yang membantu dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini

v
 PRAKATA

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Puji syukur penulis haturkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul

“PERBEDAAN NILAI KEKUATAN TEKAN PADA BEBERAPA GLASS IONOMER

CEMENT KONVENSIONAL TIPE II” guna memenuhi salah satu persyaratan untuk

memeroleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam

Sultan Agung Semarang.

Penulis menyadari adanya kekurangan dan keterbatasan yang ada sehingga dalam

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari beberapa

pihak. Pada kesempatan ini dengan penuh kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan

terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. drg. Yayun Siti Rochmah, [Link] selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

2. drg. Muhammad Dian Firdausy [Link] (DMS) selaku pembimbing I yang telah

meluangkan waktu dan pikirannya dengan sabar untuk membimbing saya, memberi

arahan, dukungan, serta motivasi selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. drg. Tahta Danifatis Sunnah, [Link] selaku pembimbing II yang telah meluangkan

waktu dan pikirannya dengan sabar untuk membimbing saya, memberi arahan,

dukungan, serta motivasi selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

vi
 4. drg. Eko Hadianto, MDSc. selaku penguji yang telah meluangkan waktu, memberi

arahan, nasihat, masukan, dan membantu dalam penyelesaian penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini.

5. Seluruh dosen dan staff karyawan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan

Agung Semarang yang telah mendidik, memberi bimbingan, dan banyak ilmu selama

menuntut pendidikan sarjana kedokteran gigi.

6. Mama, Adik, dan keluarga besar yang selalu memberikan doa, membantu, serta

mendukung moril & materil sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

ini.

7. Terimakasih kepada Muhammad Difa Althof, Millienanda Chiara, Meutia Vina, Dea

Nurus, Assyifa Irwanto, Rizqiatul Ardani, Lutfiah Karenina, Khaleda Luthfiani dan

teman-teman saya yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah membantu,

memotivasi, mendoakan, dan memberikan semangat selama penyelesaian Karya Tulis

Ilmiah ini.

8. Terimakasih kepada teman-teman seperbimbingan; Vina, Syifa, dan Lula yang sudah

memberi saran, semangat, doa, dan menjadi teman diskusi dalam penelitian dan

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Terimakasih kepada semua teman-teman Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam

Sultan Agung Semarang Angkatan 2017 (Xalvadenta) dan semua pihak yang telah

membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwasanya Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan dan

keterbatasan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik serta saran yang membangun demi

perbaikan. Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat tidak

hanya bagi penulis juga bagi perkembangan kemajuan pengetahuan khususnya di bidang

vii
kedokteran gigi. Semoga semua pihak yang telah membantu jalannya Karya Tulis Ilmiah ini

mendapat balasan kebaikan dan rahmat dari Allah SWT.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Semarang, 21 Februari 2022

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................................ i

MOTTO DAN PERSEMBAHAN .................................................................................................. v
PRAKATA ..................................................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ......................................................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................................................. xiii
ABSTRAK ................................................................................................................................... xiv
ABSTRACT .................................................................................................................................. xv
BAB I............................................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ........................................................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang .................................................................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................................................. 4
1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................................................. 4
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................................................ 4
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................................................ 5
1.4.1. Manfaat Teoritis ........................................................................................................ 5
1.4.2. Manfaat Praktis .......................................................................................................... 5
1.5. Orisinalitas Penelitian ....................................................................................................... 6
BAB II ............................................................................................................................................. 8
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................................................. 8
2.1 Landasan Teori ................................................................................................................. 8
2.1.1 Glass Ionomer Cement .............................................................................................. 8
2.1.2 Kekuatan Tekan ....................................................................................................... 18
2.2 Kerangka Teori .................................................................................................................... 20
2.3 Kerangka Konsep ................................................................................................................ 21
2.4 Hipotesis .............................................................................................................................. 21
BAB III .......................................................................................................................................... 22
METODE PENELITIAN .............................................................................................................. 22
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................................................... 22
3.2 Rancangan Penelitian ...................................................................................................... 22
3.3 Variabel Penelitian .......................................................................................................... 22
3.3.1 Variabel Terikat ....................................................................................................... 22
3.3.2 Variabel Bebas ......................................................................................................... 22
ix
 3.3.3 Variabel Terkendali ................................................................................................. 22
3.4 Definisi Operasional ....................................................................................................... 23
3.4.1 Kekuatan Tekan ....................................................................................................... 23
3.4.2 Jenis Glass Ionomer Cement ................................................................................... 23
3.5 Sampel Penelitian ........................................................................................................... 23
3.6 Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi ............................................................................. 24
3.6.1 Kriteria Inklusi ......................................................................................................... 24
3.6.2 Kriteria Eksklusi ...................................................................................................... 24
3.7 Instrument Penelitian ...................................................................................................... 25
3.7.1 Alat Penelitian ......................................................................................................... 25
3.7.2 Bahan Penelitian ...................................................................................................... 25
3.8 Cara Penelitian ................................................................................................................ 26
3.8.1 Pembuatan Sampel .................................................................................................. 26
3.8.2 Uji Kekuatan Tekan Sampel .................................................................................... 27
3.9 Alur Penelitian ................................................................................................................ 28
3.10 Tempat dan Waktu ...................................................................................................... 29
3.11 Analisis Hasil .............................................................................................................. 29
BAB IV .......................................................................................................................................... 30
HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................................................................... 30
4.1 Hasil Penelitian ............................................................................................................... 30
4.2 Pembahasan .................................................................................................................... 32
BAB V ........................................................................................................................................... 38
KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................................................... 38
5.1 Kesimpulan ..................................................................................................................... 38
5.2 Saran ............................................................................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................................... 40
LAMPIRAN .................................................................................................................................. 43

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Mekanisme Reaksi Setting ......................................................... 12

Gambar 2.2 Mekanisme Adhesi Glass Ionomer Cement ........................................... 16
Gambar 2.3 Universal Testing Machine .................................................................... 18

x
xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Orisinalitas Penelitian ................................................................................... 6

Tabel 2.1 Komposisi Glass Ionomer Cement Konvensional ...................................... 10
Tabel 4.1 Nilai rata-rata kekuatan tekan beberapa merek Glass Ionomer Cement .... 29
Tabel 4.2 Hasil uji normalitas dan uji statistik ........................................................... 30
Tabel 4.3 Uji Post-Hoc ............................................................................................... 30
Tabel 4.4 Perbedaan beberapa merek Glass Ionomer Cement ................................... 32

xii
 DAFTAR SINGKATAN

GIC : Glass Ionomer Cement

CS : Compressive Strength

xiii
 ABSTRAK

Glass Ionomer Cement ialah bahan restoratif yang umum digunakan pada bidang
kedokteran gigi karena sifat menguntungkannya. Di pasaran sendiri terdapat berbagai merek
Glass Ionomer Cement yang beredar dengan rentang harga yang berbeda-beda. Dengan
adanya perbedaan harga pada Glass Ionomer Cement, maka performa dan kemampuan
klinisnya perlu diperhatikan. Penelitian berikut bertujuan untuk mengetahui perbedaan
kekuatan tekan Glass Ionomer Cement dari berbagai segmen harga pada beberapa merk yang
berbeda.
Metode penelitian berikut berjenis analitik eksperimental dengan rancangan penelitian
post-test only design group. Glass Ionomer Cement dibagi menjadi 4 kelompok berdasarkan
merknya yaitu FUJI IX, FX ULTRA, Ionglass R, dan Shangchi yang masing-masing
berjumlah 6 sampel. Sampel dipersiapkan kemudian disimpan selama 24 jam. Sampel
dilakukan pengujian kekuatan tekan dengan alat Universal Testing Machine. Data yang
diperoleh kemudian dilakukan uji statistik Saphiro-Wilk dan Post-Hoc.
Hasil penelitian menunjukkan dari beberapa merk Glass Ionomer Cement
Konvensional Tipe II terdapat perbedaan nilai kekuatan tekan yang signifikan dari tiap
kelompok uji (p<0.05), kecuali untuk merk Fuji IX dengan FX Ultra dan merk Ionglass R
dengan Shangchi (p>0.05).
Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat perbedaan nilai kekuatan tekan pada
beberapa merk Glass Ionomer Cement Konvensional Tipe II. Hasil penelitian menjelaskan
rerata nilai kekuatan tekan merk Fuji IX (37,818 MPa) lebih tinggi dibanding kelompok
lainnya. Posisi kedua yaitu kelompok Glass Ionomer Cement merk FX Ultra (33,307 MPa),
kemudian posisi ketiga adalah kelompok Glass Ionomer Cement merk Ionglas R (16,852
MPa). Kekuatan tekan paling rendah ditempati kelompok Glass Ionomer Cement merk
Shangchi (11,412 MPa).

Kata Kunci: Glass Ionomer Cement, kekuatan tekan, merk.

xiv
 ABSTRACT

Glass Ionomer Cement is a restorative material that commonly used in dentistry

because of its beneficial properties. There are various brands of Glass Ionomer Cement with
different price ranges. With the price difference, it is important to pay attention to its clinical
ability. The following research aims to determine the difference in the compressive strength of
Glass Ionomer Cement from various price segments in several different brands.
The following research method used experimental analytic type with a post-test only
design group research design. Glass Ionomer Cement were divided into 4 groups based on
the brand, namely Fuji IX, FX Ultra, Ionglass R, and Shangchi with 6 samples each. Samples
were prepared and then stored for 24 hours. Then samples were tested for compressive
strength using the Universal Testing Machine. The obtained data was statically analyzed by
the Saphiro-Wilk and Post-Hoc tests.
The results showed that from several brands of Conventional Glass Ionomer Cement
Type II there were significant differences in the value of the compressive strength of each test
group (p<0.05), except for the Fuji IX brand with FX Ultra and the Ionglass R brand with
Shangchi (p>0.05).
The conclusion of this study is that there are differences in the value of the
compressive strength of several brands of Conventional Type II Glass Ionomer Cement. In
addition, the average compressive strength of the Fuji IX brand (37.818 MPa) was the highest
and followed by FX Ultra (33.307 MPa), Ionglas R (16,852 MPa), the lowest was Shangchi
(11,412 MPa).

Keywords: Glass Ionomer Cement, compressive strength, brand.

xv
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan adalah bagian terpenting dalam hidup manusia. Selain kesehatan tubuh

secara umum, kesehatan gigi juga perlu diperhatikan. Kesehatan gigi merupakan bagian

fundamental dalam kesehatan secara umum karena dapat memengaruhi kesehatan tubuh

secara menyeluruh (Suanda, 2018). Sebagian besar masyarakat meremehkan kondisi

kesehatan gigi meskipun hal tersebut sebenarnya merupakan bagian vital dalam

menunjang kesehatan, penampilan, dan produktivitas (Ratih & Yudita, 2019).

Salah satu masalah pada kesehatan gigi adalah karies gigi. Karies gigi adalah

penyakit infeksi yang merusak jaringan keras gigi yaitu email, dentin, dan sementum.

Salah satu penyebab karies gigi adalah adanya penumpukan plak (Listrianah, 2017).

Dampaknya, gigi menjadi keropos, berlubang, bahkan patah (Widayati, 2014). Hal

tersebut tentu mengganggu produktivitas individu karena menyebabkan rasa sakit, dan

juga dapat memengaruhi beberapa penyakit sistemik (Bebe & Susanto, 2018).

َْ ‫ أَنَتَ َد َاوى؟ فَقَا‬،ِ‫ل هللا‬

‫نَ َع ْم‬: ‫ل‬ َْ ‫سو‬ َْ ‫ فَقَا‬،‫اب‬
ُ ‫يَا َر‬: ‫ل‬ ِْ ‫ َو َجا َء‬،‫سلَّ َم‬
ُ ‫ت األَع َر‬ َ ‫علَي ِْه َو‬
َ ُ‫هللا‬
ْ ‫ى‬ ْ َّ‫صل‬ ْ ِ‫ُكنتُْ ِعن َْد النَّب‬
َ ِ‫ي‬

َْ ‫ َما ه َُو؟ قَا‬: ‫قَالُوا‬. ْ‫احد‬

:‫ل‬ َ ‫لَّ َو‬
ِ ‫ض َْع لَ ْهُ ِشفَاءْ غَي َرْ َداءْ َو‬ َ َ‫ل لَمْ ي‬
ْ ِ‫ضعْ َداءْ إ‬ َّْ ‫ع َّْز َو َج‬ َّْ ِ‫ فَإ‬،‫ تَ َد َاووا‬،ِ‫يَا ِعبَا َْد هللا‬
َ َْ‫ن هللا‬

ْ‫ال َه َر ُم‬

1
 2

Artinya: “Aku pernah berada di samping Rasulullah, Lalu datanglah

serombongan Arab Badui. Mereka bertanya, 'Wahai Rasulullah, bolehkah kami berobat?'
Beliau menjawab, 'Iya, wahai para hamba Allah, berobatlah. Sebab, Allah tidaklah
meletakkan sebuah penyakit melainkan meletakkan pula obatnya, kecuali satu penyakit.'
Mereka bertanya, 'Penyakit apa itu?' Beliau menjawab, 'Penyakit tua.'" (HR Ahmad).
Dari hadits di atas dapat disimpulkan bahwa terdapat obat untuk semua penyakit

yang ada di dunia ini. Termasuk dengan penyakit gigi dan mulut yang mana dapat diatasi.

Salah satu upaya penanggulangan karies ialah dengan melakukan penumpatan sebagai

upaya konservatif.

Penumpatan gigi merupakan suatu tindakan restorasi gigi dengan cara membuang

jaringan karies dan meletakan bahan restorasi pada gigi yang mengalami kerusakan.

Bahan restorasi yang sewarna dengan gigi yang sering digunakan pada fasilitas kesehatan,

puskesmas maupun rumah sakit salah satunya yaitu Glass Ionomer Cement (GIC)

(Lengkey, Mariati and Pangemanan, 2015). Glass Ionomer Cement konvensional sering

digunakan dalam bidang kedokteran gigi sebagai material restorasi karena biokompatibel

dengan jaringan pulpa, berikatan dengan baik terhadap struktur gigi, serta melepaskan

fluor sebagai anti kariogenik (Diansari, Ningsih and Moulinda, 2016).

Glass Ionomer Cement sudah umum digunakan pada pelayanan kesehatan seperti

puskesmas, klinik maupun rumah sakit umum daerah yang mana telah menjadi program

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dilaksanakan oleh Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan yang bebas biaya bagi pasien. Dengan ini, biaya

perawatan harus dipertimbangkan ketika memilih pendekatan restoratif dan material.

Hasil lain yang harus dipertimbangkan adalah keadaan gigi selanjutnya, walau dengan

bahan yang lebih murah tetapi tidak mengurangi keefektivitasannya (Bonifácio et al.,

2013). Di pasaran sendiri terdapat berbagai merek Glass Ionomer Cement yang beredar
 3

dengan rentang harga yang berbeda-beda. Sebagai contoh Fuji IX dan FX Ultra memiliki

rentang harga yang cukup mahal. Sedangkan merk Ionglass R dan ShangChi memiliki

rentang harga yang lebih murah. Secara umum Glass Ionomer Cement lebih sering

digunakan daripada bahan seperti komposit karena dari segi ekonomi harga Glass

Ionomer Cement lebih ekonomis daripada komposit (Lengkey, Mariati and Pangemanan,

2015). Dengan adanya perbedaan harga pada Glass Ionomer Cement, maka performa

klinisnya perlu diperhatikan. Belum ada studi yang membandingkan Glass Ionomer

Cement dengan segmen harga yang berbeda ini.

Selain kelebihan Glass Ionomer Cement yang telah disebutkan sebelumnya, Glass

Ionomer Cement juga mempunyai beberapa kelemahan seperti brittle (mudah rapuh),

lamanya waktu setting, memiliki ketahanan asam yang rendah, memiliki kekuatan tekan

yang rendah, serta mudah abrasi sehingga penggunaannya sebagai bahan restorasi

terbatas. (Sofiani, 2015; Kumala, Rachmawati and Sari, 2017). Kekuatan tekan adalah

kemampuan suatu material untuk menahan gaya yang menyebabkan rekahan. Kekuatan

tekan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kekerasan dan abrasinya suatu

material. Jika kekuatan tekan bertambah, maka kekerasan dan ketahanan material

terhadap abrasi ikut bertambah. Kekuatan tekan penting dalam memastikan bahwa sifat

mekanik material cukup kuat untuk menahan beban pengunyahan sehingga sangat

dibutuhkan untuk menahan gaya dalam proses pengunyahan. Glass Ionomer Cement

kovensional biasanya kurang dianjurkan untuk dipakai dalam merestorasi gigi beban

besar dikarenakan daya tahan yang rendah terhadap keausan yang dipengaruhi oleh sifat

kekuatan tekan permukaan (Roeroe, Wicaksono and ., 2015; Wajong, Damiyanti and

Irawan, 2017).
 4

Berdasarkan latar belakang di atas, penelitian ini bermaksud untuk mengetahui

perbedaan kekuatan tekan Glass Ionomer Cement dari beberapa merk dengan segmen

harga berbeda.

1.2. Rumusan Masalah

Apakah terdapat perbedaan kekuatan tekan Glass Ionomer Cement dari berbagai segmen

harga pada merk yang berbeda?

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui perbedaan kekuatan tekan Glass Ionomer Cement dari berbagai

segmen harga pada beberapa merk yang berbeda.

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui seberapa besar kekuatan tekan dari Glass Ionomer Cement

(GIC) dengan merk Fuji IX.

b. Untuk mengetahui seberapa besar kekuatan tekan dari Glass Ionomer Cement

(GIC) dengan merk FX Ultra.

c. Untuk mengetahui seberapa besar kekuatan tekan dari Glass Ionomer Cement

(GIC) dengan merk Ionglass R.

d. Untuk mengetahui seberapa besar kekuatan tekan dari Glass Ionomer Cement

(GIC) dengan merk ShangChi.

e. Membandingkan kekuatan tekan pada beberapa merk Glass Ionomer Cement

 5

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian diharapkan menjadi pengembangan informasi di bidang bahan restorasi

mengenai perbedaan kekuatan tekan Glass Ionomer Cement dari berbagai segmen harga

pada beberapa merk yang berbeda.

