FORMAT 2 : REGISTRASI BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER

POSYANDU : JANUARI S/D DESEMBER TAHUN :

Tgl B KLP
NAMA HASIL PERKEMBANGAN PELAYANAN PEMBERIAN IM
PEMBERIAN ASI

Umur Pertama KL
YANG

Jenis Kelamin P/L

ditimbang
NAMA Thn B Desa DIBERIKAN

HB0 (HB Nol)

SEPTEMBER

NOVEMBER
DESEMBER
NO

FEBRUARI

OKTOBER
AGUSTUS
JANUARI

B
MARET
POLIO

ORALIT
APRIL

JUNI
JULI
AYAH IBU

MEI
BALITA/BAYI Bln L Vit. A

C G
E1 E2 E3 E4 E5 E6
Wisma
Lhr Kg BI BI BI BI BI I II
R TAHUN :

Tgl Bayi/Balita Meninggal

PEMBERIAN IMUNISASI

KET.
POLIO DPT/HB CAMPAK

II IV I II II
 FORMAT 2 : REGISTRASI BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA POSYANDU JANUARI S/D DESEMBER
POSYANDU : JANUARI S/D DESEMBER TAHUN :

Umur Pertama KL ditimbang

Tgl B

Tgl Bayi/Balita Meninggal

KLP NAMA HASIL PERKEMBANGAN PEMBERIAN IMUNISASI
PEMBERIAN ASI PELAYANA

Jenis Kelamin P/L

N YANG
NAMA Thn B DIBERIKAN

HB0 (HB Nol)

KET.
NO

SEPTEMBER
B

NOVEMBER

DESEMBER
FEBRUARI
Dasa

OKTOBER
AGUSTUS
JANUARI

CAMPAK
ORALIT
MARET
C POLIO DPT/HB

APRIL

JUNI

JULI
AYAH IBU Vit. A

MEI
BALITA/BAYI Bln L G

E1
E2
E3
E4
E5
E6
Wisma
Lhr Kg BI BI BI BI BI I II II IV I II II