Rujukan Eksternal
No. Dokumen :SOP//C/VII/PKM-
CDH/I/2018
No. Revisi :-
SOP Tanggal Terbit :03 Januari 2021
Halaman
UPTD
PUSKESMAS
CIDAHU
Ni Nyoman werti,[Link]
Nip.196708041989032009
1. Pengertian Rujukan Eksternal adalah Pelimpahan tanggung jawab atas
suatu masalah medis dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan
kesehatan lain yang lebih mampu
2. Tujuan Agar petugas dapat memberikan pelayanan rujukan kepada
pasien di sub unit BP Umum, IGD,KIA,PONED.
3. Kebijakan SK kepala puskesmas tentang
4. Referensi Kesepakatan bersama
5. Langkah- 1. Petugas mencuci tangan dan menggunakan APD
langkah
2. Petugas mengajurkan pasien untuk melaksanakan
protocol Covid
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
4. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda vital
5. Petugas melakukan anamnesa
6. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam
Medis, jika ada ketidak sesuaian data petugas
mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran
7. Petugas mencatat hasil pemeriksaaan tanda vital dalam
form Rekam Medis
8. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim
ke penunjang diagnostik ( Laboratorium)
9. Petugas menegakkan diagnosa,
10. Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan
tindakan medis
11. Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan
resep
12. Apabila perlu dirujuk, Petugas membuat surat rujukan
ke RSUD sesuai dengan penanganan tindak lanjut pasien
13. Petugas meminta pasien/keluarga menandatangani
persetujuan rujukan
14. Petugas mengisi blangko Rujukan sesuai dengan
identitas pasien apakah peserta Jamkesmas/Askes
SOP Rujukan Eksternal 2 0f 4
/Umum,
15. Apabila pasien adalah peserta JAMKESMAS / ASKES /
BPJS dirujuk sesuai dengan zonasi
16. Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun.
17. Petugas mencatat kedalam buku Rujukan
18. Apabila pasien / keluarga menolak dirujuk setelah diberi
penjelasan, petugas meminta kepada pasien / keluarga
untuk menandatangani pernyataan penolakan.
6. Bagan Alir
Petugas Petugas Petugas memanggil
mencuci mengajurkan pasien pasien sesuai nomor
tangan dan untuk urut
menggunakan melaksanakan
protocol Covid
Petugas melakukan Petugas melakukan Petugas
pemeriksaan Tanda anamnesa mencocokkan
vital identitas pasien
dengan Rekam
Bila memerlukan
pemeriksaan Petugas melakukan Petugas mencatat hasil
penunjangpasien dikirim anamnesa dan pemeriksaaan tanda vital
ke penunjang diagnostik ( pemeriksaan fisik dalam form Rekam Medis
Laboratorium)
Apabila pasien
Apabila perlu tindakan memerlukan obat,
Petugas menegakkan medis, petugas petugas memberikan
diagnosa melakukan tindakan resep
medis
Apabila perlu dirujuk,
Apabila pasien Petugas mengisi blangko
psn /klg menantagani
adalah peserta Rujukan sesuai dengan
JAMKESMAS / ASKES persetujuan rujuk.
identitas pasien apakah
/ BPJS dirujuk sesuai Petugas membuat surat
peserta
dengan zonasi rujukan ke RSUD sesuai
Jamkesmas/Askes /Umum
dengan penanganan
tindak lanjut pasien
Apabila pasien umum Petugas mencatat kedalam Petugas meminta tanda
bebas memilih RS buku Rujukan tangan surat Rujukan
manapun kepada Dokter Puskesmas
Petugas membubuhkan
cap Puskesmas Petugas member Dokter Puskesmas
nomor Surat menandatangani surat
Rujukan Rujukan
Petugas memasukkan
surat Rujukan kedalam
amplop
Apabila pasien / keluarga
Petugas menyerahkan menolak dirujuk, petugas
surat Rujukan kepada meminta tandatangan
pasien atau keluarga pernyataan penolakan
pasien
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan
9. Dokumen Rekam medis,Form Rujukan
SOP Rujukan Eksternal 2 0f 4
Terkait
10. Rekam
Historis
Perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlaku
SOP Rujukan Eksternal 2 0f 4