1 YANG DINILAI

a. Nama : SUPARTINA, [Link]

b. NIP : 197412252006042018
c. Pangkat/[Link] : Penata Muda Tingkat I / III b
d. Jabatan : Bidan Mahir
e. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Wewangrewu
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
b. NIP : 198612252011012004
c. Pangkat/[Link] : Pembina , IV/a
d. Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu
e. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Wewangrewu
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : [Link]. ARMIN, [Link]
b. NIP : 197009162000122002
c. Pangkat, [Link] : Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan : Kepala Dinas
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan
AMLI, [Link]

as Wewangrewu
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO
1 Nama dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link] 1
2 NIP 198612252011012004 2
3 Pangkat/[Link] Pembina , IV/a 3
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu 4
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu 5

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis o,001 0.14

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan 0,001 0.10

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0,001 0.14

4 Memfasilitasi informed choice dan inform consent 0,001 0.13

5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0,001 0.14

6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/personal hygiene 0,001 0.04

7 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis 0,001 0.16

8 Melaksanakan kegiatan kelas ibu hamil 0,002 0.01

Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu hamil pada
8 0.14
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0,001

9 Melakukan pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak (PPIA) 0,002 0.04

Melakukan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi
10 0.03
0,002

11 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan pendampingan 0,001 0,004

12 Melakukan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi 0,002 0.02

13 Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis 0,006 0.02

14 Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis 0,002 0.01

15 Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis 0,002 0.01

16 Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis 0,006 0.02

17 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi 0,005 0.01

18 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0,001 0.03

19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai hari ke 3 pasca persalinan (KF1) 0,001 0.02
20 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 - 28 pasca persalinan (KF2) 0,001 0.03

21 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29 - 42 pasca persalinan (KF3) 0,001 0.02

22 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0,001 0.01

23 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusui dini (IMD) pada persalianan normal 0,002 0.02

24 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat lahir rendah 0,001 0,004

25 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam-48 jam pasca kelahiran (KN1) 0,003 0.04

26 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN2)0,003 0.02

27 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN3)0,003 0.02

Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
28 0.17
sesuai kebutuhan 0,001

Melaksanakan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak, balita dan anak pra sekolah
29 0.28
0,002

30 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pada anak sekolah 0,009 0.03

31 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) - oral dan kondom 0,001 0.02

Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan (KB) -
32 0.03
suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 0,001

Melakukan promosi dan edukasi tentang prilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal
33 0.00
hygiene dan nutrisi 0,002
Melaksanakan pelayanan kebidanan di posyandu/posbindu/kampung KB atau tempat lain sesuai
34 0.13
penugasan 0,007
Mengikuti pelaksanaan kegiatan survey mawas diri (SMD) atau musyawarah masyarakat desa (MMD)
35 0.01
0,011

Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu menyusui/Bayi dan
36 1.16
Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah 0,008

Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu menyusui/Bayi dan
37 0.58
Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah 0,004

Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu menyusui/Bayi dan
38 0.06
Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah 0,014

39 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) ),002 0.04

40 Pengembangan kompetensi bidang pelayanan kebidanan 3,00 12.00

41 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan 0,012 0.04

42 Melaksanakan tugas jaga shift malam 0,025 0.62

43 Tugas lain yang mendukung pelaksanaan jabatan fungsional bidan 0,04 2.32

Jumlah 18.72

Pejabat Penilai,

[Link],[Link]
NIP. 197911022008032001
 FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO

1 Nama [Link], [Link] 1

2 NIP 197911022008032001 2

3 Pangkat/[Link] Pembina, IV/a 3

4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Tempe 4

5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Tempe 5

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0,001 0.20

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan 0,001 0.11

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0,001 0.19

4 Memfasilitasi informed choice dan inform consent 0,001 0.12

5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0,001 0.13

6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/personal hygiene 0,001 0.06

7 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis 0,001 0.14
8 Melaksanakan kegiatan kelas ibu hamil 0,002 0.01
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu hamil pada
8 0.19
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0,001

9 Melakukan pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak (PPIA) 0,002 0.02

Melakukan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi
10 0.02
0,002

11 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan pendampingan 0,001 0,001

12 Melakukan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi 0,002 0.01
13 Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis 0,006 0.06
14 Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis 0,002 0.02

15 Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis 0,002 0.02

16 Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis 0,006 0.48

17 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi 0,005 0.02
18 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0,001 0.04

19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai hari ke 3 pasca persalinan (KF1) 0,001 0.01

20 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 - 28 pasca persalinan (KF2) 0,001 0.02

21 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29 - 42 pasca persalinan (KF3) 0,001 0.02
22 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0,001 0.01

23 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusui dini (IMD) pada persalianan normal 0,002 0.02
24 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat lahir rendah 0,001 0,001

25 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam-48 jam pasca kelahiran (KN1) 0,003 0.02

26 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN2)0,003 0.02

27 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN3)0,003 0.03

Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
28 0.18
sesuai kebutuhan 0,001

Melaksanakan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak, balita dan anak pra sekolah
29 0.16
0,002
31 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) - oral dan kondom 0,001 0.03

Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan (KB) -
32 0.04
suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 0,001

Melakukan promosi dan edukasi tentang prilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal
33 0.03
hygiene dan nutrisi 0,002
Melaksanakan pelayanan kebidanan di posyandu/posbindu/kampung KB atau tempat lain sesuai
34 0.13
penugasan 0,007

Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu menyusui/Bayi dan
36 1.64
Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah 0,008

Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu menyusui/Bayi dan
37 0.82
Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah 0,004

Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu menyusui/Bayi dan
38 0.06
Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah 0,014

39 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) ),002 0.03

40 Pengembangan kompetensi bidang pelayanan kebidanan 3,00 6.00

41 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan 0,012 0.02

42 Melaksanakan tugas jaga shift malam 0,025 0.53

43 Tugas lain yang mendukung pelaksanaan jabatan fungsional bidan 0,04 2.48

Jumlah 14.12
Pejabat Penilai,

[Link],[Link]
NIP. 197911022008032001
ERJA
IL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama SUPARTINA, [Link]
NIP 197412252006042018
Pangkat/[Link] Penata Muda Tingkat I / III b
Jabatan Bidan Mahir
Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu
TARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Laporan Kajian
asuhan
144 90 6 Bulan 0
kebidanan ibu
hamil fisiologis

Lembar hasil
laboratorium
103 90 6 Bulan 0
sederhana pada
pelayanan

144 Laporan 90 6 Bulan 0

Format
130 90 6 Bulan 0
Persetujuan

143 Logbook 90 6 Bulan 0

42 Logbook 90 6 Bulan 0

158 Logbook 90 6 Bulan 0

6 Laporan 90 6 Bulan 0

144 Logbook 90 6 Bulan 0

Catatan
22 90 6 Bulan 0
Kebidanan
Catatan
21 90 6 Bulan 0
Kebidanan

4 Laporan 90 6 Bulan 0

13 Dokumen 90 6 Bulan 0

4 Dokumen 90 6 Bulan 0

3 Dokumen 90 6 Bulan 0

3 Dokumen 90 6 Bulan 0

3 Dokumen 90 6 Bulan 0

2 Laporan 90 6 Bulan 0

28 Laporan 90 6 Bulan 0

19 Laporan 90 6 Bulan 0
 29 Laporan 90 6 Bulan 0

15 Laporan 90 6 Bulan 0

12 Dokumen 90 6 Bulan 0

12 Dokumen 90 6 Bulan 0

4 Dokumen 90 6 Bulan 0

14 Dokumen 90 6 Bulan 0

10 Dokumen 90 6 Bulan 0

10 Dokumen 90 6 Bulan 0

167 Laporan 90 6 Bulan 0

174 Laporan 90 6 Bulan 0

3 Logbook 90 6 Bulan 0

23 Dokumen 90 6 Bulan 0

27 Laporan 90 6 Bulan 0

8 Laporan 90 6 Bulan 0

19 Laporan 90 6 Bulan 0

1 Dokumen 90 6 Bulan 0

145 Dokumen 90 6 Bulan 0

145 Dokumen 90 6 Bulan 0

5 Laporan 90 6 Bulan 0

26 Laporan 90 6 Bulan 0

4 Sertifikat 90 6 Bulan 0

4 Laporan 90 6 Bulan 0

31 Laporan 90 6 Bulan 0

58 Laporan 90 6 Bulan 0

6 Bulan 0
Sengkang , 1 Juli 2021
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SUPARTINA, [Link]
NIP. 197907212019052003
ERJA

IL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama Andi Yuli Astrini,[Link]

NIP 19790721 2019052003

Pangkat/[Link] Pengatur, II/c

Jabatan Bidan Terampil

Unit Kerja UPTD Puskesmas Tempe

TARGET
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Laporan Kajian
asuhan
195 90 6 Bulan 0
kebidanan ibu
hamil fisiologis

Lembar hasil
laboratorium
113 90 6 Bulan 0
sederhana pada
pelayanan

194 Laporan 90 6 Bulan 0

Format
120 90 6 Bulan 0
Persetujuan

131 Logbook 90 6 Bulan 0

58 Logbook 90 6 Bulan 0

142 Logbook 90 6 Bulan 0

6 Laporan 90 6 Bulan 0

191 Logbook 90 6 Bulan 0

Catatan
8 90 6 Bulan 0
Kebidanan

Catatan
9 90 6 Bulan 0
Kebidanan

1 Laporan 90 6 Bulan 0

7 Dokumen 90 6 Bulan 0

10 Dokumen 90 6 Bulan 0

8 Dokumen 90 6 Bulan 0

8 Dokumen 90 6 Bulan 0

8 Dokumen 90 6 Bulan 0

4 Laporan 90 6 Bulan 0
 44 Laporan 90 6 Bulan 0

11 Laporan 90 6 Bulan 0

16 Laporan 90 6 Bulan 0

17 Laporan 90 6 Bulan 0

8 Dokumen 90 6 Bulan 0

8 Dokumen 90 6 Bulan 0

1 Dokumen 90 6 Bulan 0

6 Dokumen 90 6 Bulan 0

6 Dokumen 90 6 Bulan 0

9 Dokumen 90 6 Bulan 0

183 Laporan 90 6 Bulan 0

80 Laporan 90 6 Bulan 0

27 Dokumen 90 6 Bulan 0

38 Laporan 90 6 Bulan 0

16 Laporan 90 6 Bulan 0

19 Laporan 90 6 Bulan 0

205 Dokumen 90 6 Bulan 0

205 Dokumen 90 6 Bulan 0

4 Laporan 90 6 Bulan 0

16 Laporan 90 6 Bulan 0

2 Sertifikat 90 6 Bulan 0

2 Laporan 90 6 Bulan 0

21 Laporan 90 6 Bulan 0

62 Laporan 90 6 Bulan 0

6 Bulan 0

Sengkang , 4 Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Andi Yuli Astrini,[Link]

NIP. 197907212019052003

18.72
14.12
32.84
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s.d. 30 Juni 2021

TARGET

NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK

Kual/
Kuant/ Output Waktu
Mutu

1 2 3 4 5 6
Laporan kajian
12
asuhan
Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis o,001/10 0:30 300 100
kebidanan ibu
hamil fisiologi 6
Lembar hasil
Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan 12
laboratorium
0.20 200 100
0,001 sederhana pada
pelayanan 6
12
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0,001 0.30 300 Laporan 100
6
Format 12
Memfasilitasi informed choice dan inform consent 0,001 0.25 250 100
Persetujuan 6
12
Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0,001 0.20 200 Logbook 100
6
12
Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/personal hygiene 0,001 0.10 100 Logbook 100
6
Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis 12
0.30 300 Logbook 100
0,001 6
12
Melaksanakan kegiatan kelas ibu hamil 0,002 0.02 12 Laporan 100
6
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu 12
0.30 300 Logbook 100
hamil pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 0,001 6
Catatan 12
Melakukan pencegahan penularan penyakit dari ibu ke anak (PPIA) 0,002 0.05 30 100
Kebidanan 6
Melakukan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi atau penyakit pada ibu Catatan 12
0.05 30 100
hamil dengan kolaborasi 0,002 Kebidanan 6
Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan 12
0,003 3 Laparan 100
pendampingan 0,001 6
Melakukan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan 12
0.05 10 Dokumen 100
kolaborasi 0,002 6
12
Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis 0,006 0.12 20 Dokumen 100
6
12
Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis 0,002 0.04 20 Dokumen 100
6
12
Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis 0,002 0.04 20 Dokumen 100
6
12
Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis 0,006 0.12 20 Dokumen 100
6
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan 12
0.02 4 Laporan 100
kolaborasi 0,005 6
12
Melaksanakan tugas jaga shift malam 0,025 1.00 50 Laporan 100
6
12
Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0,001 0.02 20 Dokumen 100
6
Melakukan fasilitasi inisiasi menyusui dini (IMD) pada persalianan normal 12
0.06 20 Dokumen 100
0,002 6
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat lahir rendah 12
0,01 5 Dokumen 100
0,001 6
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam-48 jam pasca kelahiran 12
0.05 20 Dokumen 100
(KN1) 0,003 6
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca 12
0.04 15 Dokumen 100
kelahiran (KN2)0,003 6
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca 12
0.04 15 Dokumen 100
kelahiran (KN3)0,003 6
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan 12
0.35 350 Laporan 100
anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 0,001 6
Melaksanakan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak, 12
0.27 169 Laporan 100
balita dan anak pra sekolah 0,002 6
12
Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) - oral dan kondom 0,001 0.05 50 Dokumen 100
6
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan
12
reproduksi perempuan (KB) - suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 0.06 60 Laporan 100
0,001 6
12
Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0,001 0.07 65 Laporan 100
6
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai hari ke 3 pasca 12
0.02 20 Laporan 100
persalinan (KF1) 0,001 6
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 - 28 pasca persalinan 12
0.03 30 Laporan 100
(KF2) 0,001 6
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29 - 42 pasca persalinan 12
0.03 30 Laporan 100
(KF3) 0,001 6
Melakukan promosi dan edukasi tentang prilaku pola hidup sehat untuk 12
0,04 20 Laporan 100
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 0,002 6
Melaksanakan pelayanan kebidanan di posyandu/posbindu/kampung KB 12
0.30 43 Laporan 100
atau tempat lain sesuai penugasan 0,007 6
Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu
12
nifas/Ibu menyusui/Bayi dan Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui 2.80 350 Dokumen 100
kunjungan 6
Melakukan rumah 0,008
tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu
12
nifas/Ibu menyusui/Bayi dan Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui 1.40 350 Dokumen 100
kunjungan 6
Melakukan rumah 0,004
pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu
12
nifas/Ibu menyusui/Bayi dan Balita) wilayah kerja Puskesmas melalui 0.10 9 Laporan 100
kunjungan rumah 0,014 6
12
Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) ),002 0.05 30 Laporan 100
6
12
Pengembangan kompetensi bidang pelayanan kebidanan 3,00 9.00 9 Sertifikat 100
6
12
Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan 0,012 0.09 9 Laporan 100
6
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan jabatan fungsional bidan 0,04 12
( Keikutsertaan dalam penyelesaian kasus pendemi covid 19 melalui 4.00 100 Laporan 100
6
vaksinasi)
Rata-rata
TUGAS TAMBAHAN
Admin E Kinerja

Nilai Capaian SKP

JA

REALISASI
NILAI
AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kual/ SKP
Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu

7 8 9 10 11 12 13 14

-
 0.00

1.00
1.00
(Buruk)
Sengkang, 30 Juni 2021
Pejabat Penilai,

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

NIP. 198612252011012004
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA
Periode Januari - Juni
Nama : SUPARTINA, [Link]
NIP : 197412252006042018

Uraian
NO. Tanggal
Aspek yang dinilai Angka Sebutan
1 2 3 4

1 4 Januari s.d Orientasi Pelayanan 89.6 (Baik)

30 Juni 2021 Integritas 92 (Sangat Baik)
Komitmen 92.8 (Sangat Baik)
Disiplin 91.2 (Sangat Baik)
Kerjasama 83.2 (Baik)
Kepemimpinan -
Jumlah 448.8
Nilai Rata-Rata 89.76 (Baik)

90+(1,36X89,12-76)
90+(1,36X13,12) 104.48
PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS
Periode Januari - Juni

Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai

Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

NIP. 197911022008032001
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a. Sasaran 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
Kerja ATAS KEBERATAN
88.39 x 60% 53.03
Pegawai
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 89.6 (Baik)

2. Integritas 92 (Sangat Baik)

3. Komitmen 92.8 (Sangat Baik)

4. Disiplin 91.2 (Sangat Baik)

b. Perilaku
5. Kerjasama 83.2 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan -
Tanggal, …………
7. Jumlah 448.8

8. Nilai rata – rata 89.76 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 89.76 x 40% 35.90

88.93

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PREST
PEGAWAI NEGE

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

UPTD PUSKESMAS TEMPE

1. YANG DINILAI

a.      N a m a

b.      N I P
9. DIBUAT TANGGAL, 30 JUNI 2021
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang

d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
NIP. 198612252011012004
2. PEJABAT PENILAI

a.      N a m a
10. DITERIMA TANGGAL, 1 JULI 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan ruang

d.      Jabatan/Pekerjaan
SUPARTINA, [Link]
NIP.197412252006042018
e.      Unit Organisasi

[Link] TANGGAL, 2 JULI 2021 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a

b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan ruang

[Link]. ARMIN, [Link]
NIP. 197009162000122002
d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

BAT PENILAI

Tanggal, ………………….

AN PEJABAT
ERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

TEMPE BULAN : JANUARI s.d. JUNI 2021

SUPARTINA, [Link]

197412252006042018

olongan ruang Penata Muda Tingkat I / III b

kerjaan Bidan Mahir

sasi UPTD Puskesmas Wewangrewu

LAI

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

198612252011012004

olongan ruang Pembina , IV/a

kerjaan Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu

sasi UPTD Puskesmas Wewangrewu

BAT PENILAI

[Link]. ARMIN, [Link]

197009162000122002

olongan ruang Pembina Tingkat I, IV/b

kerjaan Kepala Dinas

sasi Dinas Kesehatan

 MATRIK PERAN DAN HASIL PUSKESMAS WEWANGREWU

SS1 : Meningkatnya Upaya Kesehatan Masy

INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM
PEGAWAI
UNIT KERJA

dr. ANDI NURRAHMA

Kepala Puskesmas Terlaksanya upaya kesehatan masyarakat
RAMLI, [Link]

Bidan Mahir SUPARTINA

Terlaksananya pelayanan kesehatan anak

balita sesuai standar

Terlaksananya pelayanan kesehatan anak

usia pendidikan dasar sesuai standar

Terlaksananya pelayanan usia produktif,

kesehatan reproduksi dan keluarga
berencana sesuai standar

MATRIK PERAN DAN HASIL PUSKESMAS WEWANGREWU

SS2 : Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan

PEGAWAI INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATA

dr. ANDI NURRAHMA Terwujudnya mutu pelayanan puskesmas

Kepala Puskesmas
RAMLI, [Link]

Tugas Lain yang mendukung pelaksanaan

Bidan Mahir SUPARTINA
tugas jabatan fungsional bidan
 MATRIK PERAN DAN HASIL PUSKESMAS WEWANGREWU
SS3 Terwujudnya pembangungan kesehatan daerah
PEGAWAI INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATA

dr. ANDI NURRAHMA Terlaksananya tatanan rumah tangga berprilaku

Kepala Puskesmas hidup bersih dan sehat
RAMLI, [Link]

Bidan Mahir SUPARTINA

SS4 Meningkatnya Akuntabilitas Kinerja Perangkat Daerah

INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM
PEGAWAI
UNIT KERJA
Tersedianya Laporan Monitoring dan Evaluasi
Kepala Puskesmas Andi Nurrahma Ramli Pelaksanaan Program dan Kegiatan

Bidan Mahir SUPARTINA

SS5 Terlaksananya Direktif Pimpinan Yang Sesuai Dengan Sasaran Kinerja Organisa

PEGAWAI INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATA

Tersedianya Struktur Organisasi Puskesmas dan
Kepala Puskesmas Andi Nurrahma Ramli SK Pembagian Struktur Program

Bidan Mahir SUPARTINA

WEWANGREWU

a Upaya Kesehatan Masyarakat

UK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA
NIT KERJA

Terlaksanya upaya kesehatan perorangan

Terlaksananya kegiatan pelayanan

kesehatan ibu

Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu

bersalin sesuai standar

Terlaksananya kegiatan pelayanan

kesehatan bayi baru lahir sesuai standar

S WEWANGREWU

n Kesehatan

UTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Terlaksanya manajemen puskesmas Terpenuhinya sarana prasarana puskesmas

Terlaksananya pendataan sasaran individu

S WEWANGREWU
hatan daerah
UTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Meningkatnya IKS Terlaksanya GERMAS

rangkat Daerah
UK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA
NIT KERJA
Tersedianya Dokumen Kepegawaian, Keuangan
dan Administrasi Umum

Sasaran Kinerja Organisasi, Perjanjian Kerja, Tugas Pokok dan Jabatan

UTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JF)
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UPTD Puskesmas Wewangrewu
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama SUPARTINA, [Link]
NIP 197412252006042018
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tingkat I / III b
Jabatan Bidan Mahir
Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan

1 Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu hamil
perorangan Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan

2 Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu bersalin Kualitas
perorangan

Waktu

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan Kualitas

3
perorangan bayi baru lahir

Waktu

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan

4 Kualitas
masyarakat anak balita

Waktu

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan Kualitas

5
masyarakat anak usia pendidikan dasar

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan

Terlaksanya upaya kesehatan
6 usia produktif, kesehatan reproduksi dan Kualitas
masyarakat
keluarga berencana
 Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan
Terlaksanya upaya kesehatan
6 usia produktif, kesehatan reproduksi dan
masyarakat
keluarga berencana

Waktu

Kuantitas

Terwujudnya mutu pelayanan Tugas Lain yang mendukung pelaksanaan tugas

7 Kualitas
puskesmas jabatan fungsional bidan

Waktu

Kuantitas

8 Terlaksanya manajemen puskesmas Terlaksananya pendataan sasaran individu Kualitas

Waktu

A. KINERJA TAMBAHAN

Kuantitas

1 Keikutsertaan dalam kegiatan pengembangan diri (Development Community)

Kualitas

Waktu

PNS Yang Dinilai,

SUPARTINA, [Link]
NIP. 197412252006042018
NISIASI / MODEL DASAR
ARAN KINERJA PEGAWAI (JF)

Periode Penilaian : 1 Juli s.d. 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
NIP 198612252011012004
Pangkat/Gol Ruang Pembina , IV/a
Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu
Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (6)

Jumlah laporan pelayanan kesehatan ibu hamil 6 Laporan

Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan

100 %
kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan ibu hamil 6 Bulan

Jumlah laporan pelayanan kesehatan ibu bersalin 6 Laporan/Dokumen

Persentase ibu bersalin yang mendapatkan

100 %
pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan ibu bersalin 6 Bulan

Jumlah laporan kegiatan pelayanan kesehatan bayi

6 Laporan/Dokumen
baru lahir

Persentasebayi baru lahir yang mendapatkan

100 %
pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan

6 Bulan
bayi baru lahir

Jumlah laporan pelayanan kesehatan anak balita 6 Dokumen/Laporan

Persentase anak balita yang mendapatkan

100 %
pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan anak balita 6 Bulan

Jumlah laporan pelayanan kesehatan anak usia

6 Dokumen/Laporan
pendidikan dasar

Persentase anak usia pendidikan dasar yang

100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan anak usia

6 Bulan
pendidikan dasar
Jumlah laporan pelayanan kesehatan kesehatan
usia produktif, kesehatan reproduksi dan keluarga 6 Dokumen/Laporan
berencana
Persentase kesehatan usia produktif, kesehatan
reproduksi dan keluarga berencana yang 100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan
Waktu Pelaksanaan pelayanan kesehatan usia
produktif, kesehatan reproduksi dan keluarga 6 Bulan
berencana
Jumlah tugas lain yang mendukung pelaksanaan
68 Dokumen/Laporan
tugas jabatan fungsional bidan

Persentase tugas lain yang mendukung

100 %
pelaksanaan tugas jabatan fungsional bidan

Waktu pelaksanaan tugas lain yang mendukung

6 Bulan
pelaksanaan tugas jabatan fungsional bidan

Jumlah pendataan sasaran individu 6 Dokumen/Laporan

Persentase pendataan sasaran individu 100 %

Waktu pelaksanaan pendataan sasaran individu 6 Bulan

Jumlah kegiatan pengembanngan kompetensi di

1 Sertifikat/ Laporan
bidang pelayanan kebidanan

Persentase pengembengan kompetensi di bidang

100 %
pelayanan kebidanan

Waktu pelaksanaan pengembangan kompetensi

6 Bulan
bidang pelayanan kebidanan

Sengkang, 1 Juli 2021,

Pejabat Penilai,

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

NIP 198612252011012004
 REVIU RENCANA
SKP PEJABAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UPTD Puskesmas Wewangrewu
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama SUPARTINA, [Link]
NIP 197412252006042018
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tingkat I / III b

Jabatan Bidan Mahir

Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

Terlaksananya kegiatan pelayanan

1 Terlaksanya upaya kesehatan perorangan
ibu hamil Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya kegiatan pelayanan

2 Terlaksanya upaya kesehatan perorangan Kualitas
ibu bersalin

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya kegiatan pelayanan

3 Terlaksanya upaya kesehatan perorangan Kualitas
kesehatan bayi baru lahir

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya kegiatan pelayanan

4 Terlaksanya upaya kesehatan masyarakat Kualitas
kesehatan anak balita

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya kegiatan pelayanan

5 Terlaksanya upaya kesehatan masyarakat kesehatan anak usia pendidikan Kualitas
dasar

Waktu
 Kuantitas

Terlaksananya kegiatan pelayanan

6 Terlaksanya upaya kesehatan masyarakat kesehatan usia produktif, kesehatan Kualitas
reproduksi dan keluarga berencana

Waktu

Kuantitas

Tugas Lain yang mendukung

7 Terwujudnya mutu pelayanan puskesmas pelaksanaan tugas jabatan Kualitas
fungsional bidan

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya pendataan sasaran

8 Terlaksanya manajemen puskesmas Kualitas
individu

Waktu

A. KINERJA TAMBAHAN

Kuantitas

Keikutsertaan dalam kegiatan pengembangan diri ( development commitment)

1 Kualitas
yang diikuti

Waktu
 VIU RENCANA
ADMINISTRASI/FUNGSIONAL

Periode Penilaian : 1 Juli s.d. 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
NIP 198612252011012004
Pangkat/Gol Ruang Pembina , IV/a
Jabatan
Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu

Unit Kerja
UPTD Puskesmas Wewangrewu

REVIU PENGELOLA
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KINERJA
(5) (6) (7)

Non - Direct Cascading

Jumlah laporan pelayanan kesehatan ꙱ Cat :………………..
6 Laporan/Dokumen
ibu hamil

Non - Direct Cascading

Persentase ibu hamil yang ꙱ Cat :………………..
100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan
Non - Direct Cascading
Waktu Pelaksanaan pelayanan ibu hamil 6 Bulan ꙱ Cat :………………..

Non - Direct Cascading

Jumlah laporan pelayanan kesehatan ꙱ Cat :………………..
6 Laporan/Dokumen
ibu bersalin
Non - Direct Cascading
Persentase ibu bersalin yang ꙱ Cat :………………..
100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan
Non - Direct Cascading
Waktu Pelaksanaan pelayanan ibu ꙱ Cat :………………..
6 Bulan
bersalin
Non - Direct Cascading
Jumlah laporan kegiatan pelayanan ꙱ Cat :………………..
6 Laporan/Dokumen
kesehatan bayi baru lahir
Non - Direct Cascading
Persentasebayi baru lahir yang ꙱ Cat :………………..
100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan
Non - Direct Cascading
Waktu Pelaksanaan kegiatan pelayanan ꙱ Cat :………………..
6 Bulan
kesehatan bayi baru lahir
Non - Direct Cascading
Jumlah laporan pelayanan kesehatan ꙱ Cat :………………..
6 Dokumen/Laporan
anak balita
Non - Direct Cascading
Persentase anak balita yang ꙱ Cat :………………..
100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan
Non - Direct Cascading
Waktu Pelaksanaan pelayanan anak ꙱ Cat :………………..
6 Bulan
balita
Non - Direct Cascading
Jumlah laporan pelayanan kesehatan ꙱ Cat :………………..
6 Dokumen/Laporan
anak usia pendidikan dasar

Persentase anak usia pendidikan dasar Non - Direct Cascading

yang mendapatkan pelayanan 100 % ꙱ Cat :………………..
kesehatan
Non - Direct Cascading
Waktu Pelaksanaan pelayanan anak ꙱ Cat :………………..
6 Bulan
usia pendidikan dasar
Jumlah laporan pelayanan kesehatan Non - Direct Cascading
kesehatan usia produktif, kesehatan 6 Dokumen/Laporan ꙱ Cat :………………..
reproduksi dan keluarga berencana
Persentase kesehatan usia produktif, Non - Direct Cascading
kesehatan reproduksi dan keluarga ꙱ Cat :………………..
100 %
berencana yang mendapatkan
pelayanan kesehatan
Waktu Pelaksanaan pelayanan Non - Direct Cascading
kesehatan usia produktif, kesehatan 6 Bulan ꙱ Cat :………………..
reproduksi dan keluarga berencana
Jumlah tugas lain yang mendukung Non - Direct Cascading
pelaksanaan tugas jabatan fungsional 68 Dokumen/Laporan ꙱ Cat :………………..
bidan
Persentase tugas lain yang mendukung Non - Direct Cascading
pelaksanaan tugas jabatan fungsional 100 % ꙱ Cat :………………..
bidan
Waktu pelaksanaan tugas lain yang Non - Direct Cascading
mendukung pelaksanaan tugas jabatan 6 Bulan ꙱ Cat :………………..
fungsional bidan
Non - Direct Cascading
Jumlah pendataan sasaran individu 6 Dokumen/Laporan ꙱ Cat :………………..

Non - Direct Cascading

Persentase pendataan sasaran individu 100 % ꙱ Cat :………………..

Non - Direct Cascading

Waktu pelaksanaan pendataan sasaran ꙱ Cat :………………..
6 Bulan
individu

Jumlah kegiatan pengembanngan Non - Direct Cascading

kompetensi di bidang pelayanan 1 Sertifikat/Laporan ꙱ Cat :………………..
kebidanan
Non - Direct Cascading
Persentase pengembangan kompetensi ꙱ Cat :………………..
100 %
di bidang pelayanan kebidanan

Waktu pelaksanaan pengembangan Non - Direct Cascading

kompetensi bidang pelayanan 6 Bulan ꙱ Cat :………………..
kebidanan

Sengkang, 1 Juli 2021,

Pengelola Kinerja,

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

N198612252011012004
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI / FUNGSIONAL
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UPTD Puskesmas Wewangrewu
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama SUPARTINA, [Link]
NIP 197412252006042018
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tingkat I / III b

Jabatan Bidan Mahir

Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan

1 Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu hamil
perorangan Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan

2 Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu bersalin Kualitas
perorangan

Waktu

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan Kualitas

3
perorangan bayi baru lahir

Waktu

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan

4 Kualitas
masyarakat anak balita

Waktu

Kuantitas

Terlaksanya upaya kesehatan Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan Kualitas

5
masyarakat anak usia pendidikan dasar

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan

Terlaksanya upaya kesehatan
6 usia produktif, kesehatan reproduksi dan
masyarakat
keluarga berencana
 Terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan
Terlaksanya upaya kesehatan
6 usia produktif, kesehatan reproduksi dan Kualitas
masyarakat
keluarga berencana

Waktu

Kuantitas

Terwujudnya mutu pelayanan Tugas Lain yang mendukung pelaksanaan

7 Kualitas
puskesmas tugas jabatan fungsional bidan

Waktu

Kuantitas

8 Terlaksanya manajemen puskesmas Terlaksananya pendataan sasaran individu Kualitas

Waktu

A. KINERJA TAMBAHAN

Kuantitas

Keikutsertaan dalam kegiatan pengembangan diri ( development commitment) yang

1 Kualitas
diikuti

Waktu

PNS Yang Dinilai,

SUPARTINA, [Link]
NIP 197412252006042018
KINERJA PEGAWAI
NISTRASI / FUNGSIONAL

Periode Penilaian : 1 Juli s.d. 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
NIP 198612252011012004
Pangkat/Gol Ruang Pembina , IV/a
Jabatan
Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu

Unit Kerja
UPTD Puskesmas Wewangrewu

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (6)

Jumlah laporan pelayanan kesehatan ibu hamil 6 Laporan

Persentase ibu hamil yang mendapatkan

100 %
pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan ibu hamil 6 Bulan

Jumlah laporan pelayanan kesehatan ibu bersalin 6 Laporan/Dokumen

Persentase ibu bersalin yang mendapatkan

100 %
pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan ibu bersalin 6 Bulan

Jumlah laporan kegiatan pelayanan kesehatan bayi

6 Laporan/Dokumen
baru lahir

Persentasebayi baru lahir yang mendapatkan

100 %
pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan

6 Bulan
bayi baru lahir

Jumlah laporan pelayanan kesehatan anak balita 6 Dokumen/Laporan

Persentase anak balita yang mendapatkan

100 %
pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan anak balita 6 Bulan

Jumlah laporan pelayanan kesehatan anak usia

6 Dokumen/Laporan
pendidikan dasar

Persentase anak usia pendidikan dasar yang

100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan anak usia

6 Bulan
pendidikan dasar
Jumlah laporan pelayanan kesehatan kesehatan
usia produktif, kesehatan reproduksi dan keluarga 6 Dokumen/Laporan
berencana
Persentase kesehatan usia produktif, kesehatan
reproduksi dan keluarga berencana yang 100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan
Waktu Pelaksanaan pelayanan kesehatan usia
produktif, kesehatan reproduksi dan keluarga 6 Bulan
berencana
Jumlah tugas lain yang mendukung pelaksanaan
68 Dokumen/Laporan
tugas jabatan fungsional bidan

