URAIAN TUGAS
REKAM MEDIK RSUD MGR. GABRIEL MANEK, SVD ATAMBUA
NO. BAGIAN/KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB URAIAN TUGAS URAIAN TUGAS ANGGOTA
1. Kepala Instalasi RM
2. Registrasi/Admission Fransisca X. Lucia [Link]: Menyiapkan bahan rancangan Melaksanakan penerimaan pasien (baru
1. Lydia M. G. Faturene kegiatan penerimaan pasien rawat dan lama ) secara langsung maupun per
2. Meliana Maria jalan, rawat inap, dan rawat darurat telepon
Barelein Melakukan pengawasan pencatatan Melaksanakan perbaikan/ editing data base
3. Juventu Manek, dan pendaftaran pasien pada buku pasien
[Link] register atau komputer Melaksanakn monitoring dan pencatatan
4. K Ana Menyusun jadwal petugas penerimaan terhadap penggunaan nomor rekam medis
pasien ganda
Melakukan koordinasi dengan seluruh Memeriksa kelengkapan persyaratan untuk
staf pelaksana untuk menyiapkan pasien : Jamkesmas, Tidak mampu,
pembukaan loket pendaftaran untuk asuransi/ IKS Jamsostek dll
penerimaan pasien di rawat jalan, Memeriksa dan melaporkan kepada
rawat darurat. Rawat inap di lokasi penyelia tentang persediaan formulir RM,
yang sudah ditetapkan cover, formulir MIK dan kebutuhan ATK
Melakukan koordinasi dengan seluruh lainnya.
staf pelaksana untuk menyiapkan Menyusun lembar formulir RM yang akan
berkas rekam medis pasien baru dimasukan dalam berkas/ dokumen RM
Melakukan monev untuk pembuatan pasien baru
Kartu Indeks utama Pasien pada Melakukan perakitan dan sortir dokumen
sistem komputerisasi serta RM pasien rawat jalan setelah selesai
pengendalian penggunaan nomor pelayanan di poliklinik IRJ, IGH dan IGD
rekam medis dan identitas pasien Mencetak laporan harian dan bulanan
Melakukan pengarahan kepada staf pendaftaran pasien yang melalui TPP
pelaksana untuk memberi pelayanan Membuat laporan cetak ulang lembar
informasi dan pengaduan pasien identitas dan pembuatan dokumen RM
Melaksanakan tugas lain yang baru
diberikan oleh atasan Menerima berkas RM pasien rawat jalan
Mengeluarkan SEP pasien BPJS dan daryart yang diantar oleh petugas
sesuai dengan resume medis dan SEP Mencatat dokuemn RM pasien rawat jalan
rujukan keluar dan darurat yang sudah dikembalikan ke
Mendaftar pasien rawat jalan dalam buku register atau komputer
Melaksanakan pengambilan kembali
(retrieval) berkas rekam medis dari rak
penyimpanan baik untuk pelayanan pasien,
penelitian, pendidikan, maupun proses
administrasi lainnya
Mensortir berkas rekam medis yang akan
dikirim sesuai poliklinik atau ruang rawat
yang dituju
Mencatat setiap pengiriman berkas rekam
medis ke dalam buku ekspedisi sesuai
poliklinik atau ruang rawat yang dituju
Melaksanakan distribusi berkas rekam
medis aktif ke poliklinik
Menggantikan tugas staf lain yang sedang
berhalangan(cuit, sakit atau keperluan
lain)
Melakukan tugas lain yang diinstruksikan
oelh atasan
Menjaga ketertiban, keamanan, dan
kebersihan ruang lingkup kerja
Menjaga hubugan baik dengan inetrnal
atau eksternal rekam medis
NO. BAGIAN/KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB URAIAN TUGAS TUGAS TAMBAHAN
3. Perakitan/ Assembling Anselinus Mau, [Link] : Merakit kembali DRM dari rawat jalan,
1. Frengkianus Mali gawat darurat dan rawat inap menjadi
Seran, [Link] urutan atau runtut sesuai dengan
2. Maxi Milian W. Lesu, kronologi penyakit pasien yang
[Link] RMIK bersangkutan
3. Oktovianus K. Mau, Meliputi kelengkapan data yang
[Link]. PK seharusnya tercatat di dalam formulir
rekam medis sesuai dengan kasus
penyakitnya
Meneliti kebenaran pencatatan data
rekam medis sesuai dengan kasus
penyakitnya
Mengendalikan DRM yang
dikembalikan ke unit pencatatan data
karena isinya tidak lengkap
Mengendalikan penggunaan nomor
rekam medis
Mendistribusikan dan mengendalikan
penggunaan formulir rekam medis.
Melaksanakan tugas lain yang diberikan
oleh atasan
4. Indeks Kode Penyakit/ Fransiska Saunoah, [Link]: Mencatat dan meneliti kode penyait
Koding 1. Renata Graiana Seran, dari diagnosa yang ditulis dokter, kode
[Link] operasi dari tindakan medis yang ditulis
2. Yustina Dau, dokter atau petugas kesehatan lainnya
[Link] dan kode sebab kematian yang
ditetapkan dokter
Mencatat hasil pelayanan kedalam
formulir indeks penyakit, indeks
operasi atau tindakan medis, indeks
sebab kematian dan indeks dokter
sesuai dengan ketentuan mencatat
indeks
Menyimpan indeks tersebut sesuai
dengan ketentuan menyimpan indeks
Membuat laporan penyakit (Morbiditas)
dan laporan kematian (Mortalitas)
berdasarkan indeks penyakit, indeks
operasi dan indeks kematian
Membuat kode diagnos sesuai
Convention ICD-10
Membuat kode prosedur tindakan
sesuai convention ICD-9-CM
Menghubungi dokter jika terdapat
masalah dalam membuat kode dll
Melaporkan masalah koding kepada
ketua Pokja CODING disertai dengan
“baramg bukti”
Bersama-sam dengan TIM Casemix RS
melakukan audit kelengkapan rekam
medik
Melaksanakan tugas lain yang diberikan
oleh atasan
NO. BAGIAN/KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB URAIAN TUGAS TUGAS TAMBAHAN
Casmix K Yeri Merencanakan, melaksanakan,
K Meta mengevaluasi dan mengaudit
K Okto pelaksanaan sistem Casemix di RS
K Susan Memonitor perjalanan dan
K Lia perkembangan pelaksanaan sistem
K Nel Casemix
K Nata Melaporkan secara berkala kepada
K Yustin pihak manajemen
K Mex Mengdakan RAKOR tim Casemix RS
secara rutin
Memberikan feed back kepada dokter
Mengadakan sosialisasi internal tentang
Casemix
Memastikan pengiriman data casemix
berjalan lancar
Melaksanakan tugas lain yang diberikan
oleh atasan
5. Penyimpanan/ filling Defi Boy Manafe, [Link]. Menyiapkan bahan rancangan kegiatan
1. Maria Magdalena Olin penyimpanan Rekam Medis secara fisik
2. Maria Dorce Wara maupun dalam bentuk digital
3. Herlina C. Mauloko, Melakukan koordinasi dengan seluruh
[Link] PK staf pelaksana untuk menyimpan
maupun pengambilan kembali
dokumen/ berkas RM di rak
penyimpanan
Membuat laporan kegiatan
penyimpanan dan pengambilan kembali
dokumen/ berkasRM
Melakukan Monev kegiatan
penyimpanan RM
Meyiapkan bahan rancangan untuk
kegiatan retensi RM
Melaksanakan tugas lain yang
diberikan atasan.
NO. BAGIAN/KEGIATAN PENANGGUNG URAIAN TUGAS TUGAS TAMBAHAN
JAWAB
7. Statistik/ Pelaporan Oktavianus Leki Mauk, Menyiapkan bahan rancangan
SKM kegiatan pelaporan dan informasi
1. Fransiska Saunoah, kesehatan
[Link] Menyiapkan bahan untuk penyusunan
2. Yanuarius laporan eksternal dan internal rumah
Leonardus Fahik, sakit
[Link]. PK Melakukan koordinasi dengan seluruh
staf pelaksana untuk prngolahan data
medis untuk membuat laporan data
rawat inap, rawat darurat dan rawat
jalan
Melakukan koordinasi dengan seluruh
staf pelaksana untuk melayani
permintaan data statistikrumah sakit
Menyiapkan bahan hasil pengolahan
data statistik untuk diinformasikan
kepada sumber data sebagai umpan
balik
Melaksanakan tugas lain yang
diberikan atasan
8. Administrasi/ K Dorce Melayani permintaan nomor rujukan
pemberkasan keluar, nomor kematian/ kelahiran,
rujukan internal dan memberi cap
Membuat daftar hadir manual seluruh
staf RM
Menerima surat masuk permintaan
data RM