PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jl. [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
Rinaldi Dinayan, AMK
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19860520 200904 1 004
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Penata / III-c
Tahun 1997
b. Jabatan b. Pengelola Program dan Laporan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain 10.
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71600
Nomor : 097.4 / /SPPD/Dinkes-BLG/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PPKB KAB.
1. Pejabat yang memberi perintah
BALANGAN
dr. Suminto Sastro Utomo
2. Nama pegawai yang diperintah/NIP
NIP. 19790316 200604 1 016
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6
a. Pembina Tk. I / IV-b
Tahun 1997
b. Jabatan b. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
Mengikuti Workshop Optimalisasi Penerapan Standar
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan
Evaluasi Program Tahun 2022
5. Alat Angkut yang Dipergunakan Angkutan umum
6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Tempat Tujuan b. Hotel Aria Barito - Banjarmasin
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 27 Oktober 2022
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
b. Mata Anggaran b.
[Link] Lain-lain
Dikeluarkan di : Paringin
Pada tanggal : 21 Oktober 2022
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
Kabupaten Balangan
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina / IVa
NIP. 19731114 200604 1 006
DAFTAR RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALA
TIKET
UANG PESAWAT +
NO NAMA UANG SAKU (Rp.) UANG HOTEL (Rp.)
TRANSPORT (PP) AIRPORT TAX
(PP)
1 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
2 Rinaldi Dinayan, AMK Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
3 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
4 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
5 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
6 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
7 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
8 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
9 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
10 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
11 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
12 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
13 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
14 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
15 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
16 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
17 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
18 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
19 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
20 dr. Suminto Sastro Utomo Rp 1,520,000.00 Rp 1,620,000.00 Rp 460,000.00
JUMLAH
S LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
UANG SEWA
UANG KEND. DLM
REFRESENTATIF
KOTA TEMPAT
JUMLAH TANDA TANGAN
(Rp.)
TUJUAN (Rp.)
Rp 3,600,000.00 1
Rp 3,600,000.00 2
Rp 3,600,000.00 3
Rp 3,600,000.00 4
Rp 3,600,000.00 5
Rp 3,600,000.00 6
Rp 3,600,000.00 7
Rp 3,600,000.00 8
Rp 3,600,000.00 9
Rp 3,600,000.00 10
Rp 3,600,000.00 11
Rp 3,600,000.00 12
Rp 3,600,000.00 13
Rp 3,600,000.00 14
Rp 3,600,000.00 15
Rp 3,600,000.00 16
Rp 3,600,000.00 17
Rp 3,600,000.00 18
Rp 3,600,000.00 19
Rp 3,600,000.00 20
Rp 72,000,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP. 19790316 200604 1 016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim Rinaldi Dinayan, AMK
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP. 19860520 200904 1 004
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP. 19790316 200604 1 016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP. 19790316 200604 1 016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP. 19790316 200604 1 016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH DALAM PROVINSI
Lampiran SPPD Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-BLG/2022
Tanggal : 21 Oktober 2022
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Uang Harian
- 4 hari x Rp. 380.000,- Rp 1,520,000
2 Uang Hotel
- 3 Malam x Rp. 540.000,- Rp 1,620,000
3 Uang Transport :
- Uang Transport (PP) Rp 460,000
Jumlah Rp 3,600,000
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Bendahara Yang Menerima
Aulia Rahim dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19850104 201001 1 016 NIP.197903162006041016
PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG
Ditetapkan Rp 3,600,000
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang / lebih Rp 3,600,000
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19790316 200604 1 016
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Halong
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link] dr. Suminto Sastro Utomo
NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19790316 200604 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rinaldi Dinayan, AMK
NIP. 19860520 200904 1 004
Jabatan : Pengelola Program dan Laporan
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link] Rinaldi Dinayan, AMK
NIP. 19731114 200604 1 006 NIP. 19860520 200904 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan [Link] Km 2,5 Paringin Selatan Telp./Fax (0526) 2028484 Kode Pos - 71619
Website : [Link]
SURAT PERNYATAAN
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas Nomor : 097. / /SPPD/Dinkes,PPKB-Blg/2022,
tanggal 14 Oktober 2022 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
1. Biaya Transport dari Kab. Balangan ke Banjarbmasin
1 org x Rp 230.000 x 2 (PP) Rp 460,000
Total Rp 460,000
2. jumlah uang tersebut pada angka satu diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila terdapat kelebihan atas pembayaran, saya bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke kas daerah
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Paringin, 27 Oktober 2022
Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pernyataan
KPA
H. Ahmad Sauki,[Link]
NIP. 19731114 200604 1 006
SPPD No. : 097. / /SPPD/Dinkes-Blg/2022
Berangkat dari : Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
Pada tanggal : 24 Oktober 2022
Ke : Hotel Aria Barito Banjarmasin
I. Tiba di : Hotel Aria Barito Banjarmasin Berangkat dari : Hotel Aria Barito Banjarmasin
Pada tanggal : 24 Oktober 2022 Ke : Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
Pada tanggal : 27 Oktober 2022
Mengetahui, Mengetahui,
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
IV. Tiba kembali di : Dinas Kesehatan, PPKB Kab. Balangan
Pada tanggal : 27 Oktober 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di
atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Mengetahui,
Plt. Kepala Dinas Kesehatan, PPKB
H. Ahmad Sauki, SKM. MM
Pembina
NIP.19731114 200604 1 006
V. CATATAN LAIN-LAIN
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya