SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN FUNGSIONAL PELAKSANA LANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA ISTUNING RAKHMAWATI 1
2 NIP 197310052005012006 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA / III.a 3
4 JABATAN BIDAN FUNGSIONAL PELAKSANA LANJUTAN 4
5 UNIT KERJA PUSKESMAS JATIREJO 5
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Peningkatan Derajat Kesehatan Terlaksananya Pelayanan Kebidanan
Terlayaninya Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana
Terlayaninya Kesehatan Ibu dan Anak
B. TAMBAHAN
(dapat ditambahkan pada tahun berjalan)
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pimpinan:
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
Pegawai Yang Dinilai
(ISTUNING RAKHMAWATI)
(197310052005012006)
AN KINERJA PEGAWAI
AN FUNGSIONAL PELAKSANA LANJUTAN
HASIL KERJA KUANTITATIF
PERIODE PENILAIAN: 03 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. IRSYAD HERMINOFA
NIP 197804202014121001
PANGKAT/GOL. RUANG PENATA TK. I / III.d
JABATAN KEPALA PUSKESMAS
UNIT KERJA PUSKESMAS JATIREJO
ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(4) (5) (6)
Kualitas Presentase Pelayanan Sesuai SOP 100% Sesuai
Presentase Pelayanan Tercapai pada Seluruh
Kuantitas 100% Sesuai
Pasien
Waktu Tingkat Waktu Penyelesaian 12 Bulan
Kualitas Presentase Pelayanan Sesuai SOP 100% Sesuai
Presentase Pelayanan Tercapai pada Seluruh
Kuantitas 100% Sesuai
Pasien
Waktu Tingkat Waktu Penyelesaian 12 Bulan
Kualitas Presentase Pelayanan Sesuai SOP 100% Sesuai
Presentase Pelayanan Tercapai pada Seluruh
Kuantitas 100% Sesuai
Pasien
Waktu Tingkat Waktu Penyelesaian 12 Bulan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
(tempat, tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
(dr. IRSYAD HERMINOFA)
(197804202014121001)
LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI) 03 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Laptop / PC
2 Alat Kebidanan
3
4
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil Kerja Dilaporkan Setiap Bulan
KONSEKUENSI
1
2
(tempat, tanggal, bulan, tahun)
Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
(ISTUNING RAKHMAWATI) (dr. IRSYAD HERMINOFA)
(197310052005012006) (197804202014121001)
MENU
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN:
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.
1 NAMA ISTUNING RAKHMAWATI 1
2 NIP 197310052005012006 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA / III.a 3
4 JABATAN BIDAN FUNGSIONAL PELAKSANA LANJUTAN 4
5 UNIT KERJA PUSKESMAS JATIREJO 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:
KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
DENGAN CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
Kualitas Presentase Pelayanan Sesuai SOP
Peningkatan Derajat Terlaksananya Pelayanan Presentase Pelayanan Tercapai pada
1 Kuantitas
Kesehatan Kebidanan Seluruh Pasien
Waktu Tingkat Waktu Penyelesaian
Kualitas Presentase Pelayanan Sesuai SOP
Terlayaninya Kesehatan
Presentase Pelayanan Tercapai pada
2 Reproduksi Perempuan dan Kuantitas
Seluruh Pasien
Keluarga Berencana
Waktu Tingkat Waktu Penyelesaian
Kualitas Presentase Pelayanan Sesuai SOP
Terlayaninya Kesehatan Ibu dan Presentase Pelayanan Tercapai pada
3 Kuantitas
Anak Seluruh Pasien
Waktu Tingkat Waktu Penyelesaian
B. TAMBAHAN
(dapat ditambahkan pada tahun
berjalan)
RATING HASIL KERJA*
DI ATAS EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan
- Menjaga Republik
nama baik sesamaIndonesia serta pemerintahan
ASN, Pimpinan, yang
Instansi, dan sah
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
INERJA PEGAWAI MENU
IL KERJA KUANTITATIF
AT FUNGSIONAL
LAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: 03 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. IRSYAD HERMINOFA
NIP 197804202014121001
PANGKAT/GOL. RUANG PENATA TK. I / III.d
JABATAN KEPALA PUSKESMAS
INSTANSI PUSKESMAS JATIREJO
IBUSI PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
PAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK
g/ Butuh Baik Sangat
uct Perbaikan Baik
REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
TARGET BERDASARKAN BUKTI
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(4) (6) (7)
100% Sesuai
100% Sesuai
12 Bulan
100% Sesuai
100% Sesuai
12 Bulan
100% Sesuai
100% Sesuai
12 Bulan
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
- Memberikan pelayanan maksimal kepada mudah dipahami dan sabar
pelanggan Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut.
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): ketika deliver tugas dari
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan pimpinan selalu mengupayakan yang terbaik
target dan standar mutu yang ditetapkan terlihat dari minimnya kesalahan dan perbaikan
- Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau tugas yang diserahkan
keterampilan yang dimiliki kepada orang lain Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu
- Selalu melakukan perbaikan untuk memenuhi apabila dibutuhkan terlihat ketika yang
kualitas yang terbaik bersangkutan diminta untuk menjelaskan substansi
yang belum dimengerti maka dengan sabar
menjelaskan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
menjaga hubungan baik dengan stakeholder berdasarkan hasil survey kepuasan
- Membantu rekan kerja yang membutuhkan Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
mendadak maka yang bersangkutan siap
membantu pimpinan meskipun di luar jam kerja
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): semangat untuk mempelajari hal
- Mengimplementasikan perkembangan teknologi baru terlihat dari meskipun yang bersangkutan
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. terhitung baru pada unit kerja ini, namun bisa
beradaptasi dengan cepat.
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja lain
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai di unit nya dan stakeholder terkait ketika
keahliannya melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
sehingga semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi
(tempat, tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
(dr. IRSYAD HERMINOFA)
(197804202014121001)
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*
PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI)
03 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5. CATATAN/REKOMENDASI
(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)
7. Pegawai yang Dinilai
(ISTUNING RAKHMAWATI)
(197310052005012006)
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*
PERIODE PENILAIAN:
03 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
ISTUNING RAKHMAWATI
197310052005012006
PENATA MUDA / III.a
BIDAN FUNGSIONAL PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS JATIREJO
dr. IRSYAD HERMINOFA
197804202014121001
PENATA TK. I / III.d
KEPALA PUSKESMAS
PUSKESMAS JATIREJO
INERJA
NAMA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
BAIK
BAIK
(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)
6. Pejabat Penilai Kinerja
(dr. IRSYAD HERMINOFA)
(197804202014121001)
MENU
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi
KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT
Kategori
KINERJA PEGAWAI DENGAN CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
Sangat
Sangat Kurang 0 Kurang 2
Kurang/
Kurang/Misconduct 1 Misconduct 3
Butuh
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan 6
Baik 7 Baik 11
Sangat
Sangat Baik 13 Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24
KURVA DISTRIBUSI
Pola Distribusi PREDIKAT KINERJA
15 PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA
10 ORGANISASI BAIK
0
5
0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
MENU
Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 3 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 4 Kurang/Misconduct 11
Butuh Perbaikan 10 Butuh Perbaikan 6
Baik 4 Baik 3
Sangat Baik 3 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24
Pola Distribusi Pola Distribusi
12 12
10 10
8 8
6 6
4 4
2 2
0 0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 13
Kurang/Misconduct 7
Butuh Perbaikan 3
Baik 1
Sangat Baik 0
Jumlah 24
Pola Distribusi
15
10
0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
HASIL KERJA
Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Di Bawah BUTUH BUTUH
Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN
Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA