DATA PRIBADI PNS KABUPATEN BENGKALIS
NAMA : dr. YUANITA AYU ANUGRAHINI, M.K.M.
NIP : 19810625 201503 2 001
TEMPAT/TGL. LAHIR : MADIUN / 25 JUNI 1981
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN : S-2 MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2020
NPWP : [Link]-219.000
NO. KTP : 1403096506819790
KOMPLEK DEMPO NO. 22 PT. CPI CAMP. RT. 001 RW. 004. KEL.
ALAMAT LENGKAP :
PEMATANG PUDU
NO. TELEPON : 08123174119
NO. KARPEG/KPE : B 12020438
PANGKAT/MASA KERJA : PENATA TK. 1 / 11 TAHUN 2 BULAN
JABATAN : DOKTER MUDA
NIP PASANGAN : -
DATA KELUARGA
NAMA ISTRI/SUAMI TANGGAL LAHIR TGL PERKAWINAN PEKERJAAN
1 BAGUS BUDI NURCAHYA, ST., MMT 10 MEI 1981 14 APRIL 2006 KARYAWAN SWASTA
NAMA ANAK TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN SEKOLAH/KULIAH
1 ATHAYYA KHAIRA 9 NOVEMBER 2009 PEREMPUAN SMP
2 MUHAMMAD ATHAR RAYYAN 5 SEPTEMBER 2013 LAKI LAKI SD
3
4
CATATAN :
- Photo copy KTP
- Photo copy NPWP
- Photo copy kartu pegawai dan / atau pegawai elektronik
- Photo copy SK Pangkat terakhir / Berkala terakhir
- Photo copy SK Jabatan Fungsional terakhir
- Photo copy akte / surat nikah/ meninggal dunia / Cerai
- Photo copy akte kelahiran anak
- Photo copy Surat keterangan sekolah / aktif kuliah bagi anak yangnsudah dewasa dan
dalam pendididkan formal
MENGETAHUI : PEMATANG PUDU, 09 Desember 2022
KEPALA PEMATANG PUDU YANG MENERANGKAN
KABUPATEN BENGKALIS
drg. Sylvia Febriani dr. YUANITA AYU ANUGRAHINI, M.K.M.
19790202 200501 2 009 19810625 201503 2 001