0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
11 tayangan5 halaman

RPD Medis untuk Diabetes Melitus

Dokumen tersebut merupakan rencana tindakan klinis untuk pasien diabetes melitus di RSUD RAGAB BEGAWE CARAM yang mencakup diagnosa, penilaian awal, rencana terapi, edukasi, dan evaluasi pasien selama perawatan inap maupun pasca pulang.
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
11 tayangan5 halaman

RPD Medis untuk Diabetes Melitus

Dokumen tersebut merupakan rencana tindakan klinis untuk pasien diabetes melitus di RSUD RAGAB BEGAWE CARAM yang mencakup diagnosa, penilaian awal, rencana terapi, edukasi, dan evaluasi pasien selama perawatan inap maupun pasca pulang.
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

CLINICAL PATHWAY

DIABETES MILITUS
RSUD RAGAB BEGAWE CARAM

Nama Pasien Umur BB TB Sex No. Rekam Medis


(L/P)

Th Kg Cm

Diagnosis ICD. 10 No. Register

[Link] Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Kela Alergi


Msk Keluar Rwt s

Aktifitas Pelayanan
HARI RAWAT
Keterangan
1 2 3 4 5 6 7

Diagnosis : DIABETES MELITUS

Assesmen Awal

Assesmen Awal Dokter IGD Maasuk Lewat IGD


Medis
Dokter Spesialis Masuk Lewat RJ

Perawat: Kondisi
umum, tingkat
kesadaran, tanda-
tanda vital, riwayat
alergi, skrining gizi, Dilanjutkan dengan
Assesmen Awal
nyeri, status assesmen bio-psiko-sosial,
Keperawatan
fungsional, bartel spiritual dan budaya
indeks, resiko jatuh,
risiko dekubitus,
kebutuhan edukasi
dan budaya

Pemeriksaan Darah Atas Indikasi


Rutin
Laboratorium
GDS
Ureum, Creatinin

Radiologi Pemeriksaan
Thorax PA

Assesmen Lanjutan

Assesmen Medis Dokter DPJP Visite harian/follow up

Dokter Ruangan Atas indikasi/emergensi

Assesmen Perawat
Dilakukan dalam 3 shift
Keperawatan Penanggung Jawab

Assesmen Gizi Tenaga Gizi Lihat risiko malnutrisi melalui


skrining gizi dan mengkaji
data antropometri, biokimia,
fisik/klinis, riwayat makan
termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Assesmen dilakukan dalam
waktu 48 jam

Assesmen Farmasi Telaah Resep Dilanjutkan dengan


intervensi farmasi yang
sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi Obat
Rekonsiliasi obat

Discharge Planning

Identifikasi
kebutuhan edukasi
& latihan selama
perawatan
Program pendidikan pasien
oleh DPJP Cara agar
dan keluarga
menghindari
kejadian serupa
Kualitas hidup sehat

Edukasi

Penjelasan
diagnosis Oleh semua pemberi asuhan
Edukasi Medis Rencana terapi berdasarkan kebutuhan dan
oleh DPJP juga berdasarkan Discharge
Informed consent Planning.

Edukasi Peningkatan intake


Pengisian formulir informasi
Keperawatan cairan peroral
dan edukasi terintegrasi oleh
Tirah baring
pasien dan atau keluarga
Edukasi Gizi Makanan
Edukasi gizi dilakukan pada
lunak/makanan
saat awal masuk (pada hari
biasa dengan gizi
pertama atau kedua)
seimbang
Edukasi Farmasi Informasi Obat Meningkatkan kepatuhan
meminum/menggunakan
Konseling Obat obat
Terapi Medikamentosa

Cairan Infus Jika pasien Jika GDS>250g/dL dapat


mengalami diberikan NS 0,9% 1000cc
hiperglikemi habis dalam 1 jam lalu
GDS>200-250mg/dL dilakukan evaluasi ulang jika
terapkan protocol GDS masih >200g/dL
hiperglikemia loading NS 0,9% 1000cc
habis dalam 2 jam.
Pada jam ke-2, Insulin bolus
mulai dosis 0,05-0,1
unit/kgBB (disesuaikan
dengan kondisi pasien)
dilanjutkan dengan insulin IV
kontinyu 0,1 unit/kgBB/jam
dalam NS 0,9%

