KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
PETA PENYEBARAN RABIES DI INDONESIA
SAMPAI DESEMBER 2019
■ Rabies tersebar di lebih dari 150 negara.
■ Lebih dari 55.000 orang meninggal karena rabies
setiap tahun, sebagian besar terjadi di Asia dan Afrika.
■ 40% dari orang-orang yang digigit oleh hewan
penular rabies adalah anak di bawah usia 15 tahun.
■ Pencucian Iuka dan pemberian Vaksin Anti Rabies dalam
beberapa jam setelah kontak dengan hewan penular rabies
dapat mencegah timbulnya rabies dan kematian.
■ Setiap tahun, lebih dari 15 juta orang di seluruh
dunia menerima vaksinasi pasca pajanan {Post exposure
treatment} untuk mencegah timbulnya penyakit ini, hal ini
diperkirakan dapat mencegah ratusan ribu kematian rabies
setiap tahunnya.
■ Daerah penyebaran di Indonesia ada di 26 provinsi. Daerah
yang bebas rabies yakni Provinsi Kepulauan Riau, Bangka
Belitung, OKI Jakarta, Jawa Tengah, Daerah lstimewa
Yogyakarta, Jawa Timur, Papua dan Papua Barat.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLIK
INDONESIA
PETA PENYEBARAN RABIES DI INDONESIA
SAMPAI DESEMBER 2019
SULUJ ~
MALUTK:
MALUKU
er7
'I
c
» • e " g
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
APA ITU RABIES?
Rabies (Anjing Gila} adalah:
Penyakit menular akut, menyerang
susunan syaraf pusat yang
disebabkan oleh Lyssavirus dan
akan mengakibatkan kematian,
dapat menyerang semua hewan
berdarah panas dan manusia.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLIK
INDONESIA
APA ITU RABIES?
Seorang penderita rabies di tahun 1959
([Link])
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REPUBLI
>
K
INDONESI
APA PENYEBAB RABIES?
+ Rabies disebabkan oleh Lyssavirus
dari keluarga Rhabdoviradae yang
terdapat dalam air liur hewan penular
rabies.
■ Bentuknya seperti peluru.
■ Ukurannya sangat kecil dan tidak bisa
dilihat oleh mata biasa.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
APA PENYEBAB RABIES?
N protein
M protein G Protein
Virus Rabies
Envelope L Protein
P Protein
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
BAGAIMANA CARA PENULARANNYA?
+ Rabies disebabkan oleh Lyssavirus dari
keluarga Rhabdoviradae yang terdapat dalam
air liur hewan penular rabies.
Umumnya Rabies ditularkan melalui gigitan,
cakaran dan jilatan pada kulit yang Iuka oleh
hewan yang terinfeksi rabies, dimana virus
rabies terdapat di air liur hewan tersebut.
■ Penularan juga dapat terjadi ketika bahan
infeksius (spesimen air liur, otak, urin dll) kontak
langsung dengan mukosa manusia atau Iuka di
kulit.
■ Penularan dari manusia ke manusia melalui
gigitan mungkin dapat terjadi, tapi belum pernah
dilaporkan.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
BAGAIMANA CARA PENULARANNYA?
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REPUBLI
>
K
INDONESI
APA SAJA
HEWAN PENULAR RABIES?
98% ditularkan oleh
Anjing dan sisanya
ditularkan oleh
kucing dan kera.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
APA SAJA
HEWAN PENULAR RABIES?
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
KAPAN TIMBULNYA GEJALA?
1. Masa lnkubasi Pada Manusia:
Bervariasi antara 2 minggu sampai 2
tahun, tetapi pada umumnya 3 - 8
minggu. Terdapat beberapa faktor
yang mempengaruhi masa inkubasi,
yaitu: jumlah virus yang masuk,
tingkat kedalaman Iuka, lokasi
gigitan, imunitas penderita, dll.
2, IMasa lnkubasi Pada Hewan:
Bervariasi antara 2 - 8 minggu
setelah digigit oleh hewan liar yang
terinfeksi virus rabies.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
KAPAN TIMBULNYA GEJALA?
5. lnfeksi otak, virus
replika secara cepat
di sel-sel otak 6. Virus menyebar ke
berbagai jaringan
dan organ seperti
kelenjar ludah,
kornea dan ginjal.
4. Replika virus pada
ganglion spinal dan
terus berjalan ke atas
menuju SSP (Susunan
3. Virus masuk sistem
Saraf Pusat)
saraf perifer berjalan
secara retrograde
1. Virus masuk
melalui
gigitan hewan p 2. Replikasi virus rabies
di jaringan otot sekitar
lokasi gigitan
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
APA TANDA-TANDA RABIES
PADA MANUSIA?
1. Stadium Permulaan 3. Stadium Gila (eksitasi):
(Prodormal) a. Berteriak-teriak
a. Lemah b. Menjambak-jambak
b. Lesu rambut
c. Nafsu makan berkurang c. Berlari-lari dan
d. Sulit tidur melompat-
lompat e. Demam seperti infeksi d. Takut air
penyakit lainnya e. Takut
cahaya f. Muntah f.
Takut suara
g. Sakit kepala yang berat g. Berlebihan air liur
h. Nyeri di tenggorokan h. Berlebihan cairan tubuh
i. Mual i. Berlebihan air mata
2. Stadium Rangsangan 4. Stadium Lumpuh (paralisis):
(Sensoris): a. Mulut menganga
a. INyeri, rasa panas disertai b. Lumpuh mulai dari kaki
kesemutan pada Iuka c. Kelumpuhan otot-otot
gigitan pernafasan (susah
[Link] bernafas)
c. Reaksi berlebih terhadap d. Biasanya penderita
rangsang sensorik meninggal dalam 4-6 hari
setelah gejala pertama
muncul
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
APA TANDA-TANDA RABIES
PADA MANUSIA?
!!!
TAKUT CAHAYA
l,
TAKUTANGIN
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
APA TANDA-TANDA RABIES
PADA HEWAN?
Rabies pada hewan ada 2 bentuk:
1. Rabies yang ganas: 2. Rabies yang tenang:
a. Suara menjadi parau a. Bersembunyi ditempat
b. Tidak menurut perintah gelap dan sejuk
majikannya lagi b. Tidak mampu menelan
c. Menyerang dan c. Mulut terbuka
menggigit apa saja yang d. Air liur berlebihan
bergerak/dijumpai e. Kejang-kejang
d. Lari tanpa tujuan berlangsung singkat
e. Lupa pulang bahkan sering tak
f. Berkelahi tak mau kalah terlihat
g. Ekor berada diantara f. Kelumpuhan
dua paha g. Kematian terjadi dalam
h. Kejang-kejang yang waktu singkat
disusul kelumpuhan
i. Biasanya mati dalam
4-7 hari setelah gejala
pertama muncul
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
APA TANDA-TANDA RABIES
PADA HEWAN?
Suara menjadi parau.
Tidak
menurut
perintah
majikannya
lagi.
Menyerang &
menggigit apa saja
yang bergerak.
Lupa pulang. Lari tanpa tujuan.
Biasanya mati dalam 4-7 hari
sete/ah geja/a pertama muncul.
Sedangkan ciri rabies tenang adalah: Bersembunyi di tempat gelap & sejuk, /,
tidak
mampu menelan, mulut terbuka, air liur
berlebihan, ejang-keiang berlansung sing«at,
bahkan sering tidak terlihat kelumpuhan,
7 l
kematian terjadi dalam waktu singkat.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
BAGAIMANA BILA TIMBUL
GEJALA RABIES?
■ Kasus Rabies sulit untuk diketahui lebih awal,
dan belum ada tes untuk mendiagnosa
infeksi rabies pada manusia sebelum timbul
gejala klinis dengan tanda-tanda rabies yang
spesifik, yakni takut air (hydrophobia) dan atau
takut udara (aerophobia).
■ Bila sudah timbul gejala dan tanda klinis
tersebut, segera rujuk ke Rumah Sakit.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
BAGAIMANA BILA TIMBUL
GEJALA RABIES?
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
CARA PENANGANAN LUKA GIGITAN
HEWAN PENULARAN RABIES PADA
MAN USIA Post-esposure
Treatment(PET)
1. Cuci Iuka gigitan secepatnya dengan
sabun/deterjen pada air mengalir selama 15
menit lalu diberi antiseptik seperti obat
merah dan sejenisnya.
2. Segera pergi ke Rabies Center (Puskesmas atau
Rumah Sakit) untuk dilakukan kembali pencucian
Iuka dan mendapatkan Vaksin Anti Rabies (VAR)
atau VAR dan Serum Anti Rabies (SAR) sesuai
indikasi.
3. Berikan Serum Anti Rabies (SAR) seusai indikasi
penanganan Iuka gigitan sesegera mungkin
setelah terpapar hewan rabies, efektif dapat
mencegah timbulnya gejala dan kematian.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
BAGAIMANA PENANGANAN
LUKA GIGITAN?
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
CARA PENANGANAN
HEWAN PENULAR RABIES
YANG MENGGIGIT MANUSIA
Jika terjadi kasus gigitan hewan penular
rabies sedapat mungkin hewan penular
rabies tersebut ditangkap dan
diserahkan atau dilaporkan kepada
petugas kesehatan hewan di Dinas
yang membidangi kesehatan hewan
setempat untuk diobservasi/diamati
selama 14 hari.
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
CARA PENANGANAN
HEWAN PENULAR RABIES
YANG MENGGIGIT MANUSIA
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTE
KESEHAT
REP,.UBLI
K
INDONESI
CARA PENCEGAHAN RABIES
1. lkat dan atau kandangkan hewan penular rabies
2. Jika hewan penular rabies dibawa keluar rumah maka
perlu dilengkapi pengaman mulut (dibrongsong)
3. Vaksinasi hewan penular rabies secara berkala
4. Jika manusia terlanjur tergigit, lakukan cuci Iuka
dengan sabun atau deterjen menggunakan air
mengalir selama 15 menit sesegera mungkin oleh
penderita atau keluarga lalu segera ke puskesmas
atau rumah sakit untuk mendapat tatalaksana
penanganan kasus gigitan hewan penular rabies
sesuai prosedur
5. Untuk kelompok risiko tinggi tertular rabies seperti
petugas laboratorium berhubungan dengan virus
rabies, vaksinator, dokter/perawat yang merawat
pasien rabies, dokter hewan dan setiap orang yang
mempunyai potensi kontak langsung dengan hewan
penular rabies dapat diberikan imunisasi/kekebalan
terhadap virus rabies (Pre exposure Immunization)
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REP,.UBLI K
INDONESIA
CARA PENCEGAHAN RABIES
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian PenyakitTularVektor dan Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA
• •
Subdit Zoonosis
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penya kit Tular Vektor dan
Zoonotik
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penya
kit
Email:
subditzoonosis@[Link]
Tahun 2020