Scribd
Unggah
29 tayangan2 halaman

Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu

Surat keterangan ini dikeluarkan oleh PJ. Kepala Desa Karang Caya untuk 2 orang, yaitu Laras Pusvita dan Elysia Safa Haura. Surat ini dimaksudkan untuk persyaratan pembuatan Kartu Indonesia Pintar (KIP) karena kedua orang tersebut tergolong dalam keluarga tidak mampu menurut data kependudukan di Desa Karang Caya.

Diunggah oleh

Herlina Maryani
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
29 tayangan2 halaman

Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu

Surat keterangan ini dikeluarkan oleh PJ. Kepala Desa Karang Caya untuk 2 orang, yaitu Laras Pusvita dan Elysia Safa Haura. Surat ini dimaksudkan untuk persyaratan pembuatan Kartu Indonesia Pintar (KIP) karena kedua orang tersebut tergolong dalam keluarga tidak mampu menurut data kependudukan di Desa Karang Caya.

Diunggah oleh

Herlina Maryani
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

KECAMATAN PENDOPO BARAT


DESA KARANG CAYA
Alamat : [Link] Desa Karang Caya [Link] Barat [Link] Lawang 31593

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : 140 / /SKTM/KC/PB/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : HERLINA MARYANI, [Link]
Jabatan : PJ. Kepala Desa Karang Caya Kec. Pendopo Barat Kab. Empat Lawang

Jenis Status
No Nik Nama TTL Pekerjaan
kelamin keluarga
Tanjung Raman,
1. 1611026007090003 LARAS PUSVITA Perempuan Anak Pelajar
20-07-2009
Karang Caya, Pelajar
2. 1611026204130001 ALISYAH DWI DHELFANI Perempuan Anak
22-04-2013

1. Nama tersebut adalah benar-benar warga Desa Karang Caya Kecamatan Pendopo Barat Kabupaten Empat
Lawang,dan benar-benar tergolong dalam keluarga Tidak Mampu
2. Bahwa yang bernama tersebut diatas dengan keberadaannya yang sebenarnya termasuk KK Tidak Mampu
3. Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai persyaratan
pembuatan Kartu Indonesia Pintar (KIP)

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Karang Caya,


Pada Tanggal : 28 Mei 2022
PJ Kepala Desa Karang Caya

HERLINA MARYANI,[Link]
PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
KECAMATAN PENDOPO BARAT
DESA KARANG CAYA
Alamat : [Link] Desa Karang Caya [Link] Barat [Link] Lawang 31593

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : 140 / /SKTM/KC/PB/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : HERLINA MARYANI, [Link]
Jabatan : PJ. Kepala Desa Karang Caya Kec. Pendopo Barat Kab. Empat Lawang

Jenis Status
No Nik Nama TTL Pekerjaan
kelamin keluarga
Pagar Alam,
1. 1611027101150001 ELYSIA SAFA HAURA Perempuan Anak Pelajar
31-01-2015

1. Nama tersebut adalah benar-benar warga Desa Karang Caya Kecamatan Pendopo Barat Kabupaten Empat
Lawang,dan benar-benar tergolong dalam keluarga Tidak Mampu
2. Bahwa yang bernama tersebut diatas dengan keberadaannya yang sebenarnya termasuk KK Tidak Mampu
3. Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai persyaratan
pembuatan Kartu Indonesia Pintar (KIP)

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Karang Caya,


Pada Tanggal : 28 Mei 2022
PJ Kepala Desa Karang Caya

HERLINA MARYANI,[Link]

Anda mungkin juga menyukai