Scribd
Unggah
9 tayangan3 halaman

Pendaftaran Seleksi PPK Pemilu 2024

Dokumen ini memberikan konfirmasi bahwa Yoyoh Mintarsih berhasil mendaftar sebagai calon anggota PPK Kecamatan Legonkulon untuk Pemilu 2024. Dokumen ini juga mencantumkan persyaratan administrasi yang harus diserahkan secara fisik ke KPU Kabupaten Subang sebelum tes tertulis.

Diunggah oleh

Desa Legonkulon
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
9 tayangan3 halaman

Pendaftaran Seleksi PPK Pemilu 2024

Dokumen ini memberikan konfirmasi bahwa Yoyoh Mintarsih berhasil mendaftar sebagai calon anggota PPK Kecamatan Legonkulon untuk Pemilu 2024. Dokumen ini juga mencantumkan persyaratan administrasi yang harus diserahkan secara fisik ke KPU Kabupaten Subang sebelum tes tertulis.

Diunggah oleh

Desa Legonkulon
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

TANDA BUKTI PENDAFTARAN SELEKSI BADAN AD HOC

PEMILU 2024

NO. PENDAFTARAN: 13-32132100002215

Tingkatan Badan Ad Hoc : PPK

Wilayah Kerja : Kecamatan Legonkulon

Nama Peserta : Yoyoh Mintarsih

NIK : 3213215601780001

Tempat/Tanggal Lahir : Subang, 16 January 1978

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal dan Jam Pendaftaran : 21 November 2022 12:13 WIB

Selamat! Anda telah berhasil mendaftar pada seleksi PPK KABUPATEN Subang
Kecamatan Legonkulon Pemilu 2024.

Silakan menyampaikan dokumen persyaratan dalam bentuk hardcopy ke KPU


KABUPATEN Subang sebelum pelaksanaan tes tertulis.
TANDA TERIMA DOKUMEN PERSYARATAN (HARDCOPY)
SELEKSI BADAN AD HOC PEMILU 2024

NO. PENDAFTARAN: 13-32132100002215

Tingkatan Badan Ad Hoc : PPK

Wilayah Kerja : Kecamatan Legonkulon

Nama Peserta : Yoyoh Mintarsih

NIK : 3213215601780001

Tanggal Penyerahan Dokumen : 21 November 2022 12:13 WIB

DOKUMEN PERSYARATAN
1. Surat Pendaftaran ditandangani [ ]
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk elektronik [ ]
3. Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas/Sederajat atau Ijazah [ ]
Terakhir
4. Surat Pernyataan sesuai format yang ditandatangani di atas materai [ ]
Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah)
5. Surat Keterangan Sehat Jasmani Dan Rohani yang dikeluarkan oleh [ ]
Puskesmas, Rumah Sakit, atau Klinik yang termasuk di dalamnya
terdapat pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol
6. Daftar Riwayat Hidup [ ]
7. Pas Foto Berwarna 4x6 [ ]
8. Surat Keterangan dari partai politik yang bersangkutan bagi calon [ ]
yang paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota Partai
Politik*) hanya diperuntukan bagi yang pernah menjadi anggota partai
politik

Saya menyatakan bahwa data diri dan dokumen persyaratan yang saya
sampaikan secara digital melalui SIAKBA maupun secara fisik kepada KPU
sebagai persyaratan administrasi seleksi Badan Ad Hoc tersebut adalah benar
serta saya menyetujui bahwa seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan
sepenuhnya menjadi milik KPU.

Yang menerima dokumen, Yang menyerahkan dokumen,


KPU Kabupaten Subang Peserta Seleksi Badan Ad hoc Pemilu 2024
(.............................................) (.............................................)

Anda mungkin juga menyukai