ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NY.

NP USIA 36 TAHUN
UK 39-40 MINGGU G3P2A0
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : 11 Maret 2023 Nama : Ny. np

Jam : 23.45 WIB Umur : 32 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : IRT
Alasan masuk : adanya tanda tanda persalinan
Keluhan : nyeri pinggang menjalar ke ari ari

S O A P
 Ibu Menyatakan ini  Keadaan umum :Baik Ny. G Umur 28 Tahun  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
kehamilan ke 3  .Kesadaran : GIP0A0H0 usia kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan keluar Composmentis kehamilan 7 – 8 minggu dalam keadaan baik dan batas normal
lendir jam 19.00 wib  TTV : dengan kunjungan  Memberitahu ibu tentang pola hidup
disertainyeri bagian TD:120/80 mmHg antenatal care sehat terutama dalam kehamilan
pinggang dan menjalar Pernapasan: 22x/menit trimester I
ke ari ari Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB : 154 Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB: 60 Kg  Memberikan KIE tentang tanda
 Pemeriksaan dalam bahaya dalam kehamilan trimester I
Porsio tipis, diantaranya
Pembukaan 8 cm Perdarahan
penurunan H III Mual muntah berlebihan
presentasi Kepala Merasa lelah berlebihan
ketuban Utuh  Memberikan KIE cara mengatasi
 Pengeluaran pervaginam mual muntah yang dirasakan ibu yaitu
Keluar darah campur dengan mengurangi makan makanan
lendir yang berminyak, makan dalam jumlah
sedikit tapi sering serta hindari
mengonsumsi makanan yang
 mengandung alkohol.

Kerinci, 03 Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

ASUHAN KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY B

DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : 03 Maret 2023 Nama : Ny. B

Jam : 16.24 WIB Umur : 33Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : IRT
Alasan masuk : Ingn melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. B G3P2A0H2 UK  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 3  .Kesadaran : Composmentis 30- 31 Minggu Janin kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan HPHTnya Tunggal Hidup Intra dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
yaitu tanggal 21 – Juni Uterin dengan  Memberitahu ibu bahwa ibu mengalami
 2022 TD:110/80 mmHg masalah anemia dalam anemia dengan kadar hb 10,6 gr/dL
 Ibu mengatakan sering Pernapasan: 22x/menit kehamilan  Memberikan KIE kepada ibu tentang
merasa lelah saat Nadi: 80x/menit, cara mengatasi anemia dalam kehamilan
beraktivitas yaitu dengan mengonsumsi makanan
 TB: 151 Cm
 Ibu mengatakan gerakan yang banyak mengandung zat besi dan
janinnya aktif  BB : 45 cm Fe seperti sayur berwarna hijau, telur
 LILA :23,7 Cm rebus, kacang – kacangan dan lainnya
 IMT : Normal  Berikan tablet Fe kepada ibu dan
 Golda : AB evaluasi dalam mengonsumsinya
 Anjurkan ibu untuk banyak istirahat
Pemeriksaan Fisik  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 1
bulan lagi dan jika ada keluhan
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
 Melakukan Kolaborasi dengan petugas
rontok, Tidak ada ketombe
gizi.
 Telingan bersih dan tidak ada  Meminta ibu untuk datang kembali bulan
gangguan depan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva pucat dan sclera
Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
  Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 25 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP
Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 132x/menit
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 10,6 gr/dL

Kerinci, 03 Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi
 Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. R USIA 26 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : 03 Maret 2023 Nama : Ny. R

Jam : 17.24 WIB Umur : 26 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Honorer
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. R G2P0A1H0 UK  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 2  .Kesadaran : Composmentis 34- 35 Minggu Janin kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan pernah Tunggal Hidup Intra dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
 keguguran tahun 2020 TD:110/80 mmHg Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
 Ibu mengatakan mens Pernapasan: 22x/menit sehat terutama dalam kehamilan
terakhir tanggal Nadi: 80x/menit, trimester III
25 Oktober 2022  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 151 Cm
yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 45 cm
 Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :23,7 Cm dalam kehamilan trimester III
 IMT : Normal  Memberikan KIE tentang persiapan
 Golda : AB persaliann.
 Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 2
Pemeriksaan Fisik minggu lagi
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
  Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 30 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP

Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 132x/menit
 TBJ : 2790 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12,2 gr/dL

Kerinci, 03 Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi
 Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. E USIA 30 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : 04 Maret 2023 Nama : Ny. E

Jam : 10.24 WIB Umur : 30 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : PNS
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. E G1P0A1H0 UK  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 1  .Kesadaran : Composmentis 20-21 Minggu Janin kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Tunggal Hidup Intra dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal 02-09- Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:110/70 mmHg
2022 sehat terutama dalam kehamilan
Pernapasan: 24x/menit trimester II
Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 155 Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 60 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :26,7 Cm dalam kehamilan trimester II.
 Anjurkan ibu untuk kontrol ulang Bulan
 IMT : Normal
depan
 Golda : O

Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
 operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 20 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kiri, dan
Bagian bagian kecil disebelah
kanan
Leopold III :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP
Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 138 x/menit
 TBJ : 1240 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 11,3 gr/dL

Kerinci, 04 Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY.N USIA 35 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : 04 Maret 2023 Nama : Ny. N

Jam : 08.30 WIB Umur : 35 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : IRT
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Nyeri Pinggang

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. N G2P1A0H1  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 2  .Kesadaran : Composmentis UK 36-37 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Intra Uterin dengan  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:110/80 mmHg Nyeri Pinggang
23 Mei 2022 sehat terutama dalam kehamilan
Pernapasan: 22x/menit trimester III
Nadi: 80x/menit,  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 TB: 154 Cm dalam kehamilan trimester III
 BB : 60 cm  Memberikan KIE tentang persiapan
 LILA :29,7 Cm persaliann.
 Beritahu ibu cara mengatasi nyeri
 IMT : Normal
pinggang pada ibu
 Golda : O  Terapy Obat : FE,kalk, Vc
 Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 2
Pemeriksaan Fisik minggu lagi
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
 operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 31 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP

Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 132x/menit
 TBJ : 2940 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12 gr/dL

Kerinci, 04 Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. I USIA 31TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : 04 Maret 2023 Nama : Ny. I

Jam : 13.00 WIB Umur : 31 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Petani
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Sering BAK

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. I , GPAH 38-39  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 3  .Kesadaran : Composmentis Minggu Janin Tunggal kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Hidup Intra Uterin dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal 12 April  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:120/80 mmHg
2022 sehat terutama dalam kehamilan
 Ibu Mengeluh sering BAK Pernapasan: 22x/menit trimester III
Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 150 Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 60 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :28,7 Cm dalam kehamilan trimester III
 Memberikan KIE tentang persiapan
 IMT : Normal
persaliann.
 Golda : A  Memberitahu ibu cara mengatasi sering
BAK, dengan Cara mengurangi minum
Pemeriksaan Fisik pada malam hari, saat BAK condongkan
 Kepala :bersih,Rambut Tidak badan kedepan agar kantong kemih
rontok, Tidak ada ketombe benar benar kosong.
 Telingan bersih dan tidak ada  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 2
gangguan minggu lagi
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
 operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 32 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian Kiri, dan
Bagian bagian kecil disbelah
Kanan
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
Tidak bisa digerakkan
Leopold IV :
Kepala sudah Masuk PAP
 DJJ : 140 x/menit
 TBJ : 3255 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12,4 gr/dL

Kerinci, 04 Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

 Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. T USIA 24 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. T

Jam : 14.20 WIB Umur : 24 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Guru
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. T , GPAH UK  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 1  .Kesadaran : Composmentis 21-22 Minggu Janin kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Tunggal Hidup Intra dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:120/70 mmHg
21 Maret 2022 sehat terutama dalam kehamilan
Pernapasan: 22x/menit trimesterII
Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 150 Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 55 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :25,4 Cm dalam kehamilan trimester II
 Anjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan
 IMT : Normal
depan
 Golda : B

Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
 operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 24 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian Kiri , dan
Bagian bagian kecil disbelah
Kanan
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP

Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 130 x/menit
 TBJ : 1860 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 11,8 gr/dL

Kerinci, Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. S USIA 33 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. S

Jam : 14.30 WIB Umur : 33 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Swasta
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Mual Muntah
S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. S G2P1A0H1  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 2  .Kesadaran : Composmentis UK 11-12 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mual Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
muntah Intra Uterin dengan  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:100/70 mmHg mual muntah
 Ibu mengatakan mens sehat terutama dalam kehamilan
terakhir tanggal Pernapasan: 24x/menit trimester I
16 Oktober 2022 Nadi: 84x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 150Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 48 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :24,5 Cm dalam kehamilan trimester I
 Memberitahu ibu cara mengatasi mual
 IMT : Normal
muntah
 Golda : 0  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan
Pemeriksaan Fisik depan
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
  Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold Tidak dilakukan
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 11,2 gr/dL
Kerinci, 03 Maret 2022
Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. P USIA 26 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]
Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. P
Jam : 14.24 WIB Umur : 26 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : IRT
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : nyeri Pinggang
S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. P G3P2A0H2  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 3  .Kesadaran : Composmentis UK 33-34 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan Nyeri Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
pinggang Intra Uterin dengan  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:120/80 mmHg Nyeri Pinggang
 Ibu mengatakan mens sehat terutama dalam kehamilan
terakhir tanggal Pernapasan: 22x/menit trimester III
15 Juni 2022 Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 154 Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 60 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :25,7 Cm dalam kehamilan trimester III
 Memberikan KIE tentang persiapan
 IMT : Normal
persaliann.
 Golda : B  Memberitahu ibu tentang cara mengatasi
keluhan ibu.
Pemeriksaan Fisik  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 2
 Kepala :bersih,Rambut Tidak minggu lagi
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
 operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 28 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat, tidak bisa
digoyangkan,bagian terendah
janin sudah masuk PAP

Leopold IV :
1/3 bagian bawah masuk PAP
 DJJ : 140x/menit
 TBJ : 2635 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12 gr/dL

Kerinci, Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY.F USIA 25 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. F

Jam : 15.23 WIB Umur : 25 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : IRT
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : mual muntah dan pusing

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. F , G1P1A0H0  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 1  .Kesadaran : Composmentis UK 11-12 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mual Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
muntah dan pusing Intra Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:100/70 mmHg
 Ibu mengatakan mens sehat terutama dalam kehamilan
terakhir tanggal Pernapasan: 20x/menit trimester I
08 Oktober 2022 Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu cara mengatasi mual
 TB: 154 Cm muntah.
 BB : 50 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :24,7 Cm dalam kehamilan trimester I
 Anjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan
 IMT : Normal
depan
 Golda : AB
Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
  Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I : Ball +
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 11,2 gr/dL

Kerinci, 03 Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Pembimbing Institusi

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Meldafia Idaman, [Link]
KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY.R USIA 39 TAHUN
DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. R

Jam : 17.24 WIB Umur : 39 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Tani
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Sering BAK
 S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. R , G4P3A0H3  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 4  .Kesadaran : Composmentis UK 35-36 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Intra Uterin dengan  Memberitahu ibu cara mengatasi
TD:110/80 mmHg sering BAK
02 juni2022 masalah sering BAK
Pernapasan: 22x/menit  Memberi tahu ibu tanda tanda persalinan
Nadi: 80x/menit,  Memberikan KIE Persiapan persalinan
 TB: 160 Cm  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 2
 BB : 67 cm minggu lagi
 LILA :24,7 Cm
 IMT : Normal
 Golda : O

Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
  Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 30 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP

Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 132x/menit
 TBJ : 2790 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12,2 gr/dL

Kerinci, Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. Z USIA 28 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. Z

Jam : 17.24 WIB Umur : 28Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : PNS
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. Z, G2P1A0H1  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 2  .Kesadaran : Composmentis UK 31-32Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Intra Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:110/80 mmHg
28 juni 2022 sehat terutama dalam kehamilan
Pernapasan: 20x/menit trimester III
Nadi: 80x/menit,  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 TB: 150 Cm dalam kehamilan trimester III
 BB : 45 cm  Memberikan KIE tentang persiapan
 LILA :24,5 Cm persaliann.
 Anjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan
 IMT : Normal
depan atau saat ada keluhan
 Golda : AB

Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
 operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 30 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP

Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 132x/menit
 TBJ : 2790 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12,2 gr/dL

Kerinci, Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. S USIA 31 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. S

Jam : 17.24 WIB Umur : 31 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : PNS
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Keluar flek

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. S , G2P1A0H1  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 2  .Kesadaran : Composmentis UK 7-8 Minggu Janin kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Tunggal Hidup Intra dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Uterin  Memberitahu ibu untuk istirahat total
TD:110/80 mmHg
15 desember 2022  Memberi tahu ibu tanda bahaya TMT I.
Pernapasan: 22x/menit  Menganjurkan ibu untuk USG
Nadi: 80x/menit,
 TB: 149 Cm
 BB : 46 cm
 LILA :24,2 Cm
 IMT : Normal
Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
 dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 11,2 gr/dL
Kerinci, 03 Maret 2022
Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY.T USIA 34 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. T

Jam : 17.24 WIB Umur : 34 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Honorer
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. T, G3P1A0H0  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 3  .Kesadaran : Composmentis UK 15-16 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan pernah Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
keguguran 2018 Intra Uterin  Memberitahu ibu kebutuhan nutrisi
TD:120/80 mmHg
 Ibu mengatakan mens TMT II.
terakhir tanggal Pernapasan: 20x/menit  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
20 September 2022 Nadi: 80x/menit, dalam kehamilan trimester II
 TB: 154 Cm  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan
 BB : 50cm depan
 LILA :24,4 Cm
Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
 dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I : ball +, sepusat
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 11,9 gr/dL
Kerinci, Maret 2022
Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY.K USIA 38 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. K

Jam : 17.24 WIB Umur : 38 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Honorer
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Keputihan
 S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. K, G3P2A0H2  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 3  .Kesadaran : Composmentis UK 32-33Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Intra Uterin  Memberitahu ibu cara mengatasi
TD:110/80 mmHg
22 juni 2022 keputihan
Pernapasan: 22x/menit  Memberi tahu ibu makan – makanan
Nadi: 80x/menit, yang bernutrisi yang adekuat.
 TB: 152 Cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 BB : 456cm dalam kehamilan trimester III
 LILA :24,0 Cm  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan
depan
 IMT : Normal
 Golda : A

Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
  Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 32 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP

Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 140x/menit
 TBJ : 3100 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12, gr/dL

Kerinci, Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. Y USIA 24 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. Y

Jam : 13.50 WIB Umur : 24 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : IRT
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. Y , G1P0A0H0  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 1  .Kesadaran : Composmentis UK 10-11 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Intra Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:110/70 mmHg
25 Oktober 2022 sehat terutama dalam kehamilan
Pernapasan: 20x/menit trimester I
Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 154 Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 44 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :23,7 Cm dalam kehamilan trimester I
 Anjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan
 IMT : Normal
depan
 Golda : AB  Anjurkan ibu untuk USG
Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
  Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12,2 gr/dL
Kerinci, 03 Maret 2022
Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY.E USIA 28 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]
Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. E
Jam : 16.20 WIB Umur : 28 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Tani
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. E , G3P1A0H2  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 3  .Kesadaran : Composmentis UK 6-7 Minggu Janin kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Tunggal Hidup Intra dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:120/80 mmHg
20 november 2022 sehat terutama dalam kehamilan
Pernapasan: 22x/menit trimester I
Nadi: 80x/menit,  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 TB: 150 Cm dalam kehamilan trimester I
 BB : 50 cm  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang Bulan
 LILA :24,7 Cm depan
 IMT : Normal
 Golda : B
Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
 operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 12 gr/dL
Kerinci, Maret 2022
Pembimbing Lapangan Mahasiswa

Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. A USIA 26 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. A

Jam : 20.24 WIB Umur : 26 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Honorer
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada
 S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. A , G3P2A0H2  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 3  .Kesadaran : Composmentis UK 31-32 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Intra Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:120/80 mmHg
25 mei 2022 sehat terutama dalam kehamilan
Pernapasan: 20x/menit trimester III
Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 145 Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 56 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :24,7 Cm dalam kehamilan trimester III
 Memberikan KIE tentang persiapan
 IMT : Normal
persaliann.
 Golda : B  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang bulan
depan atau saat ada keluhan
Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
 Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 32 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kiri, dan
Bagian bagian kecil disbelah
kanan
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP

Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 142x/menit
 TBJ : 3100 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 11,9 gr/dL

Kerinci, Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY.f USIA 26 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny.F

Jam : 14.20 WIB Umur : 26 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan :
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Nyeri pinggang
 S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. F , GPAH UK  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 2  .Kesadaran : Composmentis 37-38 Minggu Janin kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Tunggal Hidup Intra dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Uterin dengan nyei  Memberitahu ibu cara mengatasi sakit
TD:110/80 mmHg pinggang
16 mei 2022 pinggang
Pernapasan: 22x/menit  Memberi tahu ibu tanda tanda persalinan
Nadi: 80x/menit,  Memberikan KIE tentang persiapan
 TB: 156 Cm persaliann.
 BB : 45 cm  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang jika
 LILA :24,7 Cm ada keluhan
 IMT : Normal
 Golda : AB

Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
  Perut :tidak ada bekas luka
operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 35 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP
Leopold IV :
Tidak dilakukan
 DJJ : 140 x/menit
 TBJ : 3450 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 10,8 gr/dL

Kerinci, Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]

KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN PADA NY. L USIA 29 TAHUN

DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
DI PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link]

Tanggal : Maret 2023 Nama : Ny. L

Jam : 20.00 WIB Umur : 29 Tahun
Tempat : PMB Hj. YULMA SASTRI,[Link] Pekerjaan : Tani
Alasan masuk : Ingin melakukan pemeriksaan kehamilan
Keluhan : Tidak ada

S O A P
 Ibu mengatakan sedang  Keadaan umum :Baik Ny. L , G2P1A0H1  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil anak ke 2  .Kesadaran : Composmentis UK 32-33 Minggu kepada ibu bahwa keadaan umum ibu
 Ibu mengatakan mens Janin Tunggal Hidup dalam keadaan baik dan batas normal
 TTV :
terakhir tanggal Intra Uterin  Memberitahu ibu tentang pola hidup
TD:110/80 mmHg
20 juni 2022 sehat terutama dalam kehamilan
Pernapasan: 22x/menit trimester III
Nadi: 80x/menit,  Memberi tahu ibu makan – makanan
 TB: 151 Cm yang bernutrisi yang adekuat.
 BB : 45 cm  Memberikan KIE tentang tanda bahaya
 LILA :23,7 Cm dalam kehamilan trimester III
 Memberikan KIE tentang persiapan
 IMT : Normal
persaliann.
 Golda : AB  Anjurkan ibu untuk kontrol ulang Bulan
depani
Pemeriksaan Fisik
 Kepala :bersih,Rambut Tidak
rontok, Tidak ada ketombe
 Telingan bersih dan tidak ada
gangguan
 Mata : Simetris kiri dan kanan
conjungtiva Merah Muda dan
sclera Tidak Ikterik,
 Mulut: bersih, Tidak ada sariawan,
gigi tidak berlubang dan tidak ada
karies
 Leher tidak ada pembengkakan
kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara: simetris kiri dan kanan
Putting susu menonjol
 Perut :tidak ada bekas luka
 operasi, terdapat linea alba
 Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan
 Ekstremitas atas aktif dan reflek
patella positif
 Leopold I :
TFU 29 Cm, teraba lunak dan
tidak melenting
Leopold II :
Teraba Bagian keras dan
memanjang dibagian kanan, dan
Bagian bagian kecil disbelah kiri
Leopold 3 :
Teraba bagian bulat keras dan
melenting, bagian terendah janin
belum masuk PAP

Leopold IV :
Kepala Belum Masuk PAP
 DJJ : 142x/menit
 TBJ : 2790 gram
 Pemeriksaan laboratorium yaitu
hb 11,2 gr/dL

Kerinci, Maret 2022

Pembimbing Lapangan Mahasiswa
Hj. Yulma Sastri, [Link] Rima Indika

Pembimbing Institusi

Meldafia Idaman, [Link]