No Dokumen :
No revisi :0.0
CHECKLIST FORKLIFT Data Issued :
DEPT/SECTION :……………………………………………………………………… OPERATOR : .
TYPE/MEREK :……………………………………………………………………… NO SIO : .
KAPASITAS :……………………………………………………………………… MASA BERLAKU S/D
NO. SURAT IJIN ALAT :………………………………………………………………………. KONTRAKTOR : .
MASA BERLAKU S/D TANGGAL : .
Hasil pemeriksaan sebelum dipakai kerja untuk memastikan bahwa peralatan layak dipakai, agar AMAN dipakai waktu kerja
Catatan :
1. Operator sudah terlatih dan ada penugasan
2. Unit harus bersih waktu keluar area proyek / ke jalan umum
3. Kalua parkir di jalan menurun harus diganjal.
No Bagian Keterangan BGS TDK BGS Rencana perbaikan dan realisasi keter
1 Mesin Oli , Air Radiator ,TALI KIPAS ,WIRING, BAHAN
BAKAR
2 HYDROLIC CILINDER KONDISI TABUNG , ADA KEBOCORAN
3 KEMUDI PERALATAN GERAK ,DAN HANDEL GAS BERFUNGSI
4 DEAR & RANTAI BAIK, PELUMASAN BAIK
5 KACASPION ADA
6 KNALPOT BAIK
7 LAMPU OTARI / ALARM ADA DAN BERFUNGSI
8 COUNTER WEIGHT BERFUNGSI DENGAN BAIK DAN UTUH
9 CANOPY COVER ADA
10 RODA BAIK DAN TIDAK GUNDUL
11 GIGI TRANSMISI TIDAK ADA KEHAUSAN
12 KLAKSON BERFUNGSI
4. Apabila ada kelainan pada unit segera dilaporkan ke pengawas alat untuk diperbaiki.
REKOMENDASI : DAPAT DIGUNAKAN / TIDAK DAPAT DIGUNAKAN
CATATAN :
MENGETAHUI DICEK /DILAPORKAN OLEH :
( ) ( ) ( )
HSE FACTORY MANAGER OPERATOR