1.4.2. Manfaat Praktis

Untuk memberikan gambaran bagi klinisi mengenai perbedaan kekuatan tekan Glass

Ionomer Cement dari berbagai segmen harga pada beberapa merk yang berbeda.
 6

1.5. Orisinalitas Penelitian

Tabel 1.1 Orisinalitias Penelitian

No Nama Peneliti Judul Penelitian Perbedaan

1 (Roeroe, Gambaran Kekuatan Tekan Pada penelitian ini

Wicaksono and Bahan Tumpatan Semen dilakukan uji kekuatan
., 2015) Ionomer Kaca yang Direndam tekan untuk mengetahui
Dalam Minuman Beralkohol perbedaan seberapa besar
kekuatan tekan dari GIC
yang dilakukan perendaman
pada minuman yang
mengandung alkohol
dengan konsentrasi yang
berbeda-beda.
2 (Sofiani, 2015) Perbedaan Kekuatan Tekan Pada penelitian ini
Pada Glass Ionomer Cement dilakukan uji kekuatan
(GIC) High Strenght dan Smart tekan untuk mengetahui
Dentin Replacement (SDR) perbedaan kekuatan tekan
Pada Close Sadnwich dengan menggunakan bahan
Technique basis berupa Glass Ionomer
Cement (Fuji IX, GC Japan)
dan Smart Dentin
Replacement (SDR) pada
close sandwich technique
3 (Bohner et al., Compressive Strength of a Pada penelitian ini
2018) Glass Ionomer Cement Under dilakukan uji kekuatan
the Influence of Varnish tekan untuk mengetahui
Protection and Dietary Fluids perbedaan kekuatan tekan
pada GIC yang di bawah
pengaruh varnish fluorida
dan perendaman cairan
makanan (air suling,
minuman bersoda, jus jeruk,
dan yogurt)
4 (Zhang, Braun, In vitro compressive strength Pada penelitian ini
& Banerjee, and edge stability testing dilakukan uji kekuatan
2020) of directly repaired glass- tekan dan uji stabilitas tepi
ionomer cements untuk mengetahui
perbedaan kekuatan tekan
dan stabilitas tepi pada 7
merk GIC yang berbeda:
Ketac Universal, Equia
Forte, Fuji II LC, ChemFil
Rock, GC Fuji IX, IonoStar
Plus, dan Riva Self-Cure.
 7

5 (Showkat et al., Comparative evaluation of Pada penelitian ini

2020) compressive strength of dilakukan uji kekuatan
conventional glass ionomer tekan untuk mengetahui
cement and glass ionomer perbedaan kekuatan tekan
cement modified with nano- pada GIC konvensional
particles dengan nano-particles
modified GIC.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori

2.1.1 Glass Ionomer Cement

Glass Ionomer Cement merupakan suatu bahan restorasi untuk mengembalikan

fungsi dari gigi dengan cara melekat terhadap enamel serta dentin melalui suatu ikatan

kimia asam basa antara bubuk kaca aluminosilikat dan asam poliakrilat. Wilson dan Kent

memperkenalkan bahan restoratif Glass Ionomer Cement pada awal 1970 yang

merupakan suatu gabungan senyawa yang berasal dari semen silikat serta semen

polikarboksilat yang mempunyai tujuan untuk membuat translusensi, sehingga secara

estetika Glass Ionomer Cement terlihat lebih baik daripada restorasi logam. Tidak seperti

bahan restoratif lainnya, semen ini membutuhkan preparasi kavitas yang minimal karena

dapat mengikat secara adhesif pada struktur gigi. (Diansari, Ningsih and Moulinda, 2016;

Singh, 2017)

Klinisi sering menggunakan Glass Ionomer Cement sebagai bahan restoratif

karena memiliki beberapa sifat yang menguntungkan. Sifat menguntungkan dari GIC

berupa sifat biokompatibilitas, serta dapat melepaskan fluoride, mempunyai estetikan

yang baik, rendahnya daya larut, sifat translusensi tinggi serta mempunyai sifat antibaktri.

Fluoride yang terlepas dari GIC membantu dapat mencegah karies atau pertumbuhan

karies (Roeroe et al., 2015). Namun Glass Ionomer Cement juga memiliki kekurangan,

penggunaannya dalam kedokteran gigi sebagai bahan restoratif di area penahan tekanan

8
 9

dibatasi karena sifat mekanik yang buruk, seperti kekuatan fraktur yang rendah, kekuatan

tekan yang rendah, dan mudah abrasi (Kumala, Rachmawati and Sari, 2017; Singh, 2017).

Penggunaan Glass Ionomer Cement restoratif secara klinis meliputi rongga Kelas I, II, III

dan V pada gigi sulung serta rongga Kelas III dan V pada gigi permanen (Zhang, Braun

and Banerjee, 2020).

a. Komposisi Glass Ionomer Cement (GIC)

Glass Ionomer Cement konvensional terdiri dari dua komponen utama dalam

penggunaanya, yaitu bubuk atau powder dan cairan atau liquid. Komposisi utama dari

bubuk Glass Ionomer Cement adalah kaca aluminosilikat sedangkan komposisi utama

cairan Glass Ionomer Cement adalah larutan air dari polimer dan kopolimer asam

akrilat. Saat bubuk dicampur dengan air, bubuk asam poliakrilat masuk ke dalam

larutan membentuk asam cair (Manappallil, 2010).

Powder dari Glass Ionomer Cement merupakan kaca kalsium fluoroaluminosilikat

dan dapat larut dalam liquid yang bersiat asam. Kandungan powder dari Glass

Ionomer Cement konvensional terdiri dari silika (SiO2), aluminium fluorida (AlF3),

natrium fluorida (NaF), alumina (Al2O3), aluminium fluorida (AlF3), kalsium fluorida

(CaF2), aluminium fosfat (AlPO4) (Tabel 2.1). Bahan-bahan dasar tersebut akan

digabung dan akan membentuk suatu kaca yang tidak bervariasi atau sama dengan

melakukan pemanasa hingga suhu mencapai 1100–1500° Celcius. Lantanum, barium,

stronsium, atau oksida seng ditambahkan dengan tujuan dapat membuat sifat

radiopak. Kaca kemudian dihancurkan menjadi powder hingga memiliki ukuran

partikel berkisar antara 15–50 μm. Terdapat perbedaan manfaat darri bahan Glass

Inomer Cement yaitu terdapat di ukuran partikel. Material atau bahan yang berfungsi
 10

sebagai restorasi dianjurkan memiliki ukuran partikel maksimal 50 μm, sedangkan

GIC yang memiliki ukuran partikel untuk bahan bonding kurang dari 20 μm

(Manappallil, 2010; Fitriyana, Pangemanan and ., 2014).

Komponen Berat (%)

Silika (SiO2) 41.9
Alumina (Al2O3) 28.6
aluminium fluorida (AlF3) 1.6
Kalsium Florida (CaF2) 15.7
Natrium fluorida (NaF) 9.3
Aluminium fosfat (AlPO4) 3.8
Tabel 2.1 Komposisi Glass Ionomer Cement Konvensional (Anusavice, 2013)

Glass Ionomer Cement terdiri atas 50% larutan asam poliakrilat yang memiliki

viskositas tinggi ditandai dengan sangat kental serta mempunyai kecenderungan untuk

membentuk suatu gel. Glass Ionomer Cement yang beredar di pasaran saat ini, liquid

asamnya mempunyai bentuk kopolimer dengan asam maleik, itakonik, san juga

trikarbosilik. Asam-asam ini dinilai dapat membuat peningkatan reaktivitas dari liquid,

mampu mengurangi sifat yang kental, serta dapat mengurangi GIC menjadi suatu gel.

Liquid ini memiliki kandungan asam tartarik. Asam ini dapat melakukan karakteristik

dari manipulasi serta membuat peningkatan dari waktu kerja, namun hal ini berdampak

pada penurunan setting time. Viskositas yang terdapat di semen yang mengandung

asam tartarik tidak dapat mengalami adanya perubahan sesuai dengan berjalannya

waktu. Perubahan sifat kental dapat terjadi bila kadaluwarsa (Anusavice, 2013).

b. Reaksi Setting Glass Ionomer Cement

Reaksi setting Glass Ionomer Cement terdiri atas 3 fase, yaitu fase pelepasan ion,

fase hidrogel, serta fase gel poligaram. Dimulainya fase pelepasan dari ion saat
 11

pencampuran bubuk dengan cairan untuk menjadi Glass Ionomer Cement. Dalam

proses ini asam akan menjadi larut dengan kaca dan berdampak pada pelepasan suatu

ion-ion seperti alumunium, kalsium, fluor dan natrium, sedangkan H2O mempunyai

fungsi untuk media reaksi (Manappallil, 2010; Sungkar, 2014).

Fase dilanjutkan dengan fase hydrogel dimulai 5–10 menit setelah pencampuran

hingga mulai setting. Pada fase hydrogel ditandai dengan ion kalsium yang

mempunyai muatan positif dilepaskan menjadi lebih cepat serta adanya reaksi dengan

larutan rantai poliasam polianionik yang mempunyai muatan negative dan

membentuk suatu ikatan silang ion. Selama 24 jam berikutnya, ion-ion kalsium akan

digantikan oleh ion aluminium. Ion natrium dan fluor dari kaca tidak ikut bereaksi

dalam ikatan silang pada semen. Ion natrium juga akan menggantikan ion hidrogen

dari gugus karboksilat, serta ion fluor terdispersi dalam fase ikatan silang dalam

matriks dari set semen (Anusavice, 2013; Sungkar, 2014).

Fase yang terakhir merupakan suatu fase gel poligaram yang terjadi saat GIC

sudah mengalami setting total, fase ini mungkin bisa terjadi selama beberapa bulan.

