RUJUKAN EMERGENCY
No. Dokumen : 002/210.3/SOP-05/2022
No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 18 Mei 2022
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS dr. HANIK SUBEKTI
PRINGKUKU NIP: 197902192005012006
1. PENGERTIAN Rujukan emergency adalah merupakan suatu pelimpahan
wewenangan dan tanngung jawab terhadap kasus gawat darurat
untuk mendapatkan penanganan yang cepat dan tepat fasilitas
kesehatan tingkat lanjutan (FKTL)
2. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tenaga
kesehatan dalam merujuk kasus gawat darurat di tingkat
Puskesmas
3. KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas Pringkuku Nomor
440/37a/408.36.07/2022 Tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas
Pringkuku
4. REFERENSI 1. Undang-undang RI No 001 tahun 2012 tentang sistem
rujukan perorangan
2. Modul pelatihan PPGD, BCLS
5. ALAT DAN Alat :
BAHAN 1. ATK
Bahan: -
6. LANGKAH- 1. Petugas mengidentifikasi tingkat kegawat daruratan
LANGKAH 2. Petugas sebelum merujuk melakukan tindakan stabilisasi
PROSEDUR keadaan umum
3. Petugas memberikan informasi (Alasan, sarana tujuan dan
kapan dirujuk) kepada pasien dan atau keluarga bahwa
pasien perlu dirujuk ke FKTL
4. Petugas menanyakan dan memberikan memberikan informasi
FKTL yang bisa dituju sesuai fasilitas administrasi yang
dimiliki oleh pasien
5. Petugas melakukan koordinasi dan komunikasi kepada FKTL
untuk memastikan kesiapan FKTL untuk menerima pasien
6. Petugas membuat surat rujukan sesuai dengan tujuan ke
IGD/UGD ke FKTL yang di tuju
1
7. Petugas membuat resume medis tentang tindakan yang telah
dilakukan
8. Petugas mendampingi pasien dan melakukan monitoring
pasien selama perjalanan (pasien dengan kegawatdaruratan)
9. Petugas menyerahkan pasien yang dirujuk beserta surat
rujukan dan hasil monitoring kepada petugas IGD/UGD FKTL
yang dituju
10. Petugas meminta tanda tangan dan stempel FKTL pada
dokumen pengiriman pasien ke FKTL
7. DIAGRAM
Identifikasi tingkat kasus gawat darurat
ALIR
Memberikan informasi ke pasien dan /
keluarga
Koordinasi dan komunikasi ke FKTL
Stabilisasi Membuat surat rujukan dan resume
kondisi pasien medis
dan persiapan Menyiapkan ambulans
pasien di rujuk Buku pengiriman pasien ke FKTL
FKTL (Monitoring selama dalam perjalanan menuju RS oleh petugas)
8. UNIT 1. R. Pemeriksaan Umum
TERKAIT 2. R. KIA / KB
3. RGD
9. DOKUMEN
TERKAIT
10. REKAMAN HISTORI PERUBAHAN
[Link]
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan