LAPORAN PRAKTIK STASE

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA Ny.E DENGAN

PERAWATAN PAYUDARA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS RAWAT INAP SIULAK GEDANG
TAHUN 2022

Di susun oleh :

RICA RAHAYU
213001080069

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI

TAHUN 2021-2022

LAPORAN PERSETUJUAN

1
 LAPORAN LENGKAP

STASE ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA Ny.E

DENGAN PERAWATAN PAYUDARA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS RAWAT INAP SIULAK GEDANG
TAHUN 2022

Diajukan sebagai salah satu syarat wajib dalam menyelesaikan

Stase Asuhan Kebidanan Ibu Nifas

Jambi, 2022

Disetujui :
CI Akademik

( Bdn. Lismawati, [Link] )

NIDN: 1021038703

LEMBAR PENGESAHAN

2
 LAPORAN LENGKAP

STASE ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA Ny.E

DENGAN PERAWATAN PAYUDARA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS RAWAT INAP SIULAK GEDANG
TAHUN 2022

Dipersiapkan dan Disusun Oleh :

RICA RAHAYU
213001080069

Disetujui,
CI Akademik

( Bdn. Lismawati, [Link] )

NIDN: 1021038703

Mengetahui,
[Link] Studi Pendidikan Profesi Bidan

( Bdn. Devi Arista, [Link]. [Link] )

NIK. 10103007 15008

KATA PENGANTAR

3
 Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, sehingga kami dapat

menyelesaikan tugas makalah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Nifas pada

Ny.E dengan perawatan payudara di wilayah kerja puskesmas rawat inap

siulak gedang” ini tepat pada waktunya. Adapun tujuan dari penulisan dari

makalah ini adalah untuk memenuhi tugas pada mata kuliah stase asuhan

kebidanan nifas oleh Bu Lismawati,[Link]. Selain itu, makalah ini juga

bertujuan untuk menambah wawasan tentang asuhan kebidanan Nifas bagi para

pembaca dan juga bagi penulis.

Kami mengucapkan terima kasih kepada Bu Lismawati, [Link].

yang telah memberikan tugas ini sehingga dapat menambah pengetahuan dan

wawasan. Kami menyadari, makalah yang kami tulis ini masih jauh dari kata

sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun akan kami terima

demi kesempurnaan makalah ini.

Kerinci, Agustus 2022

Penulis

DAFTAR ISI

4
HALAMAN JUDUL......................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................... iii
KATA PENGANTAR...................................................................... iv
DAFTAR ISI..................................................................................... v
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................... 6
B. Tujuan................................................................................. 9

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian........................................................................... 10
B. Etuologi.............................................................................. 16
C. Menifestasi Klinik.............................................................. 17
D. Patofisiologi....................................................................... 19
E. Pemeriksaan........................................................................ 19
F. Penatalaksanaan.................................................................. 20

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Kasus Terkait..................................................................... 23
B. Pengkajian......................................................................... 30
C. Analisa Data...................................................................... 32
D. Diagnosa Kebidanan......................................................... 33
E. Intervensi........................................................................... 33
F. Implementasi..................................................................... 33
G. Evaluasi............................................................................. 33
BAB IV PEMBAHASAN
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan....................................................................... 43
B. Saran................................................................................. 45
DAFTAR PUSTAKA

5
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Masa nifas atau di sebut juga puerperium adalah masa yang

dimulai setelah plasenta keluar dan berakhir ketika alat-alat kandungan

kembali seperti keadaan semula atau kembali seperti sebelum hamil yang

berlangsung selama kira-kira 6 minggu (Mansyur & Dahlan, 2014).

Pada Masa Nifas terdapat salah satu peristiwa penting meliputi

proses laktasi yang berkenaan dengan pemberian ASI. Kelancaran ASI

bagi ibu nifas sangatlah penting karena hisapan bayi pada payudara akan

merangsang terbentuknya oksitosin oleh kelenjar hipofisis. Oksitosin

membantu involusi uterus, mencegah terjadinya perdarahan pasca

persalinan dan berperan dalam proses pengeluaran ASI (Andina, 2018).

Terhambatnya pengeluaran hormone oksitosin dapat berdampak

pada pengeluaran hormone prolaktin sebagai stimulasi produksi ASI pada

ibu selama menyusui, terhambatnya pengeluaran hormone oksitosin dapat

terjadi pada tindakan anestesi pada persalinan SC, Di Indonesia jumlah

kelahiran dengan SC tergolong tinggi Persalinan dengan secsio Caesarea

menjadi kondisi khusus dalam menyusui, (Retnowati, Dkk 2 2016).

6
 Berdasarkan Data Kementrian Kesehatan ada kenaikan pada angka

pemberian ASI eksklusif, dari 29,5% pada tahun 2016 menjadi 35,7%

pada tahun 2017.

Angka cakupan tersebut sangat rendah mengingat pentingnya

peran ASI bagi kehidupan anak. Target minimal pemberian ASI eksklusif

di Indonesia yakni minimal 50% sesuai dengan target WHO (Puput, 2019).

Kementrian Kesehatan menargetkan peningkatan target pemberian ASI

eksklusif hingga 80%.

Namun, pemberian ASI eksklusif di Indonesia saat ini masih

memprihatinkan hanya 74,5%. Data profil kesehatan Indonesia, cakupan

bayi mendapat ASI eksklusif tahun 2018 sebesar 68,74% (Kemenkes,

2019).

Faktor penyebab terjadinya ASI yang tidak lancar yaitu karena

makanan ibu, isapan bayi, frekuensi penyusuan, faktor psikologis,

perawatan payudara (Rudi, 2014). Saat bayi sudah lahir dan plasenta

keluar, kadar estrogen dan progesteron turun dalam 2 – 3 hari, maka

dengan ini faktor dari hipotalamus yang menghalangi keluarnya pituitary

lactogenic hormone (prolactin) waktu hamil, dan sangat dipengaruhi oleh

estrogen, tidak dikeluarkan lagi, dan terjadi sekresi prolaktin oleh

hipofisis.

Menurut Desmawati, (2013) Pengeluaran ASI pada ibu post Sectio

Caesarea lebih lambat dibanding ibu yang melahirkan normal.

Keterlambatan pemberian ASI pada ibu post Sectio Caesarea dapat

7
disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya posisi menyusui yang

kurang tepat, nyeri pasca operasi, mobilisasi yang kurang dan adanya

rawat pisah ibu dan anak (Indriyati, Dkk, 2018).

Dampak apabila ASI kurang diisap oleh bayi maka bisa

berpengaruh terhadap kecerdasan anak, pemahaman terganggu,

kepercayaan berkurang. Ketika ASI tidak lancar maka akan

mempengaruhui sistem kekebalan tubuh (zat antibody) pada bayi Dan

apabila pengeluaran ASI tidak lancar maka akan terjadi bendungan ASI,

statis ASI, karna semua itu berawal dari pengeluaran ASI yang tidak

lancar.

Solusi yang dilakukan untuk meningkatkan produksi ASI tidak

lancar pada ibu nifas yaitu, pertama dengan caramengkonsumsi

sayursayuran dan buah–buahan yang dapat meningkatkan volume ASI.

8
B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mampu memberikan asuhan secara berkesinambungan terhadap Asuhan

Kebidanan nifas dengan perawatan payudara pada Ny.E di wilayah kerja

puskesmas rawat inap siulak gedang tahun 2022.

2. Tujuan Khusus

a. Mampu melakukan pengkajian data Subjektif dalam memberikan

asuhan kebidanan nifas dengan perawatan payudara

b. Mampu melakukan pengkajian data Objektif dalam memberikan

asuhan kebidana nifas dengan perawatan payudara

c. Mampu melakukan Analisa dalam memberikan asuhan kebidanan

nifas dengan perawatan payudara.

d. Mampu melakuan tindakan yang akan dilakukan dalam memberikan

asuhan kebidanan nifas dengan perawatan payudara

9
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. PENGERTIAN

Masa nifas merupakan masa bayi dilahirkan dan plasenta keluar

lepas dari rahim sampai enam minggu, disertai dengan pulihnya kembali

organ-organ yang berkaitan dengan kandungan yang mengalami perlukaan

dan lain sebagainya yang berkaitan saat melahirkan (Maryunani, 2015).

Masa nifas adalah masa sesudah persalinan, masa perubahan,

pemulihan, penyembuhan dan pengembalian alat-alat kandungan. Proses

masa nifas berkisar antara 6 minggu atau 40 hari.

Masa nifas (puerperium) merupakan masa pembersihan rahim yang

bermula saat partus selesai, dan berakhir setelah kira-kira 6 minggu atau 40

hari setelah melahirkan..

Bendungan payudara adalah terjadinya pembengkakan pada payudara

karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan

bendungan ASI dan rasa nyeri di sertai kenaikan suhu badan (Maryunani,

2015).

Bendungan air susu ibu adalah pembengkakan pada payudara karena

peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan rasa nyeri

disertai kenaikan suhu badan (Yanti, 2017).

Bendungan ASI (Bendungan Payudara) adalah peningkatan aliran

vena dan limfe pada payudara dalam rangka mempersiapkan diri untuk

laktasi.

10
Asuhan Pada Masa Nifas

1. Personal Hygiene

a. Jaga kebersihan seluruh tubuh

b. Bersihkan daerah kelamin dengan sabun dan air, membersihkan

daerah di sekitar vulva terlebih   dahulu, dari depan ke belakang,

baru kemudian membersihkan daerah sekitar anus. Bersihkan

vulva setiap kali selesai buang air kecil atau besar.

c. Ganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari.

Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan

dikeringkan di bawah matahari atau disetrika.

d. Cuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah

membersihkan daerah kelamin.

e. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, hindari

menyentuh luka.

2. Istirahat

a. Istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan.

b. Kembali ke kegiatan-kegiatan rumah tangga secara perlahan-

lahan.

c. Tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur.

d. Kurang istirahat akan mempengaruhi ASI ibu. 

3. Gizi

Ibu menyusui harus:

a. Mengonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari.

11
 b. Makan dengan diet seimbang untuk mendapatkan protein,

mineral, dan vitamin yang cukup.

c. Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari (minum setiap kali

menyusui).

d. Pil zat besi diminum untuk menambah zat gizi setidaknya

selama 40 hari pasca bersalin.

4. Inisiasi Meyusui Dini (IMD)

Inisiasi Menyusu Dini adalah proses membiarkan bayi menyusu

sendiri segera setelah lahiran. Hal ini merupakan kodrat dan anugrah

dari Tuhan yang sudah disusun untuk kita. Melakukannya juga tidak

sulit, hanya membutuhkan waktu sekitar satu hingga dua jam.

Faktor-Faktor Penyebab Bendungan Pada Payudara

Bendungan Payudara disebabkan oleh pengeluaran air susu yang tidak

lancar, karena bayi tidak cukup sering menyusu, produksi meningkat,

terlambat menyusukan, hubungan dengan bayi (bonding) kurang baik,

dan dapat pula karena adanya pembatasan waktu menyusui, yaitu:

a. Faktor Frekuensi Menyusui

Bahwa insiden bendungan payudara dapat dikurangi hingga

setengahnya bila bayi disusui tanpa batas. Sejumlah penelitian lainnya

mengamati bahwa bila waktu untuk menyusui dijadwal lebih sering,

maka dapat terjadi bendungan yang sering diikuti dengan mastitis dan

kegagalan laktasi. Menyusui yang dijadwal akan berakibat kurang baik

12
 karena isapan bayi sangat berpengaruh pada rangsangan ASI

selanjutnya.

b. Menyusu Yang Buruk

Pentingnya isapan bayi yang baik pada payudara untuk mengeluarkan

ASI yang efektif. Isapan yang buruk sebagai penyebab pengeluaran

ASI yang tidak efisien saat ini dianggap sebagai faktor predisposisi

utama mastitis. Selain itu, nyeri putting susu akan menyebabkan ibu

menghindar untuk menyusui pada payudara yang sakit dan karena

itulah terbentuknya statis ASI dan bendungan ASI.

c. Perlekatan Kurang Baik

Banyak ibu merasa lebih mudah untuk menyusui bayinya pada satu sisi

payudara dibandingkan dengan payudara yang lain.

d. Produksi ASI yang Meningkat

Apabila ASI berlebihan, sampai keluar memancar maka sebelum

menyusui sebaiknya ASI dikeluarkan terlebih dahulu untuk

menghindari bayi tersedak dan menghilangkan bendungan atau

memacu produksi ASI saat ibu sakit dan tidak dapat langsung

menyusui bayinya.

e. Payudara yang tidak dikosongkan seluruhnya

Bila tidak dikeluarkan saat ASI terbentuk, maka volume ASI dalam

payudara akan melebihi kapasitas alveoli untuk penyimpanannya

sehingga bila situasi ini tidak di atasi, maka akan menyebabkan

13
 bendungan dan mastitis dalam waktu singkat, dan mempengaruhi

kelanjutan produksi ASI dalam jangka panjang.

f. Pakaian yang ketat BH

Pakaian yang ketat BH yang ketat juga bias menyebabkan segmental

engorgement. Selama masa menyusui sebaiknya ibu menggunakan

kutang (BH) yang dapat menyangga payudara, tetapi tidak terlalu ketat

(Sutarni dan Pertiwi, 2014).

Cara Mencegah Bendungan Payudara

Adapun cara mencegah bendungan ASI adalah:

a. Untuk mencegah diperlukan menyusui dini, perlekatan yang

baik, menyusui secara on demandi. Bayi harus sering disusui.

Apabila terlalu tegang, atau bayi tidak dapat menyusu

sebaiknya ASI dikeluarkan dahulu, agar ketegangan menurun.

b. Untuk merangsang reflek oksitosin maka dilakukan :

1. kompres untuk mengurangi rasa sakit

2. Ibu harus rileks

3. Pijat punggung belakang (sejajar daerah payudara)

4. Pijat ringan pada payudara yang bengkak (pijat pelan –

pelan kearah tengah)

5. Stimulasi payudara dan putting

6. Kompres dingin pasca menyusui, untuk mengurangi

oedema.

14
 7. Pakailah BH yang sesuai.

8. Bila terlalu sakit dapat dberikan obat analgetik (Dewi dan

Dwi Sunar, 2011).

Cara Mengatasi Bendungan Payudara

a. Susui bayinya semau dia sesering mungkin tanpa jadwal dan tanpa

batas waktu.

b. Bila bayi sukar menghisap, keluarkan ASI dengan bantuan tangan

atau pompa ASI yang efektif.

c. Sebelum menyusui untuk merangsang reflek oksitosin dapat

dilakukan kompres hangat untuk mengurangi rasa sakit, masase

payudara, masase leher dan punggung.

d. Setelah menyusui, kompres air dingin untuk mengurangi oedema

(Dewi dan Dwi Sunar, 2011).

e. Refleks penting dalam mekanisme hisapan bayi yaitu refleks menangkap

(Rooting reflex), refleks menghisap dan refleks menelan yang diuraikan

sebagai berikut:

a. Refleks menangkap (rooting reflex)

Refleks menangkap timbul bila bayi baru lahir tersentuh pipinya,

bayi akan menoleh kearah sentuhan. Bila bibirnya dirangsang

dengan papilla mammae, maka bayi akan membuka mulut dan

berusaha untuk menangkap puting susu.

b. Refleks menghisap

Refleks menghisap timbul apabila langit-langit mulut bayi

15
 tersentuh, biasanya oleh puting susu.

Supaya puting mencapai bagian belakang palate, maka sebagian

besar areola harus tertangkap mulut bayi.

Dengan demikian, maka sinus laktiferus yang berada di bawah

areola akan tertekan antara gusi, lidah dan palate, sehingga ASI

terperas keluar.

c. Refleks menelan

Bila mulut bayi terisi ASI, maka bayi akan menelannya.

B. ETIOLOGI

Beberapa faktor yang dapat menyebabkan bendungan Payudara, yaitu:

a. Pengosongan mammae yang tidak sempurna (dalam masa laktasi,

terjadi peningkatan produksi ASI pada ibu yang produksi ASI-nya

berlebihan. Apabila bayi sudah kenyang dan selesai menyusu

payudara tidak dikosongkan, maka masih terdapat sisa ASI

didalam payudara. Sisa ASI tersebut jika tidak dikeluarkan dapat

menimbulkan bendungan ASI).

b. Faktor hisapan bayi yang tidak aktif (pada masa laktasi, bila ibu

tidak menyusukan bayinya sesering mungkin atau jika bayi tidak

aktif menghisap, maka akan menimbulkan bendungan ASI).

c. Faktor posisi menyusui bayi yang tidak benar (teknik yang salah

dalam menyusui dapat mengakibatkan puting susu menjadi lecet

16
 dan menimbulkan rasa nyeri pada bayi menyusu. Akibatnya, ibu

tidak mau menyusui bayinya dan terjadi bendungan ASI).

d. Puting susu terbenam (puting susu terbenam akan menyulitkan

bayi dalam menyusu. Karena bayi tidak dapat menghisap puting

dan areola, bayi tidak mau menyusu dan akibatnya terjadi

bendungan ASI).

e. Puting susu terlalu panajang (puting susu yang panjang

menimbulkan kesulitan pada saat bayi menyusu karena bayi tidak

dapat menghisap areola dan merangsang sinus laktiferus untuk

mengeluarkan ASI.

C. PATOFISIOLOGI

Paling sedikit ada 4 kali kunjungan masa nifas yang dilakukan untuk

menilai status ibu dan bayi baru lahir.

Untuk mencegah, mendeteksi serta menangani masalah-masalah

yang terjadi.

Kunjungan masa nifas terdiri dari :

1) Kunjungan I : 6 – 8 jam setalah persalinan

Tujuannya :

a) Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.

b) Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, merujuk

bila perdarahan berlanjut.

17
 c) Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota

keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena

atonia uteri.

d) Pemberian ASI awal.

e) Melakukan hubungan antara ibu dan bayi.

f) Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermi.

2) Kunjungan II :  6 hari setelah persalinan

Tujuannya  :

a) Memastikan involusi uterus berjalan normal : uterus

berkontraksi, fundus dibawah umbilicus, tidak ada perdarahan

abnormal, tidak ada bau.

b) Menilai adanya tanda-tanda demam infeksi atau perdarahan

abnormal.

c) Memastikan ibu mendapat cukup makanan, minuman dan

istirahat.

d) Memberikan konseling kepada ibu mengenai asuhan  pada bayi,

tali pusat, menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari-

hari.

3) Kunjungan III : 2 minggu setelah persalinan.

Tujuannya :  sama dengan di atas ( 6 hari setelah persalinan ).

4) Kunjungan IV : 6 minggu setelah persalinan.

Tujuan : Menanyakan penyakit-penyakit yang pernah diderita ibu.

18
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Menjaga payudara tetap bersih dan kering, terutama puting susu.

 Menggunakan bra yang menyokong payudara.

 Apabila puting susu lecet oleskan kolostrum atau ASI yang keluar

pada sekitar putting susu  setiap kali selesai menyusui. Menyusui

tetap dilakukan dimulai dari puting susu yang tidak lecet.

 Apabila lecet sangat berat dapat diistirahatkan selama 24 jam.

ASI dikeluarkan dan diminumkan dengan menggunakan sendok.

 Untuk menghilangkan nyeri ibu dapat minum paracetamol 1

tablet setiap 4-6 jam.

E. PENATALAKSANAAN

Penanganan yang dilakukan yang paling penting adalah dengan mencegah

terjadinya payudara bengkak yaitu :

a. Bila ibu menyusui

Susukan sesering mungkin bila memungkinkan pada kedua

payudara sebelum di susukan kompres hangat payudara. Keluarkan

sedikit ASI sebelum menyusui agar payudara lembek, sehingga

lebih mudah memasukkannya ke dalam mulut bayi. Bila bayi

belum dapat menyusu, ASI dikeluarkan dengan tangan atau pompa

dan diberikan pada bayi dengan cangkir atau sendok. Tetap

mengeluarkan ASI sesering yang diperlukan sampai bendungan

teratasi.

19
 Untuk mengurangi rasa sakit dapat diberikan kompres hangat dan

dingin. Bila ibu demam dapat diberikan obat penurun demam dan

pengurang sakit. Pada saat menyusui sebaiknya ibu tetap rileks.

Makan makanan bergizi untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan

perbanyak minum (Walyani dan Purwoastuti, 2015).

b. Bila ibu tidak menyusui

Sangga payudara terlebih dahulu, lalu kompres hangat dan dingin

secara bergantian pada payudara untuk mengurangi pembengkakan

dan rasa sakit kemudian gunakan pompa ASI untuk mengeluarkan

air susu dan masukkan ke dalam botol susu (Walyani dan

Purwoastuti, 2015)

c. Perawatan Payudara

Menurut Walyani dan Purwoastuti 2015. Perawatan payudara

adalah suatu tindakan untuk merawat payudara terutama pada masa

nifas untuk memperlancar pengeluaran ASI.

 Tujuan Perawatan Payudara

Memelihara hygiene payudara, melenturkan dan menguatkan

puting susu. payudara yang terawat akan memproduksi ASI

cukup untuk kebutuhan bayi, dengan perawatan payudara

yang baik ibu tidak perlu khawatir bentuk payudaranya akan

20
 cepat berubah sehingga kurang menarik, dengan perawatan

payudara yang baik puting susu tidak akan lecet sewaktu

dihisap oleh bayi dan melancarkan aliran ASI.

 Waktu Pelaksanaan Perawatan Payudara

Perawatan payudara dilakukan pertama kali pada hari kedua

setelah melahirkan dan dilakukan minimal dua kali sehari.

 Pelaksanaan Perawatan Payudara

Perawatan payudara pasca persalinan dimulai sedini

mungkin yaitu 1-2 hari sesudah bayi lahir, hal tersebut

dilakukan 2 kali sehari.

Persiapan alat:

 Baby oil secukupnya.

 Kapas secukupnya.

 Washlap 2 buah.

 Handuk bersih 2 buah.

 2 baskom berisi air (hangat dan dingin).

 BH yang bersih untuk menyokong payudara dan

terbuat dari bahan katun.

21
Persiapan Ibu:

 Cuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir

dan keringkan dengan handuk.

 Baju ibu bagian depan dibuka.

 Pasang handuk.

22
 BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA Ny. E DENGAN

PERAWATAN PAYUDARA DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS RAWAT INAP SIULAK GEDANG

Tempat : Di Puskesmas Rawat Inap Siulak Gedang

Praktek/Ruang
Nomor MR :-

Masuk RS/klinik. /Tgl : 30 Juli 2022

Pembimbing lahan/CI : Bdn. Lismawati, [Link],[Link]

Pengkajian tanggal : 30 Juli 2022. Jam 10.10 Wib Oleh RICA RAHAYU

Sumber data : Wawancara Langsung

I. PENGKAJIAN DATA

A. Data Subyektif

1. Identitas Pasien Suami

Nama : Eti santi Yopi Sandra

Umur : 21 Tahun 23 Tahun

Agama : Islam Islam

Pendidikan : SMA SMA

Pekerjaan : IRT WIRASWASTA

Suku/Bangsa : Melayu / Indonesia Melayu / Indonesia

23
 Alamat : Siulak Gedang Siulak Gedang

2. Riwayat Kesehatan Keluhan Utama :

Ibu mengatakan payudaranya terasa keras dan terasa sakit..

3. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu Mengatakan ini persalinan pertama pada Tanggal 26 Juli 2022

jam 09.30 wib. Jenis kelamin Laki-laki, berat badan 3200 gr dan

ditolong oleh bidan di ruang VK puskesmas.

4. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu tidak memiliki riwayat penyakit menurun.

5. Riwayat Haid

 Menarche : 12 tahun

 Teratur/Tidak : Teratur

 Siklus : 28 hari

 Lamanya : 5-6 hari

 Konsistensi : Encer

 Keluhan : Tidak Ada

 Warna : Merah Kehitaman

 Bau : Amis

 Haid Terakhir tgl : 20 Oktober 2021

24
 6. Riwayat Perkawinan

 Kawin 1 Kali

 Umur kawin pertama : 21 Umur Suami : 23

 Umur Kawin Kedua :- Umur Suami :-

 Umur Perkawinan Dengan suami sekarang : 1 tahun

7. Riwayat Obstetri

Ibu Mengatakan ini merupakan persalinan pertama G1 P1 A0 H1

melahirkan tanggal 26 Juli 2022, dengan jenis kelamin lakilaki,

berat badan lahir 3200 gram, dan ditolong oleh bidan di puskesmas.

1. Riwayat Kehamilan yang Lalu

Pemeriksaan Kehamilan T
e
Berapa Kali Oleh T.T
r
No Tahun Keluhan a
1.
1
1. INI

2. Riwayat Persalinan yang lalu

Jenis Anak P
L/P H/M BB/PB e
n
Persalinan Kelahiran Volume Penyulit o
l
Pres

25
No Laktasi Penyulit Terapi / Tindakan

1. INI

3. Riwayat Nifas yang Lalu

2. Riwayat Kehamilan Sekarang

Pemeriksaan Kehamilan S
Berapa Oleh T.T
No Tahun Keluhan

2022 TM 1: Mual 3x TM I Bidan TT I Caten

Muntah
3x TM II Bidan TT 2 UK 8
TM II : Tdk Ada minggu
4x TM III Bidan
TM III : Sakit TT 3 UK
Pinggang 28 minggu

3. Riwayat Persalinan Sekarang

Persalinan mulai tanggal 26 Juli 2022 Jam : 9.30 wib

Jenis persalinan Spontan presentasi Kepala janin Hidup Tunggal

Selaput ketuban pecah spontan/dipecah jam : di pecahkan jam 9.00

wib

Tanggal 26 Juli 2022 di Ruang VK Puskesmas

Kelahiran placenta : Jam 9.45 wib

Kelengkapan placenta : Lengkap

Ukuran placenta

26
- Diameter : 22 cm Kelainan Tidak Ada

- Tebal : 2,5 cm

- Berat : 470 gram

- Panjang tali pusat : 50 cm

- Inersio tali pusat : Sentralis

Keadaan perineum : Ruptur / episiotomi : Tidak Ada Ruptur

Lamanya Persalinan :

 Kala I : 7 jam
 Kala II : 20 Menit
 Kala III : 15 Menit
 Jumlah : 7 jam 35 menit

Volume Darah Yang Keluar :

 Kala I : 20 cc
 Kala II : 100 cc
 Kala III : 50 cc
 Kala IV : 100 cc
 Jumlah : 270 cc

Keadaan Janin : Hidup Tunggal

Lahir Langsung menangis kuat/merintih : Langsung menangis

APGAR Skore 1 Menit : Teratur 5 Menit : Teratur

Jenis Kelamin : Laki-laki

Berat Badan/Panjang Badan : 3200 gram / 49 cm

27
 Lingkar Kepala : 35 cm

Lingkar Dada : 33 cm

Lingkar Lengan Atas : 11 cm

Kelainan : Tidak Ada

Metode/ Tgl/Bln/ Tempat Tgl/Bln/Th

Cara Th
No. Pelayanan Keluhan Penangg Berhenti/Alasan
ulangan

8. Riwayat Keluarga Berencana

9. Pola Kebiasaan

a. Aspek Fisik Biologis

1) Pola Nutrisi

Frekuensi : 3 x sehari

Komponen Makanan : Nasi, Sayur,, Lauk Pauk

Makanan Selingan : Biskuit,,Buah-buahan

Makanan Pantang : Tidak Ada

Alergi Makanan : Tidak Ada

Volume Minum/Hari : 6-7 gelas / hari

Jenis Minuman S : Air Putih

28
2) Pola Eliminasi

Buang Air Besar : 1x/hari

Buang Air Kecil : 5-6 x/hari

3) Pola Aktivitas dan Istirahat

Aktivitas sehari-hari : Mencuci, bermain dengan anak

Lamanya Beraktivitas : 1-3 jam

Keluhan selama beraktivitas : Lelah,,Capek

Penanggulangan : Di bantu oleh keluarga

Tidur malam dari jam : 9 sampai jam 5 pagi

Keluhan : Tidak Ada

Tidur Siang : 1-2 jam

4) Personal Hygiene
Mandi : 2 x sehari

Menggosok Gigi : 2 x sehari

Mencuci Rambut : 3 x seminggu

Memotong Kuku : 1 x seminggu

Mengganti pakaian luar/dalam : 2 x sehari

Membersihkan Genetalia : 2 x sehari

29
 b. Aspek Mental, Intelektual Sosial, Spiritual

Konsep Diri : Baik

Intelektual : Baik

Hubungan Interpersonal : Baik

Mekanisme Koping : Baik

Support Sistem : Baik

c. Data Psikososial

Penghasilan keluarga per bulan : Rp. 2 juta

Respon pasien terhadap kelahiran anak sekarang : Senang

Respon keluarga terhadap kelahiran anak sekarang : Bahagia

Rencana pengasuhan anak : Tidak ada

B. Data Obyektif

1. Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

Berat Badan : 70 kg

Tinggi Badan : 160 cm

Tanda Vital - Tensi : 110//80 mmhg

- Nadi : 80 x/menit

- Suhu : 38,5

- Pernafasan : 20x/menit

Kepala - Bentuk : Normal

30
 - Bentuk : Bersih, Warna rambut hitam

Muka - Mata : Sklera Putih, Conjungtiva merah

muda

- Hidung : Bersih, Tidak ada polip

- Mulut/gigi : Bersih,, Gigi tidak ada caries

- Telinga : Bersih,, Simetris Tidak ada secret

Leher : Tidak Ada pembesaran kalenjer tiroid

Dada - Bentuk : Simetris

Abdomen - Bekas Operasi : Tidak ada

- TFU : Pertengahan Pusat

Sympisiss

- Kontraksi : Keras

Ekstermitas Atas : Tidak ada oedem

Ekstermitas Bawah : Tidak ada oedem

Genitalia - Luka : Ada Bekas Jahitan

- Oedema : Tidak

- Jahitan : Derajat I

31
 - Lochea : Warna : Merah Kehitaman

: Volume : 10 ml

: Bau : Amis

2. Pemeriksaan Penunjang

a. Laboratorium : HB 11,1 gr//dl

b. Lain-lain : Golongan Darah O

II. INTERPRETASI DATA / DIAGNOSA

a. Diagnosa Kebidanan : Ny.E umur 21 tahun post partum hari

ke 4 dengan Bendungan saluran Asi

Data Dasar :

DS : Ibu mengatakan habis melahirkan tanggal 26 Juli 2022 jam

09.30 wib Jenis kelamin bayi Laki-laki, Berat Badan 3200 gr di

tolong oleh bidan.

DO : Pada pemeriksaan Fisik didapatkan TFU pertengahan pusat dgn

simpisis.

b. Masalah : Ibu mengeluh payudaranya terasa bengkak, merah dan

terasa keras ibu mengatakan ASI nya belum keluar.

32
 c. Kebutuhan :

 Memberikan support mental pada ibu

III. IDENTIFIKASI MASALAH POTENSIAL

Bendungan ASI

IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA/ KONSULTASI / RUJUKAN

Kompres hangat

V. RENCANA TINDAKAN

1. Informasikan Kepada ibu tentang kondisinya

2. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi sayuran hijau dan makanan yang

bergizi

3. Anjurkan ibu untuk memakai BH yang menyangga payudara

4. Ajarkan ibu teknik posisi menyusui yang baik dan benar

5. Ajarkan ibu tentang perawatan payudara

VI. IMPLEMENTASI

1. Mengimformasikans kepada ibu tentang kondisinya sekarang bahwa ibu

mengalami bendungan ASI

2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi sayuran hijau dan makanan yang

bergizi

3. Menganjurkankan ibu untuk memakai BH yang menopang payudara

4. Mengajarkan ibu teknik dan posisi menyusui yang baik dan benar

33
 5. Mengajarkan ibu cara melakukan perawatan payudara

VII. EVALUASI

1. Dengan menjelaskan mengenai keadaan yang dialaminya maka ibu akan

mengerti sehingga ibu akan bersifat kooperatif terhadap tindakan dan

anjuran petugas kesehatan.

2. Dengan mengkonsumsi sayuran hijau dan makanan yang bergizi akan

dapat memperbanyak dan memperlancar ASI misalnya daun katub bayam

dan lain lain.

3. Dengan menganjurkan ibu untuk memakai BH yang menopang payudara

agar payudara tidak basah bila bayi siap menyusu.

4. Menganjarkan ibu Teknik Menyusui yang baik dan benar

 Usahakan pada saat menyusui ibu dalam keadaan tenang.

 Memasukkan semua areolla mammae kedalam mulut bayi.

 Ibu dapat menyusui dengan cara duduk atau berbaring sesuai

kenyamanan dengan santai dan dapat menggunakan sandaran

(bantal) pada punggung.

 Payudara dipegang dengan ibu jari diatas, jari yang lain menopang

dibawah payudara.

 Berikan asi pada bayi secara teratur dengan selang waktu 2-3 jam

atau dengan cara on demand.

 Setelah salah satu payudara mulai terasa kosong, sebaiknya ganti

pada payudara yang satunya.

34
  Setelah selesai menyusui oleskan asi kepayudara, biarkan kering

sebelum kembali memakai bra, langkah ini berguna untuk

mencegah lecet pada putting.

 Sendawakan bayi tiap kali habis menyusui untuk mengeluarkan

udara dari lambung bayi agar bayi tidak kembung dan muntah.

5. Mengajarkan ibu cara melakukan perawatan payudara

 Tempatkan kedua tangan diantara kedua payudara kemudian urut

keatas lalu kesamping

 kemudian urut kebawah hingga tangan menyanggah payudara

kemudian sentakkan kebawah payudara secara perlahan.

 Telapak tangan kiri menopang payudara kiri dan jari-jari tangan

saling dirapatkan, kemudian sisi keliling tangan kanan mengurut

payudara dari pangkal kearah putting.

BAB IV

35
 PEMBAHASAN

Setelah penulis memberikan asuhan kebidanan pada ibu Nifas pada

Ny.E dengan bendungan ASI di wilayah kerja puskesmas rawat inap

siulak gedang kabupaten kerinci pada tanggal 30 Juli 2022 jam 10.10

wib. Disini penulis akan membahas secara teoritis dengan pelaksanaannya.

Pada bab ini membahas mengenai di mulai dari Pengkajian data,

interpretasi data, mengidentifikasi masalah potensial, identifikasi tindakan

segera/konsultasi/rujukan, rencana tindakan, implementasi dan evaluasi.

I. Pengkajian Data

Pada pengkajian data yang penulis peroleh pada ibu nifas Ny.E

Ibu Mengatakan ini persalinan pertama pada Tanggal 26 juli 2022 jam

09.30 wib. Jenis kelamin Laki-laki, berat badan 3200 gr dan ditolong oleh

bidan di ruang VK puskesmas. Ibu mengeluh payudaranya terasa bengkak,

merah, nyeri, panas dan terasa keras sejak sesudah melahirkan. ibu

mengatakan suhu badannya terasa panas yaitu 38’5 c dan ibu mengatakan

bayi nya malas menyusu. ibu tidak pernah mengalami keguguran. Ibu

tidak ada riwayat penyakit menular, ataupun menurun.

36
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum ibu baik, kesadaran

composmentis, tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 38’,5

C, penapasan 22x/menit.

Bendungan air susu ibu adalah pembengkakan pada payudara

karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan rasa

nyeri disertai kenaikan suhu badan (Yanti, 2017).

Sedangkan Tanda dan gejala yang dialami pada ibu dengan bendungan

ASI adalah payudara bengkak, keras,nyeri bila ditekan, warnanya

kemerahan, suhu tubuh sampai 38◦C (Rukiyah, Yulianti 2012).

Berdasarkan uraian diatas terdapat persamaan antara teori dengan

gejala yang timbul pada kasus bendungan ASI. Hal ini membuktikan

bahwa tidak ditemukan adanya kesenjangan antara teori dan kasus.

II. Interpretasi Data / Diagnosa

Hasil pengkajian data yang diperoleh diagnosa Ny.E Post Partum

Hari ke 4 dengan masalah Bendungan ASI. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan TFU pertengahan pusat dengan simpisis. Ibu mengeluh

payudaranya terasa bengkak,merah dan terasa keras ibu mengatakan ASI

nya belum keluar.

37
 Berdasarkan teori Maryunani, Setelah proses persalinan berakhir

terjadi proses involusi uteri yang ditandai dengan penurunan tinggi fundus

uteri yang terjadi berangsur-angsur, uterus ibu yang baru melahirkan

masih membesar, jika diraba dari luar tinggi fundus uteri kira – kira 1 jari

bawah pusat. Pada hari kedua biasanya uterus tersebut dari luar tidak

teraba lagi (Maryunani, 2009).

Pada pemeriksaan fisik ditemukan payudara ibu tampak merah,

bengkak, keras, panas dan terasa nyeri ketika dilakukan palpasi.

Berdasarkan teori menurut Rukiyah dan Yulianti, tanda dan gejala yang

muncul pada ibu dengan bendungan ASI adalah payudara bengkak, keras,

nyeri bila ditekan, warnanya kemerahan, suhu tubuh sampai 38’C (Rukiyah,

Yulianti 2012:).

Demam yang dialami oleh ibu merupakan gejala yang berasal dari

gejala bendungan ASI saja karena pada saat dilakukan pemeriksaan fisik

(head to toe) tidak ditemukan suatu masalah lain yang dapat menimbulkan

demam pada ibu. Berdasarkan data yang diperoleh dari pengkajian data

tidak ada perbedaan dengan tinjauan kepustakaan yang ditemukan pada

kasus.

III. Identifikasi Masalah Potensial

Berdasarkan data-data yang ada telah ditemukan masalah potensial yaitu

terjadinya Mastitis pada ibu.

38
IV. Identifikasi Tindakan Segera / Konsultasi / Rujukan

Dengan ditemukan masalah hal yang sebenarnya dianjurkan pada

ibu yang belum/tidak menyusui karena kondisi yang belum

memungkinkan untuk menyusui yaitu menyangga payudara ibu,

melakukan kompres hangat pada payudara untuk mengurangi

pembengkakan dan rasa sakit dan dipijat atau memakai BH yang

menopang payudara, ajarkan ibu untuk melakukan cara menyusui yang

benar, melakukan kompres hangat sebelum menyusui dan kompres dingin

setelah menyusui.

Menurut hasil penelitian Liva Maita, 2016. Hasilnya menunjukkan

bahwa pada ibu-ibu pasca melahirkan di hari pertama yang mengalami

bendungan ASI dan ASI nya belum keluar dengan lancar mengalami

peningkatan produksi ASI dan bendungan ASI teratasi setelah dilakukan

pijat oksitosin dan pada hari berikutnya ASI bertambah lancar, hal ini juga

membuat tubuh ibu rileks, lebih nyaman, dan kelelahan setelah melahirkan

juga berkurang.

V. Intervensi

Rencana asuhan pada ibu nifas Ny.E telah dilakukan sesuai

dengan teori. Yaitu Pemberian konseling tentang kondisi ibu yang

mengalami mastitis, kebutuhan nutrisi selama masa nifas, pemijatan untuk

mengurangi nyeri, dan menganjurkan makan makanan bergizi juga

sayuran hijau, teknik pijat oksitosin, dan mengajarkan ibu cara memerah

39
 ASI dengan tangan untuk mengosongkan payudara rencana tindakan

seperti hari sebelumnya, serta ajarkan pada ibu cara menyusui yang benar,

Menurut hasil penelitian jurnal internasional Denis Cl, dkk, 2014.

Hasilnya adalah bahwa teknik menyusui yang benar sangat berpengaruh

pada proses pemberian ASI karena ada banyak manfaat yang dirasakan

oleh ibu jika ibu menyusui dalam posisi yang benar di antaranya adalah

ibu merasa rileks, nyaman saat menyusui, bayi akan mendapatkan ASI

yang optimal sehingga pertumbuhan dan perkembangan bayi pun baik.

Dan yang sangat penting saat menyusui dalam posisi yang benar akan

mencegah terjadinya puting susu lecet dan jika puting susu tidak lecet

maka proses menyusui akan lancar dan tidak akan terjadi bendungan ASI.

VI. Implementasi

Pelaksanaan asuhan kebidanan nifas pada Ny.E pada tanggal 30

JULI 2022 telah diterapkan yaitu menginformasikan hasil pemeriksaan,

konseling tentang kondisi ibu yang mengalami bendungan ASI,

KIE kebutuhan nutrisi dan perawatan bayi sehari-hari selama masa

nifas, pijatan payudara untuk mengurangi nyeri, dan tindakan mandiri

selama 3 hari yaitu pijat oksitosin, perawatan payudara dan mengajarkan

ibu cara memerah ASI dengan tangan untuk mengosongkan payudara,

Namun dalam hal pelaksanaannya terdapat kesenjangan antara teori dan

praktek yaitu dalam melakukan asuhan ibu diberikan paracetamol 500 mg

karena ibu demam dan suhunya 38’c namun dalam melakukan breast care,

40
 pijat oksitosin dan cara menyusui yang benar telah dilakukan sesuai

perencanaan, berdasarkan teori dan kerjasama.

Perawatan payudara sebaiknya dilakukan 2 kali sehari sebelum

mandi dilakukan pada pagi dan sore hari selama 30 menit akan membantu

kelancaran pengeluaran ASI dan jika dilakukan secara teratur akan

memudahkan bayi dalam mengkonsumsi ASI. Sehingga proses perawatan

payudara secara langsung memberikan efek terhadap kelancaran produksi

ASI.

Menurut hasil penelitian jurnal internasional Mangesi L, dkk,

2016. Hasilnya adalah bahwa telah dilakukan beberapa asuhan dalam

mengatasi masalah pada ibu yang mengalami bendungan ASI pada hari

pertama dan kedua pasca melahirkan selama 3 hari diantaranya dengan

asuhan Akupuntur, perawatan medis, daun kubis dan perawatan payudara.

Hasilnya menunjukkan bahwa dengan perawatan payudara secara teratur

bendungan ASI teratasi paling cepat dibandingkan asuhan yang lainnya

dan ibu juga merasa nyeri berkurang dan ASI mulai lancar.

VII. Evaluasi

Evaluasi ini dimulai dari pengkajian sampai dengan implementsai,

dilaksanakan setiap saat sehingga jika terjadi komplikasi dapat segera

diatasi, masalah juga dapat diatasi dengan baik. Pada tahap pertama

penulis melakukan tindakan kepada pasien dengan payudara bengkak dan

melakukan pengkajian meliputi pengkajian yang lengkap. Payudara

41
bengkak teratasi pada hari ke-2 pemberian asuhan, tidak terdapat

kesenjangan antara teori dan praktek

Penegakan diagnosa payudara bengkak dengan tanda dan gejala,

melakukan penatalakasanaan sesuai dengan rencana dan kebutuhan.

Asuhan kebidanan ibu nifas pada Ny. E dilakukan pada tanggal 30 JULI

2022 pelaksanaan asuhan sesuai dengan rencana dan kebutuhan.

Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan kasus karena evaluasi

dilakukan setelah 4 hari. Penatalaksanaan bendungan ASI sudah dilakukan

sesuai teori dan sudah teratasi, karena setelah melakukan perawatan

payudara, pijat oksitosin dan mengajarkan posisi menyusui yang benar,

payudara ibu sudah tidak bengkak , ibu sudah tahu dan paham tentang

teknik menyusui yang benar dan keadaan Ny.E baik, dengan tekanan darah

110/70 mmHg, suhu 36,5◦C, nadi 80 x/menit, respirasi 20 x/menit, dan ibu

sudah dapat menyusui bayinya dengan baik.

42
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan dari pembahasan yang dilakukan dengan 7 langkah varney

maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :

1. Pengkajian data dasar yaitu data subjektif dan data objektif , dari hasil

pengkajian pada Ny.E Ibu mengatakan habis melahirkan tanggal 26

JULI 2022 jam 09.30 wib Jenis kelamin bayi Laki-laki, Berat Badan

3100 gr di tolong oleh bidan. Pada pemeriksaan Fisik didapatkan TFU

pertengahan pusat dengan simpisis. ibu mengeluh payudaranya terasa

penuh, bengkak, nyeri pada payudara saat ditekan. Berhubungan

dengan keluhan yang ibu rasakan mengakibatkan rasa cemas ibu

terhadap bayinya.

2. Pada asuhan kebidanan ini dapat diinterpretasikan diagnosa kebidanan

sesuai pengkajian yaitu Ny.E P1A0 umur 21 tahun postpartum hari

ke-4 dengan bendungan ASI. Serta timbulnya masalah ibu merasa

cemas dengan keadaannya saat ini serta khawatir pada bayinya.

3. Diagnosa potensial yang dapat terjadi jika keluhan tidak teratasi yaitu

terjadinya mastitis. Namun penulis menetapkan diagnosa potensial

karena dalam hasil pengkajian sampai dengan penatalaksanaan ibu

dalam keadaaan batas normal dan masalah dapat teratasi.

43
4. Intervensi yang dapat diberikan untuk memenuhi kebutuhan segera

yang harus diambil adalah menganjurkan pada ibu nifas untuk

menyangga payudara ibu, melakukan kompres hangat pada payudara

untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit dan dipijat atau

memakai BH yang menopang payudara, ajarkan ibu untuk melakukan

cara menyusui yang benar, melakukan kompres hangat sebelum

menyusui dan kompres dingin setelah menyusui sehingga bendungan

asi pada ibu dapat teratasi.

5. Implementasi pada langkah ini, Ny. E, rencana asuhan yang diberikan

secara menyeluruh sesuai dengan keluhan dan keadaan ibu yaitu

dilakukan tindakan seperti pengosongan payudara, perawatan

payudara, pijat oksitosin, cara menyusui yang benar, konseling

kebutuhan nutrisi masa nifas dan memberikan dorongan moril pada ibu

yang merasa cemas dengan keadaannya.

6. Pada penatalaksanaan asuhan yang diberikan pada Ny.E sudah

dilaksanakan sesuai dengan rencana yaitu dilakukan pengosongan

payudara, perawatan payudara, pijat oksitosin, teknik menyusui yang

benar serta konseling-konseling yang membantu ibu tetap optimis

untuk kesehatan payudaranya.

7. Pada evaluasi, hasil evaluasi yang didapatkan dari Ny. E adalah

keadaan umum baik, kesadaran composmentis, ibu sudah dapat

melakukan breast care sendiri, suami sudah bisa membantu ibu

melakukan pijat oksitosin, sudah menyusui bayinya dalam posisi yang

44
 benar, nyeri dan bendungan ASI sudah mulai berkurang, ASI keluar

lancar, ibu merasa lebih nyaman, ibu bersedia untuk menyusui bayinya

sesering mungkin dan mengkonsumsi makanan yang bergizi.

B. Saran

1. Bagi Ibu Nifas

Diharapkan pada ibu menyusui untuk memberikan ASI secara

eksklusif, menyusui dalam posisi yang benar, dan melakukan

breast care maupun pijat oksitosin secara teratur untuk

meningkatkan dan melancarkan produksi ASI serta mencegah

terjadinya bendungan ASI.

2. Bagi Institusi Pelayanan Puskesmas

Diharapkan dapat mempertahankan dan meningkatkan mutu

pelayanan asuhan kebidanan yang sudah baik dan diharapkan bidan

dapat memberikan / melaksanakan sesuai standar asuhan kebidanan

khususnya ibu yang mengalami bendungan ASI.

3. Bagi Institusi Pendidikan Universitas Adiwangsa Jambi

Diharapkan asuhan kebidanan nifas dapat sesuai dengan standar

yang diberikan pada ibu nifas dan diharapkan Laporan kasus ini

sebagai bahan masukan, sebagai tambahan bahan wacana dan

referensi, agar dapat mempertahankan mutu pembelajaran di

akademik maupun perpustakaan khususnya mengenai ibu nifas

dengan bendungan ASI.

45
 DAFTAR PUSTAKA

Abidin, Purwoastuti, 2014. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Jakarta : EGC.

Ambarwati, 2010. Asuhan Kebidanan Nifas. Jogyakarta : Mitra Cendikia.

Dennis Cl Dkk, 2014. International Journal : Interventions For Treating Painful

Nipples Among Breastfeeding Women (Refiew). ISSN 1465-1858

Depkes RI. (2007). Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta: Depkes RI

Mangesi L Dkk, 2016. International Journal : Treatments For Breast Engorgement

During Lactation (Review)

Manuaba, IAC (SpOG). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan Dan

[Link] :EGC, 2010.

Meilirianta Dkk, 2014. Pengaruh Perawatan Payudara Terhadap Pengeluaran Air

Susu Ibu (ASI) Pada Ibu Post Partum Di Rumah Bersalin Wargi Lestari

Kelurahan Utama Kecamatan Cimahi Selatan Tahun 2014 Dikota Bandung Jurnal

Kesehatan Rajawali “Midwifery Journal” Vol 4, No 7, ISSN 2085- 7764

Nuraini Rahmawati Dkk, 2012. Stimulasi Refleks Oksitosin Terhadap Kejadian

Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2015. Jawa Tengah: 2015 Ratna Murniati

Dkk, 2010. Hubungan Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Bendungan ASI Dengan

Praktik Pencegahan Bendungan ASI (Breast Care) Di RB Nur Hikmah Kwaron

Gubug Jurnal Unimus. Universitas Muhammadiyah Semarang

Sarwono, 2010. Perawatan [Link] : Nuha Medika

Varney, Helen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta :EGC

46
DOKUMENTASI

47