POLIS ASURANSI PERJALANAN ZURICH SYARIAH
ZURICH SYARIAH TRAVEL INSURANCE POLICY
No Polis / Policy Number : TIBA20221120691/PS
Nama Perserta / Participant Name : Kusuma Dewi
No. Passport / Passport No : X829314
Tanggal Lahir / Date Of Birth : 30 Dec 1968
Alamat / Address : Rc Veteran Bntaro Rt 2/11 no 28 jakarta
12330
No. Telp / Phone No : 6285776797586
Paket Asuransi / Insurance Plan : APAC Basic Syariah
Manfaat Tambahan / Additional Benefit : -
Lama Perjalanan / Trip Duration : 03 Dec 2022 to 12 Dec 2022 (10 days/hari)
Period / Period : Single Trip
Asal / Origin : DKI Jakarta Raya
Wilayah Tujuan / Destination Region : ASIA PACIFIC
Kontribusi / Contribution : IDR 479,500
Jumlah Pembayaran / Payment Amount : IDR 479,500
Jakarta, 28 Nov 2022
PT Zurich General Takaful Indonesia
Mon, 28 Nov 2022 20:01:11
- This schedule is attached to and part of the policy wording (ikhtisar polis ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari Polis Asuransi Perjalanan PT
Zurich General Takaful Indonesia).
- PT Zurich General Takaful Indonesia is registered and supervised by OJK (PT Zurich General Takaful Indonesia terdaftar dan diawasi OJK)
POLIS ASURANSI PERJALANAN SYARIAH ZURICH
ZURICH SHARIA TRAVEL INSURANCE POLICY
Anggota Tertanggung Dalam Paket Family / Insured Member Family Plan
1 Nama Pasangan / Spouse Name : Sri Harjanto
No Passport / Passport. No : X1195697
Tanggal Lahir / Date Of Birth : 26 May 1969
2 Nama Anak / Child Name : Adzka Hanin Sayaka
No Passport / Passport. No : X829321
Tanggal Lahir / Date Of Birth : 04 Mar 2008
- This schedule is attached to and part of the policy wording (ikhtisar polis ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari Polis Asuransi Perjalanan PT
Zurich General Takaful Indonesia).
- PT Zurich General Takaful Indonesia is registered and supervised by OJK (PT Zurich General Takaful Indonesia terdaftar dan diawasi OJK)
KARTU ASURANSI
INSURANCE CARD
Ini adalah kartu asuransi perjalanan anda. Kartu ini untuk mempermudahkan anda untuk mengetahui jenis paket
asuransi yang anda ambil, nomor polis, dan juga nomor passport.
It is your Insurance Card. This card is to facilitate you to know the kind of package you take insurance, policy number,
and passport number.
Kartu ini dapat di cetak di printer anda dan mengguntingnya sesuai dengan petunjuk. Kami menyarankan kartu ini
disimpan dalam dompet atau tas Anda, untuk mempermudah informasi yang dibutuhkan dalam keadaan darurat
selama perjalanan Anda.
These cards can be printed on your printer and Cut it according to instruction. We recommend this card is stored in a
wallet or purse, to facilitate information needed in an emergency during your trip.
Nama
Kusuma Dewi
Policy Number
TIBA20221120691/PS
Passport Number
X829314