SURAT RUJUKAN
No Dokumen : 14/ UKP/ VII
SOP No Revisi : 00
Tanggal terbit : 02/01/2018
Halaman :1/3
H. Ibrahim,SKM,[Link]
UPTD PUSKESMAS Nip.197608051995031001
LAMURUKUNG
1. Pengertian Surat rujukan adalah suatu sistem jaringan fasilitas pelayanan kesehatan yang
memungkinkan terjadinya penyerahan tanggung jawab secara timbal balik atas
masalah yang timbul, baik secara vertikal maupun horizontal ke fasilitas
pelayanan yang lebih kompeten, terjangkau, rasional, dan tidak dibatasi oleh
wilayah administrasi. .
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah melakukan rujukan pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 47 Tahun 2016 tentang Rujukan Puskesmas.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2014 tentang Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan Perorangan.
5. Prosedur Alat :
- Tensimeter
- Stetoskop
- Timbangan (Alat Ukur BB)
- Alat Ukur Tinggi Badan
- ATK
Bahan :
- Buku Rekam Medis Pasien
- Lembar monitoring pasien
- Buku registrasi surat rujukan
- Blanko rujukan
6. Langkah-langkah 1. Pasien datang dan langsung mengambil nomor antrian, kemudian
ke pendaftaran/loket.
2. Pasien dibawa ke ruang UKP Centre oleh petugas Loket.
3. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
medik, dan membuat catatan rekam medis pasien dan lembar monitoring.
4. Sebelum petugas membuat surat rujukan, terlebih dahulu petugas
mengantar pasien ke ruang pemeriksaan umum untuk mengetahui apakah
ada persetujuan dari dokter untuk diberikan surat rujukan kepada pasien.
5. Jika ada persetujuan dari dokter, maka petugas membuat surat rujukan dan
mencatat identitas pasien pada buku register surat rujukan pasien, dan
blanko surat rujukan jika pasien yang ingin dirujuk tidak memiliki kartu
jaminan kesehatan (pasien umum). Tetapi jika pasien memiliki kartu
jaminan kesehatan (BPJS/KIS), maka surat rujukan dibuat secara online.
6. Dan jika tidak ada persetujuan dari dokter, maka pasien diminta untuk antri
diruang tunggu untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
7. Jika pasien memerlukan tindakan, maka pasien terlebih dahulu dibawa ke
ruang UGD kemudian ke bagian farmasi untuk pengambilan obat. Dan jika
tidak memerlukan tindakan maka pasien langsung ke bagian farmasi untuk
pengambilan obat.
8. Dan pasien bisa pulang.
1
7. Bagan Alir
Pasien Datang Pengambilan Nomor
Antrian
Ruang UKP Centre Pendaftaran/Loket
Ruang Pemeriksaan Surat Rujukan
Disetujui (Indikasi Ditolak (AtasPermintaan
Rujukan) Sendiri)
Pembuatan / Pemberian Antri diRuang Tunggu
Surat
Rujukan Eksternal (Rumah Pemeriksaan Lebih
Sakit) Lanjut
Memerlukan Tidak
Tindakan Memerlukan
diRuang UGD Tindakan
Pengambilan Obat
Pulang
2
8. Hal – hal yang Kelengkapan administrasi.
perlu
Diperhatikan
9. Unit terkait Ruangan UKP Centre
10. Dokumen a. Buku registrasi surat rujukan
terkait b. Buku rekam medis
11. Rekaman
Historis No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan