KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH METRO JAYA
RESOR METRO DEPOK
SURAT PERINTAH
Nomor: Sprin/ /II/KES.3.1/2023
Pertimbangan : bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan bagi anggota Polri/PNS Polri
Polres Metro Depok, dipandang perlu mengeluarkan Surat Perintah.
Dasar : 1. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
(BPJS); dan
2. Rencana kegiatan Sidokkes Polres Metro Depok Tahun Anggaran 2023.
DIPERINTAHKAN
Kepada : NAMA, PANGKAT, NRP/NIP DAN JABATANNYA YANG TERCANTUM DALAM DAFTAR
LAMPIRAN SURAT PERINTAH INI.
Untuk : 1. disamping melaksanakan tugas dan tanggung jawab sehari-hari, ditunjuk untuk
menghadiri kegiatan Pemeriksaan Kesehatan, Edukasi/Penyuluhan kesehatan sebagai
peserta Klub Diabetes Melitus dan Hipertensi dalam Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (Prolanis) BPJS Klinik Pratama Polres Metro Depok pada:
a. hari : Jumat;
b. tanggal: 17 Februari 2023;
c. pukul : 07.00 WIB. s.d. selesai; dan
d. tempat : Aula Atmani Adhi Wedhana Polres Metro Depok.
2. melaksanakan perintah ini dengan seksama dan penuh rasa tanggung jawab.
Selesai.
Dikeluarkan di: Depok
pada tanggal : Februari 2023
KEPALA KEPOLISIAN RESOR METRO DEPOK
Tembusan: H. AHMAD FUADY, S.H., S.I.K., M.H.
KOMISARIS BESAR POLISI NRP 77020500
1. Kabiddokkes Polda Metro Jaya.
2. Kapolsek Jajaran Polres Metro Depok.
3. Kasipropam Polres Metro Depok.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN SPRIN KAPOLRES METRO DEPOK
DAERAH METRO JAYA NOMOR : SPRIN/ /II/KES.3.1/ 2023
RESOR METRO DEPOK TANGGAL: FEBRUARI 2023
DAFTAR NAMA PESERTA PROLANIS
NO NAMA PANGKAT / NRP JABATAN KESATUAN NOMOR FASKES TINGKAT 1 NOMOR BPJS
TELEPON
1 2 3 4 5 6 7 8
KLUB PROLANIS HIPERTENSI
1 Elizon Siahaan Akp / 67080384 Kasi TIK TIK Polres Metro Depok 08129499780 Polres Metro Depok 0001094454235
2 Munirah Iptu / 71080017 Kasubsibidopsnal Siwas Polres Metro Depok 081290768898 Polres Metro Depok 0001094526077
3 Yus Witandri Nibowo Iptu / 70060169 Kanit Binkamsa Binmas Polres Metro Depok 085780312048 Polres Metro Depok 0001094312169
4 Hasanudin Iptu / 68080248 Kaur Subbagbinops Bagops Polres Metro Depok 081197245999 Polres Metro Depok 0001093738634
5 Antonius Supriadi Ipda / 68020401 Panit 2 Unit Lantas Polsek Sukma Jaya 081386089686 Polres Metro Depok 0001094316849
6 Darniati Ipda / 68070375 Paursiluhkum Sikum Polres Metro Depok Polres Metro Depok 0001094524222
7 Setya Harinuribanta Ipda / 68030175 Ka Spkt 3 Polsek Tajur Halang 081314444055 Polres Metro Depok 0001096368647
8 Nani Rahmawati Aiptu / 67110300 Ba Urmin Subsektor Polsek Cimanggis 081284346008 Polres Metro Depok 0001101268877
Jatijajar
9 Emy Handayani Aiptu / 74030153 Panityanmin Polsek Cimanggis 08121841788 Polres Metro Depok 0001096020224
Unitintelkam
10 Henny Wahyuningsih Aiptu / 75040604 Ba Sat Lantas Sat Lantas Polsek Sukma Jaya 081210211175 Polres Metro Depok 0001095416605
11 Hartono Aiptu / 69070334 Banit 3 Turjawali Samapta Polres Metro Depok 081387568171 Polres Metro Depok 0001095048472
12. Hery Agus…
LAMPIRAN SPRIN KAPOLRES METRO DEPOK
NOMOR : SPRIN/ /II/KES.3.1/ 2023
TANGGAL: FEBRUARI 2023
2
1 2 3 4 5 6 7 8
12 Hery Agus Setiyono Aiptu / 69080217 Kapol Sub Sektor Polsek Pancoran Mas 087788495729 Polres Metro Depok 0001096019627
mampang
13 Sukaryoto Aipda / 71020097 Banit 21 Turjawali Samapta Polres Metro Depok 081387131414 Polres Metro Depok 0001096448556
14 Kunarni Penda Tk I Paurmin Sium Polres Metro Depok 082260021819 Polres Metro Depok 001094830356
/197204111999032004
15 Ernawati Pengatur Tk I / Bhayangkara Polsek Beji 0812314219477 Polres Metro Depok 0001094828725
197005031998032004 Administrasi
16 Siti Syachkomah Pengatur Tk I / Bhayangkara Sikum Polres Metro Depok 081219585885 Polres Metro Depok 0001093048053
196710142007012002 Administrasi
17 Budi Pengatur/ Bhayangkara Binmas Polres Metro Depok 081299184698 Polres Metro Depok 0001317346525
198501312014121001 Administrasi
KLUB PROLANIS DIABETES MELITUS
1 Tri Susiani Isna Kompol / 65060493 Kabag Ren Bag Ren Polres Metro Depok 08129135260 Polres Metro Depok 0001095939933
2 Untung Mardiani Kompol / 65030331 Wakasat Samapta Samapta Polres Metro Depok 081387925454 Polres Metro Depok 0001094590978
3 Samsul Mua’rif Akp / 66010599 Kanit Samapta Polsek Beji 08121378567 Polres Metro Depok 0001442163339
4 Hendri Sihurat, SH Akp / 72110280 Kasubsidumas Siwas Polres Metro Depok 081316436351 Polres Metro Depok 0001094031224
5 Saimun Iptu / 68110008 Kaur Subbagdalpers Sdm Polres Metro Depok 081387176233 Polres Metro Depok 0001093510539
6 Hendra Thomjhon A Iptu / 66110287 Panit 1 Polsek Beji 081290835028 Polres Metro Depok 0001096530489
7 Octyara Yudhatami Iptu / 70100006 Paur Subbagbinkar Sdm Polres Metro Depok 081283340699 Polres Metro Depok 0001093509527
8 Wartuju Iptu / 69020434 Bhayangkara Admistrasi Samapta Polres Metro Depok 081314375711 Polres Metro Depok 0001449570047
[Link] Puja…
LAMPIRAN SPRIN KAPOLRES METRO DEPOK
3 NOMOR : SPRIN/ /II/KES.3.1/ 2023
TANGGAL: FEBRUARI 2023
1 2 3 4 5 6 7 8
9 Pathi Puja Iptu / 66090292 Kaur Binopsnal Samapta Polres Metro Depok 081294690366 Polres Metro Depok 0001422017144
10 Suwarno Iptu / 70050179 Bhayangkara Reskrim Polres Metro Depok 0818683200 Polres Metro Depok 0001093431791
Operasional
11 Agustinus Ipda / 69120053 Kanit 5 Sat Sat Intel Polres Metro Depok 082322067614 Polres Metro Depok 0001093889801
intelkam
12 Djoko Sunarso Aiptu / 68100264 Ba Sat Lantas Sat Lantas Polres Metro Depok 081908452008 Polres Metro Depok 0001325592145
13 Fahrizal Pohan, SH Aiptu / 76040150 Ba Sat Samapta Samapta Polres Metro Depok 081213527412 Polres Metro Depok 0001093367068
14 Henry Benny. A Aiptu / 75080664 Kapolsubsektor Polsek Pancoran Mas 081388041229 Polres Metro Depok 0001093203257
15 Suryadi Aiptu / 70090345 Paur Bag Log Polres Metro Depok Polres Metro Depok 0001093738116
Subbagfaskon
16 Sekti Winarni Penata Kaurmintu Sium Polres Metro Depok 081383504234 Polres Metro Depok 0001096372719
196605031990032004
Dikerluarkan di: Depok
pada tanggal : Februari 2023
KEPALA KEPOLISIAN RESOR METRO DEPOK
H. AHMAD FUADY, S.H., S.I.K., M.H.
KOMISARIS BESAR POLISI NRP 77020500
POLRI DAERAH METRO JAYA.
RESOR METRO DEPOK
SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
NOTA DINAS
Nomor: B/ND - /II/KES.3.1. / 2023/ Sidokkes
Kepada: Yth. Kepala Kepolisian Resor Metropolitan Depok
Dari : PS. Kasidokkes Polres Metro Depok
Perihal : permohonan tanda tangan Surat Perintah Prolanis.
1. Rujukan Rencana Kerja Seksi Kedokteran dan Kesehatan Kepolisian Polres Metropolitan Depok Tahun
Anggaran 2023.
2. Sehubungan dengan rujukan di atas, dengan hormat diajukan kepada Ka permohonan tanda tangan Surat
Perintah Prolanis yang akan dilaksanakan pada:
a. hari : Jumat
b. tanggal: 17 Februari 2023
c. pukul : 07.00 WIB. s.d. selesai
d. tempat : Aula Atmani Adhi Wedhana Polres Metro Depok.
3. Demikian untuk menjadi maklum.
Depok, Februari 2023
PS. KASIDOKKES POLRES METRO DEPOK
LINDARWATI
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 71050138