Persentase tugas lain yang mendukung

100 %
pelaksanaan tugas jabatan fungsional bidan

Waktu pelaksanaan tugas lain yang mendukung

6 Bulan
pelaksanaan tugas jabatan fungsional bidan

Jumlah pendataan sasaran individu 6 Dokumen/Laporan

Persentase pendataan sasaran individu 100 %

Waktu pelaksanaan pendataan sasaran individu 6 Bulan

Jumlah kegiatan pengembanngan kompetensi di

1 Sertifikat/Laporan
bidang pelayanan kebidanan

Persentase pengembengan kompetensi di bidang

100 %
pelayanan kebidanan

Waktu pelaksanaan pengembangan kompetensi

6 Bulan
bidang pelayanan kebidanan

Sengkang, 1 Juli 2021,

Pejabat Penilai,

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

NIP 198612252011012004
 RENCANA
LAMPIRAN SKP JF - KETERKAITAN SKP DENGAN BUTIR KEGIATAN JF
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UPTD Puskesmas Wewangrewu
I PEGAWAI YANG DINILAI II
1 Nama SUPARTINA, [Link] 1
2 NIP 197412252006042018 2
3 Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tingkat I / III b 3
4 Jabatan Bidan Mahir 4
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu 5
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu hamil
Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
137
0,001/10

Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana

33
pada pelayanan kebidanan 0,001

Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis

93
sesuai kesimpulan 0,001

Memfasilitasi informed choice dan inform consent

45
0,001

Melakukan pencegahan penularan penyakit dari

17
ibu ke anak 0,001

Melakukan deteksi dini terhadap penyulit,

komplikasi atau penyakit pada ibu hamil dengan 13
kolaborasi 0,001

Melaksanakan kegiatan kelas ibu hamil 0,002 24

Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan

6
psikologis ringan dengan pendampingan 0,001
2 Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis
bersalin 27
0,006

Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis

26
0,002

Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis

22
0,002

Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis

25
0,006

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 25

3 Terlaksananya kegiatan pelayanan

kesehatan bayi baru lahir Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0,001 13

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6

17
jam-48 jam pasca kelahiran (KN1) 0,003
 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari
18
ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN2)0,003

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari

16
ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN3)0,003

4 Terlaksananya pelayanan kesehatan anak

Memberikan komunikasi informasi dan edukasi
balita sesuai standar
(KIE) tentang kesehatan anak pada 5
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0,001

Melaksanakan deteksi dini dan pemantauan

tumbuh kembang bayi, anak, balita dan anak pra 53
sekolah 0,002

Melakukan anamnese dan pemeriksaan pada klien

83
MTBS

Melakukan anamnese dan pemeriksaan pada klien

28
MTBM
5 Trelaksananya pelayanan kesehatan anak Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai
usia pendidikan dasar 1
program pada anak sekolah 0,009
6 Terlaksananya pelayanan usia produktif,
kesehatan reproduksi dan keluarga Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) -
180
berncana suntik

Memberikan komunikasi informasi dan edukasi

(KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan
9
(KB) - suntik pada individu/keluarga sesuai
kebutuhan 0,001

Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0,001 19

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam

19
sampai hari ke 3 pasca persalinan (KF1) 0,001

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4

14
- 28 pasca persalinan (KF2) 0,001

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke

14
29 - 42 pasca persalinan (KF3) 0,001

Memberikan Imunisasi Diferi Tetanus ( DT )pada

3
calon pengantin

melakukan deteksi dini benjolan pada payudara

15
( SADANIS )
7 Tugas Lain yang mendukung pelaksanaan Melaksanakan tugas jaga shift malam di
tugas jabatan fungsional bidan puskesmas 45

Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan

tribulanan 10

8 Terlaksananya pendataan sasaran individu

Melakukan pemetaan sasaran pada individu
(WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu
4
menyusui/Bayi dan Balita) wilayah kerja
Puskesmas melalui kunjungan rumah 0,014

B KINERJA TAMBAHAN
1 Keikutsertaan dalam kegiatan Pengembangan kompetensi bidang pelayanan 1
pengembangan diri (Development kebidanan 3,00
commitment) yang diikuti
1 Keikutsertaan dalam kegiatan
pengembangan diri (Development
commitment) yang diikuti
Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan
6
tribulanan 0,012

Jumlah Angka Kredit

N BUTIR KEGIATAN JF

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
NIP 198612252011012004
Pangkat/Gol Ruang Pembina , IV/a
Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu
Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu
OUTPUT ANGKA KREDIT
(4) (5)

Laporan kajian asuhan

kebidanan ibu hamil 0.411
fisiologis

Lembar hasil
laboratorium
0.07
sederhana pada
pelayanan

Laporan 0.09

Format Persetujuan 0.05

Laporan 0.03

Dokumen 0.03

Laporan 0.12

Laporan 0.01

Dokumen 0.41

Dokumen 0.13

Dokumen 0.11

Dokumen 0.38

Laporan 0.05

Dokumen 0.04

Dokumen 0.05
Dokumen 0.05

Dokumen 0.05

Laporan 0.02

Laporan 0.11

Laporan 0.17

Laporan 0.06

Logbook 0.01

Dokumen 0.36

Laporan 0.02

Laporan 0.06

Laporan 0.06

Laporan 0.04

Laporan 0.04

Laporan 0.01

Laporan 0.03

Laporan 1.13

Laporan 0.12

Laporan 0.06

Sertifikat 3.00
Laporan 0.07

7.40

1 Juli 2021
Tim Penilai Angka Kredit,

MULIANI, [Link]
NIP. 19730710 199302 2 005
 RENCANA
LAMPIRAN SKP JF VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN BUTIR KEGIA
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
UPTD Puskesmas Wewangrewu
I PEGAWAI YANG DINILAI II
1 Nama SUPARTINA, [Link] 1
2 NIP 197412252006042018 2
3 Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tingkat I / III b 3

4 Jabatan Bidan Mahir 4

5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu 5

NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu hamil
Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
137
0,001/10

Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana

33
pada pelayanan kebidanan 0,001

Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis

93
sesuai kesimpulan 0,001
Memfasilitasi informed choice dan inform consent
45
0,001

Melakukan pencegahan penularan penyakit dari ibu

17
ke anak 0,001

Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi

atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 13
0,001

Melaksanakan kegiatan kelas ibu hamil 0,002 24

Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan

6
psikologis ringan dengan pendampingan 0,001

2 Terlaksananya kegiatan pelayanan ibu

bersalin Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis 0,006 27

Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis 0,002 26

Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis

22
0,002
Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis
25
0,006

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 25

3 Terlaksananya kegiatan pelayanan

kesehatan bayi baru lahir Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0,001 13
3 Terlaksananya kegiatan pelayanan
kesehatan bayi baru lahir

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam-

17
48 jam pasca kelahiran (KN1) 0,003

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari

18
ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN2)0,003

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari

16
ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN3)0,003
4 Terlaksananya pelayanan kesehatan anak Memberikan komunikasi informasi dan edukasi
balita sesuai standar (KIE) tentang kesehatan anak pada 5
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0,001
Melaksanakan deteksi dini dan pemantauan tumbuh
kembang bayi, anak, balita dan anak pra sekolah 53
0,002

Melakukan anamnese dan pemeriksaan pada klien

83
MTBS

Melakukan anamnese dan pemeriksaan pada klien

28
MTBM
5 Trelaksananya pelayanan kesehatan anak Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai
usia pendidikan dasar 1
program pada anak sekolah 0,009
6 Terlaksananya pelayanan usia produktif,
kesehatan reproduksi dan keluarga Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) -
berncana 180
suntik
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi
(KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan
9
(KB) - suntik pada individu/keluarga sesuai
kebutuhan 0,001
Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0,001 19

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam

19
sampai hari ke 3 pasca persalinan (KF1) 0,001
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 -
14
28 pasca persalinan (KF2) 0,001

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29

14
- 42 pasca persalinan (KF3) 0,001

Memberikan Imunisasi Diferi Tetanus ( DT )pada

3
calon pengantin

melakukan deteksi dini benjolan pada payudara

15
( SADANIS )

7 Tugas Lain yang mendukung pelaksanaan Melaksanakan tugas jaga shift malam di puskesmas
tugas jabatan fungsional bidan 45

Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan

tribulanan 10

8 Terlaksananya pendataan sasaran individu

Melakukan pemetaan sasaran pada individu
(WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu
4
menyusui/Bayi dan Balita) wilayah kerja Puskesmas
melalui kunjungan rumah 0,014
B KINERJA TAMBAHAN

8 Keikutsertaan dalam kegiatan Pengembangan kompetensi bidang pelayanan 1

pengembangan diri (Development kebidanan 3,00
commitment) yang diikuti
Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan
6
tribulanan 0,012

Jumlah Angka Kredit

DENGAN BUTIR KEGIATAN JF

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
NIP 198612252011012004
Pangkat/Gol Ruang Pembina , IV/a

Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu

Unit Kerja UPTD Puskesmas Wewangrewu

VERIFIKASI TIM PENILAI

OUTPUT ANGKA KREDIT
ANGKA KREDIT

(4) (5) (6)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan kajian asuhan (Coret Salah Satu)
kebidanan ibu hamil 0.411
fisiologis

Terkait / Tidak Terkait

Lembar hasil laboratorium (Coret Salah Satu)
sederhana pada 0.07
pelayanan

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.09 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Format Persetujuan 0.05 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Laporan 0.03 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Dokumen 0.03 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.12 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Laporan 0.01 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Dokumen 0.41 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Dokumen 0.13 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Dokumen 0.11 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Dokumen 0.38 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Laporan 0.05 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Dokumen 0.04 (Coret Salah Satu)
 Terkait / Tidak Terkait
Dokumen 0.05 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Dokumen 0.05 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Dokumen 0.05 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.02 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.11 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.17 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.06 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Logbook 0.01 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
Dokumen 0.36

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.02
(Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Laporan 0.06 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Laporan 0.06 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Laporan 0.04 (Coret Salah Satu)
Terkait / Tidak Terkait
Laporan 0.04 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.01 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.03 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 1.13 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.12 (Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

(Coret Salah Satu)
Laporan 0.06
Sertifikat 3.00 Terkait / Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)

Terkait / Tidak Terkait

Laporan 0.07 (Coret Salah Satu)

7.40

Sengkang, 1 Juli 2021

Tim Penilai Angka Kredit,

MULIANI,[Link]
NIP. 19730710 199302 2 005
 JABATAN ADMINISTRASI / FUNGSIONAL

UPTD Puskesmas Wewangrewu Periode Penilaian : 1 Ju

PEGAWAI YANG DINILAI
1 Nama : SUPARTINA, [Link] Nama
2 NIP : 197412252006042018 NIP
3 Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tingkat I / III b Pangkat/Gol Ruang
4 Jabatan : Bidan Mahir Jabatan

5 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Wewangrewu Unit Kerja

RENCANA KINERJA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET (BAIK)
ATASAN LANGSUNG

(1) (2) (3) (4) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah laporan pelayanan kesehatan Laporan/

Kuantitas 6
ibu hamil Dokumen

Terlaksanya upaya Terlaksananya kegiatan

1
kesehatan perorangan pelayanan kesehatan ibu

Persentase ibu hamil yang

Kualitas 100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan ibu

Waktu 6 Bulan
hamil

Jumlah laporan pelayanan kesehatan Laporan/

Kuantitas 6
ibu bersalin Dokumen

Terlaksanya upaya Terlaksananya kegiatan

2
kesehatan perorangan pelayanan ibu bersalin Persentase ibu bersalin yang
Kualitas 100 %
mendapatkan pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan ibu

Waktu 6 Bulan
bersalin

Jumlah laporan kegiatan pelayanan Laporan/

Kuantitas 6
kesehatan bayi baru lahir Dokumen
Terlaksananya kegiatan
Terlaksanya upaya
3 pelayanan kesehatan bayi Persentasebayi baru lahir yang
kesehatan perorangan Kualitas 100 %
baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan

Waktu Pelaksanaan kegiatan 6

Waktu Bulan
pelayanan kesehatan bayi baru lahir Bulan

Jumlah laporan pelayanan kesehatan Dokumen

Kuantitas 6
anak balita /Laporan
Terlaksananya kegiatan
Terlaksanya upaya
4 pelayanan kesehatan anak Persentase anak balita yang
kesehatan masyarakat Kualitas 100 %
balita mendapatkan pelayanan kesehatan
 Terlaksananya kegiatan
Terlaksanya upaya
4 pelayanan kesehatan anak
kesehatan masyarakat
balita

Waktu Pelaksanaan pelayanan anak

Waktu 6 Bulan
balita

Jumlah laporan pelayanan kesehatan Dokumen

Kuantitas 6
anak usia pendidikan dasar /Laporan

Terlaksananya kegiatan
Terlaksanya upaya Persentase anak usia pendidikan dasar
5 pelayanan kesehatan anak
kesehatan masyarakat Kualitas yang mendapatkan pelayanan 100 %
usia pendidikan dasar
kesehatan

Waktu Pelaksanaan pelayanan anak

Waktu 6 Bulan
usia pendidikan dasar

Jumlah laporan pelayanan kesehatan

Dokumen
Kuantitas kesehatan usia produktif, kesehatan 6
/Laporan
reproduksi dan keluarga berencana
Terlaksananya kegiatan
Persentase kesehatan usia produktif,
pelayanan kesehatan usia
Terlaksanya upaya kesehatan reproduksi dan keluarga
6 produktif, kesehatan Kualitas 100 %
kesehatan masyarakat berencana yang mendapatkan
reproduksi dan keluarga
pelayanan kesehatan
berencana
Waktu Pelaksanaan pelayanan
Waktu kesehatan usia produktif, kesehatan 6 Bulan
reproduksi dan keluarga berencana

Jumlah tugas lain yang mendukung

Dokumen
Kuantitas pelaksanaan tugas jabatan fungsional 68
/Laporan
bidan
Tugas Lain yang mendukung Persentase tugas lain yang
Terwujudnya mutu
7 pelaksanaan tugas jabatan Kualitas mendukung pelaksanaan tugas 100 %
pelayanan puskesmas
fungsional bidan jabatan fungsional bidan
Waktu pelaksanaan tugas lain yang
Waktu mendukung pelaksanaan tugas 6 Bulan
jabatan fungsional bidan

Dokumen
Kuantitas Jumlah pendataan sasaran individu 6
/Laporan

Terlaksananya
Terlaksananya pendataan Persentase pendataan sasaran
8 pendataan sasaran Kualitas 100 %
sasaran individu individu
individu

Waktu pelaksanaan pendataan

Waktu 6 Bulan
sasaran individu

0 0

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Keikutsertaan dalam kegiatan pengembangan diri
( development commitment) yang diikuti Jumlah kegiatan pengembanngan
Sertifikat/
Kuantitas kompetensi di bidang pelayanan 1
Laporan
kebidanan

Persentase pengembengan
Kualitas kompetensi di bidang pelayanan 100 %
kebidanan
 Waktu pelaksanaan pengembangan
Waktu kompetensi bidang pelayanan 6 Bulan
kebidanan

NILAI SASARAN KINERJA

Menghitung Capaian IKI

Tabel Kategori Capaian IKI
NGSIONAL

Penilaian : 1 Juli s.d. 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
: :dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
: :198612252011012004
t/Gol Ruang Pembina , IV/a
: Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu

: UPTD Puskesmas Wewangrewu

CAPAIAN RENCANA KINERJA

KATEGORI
CAPAIAN
REALISASI CAPAIAN
IKI NILAI
IKI KATEGORI NILAI
TERTIMBANG
\

(7) (8) (9) (10) (11) (12)

Lapora
n/
6 100% Baik
Dokum
en
Baik 100 100

100 % 100% Baik

6 Bulan 100% Baik

Lapora
n/
6 100% Baik
Dokum
en
Baik 100 100
100 % 100% Baik

6 Bulan 100% Baik

Lapora
n/
6 100% Baik
Dokum
en
Baik 100 100
100 % 100% Baik

6 Bulan Bulan 100% Baik

Dokum
en/
6 100% Baik
Lapora
n
Baik 100 100
100 % 100% Baik
 Baik 100 100

6 Bulan 100% Baik

Dokum
en/
6 100% Baik
Lapora
n

Baik 100 100

100 % 100% Baik

6 Bulan 100% Baik

Dokum
en/
6 100% Baik
Lapora
n

100 % 100% Baik Baik 100 100

6 Bulan 100% Baik

Dokum
en/
68 100% Baik
Lapora
n

100 % 100% Baik Baik 100 100

6 Bulan 100% Baik

Dokum
en/
6 100% Baik
Lapora
n

100 % 100% Baik Baik 100 100

6 Bulan 100% Baik

100.0

Sertifik
at/
1 100% Baik
Lapora
n

100 % 100% Baik Baik 100 1.6

 Baik 100 1.6

6 Bulan 100% Baik

101.60
RAN KINERJA PEGAWAI (SKP)
(Baik)

Sengkang 31 Desember 2021

Pejabat Penilai,

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

NIP.198612252011012004

Bobot Nilai Tertimbang

Perhitungan Nilai Terimbang
 PENILAIAN KINERJA PNS
Periode Juli - Desember

No. PEJABAT YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

1 Nama : SUPARTINA, [Link] Nama : dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
2 NIP : 197412252006042018 NIP : 198612252011012004
3 Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tingkat I / III b Pangkat/Gol Ruang : Pembina , IV/a
4 Jabatan : Bidan Mahir Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu

5 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Wewangrewu Unit Kerja : UPTD Puskesmas Wewangrewu

6 Tanggal Penilaian : 31 Desember 2021

NO UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 101.60 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1 Orientasi Pelayanan 89.00 (Cukup)
2 Inisiatif Kerja 88.00 (Cukup)
3 Komitmen 89.00 (Cukup)
4 Kerjasama 89.00 (Cukup)
5 Kepemimpinan -
Nilai rata-rata 88.75
NILAI KINERJA PNS 96.46
C. IDE BARU
NILAI AKHIR 96.46

Sengkang, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

NIP. 198612252011012004
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS
TAHUN 2021

No. PEJABAT YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

1 Nama : SUPARTINA, [Link] Nama : dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
2 NIP : 197412252006042018 NIP : 198612252011012004
3 Pangkat/Gol Ru : Penata Muda Tingkat I / III b Pangkat/Gol Ruang : Pembina , IV/a
4 Jabatan : Bidan Mahir Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu

5 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Wewangrewu Unit Kerja : UPTD Puskesmas Wewangrewu
6 Tanggal Integrasi Penil 31 Desember 2021
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 107.56
JULI - DESEMBER 96.46
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 102.01
PREDIKAT (Baik)

Sengkang, 31 Desember 2021

PNS Yang dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

SUPARTINA, [Link] dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

NIP. 197412252006042018 NIP. 198612252011012004
 12.39
1.3571428571

16.82
106.82
 12.93
1.35714285714286
17.55
90.00
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
TAHUN 2021
1 PEJABAT YANG DINILAI
NAMA : SUPARTINA, [Link]
NIP : 197412252006042018
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda Tingkat I / III b
JABATAN : Bidan Mahir

UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Wewangrewu

2 PEJABAT PENILAI
NAMA : dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]
NIP : 198612252011012004
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina , IV/a
JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Wewangrewu
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Wewangrewu
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
NAMA : [Link]. ARMIN, [Link]
NIP : 197009162000122002
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN : Kepala Dinas

UNIT KERJA : Dinas Kesehatan

4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 104.21
NILAI PERILAKU KERJA : 98.71

NILAI SKP + NILAI PERILAKU KERJA : 102.01

IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI : 102.01
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
: 7.40
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. SENGKANG, 3 JANUARI 2022 11. SENGKANG, 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

SUPARTINA, [Link] dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

NIP. 197412252006042018 NIP.

12. SENGKANG, 5 JANUARI 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI
[Link]. ARMIN, [Link]
NIP. 197009162000122002
 AIAN KINERJA

A, [Link]
006042018
a Tingkat I / III b

esmas Wewangrewu

RRAHMA RAMLI, [Link]

011012004

D Puskesmas Wewangrewu
esmas Wewangrewu

MIN, [Link]
000122002
ngkat I, IV/b

hatan

1 2
12.39
1.3571429

16.82
90
106.82 101.60 104.21

1 2
13.76
1.3571429
18.67
90
108.67 88.75 98.71

SENGKANG, 31 DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. ANDI NURRAHMA RAMLI, [Link]

198612252011012004