PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WONOSARI II
Jalan. Pramuka Nomor 30 Komplek Balai Kalurahan Wonosari. Gunungkidul 55812
Telepon: ( 0274 ) 392199 Faksimile: (0274 ).392199
Email:puskesmaswonosari2gk@[Link], Laman [Link]
DAFTAR HADIR
Hari/Tanggal :
Pukul :
Kegiatan :
Tempat :
No Nama Alamat Tanda Tangan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Wonosari II
dr. A. Dwi Susanto
NIP.19741027 200604 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WONOSARI II
Jalan. Pramuka Nomor 30 Komplek Balai Kalurahan Wonosari. Gunungkidul 55812
Telepon: ( 0274 ) 392199 Faksimile: (0274 ).392199
Email:puskesmaswonosari2gk@[Link], Laman [Link]
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
Hari/Tanggal :
Pukul :
Kegiatan :
Tempat :
TERIMA
NO NAMA ALAMAT PENERIMAAN PPH 6% TANDA TANGAN
BERSIH
1 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 1
2 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 2
3 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 3
4 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 4
5 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 5
6 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 6
7 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 7
8 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 8
9 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 9
10 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 10
11 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 11
12 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 12
13 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 13
14 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 14
15 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 15
16 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 16
17 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 17
18 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 18
19 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 19
20 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 20
21 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 21
22 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 22
23 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 23
24 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 24
25 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 25
26 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 26
27 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 27
28 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 28
29 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 29
30 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 30
Jumlah 900,000 54,000 846,000
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Wonosari II Yang Membayarkan
dr. A. Dwi Susanto Syafada Rizmapuri Aurunnisa
NIP. 19780613 200604 2 010 NIP. 19890504 201902 2 002
No Nama NIK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30