Lakukan pemeriksaan GDS


perjam
Jika GD meningkat 
Rebolus insulin 0,1U/kgBB
dan tingkatkan kecepatan
insulin kontinyu

Jika GD menurun
0-49mg/dL/jam  naikan
drip insulin 25-50% dari
dosis awal

Jika GD menurun
50-75mg/dL/jam dosis
insulin drip tetap
Jika GD menurun
>75mg/dL/jam  Turunkan
kecepatan drip insulin 50%
dari dosis awal.

Jika pasien Jika GDS <70 atau sangat


mengalami
rendah dengan atau tanpa
hipoglikemi terapkan
protocol klinis hipoglikemi seperti
hipoglikemia
penurunan kesadaran Inj.
D40% 2Flash dilanjutkan
dengan D10% atau
D5%/8jam perkolf bila tanpa
penyulit lain  Evaluasi
kadar gula per 15 menit
Injeksi Insulin subcutan dan Terapi inisiasi insulin pada
atau intravena pasien DM lama dengan
terapi kombinasi 2 atau 3
OHO dengan HbA1C 7,5%
- <9% :
Insulin basal dengan
10U/hari atau
0,2U/kgBB/hari (dapat
disertai atau tidak dengan
pemberian OHO)

Co-formulation (IDegAsp)
atau Premixed (30/70 atau
25/75) 1 kali sehari dengan
10U pada malam hari (dapat
disertai atau tidak dengan
pemberian OHO)

Fixed ratio combination


(kombinasi insulin basal dan
GLP-1RA) seperti IdegLira
atau IglarLixi dengan dosis
10U/hari (dapat disertai atau
tidak dengan pemberian
OHO)

Gaya Hidup Sehat + Sulfonilurea (Glibenclamid)


Tiazolidindion (Pioglitazon)
Monoterapi
Penghambat Glikosidase
Alfa (Acarbose)
DPP-IV (Linagliptin)
Biguanid (Metformin)
Gaya Hidup Sehat + Metformin + Glibenclamid
atau
Kombinasi 2 OHO
Obat Oral Glimepirid + Metformin atau
Pioglitazon + Metformin
Gaya Hidup Sehat + Kombinasi dari 3 golongan
Kombinasi 3 OHO OHO
Gaya Hidup Sehat +
Kombinasi 2 OHO +
Basal Insulin
Tindakan Non Bedah
Oleh Perawat Oksigen

IVFD

Kateter

Monitoring dan Evaluasi


Perawat Monitoring TTV

Monitoring Cairan Mengacu pada NOC

Monitoring Nyeri

Sesuai dengan masalah gizi


dan tanda gejala yang akan
Monitoring Asupan
Gizi dilihat kemajuannya.
Gizi Mengacu pada IDNT
(International Dietetics &
Nutrition Terminology)
Pemantauan terapi
obat Menyusun software interaksi

Farmasi Monitoring Interaksi Dilanjutkan dengan


Obat intervensi farmasi yang
sesuai
Efeksamping Obat

Mobilisasi/Rehablitasi

Oleh Perawat Tirah baring

Duduk di tempat
tidur
Aktivitas harian
mandiri
Outcame/Hasil

Pemeriksaan Klinis Kadar gula darah


stabil dalam 24 jam
Keluhan Kondisi klinis
teratasi
Kriteria Pulang

Hemodinamik stabil, kesadaran baik, Status pasien/tanda vital


Intake baik sesuai dengan PPK

Rencana Pemulangan

Resume medis dan keperawatan


Pasien membawa resume
perawatan/surat
Pemberian penjelasan sesuai keadaan
rujukan/surat kontrol/home
umum pasien dan diberikan surat
care saat pulang
pengantar kontrol

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :

Yang harus dilakukan


Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan

Anda mungkin juga menyukai