PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
PPK BLUD UPT PUSKESMAS SIMPENAN
Jl. Raya Citamiang Desa Cidadap Kec. Simpenan, Kab. Sukabumi
Email: [Link]@[Link] Kode Pos 43361
KEPUTUSAN KEPALA PPK BLUD UPT PUSKESMAS SIMPENAN
NOMOR : …………………………………………………
TENTANG
…………………………………………………
KEPALA PPK BLUD UPT PUSKESMAS SIMPENAN
Menimbang : a. …………………………………………………………………………………………………….. ;
b. …………………………………………………………………………………………………….. ;
dst
Mengingat : 1. ……………………………………………………………………………………………………. ;
2. ……………………………………………………………………………………………………. ;
dst
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PPK BLUD UPT PUSKESMAS SIMPENAN
KECAMATAN SIMPENAN KABUPATEN SUKABUMI TENTANG
………………………………………………………………
KESATU : ……………………………………………………………………………………………………………
KEDUA : Hal-hal yang belum cukup diatur dalam keputusan ini akan diatur lebih
lanjut oleh Kepala Puskesmas.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penerapannya maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Simpenan
Pada Tanggal : Tanggal, Bulan, Tahun
KEPALA PPK BLUD UPT PUSKESMAS SIMPENAN
Ade Kartini Tresnawati
KASUBAG TATA USAHA
TEDI ISMANTO, [Link]
NIP.19670322.198902.1.001
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPENAN
NOMOR : ……………………………………………………………………
…
TENTANG : ……………………………………………………………………
…
JUDUL
KEPALA PPK BLUD UPT PUSKESMAS SIMPENAN
ADE KARTINI TRESNAWATI