Maturasi dari matriks semen saat ion [Al3+] yang dilepaskan mulai membentuk suatu

hidrogel poligaram menyelubungi suatu filler glass. Bagian partikel kaca yang tidak

dapat larut adalah bagian yang dilapisi oleh gel dari bahan silika dan terbentuk

dibagian permukaan partikel kaca. Hasil akhir dari semen set terdiri atas partikel kaca

yang tidak larut jika ada lapisan gel silika dan terendam dalam matriks amorf kalsium

terhidrasi serta polisalin aluminium yang mempunyai kandungan fluoride. Fase ini

menghasilkan peningkatan sifat fisik dari Glass Ionomer Cement (Anusavice, 2013).
 12

Gambar 2.1 Skema mekanisme reaksi setting (Albers, 2002).

c. Klasifikasi Glass Ionomer Cement

Glass Ionomer Cement telah digunakan untuk restorasi estetik gigi anterior,

misalnya, area Kelas III dan V, sebagai semen luting, sebagai perekat untuk alat

ortodontik dan restorasi menengah, sebagai bahan restorative, liner dan base. Glass

Ionomer Cement diklasifikasikan menjadi 3, tipe I digunakan untuk perekat (luting)

mahkota jembatan, dan braket ortodontik. Pada tipe II dibagi menjadi 2 yaitu tipe IIa

dan tipe IIb, pada tipe IIa digunakan sebagai semen restoratif estetik sedangkan tipe

IIb adalah semen restorasi yang diperkuat. Tipe terakhir yaitu tipe III adalah semen

untuk liners dan base (Anusavice, 2013).

 13

Secara kimiawi, jenis-jenis semen Glass Ionomer Cement bisa dikatakan identik.

Variasi biasanya terletak pada rasio bubuk dan liquid serta ukuran partikel. Glass

Ionomer Cement yang digunakan untuk luting memiliki rasio bubuk/cairan yang lebih

rendah dan ukuran partikel yang lebih kecil jika dibandingkan dengan varietas

restoratif. Fitur-fitur ini mengaktifkan luting Glass Ionomer Cement untuk memiliki

ketebalan lapisan film yang lebih tipis dan aliran yang lebih baik, sedangkan Glass

Ionomer Cement tipe II secara umum mempunyai sifat lebih keras dan kuat

dibandingkan tipe I, karena mempunyai rasio bubuk terhadap cairan lebih tinggi

(Manappallil, 2010).

d. Macam Merk Glass Ionomer Cement

1. GC Fuji IX

GC Fuji IX merupakan salah satu merk Glass Ionomer Cement

konvensional yang bekerja secara kimiawi berikatan dengan email dan dentin.

Merk ini tersedia dalam campuran powder-liquid dan kapsul yang telah diukur

sebelumnya. Satu kemasan Glass Ionomer Cement merk GC Fuji IX memiliki

harga Rp903.000,00 dengan komposisi bubuk 15 gr dan cairannya 6,4 ml.

Komposisi powder dari Fuji IX meliputi 95% alumino fluoro silicate glass dan 5%

bubuk asam polyacrilic, sedangkan untuk liquid mengandung 50% air distilasi,

40% asam poliakrilik, dan 10% asam polybasic carboxylic. GC Fuji IX memiliki

rasio antara powder dengan liquid 1:1. Waktu kerja untuk GC Fuji IX adalah 1,25

menit dari awal pencampuran. Finishing dapat dimulai sekitar 2,5 menit setelah

dimulainya pencampuran (Kutuk et al., 2019).

 14

2. FX Ultra

FX Ultra merupakan merk Glass Ionomer Cement konvensional yang

diproduksi oleh Shofu Inc. Satu kemasan dari FX Ultra memiliki harga Rp.

480.000,00 mengandung powder sebanyak 15 gr dan liquid 8 ml. Komposisi

powder dari FX Ultra mengandung fluoroaluminosilicate glass, pigmen, dan

fluorescent material, sedangkan untuk liquid FX Ultra mengandung acrylic acid-

tricarboxylic acid co-polymer, asam tartaric, dan distilled water. Rasio

pencampuran powder dan liquid untuk FX Ultra sendiri adalah 1:1. Waktu kerja

untuk FX Ultra adalah 2 menit 20 detik dari awal pencampuran, dan waktu

settingnya adalah 2 menit 30 detik dari akhir pencampuran (Shiozawa et al.,

2013).

3. Ionglass R

Ionglass R merupakan produk Glass Ionomer Cement konvensional self-

cured yang diproduksi oleh Maquira Dental Products. Pada satu kemasan Ionglass

R dengan harga Rp. 180.000,00 terdapat 15 gr powder and 6,4 ml liquid.

Komposisi powder dari Ionglass R terdiri dari asam polyacrilic, sodium

fluorosilicate, kalsium, dan aluminium, sedangkan untuk liquid-nya terdiri dari

asam tartaric dan distilled water. Rasio pencampuran powder dan liquid dari

Ionglass R adalah 1:1 (Menezes-Silva et al., 2020).

4. ShangChi

ShangChi merupakan salah satu produk Glass Ionomer Cement yang

diproduksi oleh Changshu Shangchi Dental Materials Co., Ltd. Dalam satu

kemasan dari ShangChi terdapat powder 20 gr dan liquid 15 ml dengan harga Rp.

57.000,00. Powder dari ShangChi terdiri dari silicon oxide, kalsium, serta
 15

fluoride, sedangkan komposisi liquid terdiri dari asam poliakrilik, asam tartaric,

dan asam fosfat. Rasio pencampuran antara powder dan liquid pada ShangChi

adalah 2:1.

e. Sifat Glass Ionomer Cement

Glass Ionomer Cement adalah semen berbasis air yang terbentuk melalui reaksi

asam-basa antara bubuk aluminosilikat kaca dengan asam poliakrilik sebagai likuid.

Sifat utama Glass Ionomer Cement adalah mampu melekat pada email dan dentin

tanpa penyusutan atau panas yang berlebihan, memiliki sifat biokompatibilitas

dengan jaringan periodontal dan pulpa, pelepasan fluor yang bereaksi baik sebagai

antimikroba maupun sebagai kariostatik, kontraksi volume pada saat pengerasan

sedikit, dan koefisien ekspansi termal sama dengan struktur gigi, sehingga

penggunaannya sebagai material restorasi sangat menguntungkan (Juliatri,

Pangemanan and Fitriyana, 2014). Waktu setting dari awal pencampuran adalah 6-8

menit, namun untuk mencapai setting yang tuntas, Glass Ionomer Cement

memerlukan waktu 24 jam.

Kekuatan tekan secara tidak langsung berhubungan dengan mastikasi. Kekuatan

tekan pada enamel adalah 100-380 Mpa sedangkan dentin sebesar 250-350 Mpa

([Link] et al., 2008; O'brien, 2002). Menurut ISO 9917–1 kekuatan tekan dari

Glass Ionomer Cement yang dapat beredar di pasaran adalah minimal 100 MPa untuk

tipe restorative dan 70 MPa untuk tipe luting. (Sidhu et al., 2016). Kekurangan lain

dari Glass Ionomer Cement adalah seperti ketahanan aus yang rendah, kekuatan

fraktur yang rendah, sifat mekanis yang rendah, dan sensitivitas kelembaban awal

yang tinggi. Batasan ini telah membatasi penggunaan Glass Ionomer Cement
 16

konvensional di area yang menahan tekanan tinggi seperti pada gigi posterior

(Garain, Abidi and Mehkri, 2020).

f. Adhesi

Kata adhesi berasal dari bahasa latin adhaerere (menempel). Adhesi didefinisikan

sebagai keadaan di mana dua permukaan disatukan oleh gaya antarmuka, yang dapat

terdiri dari gaya valensi, atau gaya yang saling terkait, sedangkan permukaan bahan

yang melekat disebut adherent (Heyman et al., 2014).

Karakteristik penting dari Glass Ionomer Cement adalah kemampuannya

berikatan secara fisiko-kimia dengan struktur gigi. Ikatan fisiko-kimia ini terbentuk

dengan adanya adhesi antara Glass Ionomer Cement dan struktur gigi. (Sungkar,

2014). Ionomer kaca berikatan ke struktur gigi melalui pengelatan gugus karboksil

dari asam poliakrilat dengan kalsium apatit email dan dentin. Ikatan email selalu lebih

tinggi dari pada dentin, mungkin karena kandungan anorganik email yang lebih besar

dan homogenitas yang lebih besar. (Manappallil, 2010; Anusavice, 2013).

Terdapat dua jenis mekanisme adhesi pada Glass Ionomer Cement, yaitu secara

difusi dan adsorpsi. Pada mekanisme adsorpsi, terjadi ikatan kimiawi antara adhesive

(bahan perekat) dan adherent (bahan yang melekat); gaya yang terlibat dapat berupa

gaya valensi primer (ionik dan kovalen) atau gaya valensi sekunder (ikatan hidrogen,

interaksi dipol, atau van der Waals). Ini akan melibatkan ikatan kimiawi dengan

komponen anorganik (hidroksiapatit) atau komponen organik (terutama kolagen tipe

I) dari struktur gigi. Sedangkan pada mekanisme difusi adalah hasil dari ikatan antara

molekul-molekul yang bergerak. Polimer dari masing-masing sisi dari interface dapat

menyeberangi dan bereaksi dengan molekul-molekul pada sisi yang lain. Pada
 17

akhirnya, interface akan hilang dan dua bagian akan menjadi satu (Heyman et al.,

2014).

Mekanisme adhesi dari Glass Ionomer Cement terhadap penempelan pada

struktur di jaringan salah satunya jaringan keras gigi dengan cara menghasilkan suatu

mekanisme yang kompleks. Tahapan awal dari adhesi Glass Ionomer Cement terjadi

dengan adanya suatu ikatan hydrogen. Ikata hydrogen ada karena terjadi suatu

interaksi polar. Interaksi polar ini adalah interaksi antara jaringan keras gigi gigi

dengan material Glass Ionomer Cement saat dilakukan aplikasi. Ikatan hidrogen

kemudian akan diganti oleh suatu ikatan kimia dengan ikatan yang jauh lebih kuat.

Ikatan yang akan menggantikan adalah suatu ikatan ion. Ikatan ion tercipta karena

adnaya reaksi dari ion-ion karboksil [COO-] dari asam di Glass Ionomer Cement

dengan ion kalsium [Ca2+] yang ada pada email dan dentin gigi. Ion fosfat

mempunyai sifat muatan negatif [(PO4)3-] dan ion kalsium mempunyai sifat positif

[Ca2+]. Ion fosfat akan melakukan perpindahan dari struktur gigi (hidroksiapatit)

kemudian memasuki semen, serta dapat membuat hasil berupa lapisan di antara Glass

Ionomer Cement dengan jaringan keras gigi. Lapisan ini disebut juga lapisan

pertukaran ion. Lapisan pertukaran ion mempunyai ketebalan beberapa mikrometer.

Lapisan pertukaran ion terdiri dari ion-ion kalsium dan fosfat dari jaringan keras gigi

yaitu ion-ion aluminium, silika, fluor, kalsium, dan strontium dari Glass Ionomer

Cement (Heyman et al., 2014; Sungkar, 2014).

 18

Gambar 2.2 Mekanisme adhesi Glass Ionomer Cement (Luzia, 2015).

2.1.2 Kekuatan Tekan

A. Definisi

Kekuatan tekan merupakan kemampuan dari suatu bahan untuk menahan tekanan

yang diberikan pada benda tersebut. Kekuatan tekan adalah kekuatan yang dinilai saat

bahan tersebut menahan beban hingga berdampak pada penurunan ukuran bahan

hingga terjadi fraktur. Kekuatan tekan dapat diaplikan untuk melakukan perbandingan

material yang mudah patah dan mempunyai tegangan yang lemah (Sakaguchi and

Powers, 2012). Kekuatan tekan adalah suatu sifat mekanis yang diperlukan pada bahan

restorasi dikarenakan mempunyai hubungan penting dalam proses pengunyahan yang

difokuskan pada gigi bagian posterior. Apabila beban yang diberikan terhadap bahan

restorasi lebih besar dari kekuatan material itu berdampak pada fraktur di bahan

restorasi (Andari, Wulandari and Robin, 2014).

B. Cara Pengukuran Kekuatan Tekan

Evaluasi dari kekuatan tekan dilakukan dengan suatu pengujian dengan

memberikan beban dengan menggunakan alat Universal Testing Machine (Gambar

2.1). Untuk menghitung tegangan tekan, gaya yang diberikan dibagi dengan luas

penampang tegak lurus sumbu gaya yang diberikan (Anusavice, 2013). Kekuatan tekan

dihasilkan dari dua gaya dengan arah menuju satu sama lainnya pada suatu garis lurus.

Universal Testing Machine dapat menganalisa sifat material seperti tarikan (tension),

kekuatan tekan, maupun gaya geser (Sakaguchi and Powers, 2012).

Cara kerja dari alat Universal Testing Machine dengan cara meletakkan sampel

tepat di tengah meja uji. Mata uji atau indentor diletakkan pada posisi tepat di atas

sampel sehingga ujung mata uji menyentuh permukaan sampel, kemudian dilakukan
 19

pemberian tekanan sehingga mata uji bergerak turun dan menekan sampel. Pemberian

tekanan dilakukan sampai sampel pecah. Jika sampel telah fraktur, maka pemberian

beban harus berhenti. Besar tekanan yang diberikan tercatat pada layar digital,

kemudian besar tekanan tersebut dimasukkan ke dalam rumus kekuatan tekan: (Andari

et al., 2014; Bresciani et al., 2004)

𝑃
𝐶𝑆 =
𝜋𝑟 2
Keterangan: CS= kekuatan tekan (MPa), P= beban yang diberikan (N), r= jari-jari

sampel (mm), π= 3,14

Gambar 2.3 Universal Testing Machine (Sakaguchi and Powers, 2012)

 20

2.2 Kerangka Teori

Glass Ionomer
Cement

Merk Glass Ionomer

Komposisi Cement

Mekanisme Setting

Sifat Fisik Sifat Mekanik

Kekuatan Tekan Ketahanan Terhadap

Tekanan Pengunyahan

Ketahanan di Dalam
Rongga Mulut
 21

2.3 Kerangka Konsep

Beberapa merk
Kekuatan Tekan
Glass Ionomer Cement

2.4 Hipotesis

Hipotesis penelitian berikut adalah adanya perbedaan kekuatan tekan yang signifikan

pada beberapa merk Glass Ionomer Cement.

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang akan digunakan adalah analitik eksperimental.

3.2 Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan adalah Post Test Only Design Group.

3.3 Variabel Penelitian

3.3.1 Variabel Terikat

Variabel terikat penelitian berikut adalah kekuatan tekan Glass Ionomer Cement.

3.3.2 Variabel Bebas

Variabel bebas penelitian berikut adalah beberapa merk Glass Ionomer Cement

dari berbagai harga yang berbeda.

3.3.3 Variabel Terkendali

Variabel terkendali penelitian berikut ini yaitu:

₋ Ukuran sampel dengan diameter 4 mm dan tinggi 6 mm

₋ Metode pembuatan sampel

₋ Alat pengukur menggunakan Universal Testing Machine

22
 23

3.4 Definisi Operasional

3.4.1 Kekuatan Tekan

Kekuatan tekan adalah kemampuan suatu material untuk menahan gaya yang

menyebabkan rekahan (Roeroe et al., 2015). Pada penelitian ini nilai kekuatan tekan

pada beberapa merk Glass Ionomer Cement akan diukur menggunakan Universal

Testing Machine merk Controlab dengan satuan MPa.

3.4.2 Jenis Glass Ionomer Cement

Glass Ionomer Cement merupakan material restorasi yang sering digunakan

dalam bidang kedokteran gigi dan telah umum digunakan pada pelayanan kesehatan.

Di pasaran sendiri terdapat berbagai macam merk Glass Ionomer Cement dengan

rentang harga yang berbeda. Pada penelitian ini menggunakan Glass Ionomer Cement

merk Fuji IX, FX Ultra, Ionglass R, dan ShangChi.

3.5 Sampel Penelitian

Sampel yang digunakan pada penelitian berikut yaitu Glass Ionomer Cement

konvensional pada beberapa merk. Pengambilan sampel mempergunakan teknik

purposive sampling. Menurut (Roflin et al., 2021) penghitungan jumlah sampel

menggunakan rumus Frederer yaitu:

(t-1)(r-1) ≥15

t = banyak kelompok perlakuan

r = jumlah pengulangan / subjek per kelompok

 24

Kelompok yang dibutuhkan sebanyak empat kelompok, maka:

(t-1)(r-1)≥15

(4-1)(r-1)≥15

3(r-1)≥15

3r-3≥15

3r≥18

r≥6

Total jumlah sampel yang digunakan dalam satu kelompok adalah 6.

Kelompok dalam penelitian ini adalah:

1. Glass Ionomer Cement merk FUJI IX

2. Glass Ionomer Cement merk FX Ultra

3. Glass Ionomer Cement merk Ionglass R

4. Glass Ionomer Cement merk ShangChi

3.6 Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi

3.6.1 Kriteria Inklusi

a. Sampel berbentuk silinder berukuran diameter 4 mm serta tinggi 6 mm.

b. Sampel berisi penuh, halus, dan rata.

c. Sampel menggunakan Glass Ionomer Cement yang belum kadaluarsa.

3.6.2 Kriteria Eksklusi

a. Sampel terdapat porus.

b. Sampel yang pecah.

c. Sampel dengan garis retakan

 25

3.7 Instrument Penelitian

3.7.1 Alat Penelitian

a. Cetakan teflon berdiameter 4 mm serta tinggi 6 mm.

b. Glass plate

c. Paper pad

d. Plastic filling instrument

e. Agate spatel

f. Semen stopper

g. Celluloid strip

h. Beban 0,5 kg

i. Scalpel

j. Wadah spesimen

k. Label

l. Pinset

m. Tissue

n. Timer

o. Alat Universal Testing Machine

3.7.2 Bahan Penelitian

a. Glass Ionomer Cement merk Fuji IX

b. Glass Ionomer Cement merk FX Ultra

c. Glass Ionomer Cement merk Ionglass R

d. Glass Ionomer Cement merk Sangchi

e. Vaseline
 26

3.8 Cara Penelitian

3.8.1 Pembuatan Sampel

a. Cetakan teflon dibuat berukuran diameter 4 mm dan tinggi 6 mm agar semua

ukuran sampel seragam

b. Cetakan diberi vaseline sebagai bahan separasi

c. Manipulasi Glass Ionomer Cement sesuai dengan takaran standar pabrik dari

masing-masing merk

1) Rasio powder dan liquid untuk satu sampel yaitu 2 kali dari standar

rasio aturan pabrik. Glass Ionomer Cement merk GC Fuji IX, FX Ultra,

dan Ionglass R menggunakan 2 sendok peres powder dengan 2 tetes

liquid (1:1), untuk Glass Ionomer Cement merk ShangChi

menggunakan 2 sendok peres powder dengan 4 tetes liquid (1:2)

2) Proses mixing dilakukan di atas paper pad yang diletakkan di atas

glass plate menggunakan agate spatel. Powder dibagi menjadi 2 bagian

sama besar. Bagian pertama powder diaduk dengan liquid selama 10

detik kemudian masukkan sisa powder dan diaduk selama 15-20 detik

hingga konsistensi milky.

d. Adonan Glass Ionomer Cement dimasukkan ke dalam cetakan menggunakan

plastic filling instrument dan diratakan

e. Bagian atas cetakan dilapisi celluloid strip dan diberi beban 0,5 kg sampai

mengeras

f. Sampel dikeluarkan dari cetakan dan kelebihan sampel dipotong menggunakan

scalpel
 27

g. Lakukan hal yang sama untuk 28 sampel

h. Sampel diletakkan pada wadah tertutup dan disimpan selama 24 jam

3.8.2 Uji Kekuatan Tekan Sampel

a. Sampel diletakkan pada meja objek pengujian menggunakan pinset

b. Universal Testing Machine merk Controlab dinyalakan kemudian diberi

tekanan dengan crosshead speed 1mm/menit

c. Tekanan diberi secara meningkat hingga terjadi fraktur pada sampel

d. Nilai beban pada saat sampel mengalami fraktur dicatat

e. Nilai kekuatan tekan kemudian dihitung menggunakan rumus:

𝑃
𝐾𝑒𝑘𝑢𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑇𝑒𝑘𝑎𝑛 =
𝜋𝑟 2

Keterangan:

P = tekanan saat sampel fraktur

r = jari-jari silinder sampel

π = konstanta 3,14
 28

3.9 Alur Penelitian

Glass Ionomer Cement

Fuji IX FX Ultra Ionglass R ShangChi

Sampel dibuat menggunakan cetakan teflon berdiameter 4mm dan tinggi 6 mm

Manipulasi Glass Ionomer Cement

Pengisian pada cetakan

cetakan

Pengukuran kekuatan tekan Glass Ionomer Cement

menggunakan Universal Testing Machine

Analisa hasil
 29

3.10 Tempat dan Waktu

Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Bahan Teknik Universitas Gajah Mada

Yogyakarta pada bulan Oktober 2021.

3.11 Analisis Hasil

Data dari uji kekuatan tekan yang didapatkan kemudian dilakukan uji normalitas

menggunakan uji Saphiro-Wilk karena jumlah sampel tidak lebih dari 50 Lalu dilakukan

uji homogenitas menggunakan uji Levene’s Test. Jika pada uji normalitas dan

homogenitas didapatkan data yang terdistribusi normal, maka dilanjutkan dengan uji One

Way Annova. Apabila didapatkan data yang tidak terdistribusi normal, maka dilakukan uji

Kruskal-Wallis. Kemudian apabila dalam uji One Way Annova atau uji Kruskal-Wallis

terdapat perbedaan yang signifikan maka dapat dilanjutkan dengan uji Post Hoc.
 30

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

Penelitian ini telah mendapat persetujuan etik No. 334/B.1-KEPK/SA-

FKG/XI/2021. Pada penelitian ini telah dilakukan uji kekuatan tekan pada 4 merk Glass

Ionomer Cement. Hasil penelitian mengenai uji kekuatan tekan dari beberapa merk Glass

Ionomer Cement Konvensional Tipe II memiliki nilai rata-rata seperti pada tabel berikut:

Tabel 4. 1 nilai rata-rata kekuatan tekan beberapa merk Glass Ionomer Cement

Kekuatan Tekan (MPa)

Kelompok N Mean Std Deviasi

Fuji IX 6 37,8200 3,13436

FX Ultra 6 33,3067 4,76101

Ionglass R 6 16,8533 1,37212

Shangchi 6 11,4100 2,78839

Tabel 4.1 menunjukkan hasil rata-rata kekuatan tekan sampel penelitian.

Kelompok Glass Ionomer Cement merk Fuji IX memiliki kekuatan tekan paling tinggi

dibandingkan kelompok Glass Ionomer Cement lainnya yaitu 37,818 MPa, posisi kedua

yaitu kelompok Glass Ionomer Cement merk FX Ultra sebesar 33,307 MPa, kemudian

posisi ketiga adalah kelompok Glass Ionomer Cement merk Ionglas R dengan kekuatan

tekan 16,852. Kekuatan tekan paling rendah ditempati kelompok Glass Ionomer Cement

merk Shangchi yaitu 11,412 MPa.

 31

Sebelum dilaksanakan uji komparatif untuk membandingkan nilai kekuatan tekan

dari beberapa merk Glass Ionomer Cement perlu dilakukan uji normalitas serta uji

homogenitas terlebih dahulu. Hasil dari uji normalitas kekuatan tekan dari beberapa merk

Glass Ionomer Cement adalah sebagai berikut:

Tabel 4. 2 Hasil Uji Normalitas dan Uji Statistic

Kelompok Shapiro-Wilk Levene Test ANOVA

Fuji IX ,101

FX Ultra ,661 ,170 ,000*

Ionglass R ,830

Shangchi ,919

Keterangan: *Signifikan

Pada tabel 4.2 terlihat bahwa nilai uji normalitas dan dan homogenitas p >0,005

yang artinya data terdistribusi normal dan homogen. Sehingga dilanjutkan dengan uji

One-Way ANOVA. Pada uji One-Way ANOVA didapatkan nilai signifikansi p = 0.000

yang artinya terdapat perbedaan kekuatan tekan yang signifikan di antara kelompok uji.

Dilakukan uji lanjutan Post-Hoc untuk membandingkan kekuatan tekan antar kelompok.

Tabel 4. 3 Uji Post-Hoc

Fuji IX FX Ultra Ionglass R Shangchi

Fuji IX ,155 ,000 ,000

FX Ultra ,155 ,000 ,000

Ionglass R ,000 ,000 ,053

Shangchi ,000 ,000 ,053

 32

Hasil uji Post-Hoc pada tabel 4.3 dari beberapa merk Glass Ionomer Cement

Konvensional Tipe II menunjukkan perbedaan nilai kekuatan tekan yang signifikan dari

tiap kelompok uji (p<0.05), kecuali untuk merk Fuji IX dengan FX Ultra dan merk

Ionglass R dengan Shangchi (p>0.05). Dengan demikian membuktikan bahwa terdapat

perbedaan nilai kekuatan tekan pada beberapa merek Glass Ionomer Cement

Konvensional Tipe II. Perbedaan yang signifikan didapatkan antara kelompok segmen

harga tinggi (Fuji IX, FX Ultra) dengan segmen harga yang lebih rendah (Ionglass R,

Shangchi). Dimana didapatkan nilai kekuatan tekan merek Fuji IX tidak berbeda secara

signifikan dengan merek FX Ultra, begitu halnya antara merek Ionglass R dengan

Shangchi.

4.2 Pembahasan

Hasil penelitian memperlihatkan bahwasanya terdapat perbedaan nilai kekuatan

tekan pada beberapa merk Glass Ionomer Cement Konvensional Tipe II. Hasil analisa

statistik didapatkan nilai kekuatan tekan Glass Ionomer Cement merk Fuji IX (37,8200

MPa) dan merk FX Ultra (33,307) memiliki nilai kekuatan tinggi yang tinggi. Sedangkan

untuk Glass Ionomer Cement merk Ionglass R (16,8533 MPa) dan merk Shangchi

(11,4100 MPa) memiliki nilai kekuatan tekan yang cenderung rendah dibandingkan

dengan dua merk lainnya. Kekuatan tekan merupakan salah satu indikator penting karena

kekuatan tekan yang tinggi diperlukan untuk menahan beban tekan mastikasi (Cho et al.,

1999). Kekuatan tekan adalah kemampuan suatu material dalam menahan beban

pengunyahan(Roeroe, et al ., 2015). Bahan restoratif yang digunakan dalam kedokteran

gigi perlu memiliki daya tahan jangka panjang dalam rongga mulut. Kekuatan tekan yang

rendah akan menyebabkan kegagalan restorasi secara klinis yang salah satunya
 33

dipengaruhi oleh beban kunyah, proses polimerisasi, jenis Glass Ionomer Cement, dan

rasio powder-liquid (Xie et al., 2000;Okada et al., 2001).

Diketahui bahwa variasi rasio powder terhadap liquid Glass Ionomer Cement

memengaruhi sifat fisik dan mekanik dari material. Rasio powder dengan liquid yang

lebih tinggi dapat meningkatkan viskositas atau kekentalan dari Glass Ionomer Cement

((Yap, et al., 2003)). Glass Ionomer Cement yang memiliki viskositas tinggi memiliki

sifat mekanik yang lebih baik (Yap, et al., 2003). Faktor eksternal yang turut

memengaruhi viskositas yaitu suhu, kelembaban lingkungan pada saat mixing, waktu, dan

teknik manipulasi ((Aryanto, et al., 2013; Diansari, et al., 2016)).

Faktor lain yang memengaruhi kekuatan tekan yaitu jenis Glass Ionomer Cement.

Beberapa jenis Glass Ionomer Cement memiliki perbedaan pada ukuran partikel, setting

time, serta komposisi dari jenis tersebut (Xie et al., 2000).

Tabel 4. 4 Perbedaan beberapa merk Glass Ionomer Cement

Merk Komposisi powder Komposisi liquid Rasio p:l Setting Harga

time

Fuji IX 1. Fluoroalu- 1. acrylic acid 3,4g:1.0g 2 menit 20 Rp.

minosilicat-e 2. tricarboxylic-
glass, acid co-polymer,
3. tartaric acid, detik [Link]
2. Pigments, 4. distilled-water
3. Fluorescen-t
material,
4. Strontium
5. Polyacryli-acid
FX Ultra 1. Fluoroalu- 1. acrylic acid 2,7g:1.0g 2 menit 30 Rp.
minosilicat-e 2. polybasic-
glass, carboxylic- acid
2. Pigment 3. distilled -water detik [Link]
3. Polyacrilic-acid

Ionglass 1. Polyacrilic 1. Tartaric acid 2,5g:1.0g 4 menit Rp.

acid 2. purified water
2. sodium
 34

R fluorosilicate [Link]
3. calcium
4. aluminium
Shangchi 1. SiliconOxid-e, 1. Asam akrilat, 2,0g:1.0g 6 menit Rp.
2. Calcium- 2. Asam-Tartarat
Fluoride 3. Asam Fosfat
[Link]

Hasil analisis statistik menunjukkan perbedaan nilai kekuatan tekan dari beberapa

merk Glass Ionomer Cement Konvensional Tipe II. Pada hasil analisis statistic didapatkan

nilai kekuatan tekan Glass Ionomer Cement merk Fuji IX (37.818 MPa), merupakan nilai

kekuatan tekan tertinggi dibanding dengan merk lainnya. Glass Ionomer Cement merk

Fuji IX memiliki nilai kekuatan tekan tertinggi dari merk lainnya. Hal ini disebabkan oleh

perbedaan komposisinya (Xie et al., 2000). Komposisi utama Glass Ionomer Cement

adalah polimer asam seperti asam polyalkenoik, komposisi kedua yakni glass yang akan

bereaksi dengan asam, dan komposisi ketiga yaitu air (Sidhu and Nicholson, 2016). Pada

Glass Ionomer Cement merk Fuji IX terdapat komposisi tambahan yang berbeda dari

merk lainnya yaitu Strontium (Sr). Keberadaan strontium pada senyawa kaca mampu

meningkatkan kemampuan mekanik serta kinerja klinis dan karakteristik biologis dari

semen (Khaghani et al., 2013). Strontium dapat bersubtitusi dengan kalsium di dalam

komposisi dari struktur hidroksi apatit. Subtitusi ini terjadi agar hidroksi apatit dapat

berasimilasi dengan struktur komposisi kimia dari gigi sehingga meningkatkan sifat-sifat

biologis dan mekanis serta antibakterial (Özbek, et al., 2016).

Faktor lainnya yang memengaruhi kekuatan yaitu setting time, pada Glass

Ionomer Cement merk Fuji IX memiliki setting time lebih cepat dari merk-merk lain yaitu

2 menit 20 detik. Reaksi setting yang lebih cepat dapat menghasilkan sifat mekanik yang

unggul dan memiliki ketahanan aus yang baik sehingga dapat mencapai kekuatan yang
 35

cukup untuk menahan beban pengunyahan (Yap, et al., 2003). Glass Ionomer Cement

merk Fuji IX dikembangkan sebagai alternatif tumpatan amalgam untuk restorasi

posterior dan diketahui memiliki viskositas tinggi sehingga memiliki sifat fisik yang baik

(Upadhya P and Kishore, 2005). Namun, dari segi ekonomis merk Fuji IX memiliki harga

jual yang paling tinggi dibandingkan dengan merk lainnya yakni Rp. [Link] dengan

kemasan powder 15gr dan liquid 6,4 ml yang mana hampir sama seperti kemasan merk

lainnya dengan harga di bawah Fuji IX.

Salah satu hal yang dapat memengaruhi kekuatan tekan Glass Ionomer Cement

merk FX Ultra yakni FX Ultra memiliki kandungan polyacrilic acid pada powder yang

mana dapat meningkatkan sifat mekanik dari kekuatan tekan (Kaga et al., 2020). Selain

itu Glass Ionomer Cement merk FX Ultra memiliki rasio powder 2,7gr : liquid 1,0g yang

mana lebih rendah dari merk Fuji IX dan lebih tinggi dari merk Ionglass R dan Shangchi.

Hal tersebut berhubungan dengan kecepatan reaksi setting dimana Glass Ionomer Cement

merk FX Ultra memiliki kecepatan setting time 2 menit 30 detik yang mana lebih cepat

dari merk Ionglass R dan Shangchi namun lebih lama 10 detik dibandingkan merk Fuji

IX. Glass Ionomer Cement merk FX Ultra dengan kekuatan tekan di bawah merk Fuji IX

dari segi ekonomis mempunyai harga jual Rp. [Link] yang cukup jauh lebih terjangkau

dari Fuji IX.

Kekuatan tekan Glass Ionomer Cement merk Ionglass R dapat dipengaruhi dari

rasio powder dan liquid yang mana merk Ionglass R memiliki rasio powder dan liquid

yang lebih rendah dari Fuji IX dan FX Ultra dengan rasio powder 2,5gr : liquid 1,0g yang

memengaruhi kecepatan setting time, setting time Ionglass R yaitu 4 menit yang mana

lebih lama dari merk Fuji IX dan FX Ultra. Tetapi dari segi ekonomis harga jual Ionglass
 36

R sebesar Rp. [Link] dengan kemasan powder 10gr : liquid 8g dengan harga yang jauh

lebih murah dari merk Fuji IX dan FX Ultra.

Glass Ionomer Cement merk Shangchi memiliki nilai kekuatan tekan (11.4100

MPa) yang merupakan nilai kekuatan tekan paling rendah dari Glass Ionomer Cement

merk lainnya. Hal ini dapat dipengaruhi oleh rasio powder dan liquid dimana merk

Shangchi memiliki rasio powder dan liquid yang lebih rendah dari merk lainnya yaitu

rasio powder 2.0gr : liquid 1.0g. Semua bahan dengan rasio powder dan liquid yang sama

atau di bawah 2:1 dianggap memiliki viskositas atau kekentalan yang rendah sehingga

memiliki kekuatan mekanik berupa kekuatan tekan yang lebih rendah (Menezes-Silva et

al., 2020). Glass Ionomer Cement merk Shangchi memiliki setting time 6 menit yang

mana lebih lama dari merk-merk lainnya. Dengan nilai kekuatan tekan yang paling rendah

merk Shangchi memiliki harga jual yang jauh berbeda dan paling terjangkau dibanding

merk lainnya yakni Rp. [Link] dengan kemasan yang lebih banyak dari merk lain yaitu

powder 20gr : liquid 15ml.

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan berikut didapatkan hasil bahwa

terdapat perbedaan nilai kekuatan tekan pada beberapa merk Glass Ionomer Cement

Konvensional Tipe II merk Fuji IX, FX Ultra, Ionglass R, dan Shangchi. Bahan restorasi

gigi memiliki peran utama untuk menggantikan struktur gigi yang hilang, penting untuk

bahan restorasi memiliki sifat mekanik yang baik sehingga mengarah ke daya tahan

secara jangka panjang di rongga mulut (Khodadadi et al., 2015). Dengan kekuatan tekan

yang tinggi ketahanan dari bahan restoratif akan lebih baik karena material mampu

menahan beban mastikasi dimana proses pengunyahan di dalam rongga mulut merupakan

tekanan yang rutin dan alamiah (Menezes-Silva et al., 2020). Berdasarkan hasil penelitian
 37

perbedaan segmen harga antar merk menunjukkan kualitas yang berbeda. Glass Ionomer

Cement dengan segmen harga yang lebih tinggi (Fuji IX, FX Ultra) menunjukkan kualitas

yang lebih baik dan kuat dibanding Glass Ionomer Cement dengan segmen harga yang

lebih rendah (Ionglass R, Shangchi). Hal ini disebabkan pada Glass Ionomer Cement

dengan segmen harga yang tinggi memiliki komposisi yang lebih lengkap seperti

kandungan Strontium pada merk Fuji IX. Selain itu pada Glass Ionomer Cement segmen

harga tinggi juga memiliki rasio powder dengan liquid yang lebih tinggi dibandingkan

dengan Glass Ionomer Cement segmen harga yang lebih rendah. Hal tersebut berdampak

pada keunggulan sifat mekanik dan kekuatan dari Glass Ionomer Cement yang dihasilkan.
 38

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Dari hasil penelitian terkait perbedaan nilai kekuatan tekan pada beberapa

merk Glass Ionomer Cement Konvensional Tipe II, maka dapat disimpulkan

bahwa:

1. Dalam penelitian ini didapatkan nilai kekuatan Glass Ionomer Cement

merk Fuji IX sebesar 37,8200 MPa.

2. Dalam penelitian ini didapatkan nilai kekuatan Glass Ionomer Cement

merk FX Ultra sebesar 33,3067 MPa.

3. Dalam penelitian ini didapatkan nilai kekuatan Glass Ionomer Cement

merk Ionglass R sebesar 16,8533 MPa.

4. Dalam penelitian ini didapatkan nilai kekuatan Glass Ionomer Cement

merk Shangchi sebesar 11,4100 MPa.

5. Nilai rerata kekuatan tekan Glass Ionomer Cement Konvensional Tipe II

merk Fuji IX > FX Ultra > Ionglass R > Shangchi.

5.2 Saran

Hasil dari penelitian yang di lakukan, maka peneliti memberi sejumlah saran

sebagai berikut:

1. Diperlukan pengembangan penelitian mengenai sifat fisik maupun sifat

mekanik lainnya dari Glass Ionomer Cement yang diuji.

 39

2. Diperlukan publikasi mengenai nilai kekuatan tekan Glass Ionomer

Cement Konvensional Tipe II pada merk Fuji IX, FX Ultra, Ionglass R,

dan Shangchi sehingga praktisi lebih teliti terhadap berbagai macam

pertimbangan klinis penggunaan bahan restorasi dengan harga dan

kekuatan beberapa merk.

 DAFTAR PUSTAKA

Albers, H. F. (2002) ‘Tooth-colored restoratives : principles and techniques Medicine and the
internet — the essential guide for doctors’, BC Deker Inc, (9 Edition).
Andari, E. S., Wulandari, E. and Robin, D. M. C. (2014) ‘Efek Larutan Kopi Robusta terhadap
Kekuatan Tekan Resin Komposit Nanofiller (The Effect of Robusta Coffee Solution to
Nanofilled Composite Resin Compressive Strength)’, Stomatognatic (J.K.G Unej), 11(1),
pp. 6–11.
Anusavice (2013) Phillips’ Science of Dental Materials.
Aryanto, M., Armilia, M. and Aripin, D. (2013) ‘Compressive strength resin komposit hybrid
post curing dengan light emitting diode menggunakan tiga ukuran lightbox yang berbeda’,
Dental Journal (Majalah Kedokteran Gigi), 46(2), p. 101. doi:
10.20473/[Link].v46.i2.p101-106.
Bohner DDS, MSc, Ph, L. O. L. and Prates, L. H. M. (2018) ‘Compressive Strength of a Glass
Ionomer Cement Under the Influence of Varnish Protection and Dietary Fluids’, Odovtos
- International Journal of Dental Sciences, 20(3), pp. 61–69. doi:
10.15517/ijds.2018.33607.
Bonifácio, C. C. et al. (2013) ‘The effect of GIC-brand on the survival rate of proximal-art
restorations’, International Journal of Paediatric Dentistry, 23(4), pp. 251–258. doi:
10.1111/j.1365-263X.2012.01259.x.
BRESCIANI, E. et al. (2004) ‘Compressive and Diametral Tensile Strength’, 12(4), pp. 344–348.
Cho, G. C. et al. (1999) ‘Diametral and compressive strength of dental core materials.’, The
Journal of prosthetic dentistry, 82(3), pp. 272–276. doi: 10.1016/S0022-3913(99)70079-
X.
Diansari, V., Ningsih, D. S. and Moulinda, C. (2016) ‘Evaluasi kekasaran permukaan Glass
Ionomer Cement (GIC) konvensional setelah perendaman dalam minuman berkarbonasi’,
J. Cakradonya Dent, 8(2), pp. 111–116.
Fitriyana, D. C., Pangemanan, D. H. C. and . J. (2014) ‘Uji Pengaruh Saliva Buatan Terhadap
Kekuatan Tekan Semen Ionomer Kaca Tipe Ii Yang Direndam Dalam Minuman
Isotonik’, e-GIGI, 2(2). doi: 10.35790/eg.2.2.2014.5900.
Garain, R., Abidi, M. and Mehkri, Z. (2020) ‘Compressive and Flexural Strengths of High-
strength Glass Ionomer Cements: A Systematic Review’, International Journal of
Experimental Dental Science, 9(1), pp. 25–29. doi: 10.5005/jp-journals-10029-1207.
Heyman HO, Swift EJ, R. A. (2014) ‘Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry -
South Asian Edition’, (July 2013), pp. 25–48.
Juliatri, J., Pangemanan, D. H. C. and Fitriyana, D. C. (2014) ‘Saliva buatan meningkatkan
kekuatan tekan semen ionomer kaca tipe II yang direndam dalam minuman isotonik
40
 41

(Artificial saliva increases the compressive strength of glass ionomer cement type II
soaked in isotonic drinks)’, Journal of Dentomaxillofacial Science, 13(2), p. 101. doi:
10.15562/jdmfs.v13i2.397.
Kaga, N. et al. (2020) ‘Protective effects of GIC and S-PRG filler restoratives on
demineralization of bovine enamel in lactic acid solution’, Materials, 13(9). doi:
10.3390/ma13092140.
Kumala, Y. R., Rachmawati, D. and Sari, A. A. (2017) ‘Modifikasi Resin Nano Dan Modifikasi
Resin’, ODONTO Dental Journal, 4, pp. 7–12.
Kutuk, Z. B. et al. (2019) ‘Mechanical properties and water sorption of two experimental glass
ionomer cements with hydroxyapatite or calcium fluorapatite formulation’, Dental
Materials Journal, 38(3), pp. 471–479. doi: 10.4012/dmj.2018-085.
Lengkey, C. H. E., Mariati, N. W. and Pangemanan, D. H. C. (2015) ‘Gambaran Penggunaan
Bahan Tumpatan Di Poliklinik Gigi Puskesmas Kota Bitung Tahun 2014’, e-GIGI, 3(2).
doi: 10.35790/eg.3.2.2015.9601.
Manappallil, J. (2010) Basic Dental Materials, Basic Dental Materials. doi:
10.5005/jp/books/11146.
Menezes-Silva, R. et al. (2020) ‘Correlation between mechanical properties and stabilization time
of chemical bonds in glass-ionomer cements’, Brazilian Oral Research, 34, pp. 1–12. doi:
10.1590/1807-3107BOR-2020.VOL34.0053.
Moheet, I. A. et al. (2018) ‘Evaluation of mechanical properties and bond strength of nano-
hydroxyapatite-silica added glass ionomer cement’, Ceramics International, 44(8), pp.
9899–9906. doi: 10.1016/[Link].2018.03.010.
Okada, K. et al. (2001) ‘Surface hardness change of restorative filling materials stored in saliva’,
Dental Materials, 17(1), pp. 34–39. doi: 10.1016/S0109-5641(00)00053-1.
Özbek, Y. Y., Baştan, F. E. and Üstel, F. (2016) ‘Synthesis and characterization of strontium-
doped hydroxyapatite for biomedical applications’, Journal of Thermal Analysis and
Calorimetry, 125(2), pp. 745–750. doi: 10.1007/s10973-016-5607-3.
Roeroe, V. M., Wicaksono, D. A. and . J. (2015) ‘Gambaran Kekuatan Tekan Bahan Tumpatan
Semen Ionomer Kaca Yang Direndam Dalam Minuman Beralkohol’, e-GIGI, 3(1). doi:
10.35790/eg.3.1.2015.6408.
Sakaguchi, R. L. and Powers, J. M. (2012) Craig ’s Restorative Dental Materials Thirteenth
Edition.
Shiozawa, M. et al. (2013) ‘Effect of calcium chloride solution immersion on surface hardness of
restorative glass ionomer cements’, Dental Materials Journal, 32(5), pp. 828–833. doi:
10.4012/dmj.2013-143.
Sidhu, S. and Nicholson, J. (2016) ‘A Review of Glass-Ionomer Cements for Clinical Dentistry’,
Journal of Functional Biomaterials, 7(3), p. 16. doi: 10.3390/jfb7030016.
Singh, S. (2017) ‘A Comparative Evaluation of Sorption, Solubility, and Compressive Strength
of Three Different Glass Ionomer Cements in Artificial Saliva: An in vitro Study’,
 42

International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 10(1), pp. 49–54. doi: 10.5005/jp-
journals-10005-1407.
Sofiani, E. (2015) ‘PERBEDAAN KEKUATAN TEKAN PADA PENGGUNAAN GLASS
IONOMER CEMENT ( GIC ) HIGH STRENGTH DAN SMART DENTIN
REPLACEMENT ( SDR ) PADA CLOSE SANDWICH TECHNIQUE Pemilihan bahan
restorasi yang tepat disesuaikan pada seleksi kasus yang ada . Karies yang sering muncul’,
pp. 1–8.
Sungkar, S. (2014) ‘Peran Kondisioner Pada Ahesi Bahan Restorasi Semen Ionomer Kaca
Dengan Struktur Dentin’, Cakradonya Dent J, 6(2), pp. 678–744.
Upadhya P, N. and Kishore, G. (2005) ‘Glass ionomer cement - The different generations’,
Trends in Biomaterials and Artificial Organs, 18(2), pp. 158–165.
Wajong, K. H., Damiyanti, M. and Irawan, B. (2017) ‘The effects of shelf life on the compressive
strength of resin-modified glass ionomer cement’, Journal of Physics: Conference Series,
884(1). doi: 10.1088/1742-6596/884/1/012101.
Yap, A. U. J., Pek, Y. S. and Cheang, P. (2003) ‘Physico-mechanical properties of a fast-set
highly viscous gic restorative’, Journal of Oral Rehabilitation, 30(1), pp. 1–8. doi:
10.1046/j.1365-2842.2003.01006.x.
Zhang, J., Braun, P. and Banerjee, A. (2020) ‘In vitro compressive strength and edge stability
testing of directly repaired glass-ionomer cements’, Clinical Oral Investigations, 24(9),
pp. 3029–3038. doi: 10.1007/s00784-019-03170-x.