Scribd
Unggah
14 tayangan8 halaman

Manajemen Hipervolemia dan Nutrisi

Dokumen tersebut merangkum implementasi dan evaluasi keperawatan terhadap pasien dengan diagnosa hipervolimia dan risiko defisit nutrisi. Implementasi yang dilakukan antara lain membatasi cairan dan garam, meninggikan kepala tempat tidur, serta memberikan makanan tinggi serat. Evaluasi menunjukkan gejala edema masih terlihat meskipun sudah diberikan intervensi.

Diunggah oleh

Tri Desfira
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
14 tayangan8 halaman

Manajemen Hipervolemia dan Nutrisi

Dokumen tersebut merangkum implementasi dan evaluasi keperawatan terhadap pasien dengan diagnosa hipervolimia dan risiko defisit nutrisi. Implementasi yang dilakukan antara lain membatasi cairan dan garam, meninggikan kepala tempat tidur, serta memberikan makanan tinggi serat. Evaluasi menunjukkan gejala edema masih terlihat meskipun sudah diberikan intervensi.

Diunggah oleh

Tri Desfira
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No Hari/ Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi


Tgl Keperawatan
1. Selasa Hipervolemia Manjemen Hipervolemia Selasa/ 15 November
/ 15 berhubungan 2022
Observasi
Nove dengan Pukul : 21.15 WITA
mber kelebihan - Memeriksa tanda dan gejala S:
2022 asupan cairan
hypervolemia - Pasien mengatakan
21: 15
Hasil : pasien merasa sulit tangan kananya
tidur masih bengkak
Terapeutik O:
- Ku lemah
- Membatasi asupan cairan
- Nampak kedua
dan garam tangan terdapat
Hasil : keluarga pasien edema
21:1 membatasi asupan cairan A : Masalah
9 hypervolemia
dan garam untuk belum teratasi
mengurangi edema pada
P : Intervensi
pasien
dilanjutkan
- Tinggikan kepala tempat
tidur 30-40⸰ - Periksa tanda dan
gejala hypervolemia
Hasil : pasien merasa sesak
- Batasi asupan cairan
yang dirasakan berkurang
dan garam
dan pasien merasa nyaman
- Tinggikan kepala
Edukasi tempat tidur 30-40⸰
- Mengajarkan cara - Ajarkan cara
membatasi cairan membatasi cairan
Hasil : pasien dan keluarga
- Kolaborasi pemberian
21:4 mengerti denga napa yang
diuretic
5 di ajarkan
Kolaborasi
- Berkolaborasi pemberian
diuretic
21:5 Hasil : Diberikan obat -
5 Metformin 3x1

- Furosemid 2 amp/8
jam/IV
- -Chana 3x2
22:0
- fenotibrat 300 mg
0
1x1

2. Selasa Risiko defisit Risiko defisit Nutrisi Selasa/ 15 November


/ 15 nutrisi b.d Observasi 2022
Nove ketidakmampu - Memonitor asupan Pukul : 06.00 WITA
mber an menelan 06.0 S:
makanan
2022 makanan 0 - Pasien
Hasil :
mengatakan
½ makanan tidak
belum ada nafsu
dihabiskan
makan
O:
- Memonitor berat badan
- Pasien tampak
Hasil :
lemah
BB pasien sebelum sakit 65
- pasien tampak
Kg saat sakit 64 Kg
06.2 tidak
0
menghabiskan
Terapeutik
porsi makannya
- Memberikan makanan
A : Masalah Risiko
tinggi serat untuk
defisit nutrisi belum
mencegah konstipasi
teratasi
Hasil : Makanan yang
disajikan sudah terdapat
P : Intervensi
sayur dan buah dilanjutkan
06.4 Edukasi
- Monitor asupan
0
- Menganjurkan posisi duduk
makanan
Hasil : Pasien nampak makan
- Monitor berat badan
dengan posisi duduk
- Berikan makanan
07.0 Kolaboratif
tinggi serat untuk
0
- Berkolaborasi pemberian
mencegah konstipasi
medikasi sebelum makan
- Kolaborasi
Hasil : pasien diberikan
pemberian medikasi
injeksi Ondancentron 1
sebelum makan
amp/12 jam/iv,

1. Rabu / Hipervolemia Manjemen Hipervolemia Rabu / 16 November


16 b.d penyakit 2022
Observasi
Nove ginjal 15.15 Pukul : 20.15 WITA
mber - Memeriksa tanda dan gejala S:
2022
hypervolemia - Pasien mengatakan
Hasil : pasien merasa susah kedua kakinya
tidur masih bengkak
16.2 Terapeutik O:
5 - Ku lemah
- Membatasi asupan cairan
- Nampak kedua kaki
dan garam
terdapat edema
Hasil : keluarga pasien
membatasi asupan cairan
A : Masalah
dan garam untuk
hypervolemia
mengurangi edema pada belum teratasi
pasien
P : Intervensi
- Tinggikan kepala tempat
tidur 30-40⸰ dilanjutkan

Hasil : pasien merasa sesak


- Periksa tanda dan
yang dirasakan berkurang
gejala hypervolemia
dan pasien merasa nyaman
- Batasi asupan cairan
16.4 Edukasi dan garam
5
- Mengajarkan cara - Tinggikan kepala
membatasi cairan tempat tidur 30-40⸰
Hasil : pasien dan keluarga
- Ajarkan cara
mengerti denga napa yang membatasi cairan
di ajarkan
- Kolaborasi pemberian
16.5 Kolaborasi
0 diuretic
- Berkolaborasi pemberian
diuretic
Hasil : Diberikan
- Furosemid 2 amp/8
jam/IV
- Chana 3x2
- fenotibrat 300 mg 1x1

2. Rabu / Risiko defisit Risiko defisit Nutrisi Rabu / 16 November


16 Observasi : 2022
nutrisi b.d
Nove - Memonitor asupan makanan Pukul : 18.30 WITA
mber ketidakmampu 15.0 S:
Hasil : ½ makanan tidak
2022 0 - Pasien
an menelan
makanan dihabiskan mengatakan
nafsu makannya
- Memonitor berat badan masih kurang
Hasil : berat badan pasien O :
masih tetap sama 64 Kg - Ku lemah
- pasien nampak
tidak
16.2 Terapeutik
0 menghabiskan
- Memberikan makanan
makanannya
tinggi serat untuk mencegah
konstipasi
A : Masalah Risiko
Hasil : Makanan yang
Defisit nutrisi
disajikan sudah terdapat
belum teratasi
sayur dan buah
P : Intervensi
Edukasi dilanjutkan
16.4
- Menganjurkan posisi duduk
0
- Monitor asupan
Hasil : Pasien nampak makan
makanan
dengan posisi duduk
- Monitor berat badan
- Berikan makanan
Kolaboratif
17.0
tinggi serat untuk
0 - Berkolaborasi pemberian
mencegah konstipasi
medikasi sebelum makan
Hasil : pasien diberikan - Kolaborasi
injeksi Ondancentron 1 pemberian medikasi
amp/12 jam/iv sebelum makan
1. Kamis Hipervolemia Manjemen Hipervolemia Kamis / 17 November
/ 17 b.d kelebihan 2022
Observasi
Nove asupan cairan 09.10 Pukul : 13.35 WITA
mber - Memeriksa tanda dan gejala S:
2022
hypervolemia - Pasien mengatakan
Hasil : pasien merasa sulit kedua kakinya
tidur masih bengkak
09.3 Terapeutik O:
0 - Ku lemah
- Membatasi asupan cairan
- Nampak kedua kaki
dan garam
terdapat edema
Hasil : keluarga pasien
membatasi asupan cairan
A : Masalah
dan garam untuk
hypervolemia
mengurangi edema pada
belum teratasi
pasien
- Tinggikan kepala tempat P : Intervensi
tidur 30-40⸰
dilanjutkan
Hasil : pasien merasa sesak
- Periksa tanda dan
yang dirasakan berkurang
gejala hypervolemia
dan pasien merasa nyaman
- Batasi asupan cairan
10.4 Edukasi dan garam
5
- Mengajarkan cara - Tinggikan kepala
membatasi cairan
Hasil : pasien dan keluarga tempat tidur 30-40⸰
mengerti denga napa yang - Ajarkan cara
membatasi cairan
di ajarkan
11.1 Kolaborasi - Kolaborasi pemberian
5
- Berkolaborasi pemberian diuretic
diuretic
11.2
0 Hasil : Diberikan
- Furosemid 2 amp/8
jam/IV
- - Glimiperid inj 1-0-
0
- Chana 3x2
- fenotibrat 300 mg 1x1

2. Kamis Risiko defisit Risiko defisit Nutrisi Kamis / 17 November


/ 17 nutrisi b.d Observasi : 2022
Nove ketidakmampu - Memonitor asupan makanan Pukul : 13.30 WITA
mber an menelan 09.1 S:
Hasil : ½ makanan tidak
2022 makanan 5 - Pasien
dihabiskan
mengatakan
nafsu makannya
- Memonitor berat badan
masih kurang
Hasil : berat badan pasien
O:
masih tetap sama 64 Kg
- Ku lemah
- pasien nampak
09.3 Terapeutik tidak
0
- Memberikan makanan menghabiskan
tinggi serat untuk mencegah makanannya
konstipasi
A : Masalah Risiko
Hasil : Makanan yang
Defisit nutrisi
disajikan sudah terdapat
belum teratasi
sayur dan buah

10.4 P : Intervensi
5 Edukasi
dilanjutkan
- Menganjurkan posisi duduk
Hasil : Pasien nampak makan - Monitor asupan
dengan posisi duduk makanan
- Monitor berat badan
Kolaboratif - Berikan makanan
- Berkolaborasi pemberian tinggi serat untuk
medikasi sebelum makan mencegah konstipasi
11.1 Hasil : pasien diberikan
- Kolaborasi
5
injeksi Ondancentron 1
pemberian medikasi
amp/12 jam/iv,
sebelum makan

Anda mungkin juga menyukai