Scribd
Unggah
16 tayangan3 halaman

Sistem Code Blue dan Penanganan Medis

Dokumen ini berisi rekam medis pasien yang mengalami kegawatan medis yang membutuhkan tindakan resusitasi. Terdapat informasi mengenai identitas pasien, kriteria aktivasi tindakan resusitasi, penilaian gejala awal pasien, tindakan yang dilakukan, monitoring selama perawatan, serta hasil akhir perawatan pasien.

Diunggah oleh

Mugiaman Edi hamdani
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
16 tayangan3 halaman

Sistem Code Blue dan Penanganan Medis

Dokumen ini berisi rekam medis pasien yang mengalami kegawatan medis yang membutuhkan tindakan resusitasi. Terdapat informasi mengenai identitas pasien, kriteria aktivasi tindakan resusitasi, penilaian gejala awal pasien, tindakan yang dilakukan, monitoring selama perawatan, serta hasil akhir perawatan pasien.

Diunggah oleh

Mugiaman Edi hamdani
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

NO.

RM :

REKAM MEDIS Nama Pasien : …………………………………………………………………… Jenis Kelamin : Laki-laki


CODE BLUE SYSTEM Tanggal Lahir : ………………………………………………………………….. Perempuan

RESPON AWAL MULAI PENANGANAN AREA KEJADIAN TIM CODE BLUE


Petugas Primer Tanggal/jam : Ruang ………………….. ………………………………………..
Awam terlatih ……………………………….. ……………………………… ………………………………………..
Respon time tim Code Blue : …..
mnt
KRITERIA AKTIVASI CODE KRITERIA KEGAWATAN MEDIS
BLUE Airway : Obstruksi jalan napas
Henti Jantung Breathing : RR > 35 kali/mnt atau < 5 kali/mnt
Sirkulasi : HR > 140 kali/mnt atau < 40 kali/mnt – TD Sistolik > 220 mmHg atau < 70mmHg
Henti Napas Neurologis : Penurunan Kesadaran atau Kejang
Kegawatan Medis Skor EWS > 10
PRIMARI MANAGEMENT : ASSESSMENT AWAL DAN RESUSITASI
RESPON AWAL Sadar Merespon suara Merespon nyeri Tidak ada
respon
TANDA VITAL
ASSESSMENT JALAN NAPAS ASSESSMENT SIRKULASI Tekanan Darah mmHg
Obstruksi Total Normal Nadi karotis tidak teraba Normal
Obstruksi Parsial Takikardi Frekuensi Nadi x/menit
Bradikardia
RESUSITASI Hipotensi Frekuensi napas x/menit
Hipertensi
Orofaringeal Tube
Irama Jantung Ireguler Suhu o
C
Intubasi Endotrakheal
Laryngeal Mask Airway
SpO2 %
Lain-lain RESUSITASI
ASSESSMENT PERNAPASAN Resusitasi Jantung Paru Nyeri (lingkari angka 1-10 di bawah sesuai skor nyeri)
Apneu/gasping Normal Defibrilasi/Kardioversi
Sesak napas Pasang IV line – terapi cairan
Sianosis Lain-lain ……………………….
Retraksi otot bantu napas ASSESSMENT DISABILITAS

RESUSITASI GCS : E V M
O2 Bag Valve Mask ……… lt/mnt
O2 Rebreathing Mask ……… lt/mnt Pupil : ………………………………………… ASSESSMENT :
O2 Non Rebreathing Mask ……… lt/mnt Reflek cahaya : ………………………… ……………………………………………………………
Lain-lain …………………………………… Plegi/Parese
RESUSITASI :
……………………………………………………………
SECONDARY MANAGEMENT
ANAMNESA

ALERGI ANTROPOMETRI FUNGSIONAL RISIKO JATUH MORSE


Obat : BB : ……………………………….. kg Alat bantu : ………………………… Skor : ………….
Makanan : TB : ………………………………. cm Prothesa : ………………………… Tidak Beresiko (0-24)
Lain-lain : IMT : …………………………… kg/m2 Cacat tubuh : ………………………… Resiko Rendah (25-50)
Tidak ada Status Gizi : …………………………… ADL : Mandiri Dibantu Resiko Tinggi (> 51)

PEMERIKSAAN FISIK
Kondisi umum :
Kepala :
Leher :
Thorax :

PEMERIKSAAN PENUNJANG Jantung :


Paru-paru :
Abdomen :
Ekstremitas :

DIAGNOSIS KERJA
NO. RM :

LEMBAR MONITORING DAN TERAPI


TGL/JAM TERAPI, MONITORING DAN EVALUASI

KRITERIA PASKA RESUSITASI


Ketua Tim Code Blue
LOC 0 LOC 1 LOC 2 LOC 3 DNR Meninggal

Transfer ke ………………………………………………… Jam ………………..

Keterangan ………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………. (……………………………………………..)
…………………………………………………………………………………………….
Tanda Tangan dan nama Lengkap

Anda mungkin juga menyukai