I Berangkat Dari : UPT Puskesmas Tinggimoncong
Ke : Tassala
Pada Tanggal : 25 November 2022
Kepala,
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TINGGIMONCONG
Jln. Sultan Hasanuddin No. 37 Telp: 0417-2220011 Malino 92174 Ilyas Abdullah, [Link], Ns
NIP. 19740209 199403 1 005
II Tiba di : Tassala Berangkat dari : Tassala
NOMOR : 446.18.3/ /UKM Pada Tanggal : 25 November 2022 Ke : UPT Puskesmas Tinggimoncong
Kepala, Pada tanggal : 25 November 2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Tinggimoncong
2. Nama/NIP pegawai yang diperintahkan Lisnawati,[Link],Ns/440/080/Sekretariat
Pangkat dan golongan ruang gaji menurut PP
3. a. a. III Tiba di : Bira-Bira Berangkat dari : Bira-Bira
No.6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Posbindu PTM/Puskesmas Tinggimoncong Pada Tanggal : 26 November 2022 Ke : UPT Puskesmas Tinggimoncong
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Kepala, Pada tanggal : 26 November 2022
4. Maksud Perjalanan Dinas Deteksi Dini Faktor Resiko PTM Kepala,
5. Alat Angkutan Yang di pergunakan Kendaraan roda dua
6. a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Tinggimoncong
b. Tempat Tujuan Tassala, Bira-bira, Bontoa
7. a. Lamanya perjalanan Dinas 3 (Tiga) Hari
b. Tanggal Berangkat 25 November 2022
c Tanggal Harus Kembali 28 November 2022 IV Tiba di : Bontoa Berangkat dari : Bontoa
8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir : Keterangan Pada Tanggal : 28 November 2022 Ke : Puskesmas Tinggimoncong
1. Kepala, Pada tanggal : 28 November 2022
2. Kepala,
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Gowa
b. Mata anggaran b. DAK Non Fisik 2022 V Tiba di : UPT Puskesmas Tinggimoncong Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
10. Keterangan Lain-lainnya diatas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata
Pada Tanggal : 28 November 2022
untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Kepala, singkatnya.
*) Coret Yang Tidak Perlu Pejabat Yang berwenang/ Pejabat Lain Yang di tunjuk
Dikeluarkan : Malino Pejabat yang berwenang / Pejabatlainnya yang ditunjuk
Tanggal : 25 November 2022
Kepala UPT Puskesmas Tinggimoncong
Ilyas Abdullah, [Link], Ns Ilyas Abdullah, [Link], Ns
NIP. 19740209 199403 1 005 NIP. 19740209 199403 1 005
VI Catatan Lain-lain
Ilyas Abdullah, [Link], Ns VII Perhatian :
Pejabat yang berwenang memberikan SPPD pegawai yang melalukan perjalanan Dinas, para pejabat yang mengesahkan
NIP. 19740209 199403 1 005 tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keungan Negara, apabila
Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
I Berangkat Dari : Puskesmas Tinggimoncong
Ke : Pallapassang Kel. Gantarang
Pada Tanggal : 10 Februari 2022
Kepala,
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINGGIMONCONG
[Link] Hasanuddin Kel, Malino, Kec. Tinggimoncong 92178 dr. Irwanto IL
Email :puskesmastinggimoncong1@[Link],Telp :0821-8739-9353/0852-5519-3118 NIP. 19771021 201101 1 001
II Tiba di : Pallapassang Kel. Gantarang Berangkat dari : Pallapassang Kel. Gantarang
NOMOR : 446.18.3/ /UKM Pada Tanggal : 10 Februari 2022 Ke : Puskesmas Tinggimoncong
Kepala, Pada tanggal : 10 Februari 2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Tinggimoncong (.........................................) (.........................................)
2. Nama/NIP pegawai yang diperintahkan Andi Sri Wahyuni P, SKM/19980914 202012 2 003 NIP. NIP.
Pangkat dan golongan ruang gaji menurut PP
3. a. a. Penata Muda/ III.a III Tiba di : Lembang Panai Berangkat dari : Lembang panai
No.6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. PJ. Program Kesling/ Puskesmaas Tinggimoncong Pada Tanggal : 11 Februari 2022 Ke : Puskesmas Tinggimoncong
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Kepala, Pada tanggal : 11 Februari 2022
4. Maksud Perjalanan Dinas Inspeksi Kesehatan Lingkungan SAB Kepala,
5. Alat Angkutan Yang di pergunakan Kendaraan Pribadi
6. a. Tempat Berangkat Puskesmas Tinggimoncong
b. Tempat Tujuan Pallapassang, lembang panai, Bulaenta
7. a. Lamanya perjalanan Dinas 3 (Satu) Hari (.........................................) (.........................................)
b. Tanggal Berangkat 10 Februari 2022 NIP. NIP.
c Tanggal Harus Kembali 12 Februari 2022 IV Tiba di : Bulaenta Berangkat dari : Bulaenta
8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir : Keterangan Pada Tanggal : 12 Februari 2022 Ke : Puskesmas Tinggimoncong
1. Kepala, Pada tanggal : 12 Februari 2022
2. Kepala,
3.
9. Pembebanan Anggaran (.........................................) (.........................................)
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Gowa NIP. NIP.
b. Mata anggaran b. DAK Non Fisik 2022 V Tiba di : Puskesmas Tinggimoncong Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut diatas adalah benar dilakukan atas perintahnya
10. Keterangan Lain-lainnya Pada Tanggal : 12 Februari 2022
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Kepala, yang sesingkat-singkatnya.
*) Coret Yang Tidak Perlu Pejabat Yang berwenang/ Pejabat Lain Yang di tunjuk
Dikeluarkan : Malino Pejabat yang berwenang / Pejabatlainnya yang ditunjuk
Tanggal : 10 Februari 2022
Kepala Puskesmas Tinggimoncong
dr. Irwanto IL dr. Irwanto IL
NIP. 19771021 201101 1 001 NIP. 19771021 201101 1 001
VI Catatan Lain-lain
dr. Irwanto IL VII Perhatian :
Pejabat yang berwenang memberikan SPPD pegawai yang melalukan perjalanan Dinas, para pejabat yang
NIP. 19771021 201101 1 001 mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keungan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
I Berangkat Dari : Puskesmas Tinggimoncong
Ke : Posyandu Karaeng Puang=
Pada Tanggal : 14 Maret 2022
Kepala,
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TINGGIMONCONG
Jln. Sultan Hasanuddin No. 37 Telp: 0417-2220011 Malino 92174 Ilyas Abdullah, [Link], Ns
NIP. 19740209 199403 1 005
II Tiba di : Posyandu Karaeng Puang Berangkat dari : Posyandu Karaeng Puang
NOMOR : 446.18.3/ /UKM Pada Tanggal : 14 Maret 2022 Ke : Puskesmas Tinggimoncong
Kepala, Pada tanggal : 14 Maret 2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Tinggimoncong (.........................................) (.........................................)
2. Nama/NIP pegawai yang diperintahkan Darmawati,[Link]/440/209.a/Sekretariat NIP. NIP.
Pangkat dan golongan ruang gaji menurut PP
3. a. a. III Tiba di : Posyandu Tulip Berangkat dari : Posyandu Tulip
No.6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. PJ. Program Kecacingan/ Puskesmaas Tinggimoncong Pada Tanggal : 19 Maret 2022 Ke : Puskesmas Tinggimoncong
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Kepala, Pada tanggal : 19 Maret 2022
4. Maksud Perjalanan Dinas Pemberian obat cacing Kepala,
5. Alat Angkutan Yang di pergunakan Kendaraan Pribadi
6. a. Tempat Berangkat Puskesmas Tinggimoncong
b. Tempat Tujuan Posyandu Karaeng Puang,Posyandu Tulip
7. a. Lamanya perjalanan Dinas 3 (Tiga) Hari (.........................................) (.........................................)
b. Tanggal Berangkat 14 Maret 2022 NIP. NIP.
c Tanggal Harus Kembali 19 Maret 2022 IV Tiba di : Berangkat dari :
8. Pengikut : Nama : Tanggal Lahir : Keterangan Pada Tanggal : Ke : Puskesmas Tinggimoncong
1. Kepala, Pada tanggal :
2. Kepala,
3.
9. Pembebanan Anggaran (.........................................) (.........................................)
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Gowa NIP. NIP.
b. Mata anggaran b. DAK Non Fisik 2022 V Tiba di : Puskesmas Tinggimoncong Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
10. Keterangan Lain-lainnya tersebut diatas adalah benar dilakukan atas perintahnya
Pada Tanggal : 19 Maret 2022
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Kepala, yang sesingkat-singkatnya.
*) Coret Yang Tidak Perlu Pejabat Yang berwenang/ Pejabat Lain Yang di tunjuk
Dikeluarkan : Malino Pejabat yang berwenang / Pejabatlainnya yang ditunjuk
Tanggal : 14 Maret 2022
Kepala Puskesmas Tinggimoncong
Ilyas Abdullah, [Link], Ns Ilyas Abdullah, [Link], Ns
NIP. 19740209 199403 1 005 NIP. 19740209 199403 1 005
VI Catatan Lain-lain
Ilyas Abdullah, [Link], Ns VII Perhatian :
Pejabat yang berwenang memberikan SPPD pegawai yang melalukan perjalanan Dinas, para pejabat yang
NIP. 19740209 199403 1 005 mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keungan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.