KERANGKA ACUAN KERJA

(KAK)

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN : JAJANG SUJARWADI, ST

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

KABUPATEN INDRAMAYU

SUB KEGIATAN : PERENCANAAN, PEMBANGUNAN, PENGAWASAN DAN

PEMANFAATAN BANGUNAN GEDUNG DAERAH
KABUPATEN /
KOTA

PEKERJAAN : PENYUSUNAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

(UKL)
DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (UPL)
GEDUNG
MALL PELAYANAN PUBLIK

LOKASI KEGIATAN : KABUPATEN INDRAMAYU

TAHUN ANGGARAN 2022

 KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
KEGIATAN
PEKERJAAN PENYUSUNAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN
HIDUP (UKL) DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP
(UPL) GEDUNG MALL PELAYANAN PUBLIK
SUMBER DANA : APBD TAHUN ANGGARAN 2022

Uraian Pendahuluan

UKL (Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup) – UPL (Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup)
merupakan suatu perangkat pengelola lingkungan hidup untuk pengembalian keputusan dan dasar
untuk menerbitkan izin untuk melakukan kegiatan dan/ atau usaha.

1. Latar Belakang Dalam rangka melaksanakan pembangunan yang berwawasan

lingkungan sebagai upaya dasar dan berencana dalam mengelola sumber
daya secara bijaksana dalam pembangunan yang berkesinambungan
untuk meningkatan mutu hidup, maka perlu dijaga anatara berbagai
usaha dana tau kegiatan.
Perlu disadari makin meningkatnya usaha atau kegiatan
pembangunan berbagai bidang di Kabupaten Indramayu akan
memberikan konsekuensi logis timbulnya dampak (perubahan) terhadap
lingkungan.
Oleh karena itu, Pemerintah Kabupaten Indramayu berusaha selalu
mengedepankan masalah lingkungan di segala kegiatan
pembangunannya. Pada dasarnya setiap usaha atau kegiatan
menimbulkan dampak terhadap lingkungan hidup yang perlu dianalisa
sejak awal perencanaannya sampai pada saat operasional usaha atau
kegiatan, sehingga langkah pengendalian dampak negative dan
pengembangan dampak positif dapat disiapkan sedini mungkin, untuk
pencegahan kerusakan lingkungan. Adapun salah satu upaya pencegahan
kerusakan lingkungan atau perlindungan/penyelamatan lingkungan
secara dini sebelum suatu kegiatan dimulai dengan menerapkan
/meningkatkan efektifitas kegiatan dana tau jenis usaha yang akan berdiri
untuk melengkapi upaya pengelolaan dan pemantauan lingkungan.

2. Maksud dan  Maksud

Tujuan Maksud dari pekerjaan ini adalah untuk memberi masukan secara
langsung dalam menangani dampak yang timbul akibat rencana
kegiatan dan melakukan Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup
Formulir UKL / UPL Gedung Mall Pelayanan Publik.
 Tujuan
Tujuan dari Dokumen Lingkungan Hidup Formulir Ukl/Upl Gedung
Mall Pelayanan Publik:
- Mengidentifikasi potensi dan kendala yang ada pada lokasi
pembangunan terdiri dari aspek teknis, transportasi, sosial ekonomi
dan lingkungan.
- Untuk mengelola kegiatan pembangunan agar dapat meminimalkan
dampak negatif dan meningkatkan dampak positif.
- Mengidentifikasikan komponen-komponen lingkungan yang dapat
diperkirakan akan terkena dampak penting oleh kegiatan pra-
 kontruksi serta operasional dan pemeliharaan.
- Menentukan jenis dan sifat serta ukuran dampak yang secara sistematik,
berulang-ulang dan terencana/terjadwal selama kegiatan proyek
beroperasi.
- Merekomendasikan beberapa alternatif upaya pengelolaan yang perlu
dilaksanakan.
- Merekomendasikan beberapa alternatif upaya pemantauan lingkungan
yang perlu dilaksanakan terutama yang berkaitan secara langsung
dengan kegiatan.

3. Sasaran Kegiatan yang dilaksanakan adalah Pekerjaan Penyusunan Dokumen

Lingkungan Hidup Formulir UKL/UPL Gedung Mall Pelayanan Publik
tercapainya Pembuatan Dokumen Lingkungan Hidup Formulir
UKL/UPL.

4. Lokasi Kegiatan Kecamatan Indramayu, Kabupaten Indramayu.

5. Nama dan 1. Nama instansi : Pemerintah Kabupaten Indramayu

Organisasi
Pejabat Pembuat 2. Nama OPD : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan
Komitmen Ruang Kabupaten Indramayu

3. Nama PPK : Jajang Surwadi, ST

Data Penunjang1
6. Data Dasar Data dan fasilitas penunjang yang disediakan oleh pihak PPK adalah
sebagai berikut :
 Peraturan, standar dan pedoman pelaksanaan pekerjaan

7. Standar Teknis  Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik

Indonesia Nomor P.25/MENLHK/SETJEN/KUM.1/7/2018 tentang
Pedoman Penetapan Jenis Rencana dan Upaya Pemantauan
Lingkungan Hidup dan Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan
dan Pemantauan Lingkungan Hidup.
 Petunjuk/Tata cara standar lainnya yang berhubungan.
 Peraturan daerah setempat tentang pengurusan izin lingkungan.
 Standar teknis dan pedoman teknis yang dipersyaratkan.
 Dll.

9. Referensi Hukum 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan

Pengelolaan Lingkungan Hidup.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin
Lingkungan.
3. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Republik Indonesia
Nomor 16 Tahun 2012 Tentang Pedoman Penyusunan Dokumen
Lingkungan Hidup.
4. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik
Indonesia Nomor P.25/MENLHK/SETJEN/KUM.1/7/2018 Tentang
Pedoman Penetapan Jenis Rencana Dan Upaya Pemantauan
Lingkungan Hidup dan Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan

1
 dan Pemantauan Lingkungan Hidup.
5. Peraturan Pemerintah nomor 22 Tahun 2021 Tentang
Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan
Hidup.

10. Lingkup Secara garis besar ruang lingkup pekerjaan Penyusunan Dokumen
Kegiatan Lingkungan Hidup Formulir Ukl/Upl Gedung Mall Pelayanan Publik
meliputi :
A. Tahap Pesiapan
- Misalnya proses lokasi, kegiatan, metode, bahan, mesin, dan
potensi limbah.
- Lokasi harus sesuai dengan RTRW dengan mencari
kepastian dari instansi lain yang berwenang.
- Tahap persiapan yang meliputi seluruh pekerjaan awal
sebelumnya pekerjaan seperti penyusunan jadwal mobilisasi
personil tenaga ahli dan penunjang penyiapan bahan pustaka
penyiapan fasilitas dan sebagainya.
B. Tahap Penyusunan
- Penyusunan dokumen UKL UPL ini mengacu pada format
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012
tentang Penyusunan Dokumen Lingkungan.
- Identitas Pemrakarsa
- Rencana Usaha dan/atau Kegiatan. Nama usaha sesuai nama
resmi yang tertera pada dokumen-dokumen legal. Sedangkan
untuk lokasi, dilampiri peta yang sesuai kaidah-kaidah
kartografi.
- Melakukan survey primer dan sekunder untuk
mengumpulkan data dan informasi yang diperlukan sebagai
bahan dalam menyusun program dan rencana dalam
melaksanakan penyusunan dokumen.
C. Merumuskan UKL/UPL yang meliputi masalah/keadaan dan
hasil survey lapangan (survey kualitas air, tanah, udara, biologi,
sosekbudkesmas) dan dokumentasi, serta kemajuan dan segala
kesimpulan penting yang ditemui selama pelaksanaan pekerjaan.

11. Keluaran2 Keluaran yang dihasilkan oleh Konsultan Perencana berdasarkan

Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini adalah lebih lanjut akan diatur dalam
surat perjanjian yang minimal meliputi :
A. Laporan Akhir Dokumen UKL-UPL

12. Peralatan, A. Laporan dan Data

Material, Kumpulan laporan dan data sebagai hasil studi terdahulu serta
Personil dan fotografi (bila ada) dapat dipakai sebagai referensi oleh penyedia
Fasilitas dari jasa.
Pejabat Pembuat B. Akomodasi dan Ruangan Kantor
Komitmen Akomodasi dan ruangan kantor tidak disediakan oleh Pengguna Jasa
2
 dan harus disediakan oleh Penyedia jasa sendiri dengan cara sewa.
C. Staf Pengawas/Pendamping
Pengguna jasa akan mengangkat petugas atau wakilnya yang
bertindak sebagai pengawas atau pendamping/counterpart, atau
project officer (PO) dalam rangka pelaksanaan jasa konsultansi.
D. Fasilitas yang disediakan oleh Pengguna Jasa yang dapat digunakan
oleh Penyedia Jasa
- Dukungan administrasi dan surat menyurat
- Dalam hal konsultansi rutin dengan pihak-pihak terkait atau direksi
pekerjaan, penyedia jasa dapat menggunakan ruang rapat yang ada
pada kantor Dinas Perumahan, Kawasan Permikuman dan
Pertanahan Kabupaten Indramayu dengan catatan ruang rapat
tersebut sedang tidak dipergunakan.

13. Peralatan dan Peralatan dan Material dari Penyedia Jasa harus menyediakan dan
Material dari memelihara semua fasilitas dan peralatan yang dipergunakan untuk
Penyedia Jasa kelancaran pelaksanaan pekerjaan, antara lain :
Konsultansi A. Kantor beserta fasilitasnya (Sewa)
B. Komputer, Printer dan Plotter (Sewa)
C. Kendaraan Operasional (Sewa)
D. Peralatan Survei dan Investigasi (Sewa)

14. Lingkup A. Penyedia jasa berwenang untuk melaksanakan jasa konsultansi

Kewenangan maupun mengadakan barang yang sesuai dengan kontrak.
Penyedia Jasa B. Penyedia jasa berwenang untuk tidak melakukan kegiatan yang akan
menimbulkan pertentangan kepentingan dengan kegiatan yang
merupakan tugas penyedia.
C. Kewenangan anggota penyedia adalah ketentuan yang mengatur
mengenai apabila penyedia adalah sebuah kerjasama operasi yang
beranggotakan lebih dari satu penyedia, anggota joint venture
tersebut memberi kuasa kepada salah satu anggota joint venture
untuk bertindak dan mewakili hak-hak dan kewajiban anggota
penyedia lainnya terhadap Pengguna Jasa.

15. Jangka Waktu Jangka waktu pelaksanaan Pekerjaan Perencanaan terhitung sejak
Penyelesaian diterbitkan SPMK sampai dengan Serah Terima Pertama Pekerjaan
Kegiatan Konstruksi Fisik, yaitu :
- Penyusunan Dokumen Perencanaan : 30 (Tiga Puluh)
Hari Kalender

16. Personil Posisi Kualifikasi Jumlah

Tenaga Ahli Orang

Tenaga Ahli :

Ahli Teknik Lingkungan S1-Ahli Madya ≥ 7 Thn 1 Orang

Ahli Teknik Teknik Sipil Gedung S1-Ahli Muda ≥ 5 Thn 1 Orang

Dan Tenaga Pendukung

 Surveyor 4 Orang
Operator Komputer 1 Orang
Administrasi 1 Orang

17. Laporan Keluaran yang dihasilkan oleh Konsultan Perencana berdasarkan

Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini adalah lebih lanjut akan diatur dalam
surat perjanjian yang minimal meliputi Laporan Akhir Dokumen UKL-
UPL

Hal-Hal Lain

19. Produksi dalam Semua kegiatan jasa konsultansi berdasarkan KAK ini harus dilakukan di
Negeri dalam wilayah Negara Republik Indonesia kecuali ditetapkan lain dalam
KAK dengan pertimbangan keterbatasan kompetensi dalam negeri.

20. Persyaratan Jika kerjasama dengan penyedia jasa konsultansi lain diperlukan untuk
Kerjasama pelaksanaan kegiatan jasa konsultansi ini maka persyaratan berikut harus
dipatuhi : ---

21. Pedoman Pengumpulan data lapangan harus memenuhi persyaratan berikut : ---
Pengumpulan
Data Lapangan

22. Alih Pengetahuan Jika diperlukan, Penyedia Jasa Konsultansi berkewajiban untuk
menyelenggarakan pertemuan dan pembahasan dalam rangka alih
pengetahuan kepada personil proyek/satuan kerja Pejabat Pembuat
Komitmen berikut : ---

Indramayu, November 2022

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

JAJANG SUJARWADI, ST
NIP. 19841112 201903 1 005