PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2333 / VIII / 2022

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 411/6/VIII/2022

pada tanggal 7 Agustus 2022 perihal undangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Purnomo Edi Agus H
NIP : 19680603 199103 1 016
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Perawat ( Koordinator )
2. Nama : Sunandar, AMK
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat
3. Nama : Farida Khairani, AMK
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat
4. Nama : Triyono
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Driver

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Karnaval untuk Memeriahkan Pelaksanaan HUT RI

ke-77 [Link] selama 2 (Dua) hari pada tanggal 22-23 Agustus 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 22 Agustus 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2334 / VIII / 2022

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 411/6/VIII/2022

pada tanggal 7 Agustus 2022 perihal undangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Purnomo Edi Agus H
NIP : 19680603 199103 1 016
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Perawat ( Koordinator )
2. Nama : Febrian Ritma Wardana, [Link]
NIP : 19840218 201101 1 004
Pangkat / Gol : Pengatur TK.I / II d
Jabatan : Perawat
3. Nama : Sulastri, AMK
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat

4. Nama : Mau’ila Fitrianto

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Driver

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Karnaval untuk Memeriahkan Pelaksanaan HUT RI

ke-77 [Link] selama 2 (Dua) hari pada tanggal 22-23 Agustus 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 22 Agustus 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2329 / VIII / 2022

Kepala Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas pada nama tersebut di bawah ini

Memerintahkan :
Kepada :
NO NAMA JABATAN

1 SUSANA,AMK PERAWAT

Untuk melaksanakan tugas : Sebagai Peserta Kegiatan Peningkatan Kapasitas

Puskesmas Dalam Manajemen Program TB,Pada:
Hari : Selasa dan Rabu
Tanggal : 9 - 10 Agustus 2022
Waktu : 08.00 WIB - Selesai
Tempat : Jazzy Resto ( FrontOne Lt.2 )

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 9 Agustus 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2329 / VIII / 2022

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 005/5164/VI/2022

pada tanggal 4 Agustus 2022 perihal undangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Ika Donna Sari, [Link]
NIP : 19840312 201704 2 003
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : Bidan

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pertemuan Peningkatan Peran Bidan Dalam

Penanganan Stuntng di Aula Dinas Kesehatan selama 1 (Satu) hari pada
tanggal 11 Agustus 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 11 Agustus 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2167 / VIII / 2022

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor :005/5164/VI/2022

pada tanggal 4 Agustus 2022 Perihal Undangan Pertemuan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Moh Nur Rizza Fathoni
NIK : 3315131906780009
Jabatan : Orang Penyehat Tradisional (Tukang Pijet)

2. Nama : Edi Susanto

NIK : 3315040811810002
Jabatan : Orang Penyehat Tradisional (Tukang Pijet)

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pertemuan Sosialisasi Penyehat Tradisional di

Kabupaten Grobogan di Hotel 21 Purwodadi Grobogan selama 1 (Satu) hari
pada tanggal 3 Agustus 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 2 Agustus 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1981 / VII / 2022

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor :005/4680/IV/2022

pada tanggal 15 Juli 2022 perihal undangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Kustini
NIP : 19710520 199302 2 003
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Bendahara BOK

2. Nama : Lilis Mardikasari, SE

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Pembantu Pengelola BOK

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pertemuan Rekonsiliasi Bantuan Operasional

Kesehatan (BOK) Puskesmas di Aula Dinas Kesehatan [Link]
selama 1 (Satu) hari pada tanggal 19 Juli 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 19 Juli 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1994 / VII / 2022

DASAR : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor:

005/4507/VI/2022 Tanggal 6 Juli 2022 Perihal Undangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : [Link] Putri Wibawani
NIP : 19951120 202203 2 019
Pangkat / Gol : III / b Capeg
Jabatan : Dokter

2. Nama : Ike Asri Setyowati, [Link]

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan

3. Nama : Dwi Sulistyoningrum, [Link]

NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Bidan

Untuk : Mengikuti Pertemuan Pelatihan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal di Aula

Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan selama 1 (Satu) hari pada tanggal 27
Juli 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan

penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 26 Juli 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2332 / VIII / 2022

DASAR : Surat Undangan Pertemuan Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan nomor :

005/5158/IV2022 tanggal 04 Agustus 2022 Perihal Undangan Peserta
Pertemuan Orientasi Sirute (Sistem Rujukan Terintegrasi) dan Sirmak
(Sistem Informasi Maternal dan Neonatal Terkendali) Dalam Upaya
Penurunan AKI dan AKB bagi User Puskesmas, Rumah Sakit dan PSC 119

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : Denny Suproboningsih, AMK
NIP : 198112152021212008
Pangkat / Gol : VII
Jabatan : Perawat Terampil

Untuk : Mengikuti Pertemuan Orientasi Sisrute (Sistem Rujukan Terintegrasi) dan

Sirmak (Sistem Informasi Maternal dan Neonatal Terkendali) Dalam Upaya
Penurunan AKI dan AKB bagi User Puskesmas, Rumah Sakit dan PSC 119
di Hotel 21 Purwodadi Grobogan [Link] No.137 Jajar Purwodadi
Grobogan selama 2 (dua) hari pada tanggal 15-16 Agustus 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan

penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 15 Agustus 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1403 / VII / 2022

DASAR : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor:

005/3559/VII/2022 Tanggal 2 Juni 2022 Perihal Kampanye GERMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : Teguh Khoirul Dhuha
Jabatan : Pengasuh Pondok Pesantren Manbaul A’laa
NIK : 3316132110000001

2. Nama : Zahid Rif’at Allif Fateh

Jabatan : Pengasuh Pondok Pesantren Al Huda Al Ulya Putat
NIK : 3315142803050001

Untuk : Mengikuti Kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) Pada

Kelompok Masyarakat Peduli Kesehatan di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten
Grobogan selama 1 (Satu) hari pada tanggal 21 Juni 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan

penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 18 Juni 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1423 / VI / 2022

DASAR : Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor :

443.2/4167/V pada tanggal 23 Juni 2022 perihal Undangan Pertemuan
Program Diare

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : Diatri Rosita Sari, [Link]
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat

Untuk : Mengikuti Pertemuan Penguatan Sistem Pencatatan Pelaporan dan

Tatalaksana Program Diare Tingkat Kabupaten Grobogan di Aula Dinas
Kesehatan Kab Grobogan selama 1 (Satu) hari pada Tanggal 30 Juni 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan

penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1206 / V / 2022

Kepada Dinas / Organisasi / Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas

kepada nama-nama tersebut di bawah ini :

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

1 [Link] Setyoningsih - - Dokter
2 Diatri Rosita Sari, [Link] - - Perawat

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti Workshop Update Management

INFEKSI DBD Bagi Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Balkesmas Pati, Pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 31 Mei 2022
Waktu : 08.00 WIB - Selesai
Tempat : Aula Hotel Front One Purwodadi

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 30 Mei 2022
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1967 / VII / 2022

DASAR : Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor :

005/4565/VI/2022 pada tanggal 8 Juli 2022 perihal Undangan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : [Link] Dwi Ambarsari
NIP : 19930903 201902 2 006
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I/ III b
Jabatan : Dokter
2. Nama : Riris Hari Suryanti, [Link]
NIP : 19670305 198803 2 010
Pangkat / Gol : Penata Tk.I/ III d
Jabatan : Bidan
3. Nama : Sri Lestari, [Link]
NIP : 19830111 201704 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I/ II d
Jabatan : Bidan

Untuk : Mengikuti Pertemuan Refreshing Ketrampilan KBPP untuk Tenaga

Kesehatan di Hotel Kyriad Grand Master selama 3 (Tiga) hari pada tanggal
12-14 Juli 2022

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 12 Juli 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1059 / V / 2022

DASAR : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor :

005/3083.1/VII/2022 pada tanggal 10 Mei 2022 perihal Pertemuan
Pendampingan Dalam Rangka Penerapan GERMAS pada Kelompok
Masyarakat Peduli Kesehatan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Ustadzi
Jabatan : Ketua FMM KIA Kecamatan
Alamat : Kecamatan Purwodadi

2. Nama : Sri Prihatini

Jabatan : Sekretaris FMM KIA Kecamatan
Alamat : Kecamatan Purwodadi

Untuk : Mengikuti Pertemuan Pendampingan Dalam Rangka Penerapan GERMAS

pada Kelompok Masyarakat Peduli Kesehatan di Aula Dinas Kesehatan
Kabupaten Grobogan selama 1 (Satu) hari pada tanggal 24 Mei 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 23 Mei 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1060 / V / 2022

DASAR : Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 005/
3779/I/2022 pada tanggal 13 Mei 2022 perihal Undangan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : apt. Dora Anggia Widianata Sari , [Link].
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Apoteker

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pertemuan Rekon Sim Aset Obat pada tanggal 24
Mei 2022 di Aula Dinas Kesehatan [Link]

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 23 Mei 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1060 / VII / 2022

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 005/4.241/VI/2022

pada tanggal 27 Juni 2022 perihal undangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Sri Widowati , [Link]
NIP : 19790913 200201 2 001
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Perawat

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pertemuan Orientasi Penggunaan Panduan Praktis

untuk Caregiver Informasi pada Perawatan Jangka Panjang Bagi Lansia di
Aula Lt.2 WM Noroyono Pak Djamin pada tanggal 14 Juli 2022

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 13 Juli 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 988 / V / 2022

DASAR : Berdasarkan Surat Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Jawa Tegah
Nomor : 892.2/0830/2022 tanggal 9 Mei 2022 Perihal Pemanggilan Peserta
Pelatihan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Kepada : 1. Nama : [Link] Putri Wibawani

NIP : 19951120 202203 2 019
Pangkat / Gol : III / b Capeg
Jabatan : Dokter

Untuk : Mengikuti Pelatihan Pelayanan Terpadu PTM di FKTP Angkatan V yang akan
dilaksanakan mulai tanggal 17 – 20 Mei 2022 ( Daring ) dan 23 – 25 Mei
2022 ( Klasikal) Secara blended learing
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 17 Mei 2022

A.n Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Ka Subbag Tu

Dwi Nilasari, [Link]. Ns

NIP.19850326 201001 2024

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 989 / V / 2022
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

DASAR : Berdasarkan Surat Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Jawa Tegah
Nomor : 892.2/0830/2022 tanggal 9 Mei 2022 Perihal Pemanggilan Peserta
Pelatihan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Sri Sutanto, AMK
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Perawat

Untuk : Mengikuti Pelatihan Pelayanan Terpadu PTM di FKTP Angkatan V yang akan
dilaksanakan mulai tanggal 17 – 20 Mei 2022 ( Daring ) dan 23 – 25 Mei
2022 ( Klasikal) Secara blended learing
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 13 Mei 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / I / 2022
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Dasar : Dokumen Kegiatan SKPD No. [Link].02.05 tanggal 3 Januari

2022
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Pada
Usia Pendidikan Dasar Tahun Anggaran 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : [Link] : Eka Yeni Rahardiyanto, AMKG
NIP :-
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Perawat Gigi
Untuk : Pertemuan Desk Data Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang
Kesehatan Tanggal 13 Januari 2022 di Hotel 21 Purwodadi Jalan
MT Haryono 137 Kec. Purwodadi [Link], Purwodadi,
Grobogan.
Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan
dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 11 Januari 2022
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. Endah Yuli Ratnawati

Pembina / IVa
NIP. 19740717 200604 2 019

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / / V / 2022

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] Astiningsih Dyah Utami /
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
196709132005012005
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji
Penata TK.I / III d
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 b. Jabatan Kepala Puskesmas

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan -

Pertemuan Sosialisasi Kegiatan BIAN di
4 Maksud Perjalanan Dinas
Kabupaten Grobogan
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

a. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
b. Tempat Tujuan Soybean Resto & Garden

a. Lamanya perjalanan dinas 1 ( satu ) hari

7 b. Tanggal berangkat 25 Mei 2022

c. Tanggal harus kembali 25 Mei 2022

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran
1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 24 Mei 2022

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

[Link] Astiningsih Dyah U [Link] ASTININGSIH DYAH U

Penata TK.I / III d Penata TK.I / III d
NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / / V / 2022

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Wahyu Suci Wulandari , [Link] /
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
19850526 201704 2 006
d. Pangkat dan Golongan ruang gaji
Pengatur TK.I / II d
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 e. Jabatan Bidan Pelaksana

f. Tingkat menurut peraturan perjalanan -

Pertemuan Sosialisasi Kegiatan BIAN di
4 Maksud Perjalanan Dinas
Kabupaten Grobogan
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

c. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
d. Tempat Tujuan Soybean Resto & Garden

d. Lamanya perjalanan dinas 1 ( satu ) hari

7 e. Tanggal berangkat 25 Mei 2022

f. Tanggal harus kembali 25 Mei 2022

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran
1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 24 Mei 2022

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

Wahyu Suci Wulandari , [Link] [Link] ASTININGSIH DYAH U

Pengatur TK.I / II d Penata TK.I / III d
NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / / II / 2022

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

2 Nama / NIP pegawai yang diperintah Sri Sutanto , AMK / -

g. Pangkat dan Golongan ruang gaji
-
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 h. Jabatan Perawat

i. Tingkat menurut peraturan perjalanan -

Pertemuan Validasi Data Laporan Capaian
4 Maksud Perjalanan Dinas SPM Usia Produktif,Hipertensi Militus dan
ODGJ Berat
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

e. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
f. Tempat Tujuan Dinas Kesehatan di Ruang Bidang P2PTM

g. Lamanya perjalanan dinas 1 ( satu ) hari

7 h. Tanggal berangkat 10 Februari 2022

i. Tanggal harus kembali 10 Februari 2022

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran -
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 9 Februari 2022

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

[Link] YULI RATNAWATI

Sri Sutanto , AMK Pembina IV a
-
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 666 / III / 2022
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : [Link] Yuli Ratnawati

NIP : 19740717 200604 2 019
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas Purwodadi 1

Dengan Menugaaskan :
Nama : Sri Sutanto, AMK
NIP :-
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Perawat
Instansi : Puskesmas Purwodadi 1

Sebagai Peserta “Pertemuan Pembekalan Kader dalam Pelaksanaan Posbindu Institusi “

pada :

Hari : Senin
Tanggal : 28 Maret 2022
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan
[Link] Mada No. 19 Perumda, Purwodadi

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan : UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 26 Maret 2022
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. Endah Yuli Ratnawati

Pembina / IVa
NIP. 19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Nomor : 094/2098/XI/2021 Purwodadi, 22 November 2021

Perihal : Permohonan Bantuan Ahli Gizi

Kepada

Yth. KEPALA KEPOLISIAN RESOR GROBOGAN

di

Purwodadi

Sehubungan dengan surat Ka Nomor : B/1149/XI/LOG.4.14.1./2021 tanggal 19

November 2021 perihal permohonan bantuan ahli gizi, bersama ini kami tugaskan
personel dari UPTD Puskesmas Purwodadi 1 atas nama :

Nama : MIADAH, SKM

NIP : 19770323 200604 2 025
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

untuk membantu Polres Grobogan menyusun menu makanan sehat bagi personel Polres
Grobogan dalam rangka pengadaan makan jaga Polres dan Polsek serta menu makan
tahanan tahun anggaran 2022.

Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

dr. ENDAH YULI RATNAWATI

NIP : 19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / XII / 2021

Dasar : Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan nomor 005/1265.A/ VI Tentang

Undangan Pelatihan Gerakan Eradikasi PE pada
tanggal 1-2 Maret 2021.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : [Link] Dwi Ambarsari
NIP : 19930903 201902 2 006
Jabatan : Dokter
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Purwodadi 1
2. Nama : Herni Oktavianti,[Link]
NIP : 19871020 201704 2 004
Jabatan : Bidan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Untuk : Mengikuti Pelatihan Gerakan Eradikasi PE

Selama : 2 ( dua ) hari
Tempat : Hotel Kyriad Grand Master (Ruang Kemala)
[Link] Mada No.10 Purwodadi- Grobogan

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan : UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 1 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Dr. Endah Yuli Ratnawati

Pembina / IVa
NIP. 19740717 200604 2 019

SURAT KETERANGAN
Nomor : 449.1 / 748 / XI / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. Endah Yuli Ratnawati

NIP : 197407172006042019
Pangkat / Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi I

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Alfian Marthunus

Alamat : [Link] Mada No.52 Rt 002 / Rw 015 Kuripan Purwodadi
Grobogan

Adalah pasien terkonfirmasi positif Covid-19 yang tidak memiliki fasilitas isolisasi mandiri
di rumah ( rumah sempit dan banyak anggota keluarga ) dan belum ada fasilitas publik
yang dipersiapkan pemerintah sehingga yang bersangkutan harus menjalani rawat inap
di rumah sakit pada tanggal 5 November s/d 9 November 2021.

Demikian surat keterangan kami buat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Purwodadi , 21 April 2021

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] Yuli Ratnawati

NIP. 19740717200042019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 1675 / XI / 2021

Dalam rangka melaksanakan tugas perjalanan dinas ke Hotel front one

[Link] Mada nomor 89 Purwodadi-Grobogan, kami menugasi :

1. Nama : Aulia Cahya Wulandari,[Link]

NIP/NRP :-
Jabatan : Staf SDMK

Untuk Melaksanakan Pemuthakiran data SDMK Tk Kab/ Kota Kabupaten

Grobogan tanggal 27 September 2021.
Segala biaya yang timbul sebagai akibat dilaksanakannya surat tugas ini
dibebankan pada Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Satker 12.
Surat Tugas ini disusun untuk dilaksanakan dan setelah selesai dilaksanakan,
pelaksana segera menyampaikan laporan kepada instansi terkait, kami mohon
bantuan demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 27 September 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. ENDAH YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 1675 / XI / 2021

Dalam rangka melaksanakan tugas perjalanan dinas ke Hotel front one

[Link] Mada nomor 89 Purwodadi-Grobogan, kami menugasi :

2. Nama : Aulia Cahya Wulandari,[Link]

NIP/NRP :-
Jabatan : Staf SDMK

Untuk Melaksanakan Pemuthakiran data SDMK Tk Kab/ Kota Kabupaten

Grobogan tanggal 27 September 2021.
Segala biaya yang timbul sebagai akibat dilaksanakannya surat tugas ini
dibebankan pada Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Satker 12.
Surat Tugas ini disusun untuk dilaksanakan dan setelah selesai dilaksanakan,
pelaksana segera menyampaikan laporan kepada instansi terkait, kami mohon
bantuan demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 27 September 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. ENDAH YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 2101 / XI / 2021

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas kepada :

1. Nama : [Link] Setyoningsih

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Dokter

2. Nama : Anggun Sari Andari, Amd

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Analis Kesehatan

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti pertemuan ceramah klinik tatalaksana

pengendalian leptospirosis bagi nakes tingkat Kabupaten, pada :
Hari : Senin
Tanggal : 29 November 2021
Waktu : 08.30 WIB - Selesai
Tempat : Rumah Makan “Soybean Resto”
Jalan Purwodadi-Solo Km 5 Krangganharjo Toroh.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 29 November 2021
A.n Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Ka Subbag Tu

Dwi Nilasari,[Link],Ns
NIP.19850326 201001 2 024

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 2140 / XII / 2021

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas kepada nama-nama tersebut

dibawah ini :

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

1 Arip Puji M, [Link] 19800507 200604 1 010 Penata Muda Tk.I / III Perawat
a Pelaksana
2 Syilfa Nurhaeni Fadhila, - - Sanitarian
SKM

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti Pertemuan Pokjanal DBD Tingkat Kabupaten

Grobogan, pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 14 Desember 2021
Waktu : 08.00 WIB - Selesai
Tempat : Aula Hotel Front One Purwodadi
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 13 Desember 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 2089 / XI / 2021

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas kepada :

1. Nama : Sudarni , [Link]

NIP : 19840817 201704 2 004
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1
2. Nama : Endah Puji Rahayu, [Link]
NIP : -
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1
3. Nama : Diyatri Rosita Sari, [Link]
NIP : -
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti Kegiatan Penerapan Pendidikan Kesehatan

Reproduksi Remaja di Pondok Pesantren , pada :
Hari : Senin
Tanggal : 22 November 2021
Waktu : 09.00 WIB - Selesai
Tempat : Hotel Kriyad Grand Master
[Link] No.10, Kuripan 58112 Purwodadi.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 22 November 2021
A.n Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1
[Link] TU

Dwi Nilasari, [Link]

NIP.19850326 201001 2 024
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 750 / IV / 2021

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas kepada :

1. Nama : [Link] Yuli Ratnawati

NIP : 19740717 200604 2 019
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1
2. Nama : Sudarni , [Link]
NIP : 19840817 201704 2 004
Jabatan : Pengelola Program PKPR
Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti kegiatan Training of Trainer (TOT)

Penerapan Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja di Pesantren , pada :
Hari : Sabtu & Minggu
Tanggal : 24,25 April 2021
Waktu : 10.00 WIB – selesai
Tempat : Hotel Kyriad Grand Master
[Link] Mada No.10 Kuripan Purwodadi

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 23 April 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2091 / XI / 2021

Dasar : Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan

No.055/8940.B/VI/2021 pada tanggal 18 November 2021
perihal Permohonan Narasumber

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : [Link] : [Link] Dwi Ambarsari
NIP : 19930903 201902 2 006
Pangkat / Gol : Penata Muda TK.I / III b
Jabatan : Dokter
[Link] : Ida Sopariyanti, [Link]
NIP : 19831128 201704 2 003
Pangkat / Gol : Pengatur TK.I / II d
Jabatan : Bidan Pelaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Untuk : Mengikuti workshop kegawatdaruratan maternal pada tanggal

23 – 24 November 2021
Selama : 2 (dua) hari
Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan
[Link] Mada No.19 Purwodadi

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 22 November 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. Endah Yuli Ratnawati

Pembina / IVa
NIP. 19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1239 / VI / 2022

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas kepada nama tersebut

di bawah ini :

Nama : Prihwati, [Link]

NIP : 19831015 201704 2 005
Pangkat / Gol : Pengatur TK.I / II d
Jabatan : Bidan

Untuk melaksanakan tugas : Mengikut Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program

Filariasis-Kecacingan Kabupaten Grobogan, Pada :

Hari/Tanggal : Senin, 20 Juni 2022

Waktu : 08.00 WIB – Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan RM. Soybean

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 18 Juni 2022

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2108 / XI / 2021

Dasar : Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah

nomor
055/9469 pada tanggal 29 November 2021 perihal Peningkatan
Kapasitas Deteksi Dini dan Tata Laksana Gangguan Jiwa di Era
New Normal Bagi Nakes

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : [Link] : Sri Widowati, [Link]
NIP : 19790913 200201 2 001
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
[Link] : Susilowati
NIP : 19730319 199303 2 002
Pangkat / Gol : Penata TK.I / III d
Jabatan : Bidan Penyelia
Untuk : Peningkatan Kapasitas Deteksi Dini dan Tata Laksana Gangguan
Jiwa di Era New Normal Bagi Nakes pada tanggal 1-3 Desember
2021 melalui via aplikasi zoom
Selama : 2 (dua) hari
Tempat : UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 30 November 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. Endah Yuli Ratnawati

Pembina / IVa
NIP. 19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 443 / III / 2021

Dasar :

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : [Link] : Puryanti , [Link]
NIP : 19730729 200604 2 011
Pangkat / Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan

Untuk : Menjadi narasumber tentang meningkatkan pemahaman

dan
pengetahuan IMP tentang Stunting dan 1000 Hari Pertama
Kehidupan ( 1000 HPK ) pada tanggal 23 Maret 2021
Selama : 1 (satu) hari
Tempat : Balai Desa Pulorejo [Link] [Link]

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 22 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. Endah Yuli Ratnawati

Pembina / IVa
NIP. 19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 444 / III / 2021

Dasar : Berdasarkan surat dari Dinas Pemberdayaan Perempuan Perlindungan

Anak Dan Keluarga Berencana No.476/047.1/2021 pada tanggal
9 Maret 2021 perihal Permohonan Narasumber

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : Listyowati , [Link]
NIP : 19811119 200801 2 007
Pangkat / Gol : Penata Muda TK.I / III b
Jabatan : Bidan

Untuk : Menjadi narasumber tentang meningkatkan pemahaman dan

pengetahuan IMP tentang Stunting dan 1000 Hari Pertama
Kehidupan ( 1000 HPK ) pada tanggal 23 Maret 2021
Selama : 1 (satu) hari
Tempat : Balai Desa Putat [Link] [Link]

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 22 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. Endah Yuli Ratnawati

Pembina / IVa
NIP. 19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 612 / IV / 2021

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas

Kepada :

1. Nama : Prihwati , [Link]

NIP : 19831015 201704 2 005

Jabatan : Bidan

Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1

Untuk : Melaksanakan tugas mengikuti pertemuan Koordinasi Pelaksanaan

POPM Filariasis Kabupaten Grobogan , Pada :

Hari : Rabu

Tanggal : 31 Maret 2021

Waktu : 08.000 WIB – selesai

Tempat : Hotel Kyriad Grand Master Purwodadi

Demikian Surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Dr. Endah Yuli Ratnawati

Pembina / IVa
NIP. 19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Purwodadi 1

2. Tujuan Kegiatan : Melakukan Penyemprotan Desinfektan di tempat fasilitas umum
3. Tanggal Tujuan : 23,24,25 dan 26 Maret 2020
4. Tempat Tujuan : Wilayah Puskesmas Purwodadi 1

I. Hasil Kegiatan :

Telah dilakukan Penyemprotan Desinfesi di fasilitas – fasilitas umum di Wilayah

Puskesmas Purwodadi 1 Kecamatan Purwodadi dalam rangka Upaya Pencegajhan
dan
Penanggulangan Penularan Corona Virus ( COVID-19 ) di Kabupaten Grobogan. Pada
tanggal 23,24,25 dan 26 Maret 2020 dengan rincian lokasi yang telah di desinfeksi
sebagai berikut :

[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]

II. Hambatan : Ada beberapa sekolah masih di kunci

III. Saran : Koordinasi yang jelas

Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Purwodadi 1 Petugas :
[Link] ........................
[Link] .......................
[Link] ........................
[Link]’ila F ........................
[Link] Yeni R ........................
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19701013 200701 2 008

LAMPIRAN
DOKUMENTASI KEGIATAN
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2296 / IX / 2020

Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan [Link] Nomor : 443.24/4883/V pada

tanggal 24 Agustus 2020 Perihal OJT Layanan TB MDR

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : [Link] : [Link] Dwi Ambarsari
Pangkat / Gol : Penata Muda TK.I / III b
NIP : 19930903 201902 2 006-
Jabatan : Dokter
[Link] : Agus Budiyono , [Link]
Pangakat / Gol : Penata Muda TK.I / III b
NIP : 19770131 200604 1 007
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

Untuk : Mengikuti Pertemuan OJT Pelayanan TBC MDR

Selama : 1 ( satu ) hari
Hari / Tanggal : Rabu , 2 September 2020
Tempat : Aula Coffee Morning Dinkes [Link]

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 1 September 2020
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 4549 / XI / 2020

Dasar : Surat Kepala Dinad Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 005/5735/VII/

2020 Tanggal 4 November 2020 Perihal Pertemuan Optimalisasi Peran PKD
Dalam Penurunan AKI dan AKB.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : [Link] : Endah Puji Rahayu , [Link]
NIP : -
Pangkat / Gol : -
Jabatan : Petugas Promkes

Untuk : Mengikuti Pertemuan Optimalisasi Peran PKD Dalam Penurunan AKI

dan AKB di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan selama 1 (satu)
hari pada tanggal 19 November 2020
Catatan :

1........................................................................................................................
2.............................................................................................................
3.............................................................................................................
Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan
dengan
penuh tanggung jawab

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 18 November 2020
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 4589 / XII / 2020

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas Kepada :

Nama : Agus Budiyono , [Link]

NIP : 19770131 200604 1 007
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1

Untuk melaksanakan tugas : Monev dan Validasi Data TBC , Pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 10 Desember 2020
Waktu : 08.30 WIB
Tempat : Aula Dinas Kesehatan [Link]

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 8 Desember 2020
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Lembar Ke :
Kode No : 094
Nomor : 094 / / XI / 2020

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

2 Nama / NIP pegawai yang diperintah Syilfa Nurhaeni Fadhila, SKM / -

j. Pangkat dan Golongan ruang gaji
-
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 k. Jabatan Sanitarian

l. Tingkat menurut peraturan perjalanan -

Sosialisasi STBM dan Pembuatan Peta
4 Maksud Perjalanan Dinas
Sanitasi
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

g. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
h. Tempat Tujuan Balai Desa Cingkrong

j. Lamanya perjalanan dinas 1 ( satu ) Hari

7 k. Tanggal berangkat 12 November 2020

l. Tanggal harus kembali 12 November 2020

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran BOK Puskesmas

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran [Link].[Link].2.15.01

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 12 November 2020

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

Syilfa Nurhaeni Fadhila, SKM [Link] YULI RATNAWATI

- Pembina IV a

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / / XI / 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] Setyoningsih / -
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
[Link] dan Golongan ruang gaji
-
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 n. Jabatan Dokter

o. Tingkat menurut peraturan perjalanan

Pertemuan Ceramah Klinik Tatalaksana
4 Maksud Perjalanan Dinas
Pengendalian Penyakit Leptospirosis
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

i. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
j. Tempat Tujuan Dinas Kesehatan [Link]

[Link] perjalanan dinas 1 ( satu ) Hari

7 n. Tanggal berangkat 29 November 2021

o. Tanggal harus kembali 29 November 2021

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran b.
1
0
Keterangan Lain - Lain -
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 29 November 2021

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

[Link] Setyoningsih [Link] YULI RATNAWATI

- Pembina IV a

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / / XI / 2021

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Anggun Sari Andari, Amd / -
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
p. Pangkat dan Golongan ruang gaji
-
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 q. Jabatan Analis Kesehatan

r. Tingkat menurut peraturan perjalanan

Pertemuan Ceramah Klinik Tatalaksana
4 Maksud Perjalanan Dinas
Pengendalian Penyakit Leptospirosis
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

k. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
l. Tempat Tujuan Dinas Kesehatan [Link]

p. Lamanya perjalanan dinas 1 ( satu ) Hari

7 q. Tanggal berangkat 29 November 2021

r. Tanggal harus kembali 29 November 2021

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran b.
1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Pada tanggal : 29 November 2021

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

Anggun Sari Andari, Amd [Link] YULI RATNAWATI

- Pembina IV a

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / XI / 2020
DASAR : DPA BOK Puskesmas Purwodadi I Tahun 2020 No.
[Link].[Link].2
KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : Budi Cahyono, SKM
Pangkat / Gol : -
NIP : -
Jabatan : Sanitarian
2. Nama : Syilfa Nurhaeni Fadhila, SKM
Pangkat / Gol : -
NIP : -
Jabatan : Sanitarian
3. Nama : Yunita Widyastuti, SKM
Pangkat / Gol : -
NIP : -
Jabatan : Sanitarian

Untuk : Melaksanakan Perjalanan dinas dalam rangka Kegiatan Sosialisasi STBM

dan Pembuatan Peta Sanitasi di Balai Desa Cingkrong pada tanggal 12
November 2020

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 11 November 2020

KEPALA UPTD
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19621121 198612 2 001

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Arsip
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / 0249 / II / 2019

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Agus Budiyono / 19770131 200604 1 007
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
s. Pangkat dan Golongan ruang gaji
Penata Muda TK.I / III b
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 t. Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan

u. Tingkat menurut peraturan perjalanan

Worskshop Bagi Petugas Kesehatan di
4 Maksud Perjalanan Dinas
Layanan Konseling Test HIV Baru
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

[Link] berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
n. Tempat Tujuan Dinas Kesehatan [Link]

s. Lamanya perjalanan dinas 3 ( tiga ) Hari

7 t. Tanggal berangkat 12 Pebruari 2019

u. Tanggal harus kembali 14 Pebruari 219

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran [Link] ATM NFMc Komponen AIDS

1
0
Keterangan Lain - Lain -
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 12 Pebruari 2019

Kuasa Pengguna Anggaran

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 319 / III / 2020

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan [Link] Nomor : 4403./ 1836.I / 2020
pada tanggal 27 Februari 2020 perihal Pertemuan Evaluasi & Tindak
Lanjut Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM) Kecacingan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : Prihwati , [Link]
Pangkat / Gol : Pengatur / II c
NIP : 19831015 201704 2 005
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Mengikuti Pertemuan Evaluasi & Tindak Lanjut Pemberian Obat

Pencegahan
Massal (POPM) Kecacingan pada tanggal 4 Maret 2020 di Aula Dinas
Kesehatan Kabupaten Grobogan , [Link] Mada No.19 Purwodadi

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 3 Maret 2020

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19621121 198612 2 001

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 394 / III / 2020

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas

Kepada :
[Link] : Agus Budiyono , [Link]
NIP : 19770131 200604 1 007
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1
[Link] : Eliana Azizah , AMTL
NIP : 19741108 199702 2 001
Jabatan : Ahli Madya Teknologi [Link]
Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti Workshop Sistem Informasi

Tuberkulosis Tingkat Kabupaten Grobogan , Pada :

Hari : Rabu – Kamis

Tanggal : 11 – 12 Maret 2020
Waktu : 08.00 WIB – Selesai

Demikian surat tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 10 Maret 2020
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi1
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

[Link] YULI RATNAWATI

NIP. 19740717 200604 2 019

SURAT TUGAS
Nomor : 094 / 032 / II / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini ,

Untuk kepentingan dinas menugaskan / memerintahkan kepada :

NO NAMA / NIP PANGKAT / GOLONGAN JABATAN

1 Tri Suharyanti , [Link] Pengatur / II c Bidan
NIP.19870829 201704 2 003
2 Syilfa Nurhaeni Fadhila , SKM - Petugas Kesling

3 Budi Cahyono , SKM - Petugas Kesling

Untuk melaksanakan tugas : Persiapan / Pelaksanaan Survei Vektor dalam

Kegiatan
Surveilans Perilaku Vektor dan Konfirmasi Vektor
DBD
Di (tempat tujuan) : Wilayah Kelurahan Purwodadi
Selama : 2 ( dua ) hari
Tanggal : 24 - 25 Februari 2020
Pembebanan : DIPA BBTKLPP Yogyakarta TA 2020 Nomor
024.05.2.
415686/2020 Kode Pembebanan 4250.002.003.055
BA
524113
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Demikian, agar dapat di gunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 18 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 080 / II / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini ,

Untuk kepentingan dinas menugaskan / memerintahkan kepada :

NO NAMA / NIP PANGKAT / GOLONGAN JABATAN

1 Agus Budiyono , [Link] Penata Muda TK.I / III b Perawat Ahli
NIP.19770131 200604 1 007 Pertama
2 Puryanti , [Link] Penata Muda / III a Bidan Pelaksana
NIP.19730729 200604 2 011 Lanjutan
3 [Link] Setyoningsih - Dokter Umum

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti Pelatihan Vaksinator lewat Zoomeeting

Di (tempat tujuan) : Wilayah Kelurahan Purwodadi
Selama : 2 ( dua ) hari
Tanggal : 8 – 10 Februari 2021

Demikian, agar dapat di gunakan sebagaimana mestinya

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 6 Februari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 362 / III / 2021

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas

Kepada :

1. Nama : Agus Budiyono , [Link]

NIP : 19790913 200201 2 001

Jabatan : Perwat Ahli Pertama

Unit Kerja : Puskesmas Purwodadi 1

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti pertemuan Monitoring, Evaluasi

Dan Validasi Data P2TBC Kabupaten Grobogan , Pada :

Hari : Selasa

Tanggal : 16 Maret 2021

Waktu : 08.00 WIB – Selesai

Tempat : Aula Dinkes [Link]

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 15 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 363 / III / 2020

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan [Link] Nomor :

005/443.4/1389/V/2021
pada tanggal 04 Maret 2021 Perihal Undangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : Susana , AMK
Pangkat / Gol : VII
NIP : 198002012021212008
Jabatan : Perawat Trampil

Untuk : Mengikuti Pertemuan Advokasi PTM melalui Kawasan Tanpa Rokok

( KTR )
Dan Upaya Berhenti Merokok ( UBM ) , pada tanggal 18 Maret 2021 di
Hotel Kyriad Gedung Candra Negara , Jl. Gajah Mada Purwodadi

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung jawab.
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 17 Maret 2021

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19621121 198612 2 001

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 363 / III / 2020

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan [Link] Nomor : 005/1431.a/IV/2021

pada tanggal 09 Maret 2021 Perihal Undangan Peserta

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada : 1. Nama : Riris Hari Suryanti
Pangkat / Gol : VII
NIP : 198002012021212008
Jabatan : Perawat Trampil

Untuk : Mengikuti Pertemuan Advokasi PTM melalui Kawasan Tanpa Rokok

( KTR )
Dan Upaya Berhenti Merokok ( UBM ) , pada tanggal 18 Maret 2021 di
Hotel Kyriad Gedung Candra Negara , Jl. Gajah Mada Purwodadi

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung jawab.
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 17 Maret 2021

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19621121 198612 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

SURAT TUGAS
Nomor : 094 / 032 / II / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini ,

Untuk kepentingan dinas menugaskan / memerintahkan kepada :

NO NAMA PANGKAT / GOLONGAN JABATAN

1 DWI NURINI - KADER JUMANTIK
2 PUJI ASTUTIK - KADER JUMANTIK
3 NUNUNG WIJAYANTI - KADER JUMANTIK
4 [Link] KATMINAH - KADER JUMANTIK
5 ENDANG PERGIYATI - KADER JUMANTIK
6 PAIYEM - KADER JUMANTIK
7 SETITI - KADER JUMANTIK
8 LASINEM - KADER JUMANTIK

Untuk melaksanakan tugas : Persiapan / Pelaksanaan Survei Vektor dalam

Kegiatan
Surveilans Perilaku Vektor dan Konfirmasi Vektor
DBD
Di (tempat tujuan) : Rw 07 ,Rw 07 ,Rw 13 dan Rw 15 Kelurahan
Purwodadi
Selama : 2 ( dua ) hari
Tanggal : 19-20 Februari 2020
Pembebanan : DIPA BBTKLPP Yogyakarta TA 2020 Nomor
024.05.2.
415686/2020 Kode Pembebanan 4250.002.003.055
BA
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

524113
Demikian, agar dapat di gunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 18 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor :

Pejabat yang berwenang memberi

1 Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1
perintah
2 Nama Pegawai yang diperintahkan Eliana Azizah , AMTL
[Link] dan Golongan PGPS Tahun 1968/ [Link] TK.I / II d
PP.7 / 1977
[Link] b. Pelaksana Lanjutan Laborat
3
[Link] Pokok c.

[Link] menurut peraturan d.

Mengikuti Workshop Sistem Informasi
4 Maksud Perjalanan Dinas Tuberkulosis (SITB) Tingkat Kabupaten
Grobogan
5 Alat angkut yang dipergunakan Umum

[Link] berangkat [Link] Puskesmas Purwodadi 1

6
[Link] Tujuan [Link] Kyriad Grand Master Purwodadi

Lamanya perjalanan dinas 2 ( dua ) Hari

7 [Link] berangkat 11 Maret 2020

[Link] harus kembali 12 Maret 2020

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran

9 a Instansi [Link] – ATM Komponen TBC

b Mata Anggaran b.
1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 11 Maret 2020

: Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

Nomor : 094 / 009 / XI / 2020 Purwodadi , 25 November 2020

Perihal : Permohonan Bantuan Ahli Gizi

Kepada
[Link] KEPOLISIAN RESOR GROBOGAN
Di
Purwodadi

Sehubungan dengan surat [Link] : B/880/XI/LOG.4.14.1./2020/Res Grob

Tanggal 23 November 2020 perihal permohonan bantuan ahli gizi , bersama ini kami
Tugaskan personel dari Puskesmas Purwodadi 1 atas nama :

Nama : Miadah , SKM

NIP : 19770323 200604 2 025
Jabatan : Nutrionis Pelaksana Lanjutan

Untuk membantu Polres Grobogan menyusun menu makanan sehat bagi personel
Polres Grobogan dalam rangka pengadaan makan jaga Polres dan Polsek serta makan
tahanan tahun anggaran 2021

Demikian untuk menjadi maklum

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Nomor : 441.32 / 001 / I /2019 Purwodadi, 3 Januari 2020

Lampiran :- Kepada
Perihal : Ijin Penelitian. Yth. Kepala Jurusan Keperawatan
Gigi Poltekes Kemenkes Semarang
Di –
Semarang

Menindaklanjuti surat dari Kepala Jurusan Keperawatan Gigi Poltekes

Kemenkes semarang Nomor: PP.04.03/5.5/115.2/2019 Perihal pada pokok surat,
dengan ini kami sampaikan bahwa mahasiswa yang bernama :
Nama : Elisabet Bota
NIM : P1337425219107
Program Studi : Sarjana Terapan Keperawatan Gigi

Yang bersangkutan telah melakukan uji validitas dan reliabilitas di

Puskesmas Purwodadi 1 sesuai dengan Tema “ Pengaruh Penyuluhan
Menggunakan Media Puzzle Terhadap Peningkatan Ketrampilan Menyikat Gigi
AnakTunagrahita Ringan di SLB Negeri di wilayah Puskesmas Purwodadi 1

Demikian untuk menjadikan periksa dan dapat dipergunakan

Sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi I

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Nomor : 441.32 / 006 / I /2019 Purwodadi, 3 Januari 2020

Lampiran :- Kepada
Perihal : Ijin Penelitian. Yth. Kepala Jurusan Keperawatan
Gigi Poltekes Kemenkes Semarang
Di –
Semarang

Menindaklanjuti surat dari Kepala Jurusan Keperawatan Gigi Poltekes

Kemenkes semarang Nomor: PP.04.03/5.5/115.2/2019 Perihal pada pokok surat,
dengan ini kami sampaikan bahwa mahasiswa yang bernama :
Nama : Elisabet Bota
NIM : P1337425219107
Program Studi : Sarjana Terapan Keperawatan Gigi

Yang bersangkutan telah melakukan uji validitas dan reliabilitas di

Puskesmas Purwodadi 1 sesuai dengan Tema “ Pengaruh Penyuluhan
Menggunakan Media Puzzle Terhadap Peningkatan Ketrampilan Menyikat Gigi
AnakTunagrahita Ringan di SLB Negeri di wilayah Puskesmas Purwodadi 1

Demikian untuk menjadikan periksa dan dapat dipergunakan

Sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi I

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Nomor : 441.32 /008 / I /2020 Purwodadi, 3 Januari 2020

Lampiran :- Kepada :
Perihal : Ijin Penelitian. Yth. Kepala Program Sarjana Terapan
Kebidanan STIKES KARYA HUSADA
Semarang
Di –
Purwodadi

Menindaklanjuti surat dari Kepala Program Sarjana Terapan Kebidanan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Semarang, dengan ini kami
sampaikan bahwa mahasiswa yang bernama :
1. Nama : Nurma Hidayah
NIM : 1804498
2. Nama : Septin Indrayani
NIM : 1804499
3. Nama : Setya Noviarsih
NIM : 1804500
4. Nama : Sri Harmiati
NIM : 1804501
5. Nama : Ulfia Handayani
NIM : 1804503
6. Nama : Wina Indah hariyanti
NIM : 1804504
7. Nama : Daryati
NIM : 1804505
8. Nama : Ismini
NIM :1804506
9. Nama : Ninuk Kurniasari
NIM : 1804507
[Link] : Novi Kustanti
NIM : 1804508
[Link] : Sri Hidayati
NIM : 1804380
[Link] : Sudarni
NIM : 1804502
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Yang bersangkutan telah mengajukan Proposal Praktikum Ketrampilan

Kebidanan Komunitas Semester VII di Wilayah Puskesmas Purwodadi 1

Demikian untuk menjadikan periksa dan dapat dipergunakan

Sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi I

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 2

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / 348 / II / 2019

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Bekti Rahayuningsih / 196211211986122001
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
v. Pangkat dan Golongan ruang gaji
Penata TK.I / III d
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 w. Jabatan [Link] TU

x. Tingkat menurut peraturan perjalanan

Workshop Implementasi Intervensi Upaya
4 Maksud Perjalanan Dinas
Kesehatan Masyarakat ( UKM ) Berjenjang
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

o. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
p. Tempat Tujuan The Sunan Hotel Solo , [Link] Yani 40 Solo
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

v. Lamanya perjalanan dinas 3 ( tiga ) Hari

7 w. Tanggal berangkat 20 Pebruari 2019

x. Tanggal harus kembali 22 Pebruari 2019

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran DPA BOK Puskesmas Purwodadi 1

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran b.[Link].[Link].2.15.01

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 20 Pebruari 2019

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

Bekti Rahayuningsih , SKM [Link] YULI RATNAWATI

NIP.19621121 198612 2 001 Pembina IV a

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 1930 / VI / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 dengan ini

menugaskan kepada :

1. Nama : Sri Sutanto , AMK

NIP :-

Pangkat / Gol :-

Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan tugas : Menghadiri Penyuluhan Kesehatan Gangguan Indera di Kabupaten / Kota,

Pada tanggal 24 Juni 2019 di Gedung Riptaloka Kabupaten Grobogan

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 22 Juni 2019
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP.19740717 200604 2 019

Nomor : 441.32 / 018 / I /2019 Purwodadi, 3 Januari 2020

Lampiran :- Kepada
Perihal : Ijin Penelitian. Yth. Kepala Jurusan Keperawatan
Gigi Poltekes Kemenkes Semarang
Di –
Semarang

Menindaklanjuti surat dari Kepala Jurusan Keperawatan Gigi Poltekes

Kemenkes semarang Nomor: PP.04.03/5.5/1158/2019 pada tanggal 26 – 11 -
2019 Perihal pada pokok surat, dengan ini kami sampaikan bahwa mahasiswa
yang bernama :
Nama : Nurhikmaiani
NIM : P1337425219083
Program Studi : Sarjana Terapan Keperawatan Gigi

Yang bersangkutan telah melakukan uji validitas dan reliabilitas di

Puskesmas Purwodadi 1 sesuai dengan judul skripsi “ Efektifitas Media Flipchart
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

dan Pamflet sebagai Alat Bantu Pendidikan Terhadap Kebersihan Gigi dan mulut
Pada Anak SLB Negeri “ di wilayah Puskesmas Purwodadi 1

Demikian untuk menjadikan periksa dan dapat dipergunakan

Sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi I

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

Nomor : 048 / 024 / I / 2020 Purwodadi, 15 Januari 2020

Lampiran : 1 lembar Kepada :
Perihal : Permintaan Data. Yth. Fasyankes di Wilayah
Puskesmas Purwodadi 1
Di –
Tempat

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah

perihal pada pokok surat

dalam rangka penilaian fasilitas pelayanan kesehatan.

Puskesmas Purwodadi 1 bermaksud mengumpulkan data dasar (mengapdate)

seluruh Fasilitas pelayanan kesehatan , meliputi : Puskesmas , Rumah Sakit ,

Laboraturium , Apotik dan Optik di wilayah Puskesmas Purwodadi 1.

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Dengan ini mohon bantuannya untuk mengisi data susunan dengan

format terlampir

Demikian atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan terima kasih

NB : Mohon data di kirim ke Puskesmas Purwodadi 1 paling lambat hari

Senin , tgl 20 januari 2020

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi I

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 300 / II / 2020

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan Kab. Grobogan Nomor: 005 / / VI / 2020
pada
Tanggal 13 Februari 2020 perihal Undangan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :

Kepada : 1. Nama : Sri Widowati , [Link]

Pangkat / Gol : Penata / III c
NIP : 19790913 200201 2 001
Jabatan : Perawat Penyelia

Untuk : Mengikuti Pertemuan Programer Usila Puskesmas , pada tanggal

19 Februari 2020 di Aula Dinas Kesehatan [Link] , [Link]
Mada No.19 Purwodadi
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung Jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 18 Februari 2020

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP. : 19740717 200604 2 019

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Arsip

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 096 / I / 2020

DASAR : DPA BLUD Puskesmas Purwodadi 1 Tahun 2020 No.[Link].01.5.2

Tentang Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :

Kepada : 1. Nama : Tri Wirastuti

Pangkat / Gol : Pengatur TK.I / II d
NIP : 19701013 200701 2 008
Jabatan : Staf
2. Nama : Sri Sutanto , AMK
Pangkat / Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Pusling di wilayah Desa

Pulorejo pada tanggal 7,8,10 Januari 2020

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung Jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 6 Januari 2020

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP. : 19740717 200604 2 019

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

2. Arsip

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 097 / I / 2020

DASAR : DPA BLUD Puskesmas Purwodadi 1 Tahun 2020 No.[Link].01.5.2

Tentang Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :

Kepada : 1. Nama : Tri Wirastuti

Pangkat / Gol : Pengatur TK.I / II d
NIP : 19701013 200701 2 008
Jabatan : Staf
2. Nama : Sri Sutanto , AMK
Pangkat / Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Untuk : Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Pusling di wilayah Desa

Pulorejo pada tanggal 22,24 Januari 2020

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung Jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 22 Januari 2020

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP. : 19740717 200604 2 019

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

3. Arsip

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / / I / 2020

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Tri Wirastuti / 19701013 200701 2 008
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
[Link] dan Golongan ruang gaji menurut
PP No.6 Tahun 1997
Pengatur TK.I / II d

3 [Link] Staf

[Link] menurut peraturan perjalanan

4 Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Pusling

5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

[Link] berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
[Link] Tujuan [Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

[Link] perjalanan dinas 1 ( satu ) Hari

7 [Link] berangkat 7,8,10 Januari 2020

[Link] harus kembali 7,8,10 Januari 2020

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran BLUD

9 a Instansi

b Mata Anggaran [Link].[Link].[Link]

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 7 Januari 2020

Pejabat / Pegawai yang Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

melaksanakanPerintah:

Tri Wirastuti [Link] YULI RATNAWATI

Pengatur TK.I / II d Pembina IV a

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / / I / 2020

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Sri Sutanto , AMK / -
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
[Link] dan Golongan ruang gaji menurut
-
PP No.6 Tahun 1997

3 [Link] Perawat

[Link] menurut peraturan perjalanan

4 Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Pusling

5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

[Link] berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
[Link] Tujuan [Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

[Link] perjalanan dinas 1 ( satu ) Hari

7 [Link] berangkat 7,8,10 Januari 2020

[Link] harus kembali 7,8,10 Januari 2020

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran BLUD

9 a Instansi

b Mata Anggaran [Link].[Link].[Link]

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 7 Januari 2020

Pejabat / Pegawai yang Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

melaksanakanPerintah:

Sri Sutanto , AMK [Link] YULI RATNAWATI

- Pembina IV a

Lembar Ke :
Kode No : 094
Nomor : 094 / 447 / II / 2019

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Herlina Dwi Rianingsih , Amd / 19740331
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah 199703 0 002

y. Pangkat dan Golongan ruang gaji

Penata / III c
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 z. Jabatan Asisten Apoteker
aa. Tingkat menurut peraturan
perjalanan
Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas
4 Maksud Perjalanan Dinas
Menggunakan Obat ( GeMa CerMat )
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

q. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
r. Tempat Tujuan Gedung IPHI [Link] [Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

y. Lamanya perjalanan dinas 1 ( satu ) Hari

7 z. Tanggal berangkat 27 Pebruari 2019

aa. Tanggal harus kembali 27 Pebruari 2019

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran BLUD Puskesmas

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran [Link].[Link].[Link]

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 26 Pebruari 2019

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

Herlina Dwi R , Amd [Link] YULI RATNAWATI

Penata III c Pembina IV a

SURAT TUGAS
Nomor : 094 / 422 / II / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : [Link] Yuli Ratanawati

Jabatan : Kepala Puskesmas

Menugaskan Kepada :
Nama : Herlina Dwi R , Amd
NIP : 19740331 199703 2 002
Pangkat / Gol : Penata / III c
Jabatan : Asisten Apoteker

Untuk menghadiri sebagai Peserta Kegiatan Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas

Menggunakan Obat ( GeMa CerMat ) kepada masyarakat pada tanggal 27 Pebruari 2019 di
Gedung IPHI [Link] ( tempat pertemuan pelaksanaan Sosialisasi GeMa CerMat kepada
Masyarakat ).
Demikian Surat Tugas ini dibuat kepada yang bersangkuatan untuk dilaksanakan dengan
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Sebaik – baiknya dan penuh ras tanggung jawab.

Purwodadi , 26 Pebruari 2019

Yang memberi tugas ,

[Link] YULI RATNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 509 / III / 2019

Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 memberikan tugas kepada :

1. Nama : Agus Budiyono , [Link]

NIP : 19770131 200604 1 007
Jabatan : Perawat Pelaksana
2. Nama : Arip Puji Maeyuni , [Link]
NIP : 19800507 200604 1 010
Jabatan : Perawat Pelaksana
3. Nama : Eliana Azizah, [Link]
NIP : 19741108 199702 2 001
Jabatan : Analis

Untuk melaksanakan tugas : Mengikuti Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program P2 TBC
Kabupaten Grobogan , Pada :

Hari / Tanggal : Selasa , 5 Maret 2019

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Waktu : 08.00 WIB – Selesai

Tempat : Aula Dinas Kesehatan [Link] Lantai 2

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 4 Maret 2019
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 626 / III / 2019

DASAR : DPA BOK Puskesmas Purwodadi I Tahun 2019 No. [Link].01..24.21

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :

Kepada : 1. Nama : Djayadi

Pangkat /gol : Penata Muda TK.I / III b

NIP : 19620914 198612 1 001

Jabatan : Pengelola Vaksin

2 . Nama : Herni Oktavianti , [Link]

Pangkat / Gol : Pengatur / II c

NIP : 19871020 201704 2 004

Untuk : Melaksanakan Pertemuan Validasi Sasaran Program Imunisasi

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Tahun 2019, pada tanggal 4 Maret 2019 di Aula Dinas Kesehatan

Kabupaten Grobogan

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung Jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 2 Pebruari 2019

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP. : 19740717 200604 2 019

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Arsip

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / 348 / II / 2019

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Bekti Rahayuningsih / 196211211986122001
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
bb. Pangkat dan Golongan ruang gaji
Penata TK.I / III d
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 cc. Jabatan [Link] TU
dd. Tingkat menurut peraturan
perjalanan
Workshop Implementasi Intervensi Upaya
4 Maksud Perjalanan Dinas
Kesehatan Masyarakat ( UKM ) Berjenjang
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

s. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
t. Tempat Tujuan The Sunan Hotel Solo , [Link] Yani 40 Solo
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

bb. Lamanya perjalanan dinas 3 ( tiga ) Hari

7 cc. Tanggal berangkat 20 Pebruari 2019

dd. Tanggal harus kembali 22 Pebruari 2019

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran DPA BOK Puskesmas Purwodadi 1

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran b.[Link].[Link].2.15.01

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 20 Pebruari 2019

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

Bekti Rahayuningsih , SKM [Link] YULI RATNAWATI

NIP.19621121 198612 2 001 Pembina IV a

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 / 791 / III / 2019

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Purnomo Edi A.H / 19680603 199103 1 016
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
ee. Pangkat dan Golongan ruang gaji
Pengatur TK.I / II d
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 ff. Jabatan Perawat Pelaksana
gg. Tingkat menurut peraturan
perjalanan
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan OJT Penyakit Kusta

5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

u. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
Hotel FRONT ONE Purwodadi , [Link] Mada
v. Tempat Tujuan
No.88 Purwodadi - Grobogan
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

ee. Lamanya perjalanan dinas 1 ( satu ) Hari

7 ff. Tanggal berangkat 26,27 Maret 2019

gg. Tanggal harus kembali 26,27 Maret 2019

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran DPA BOK Puskesmas Purwodadi 1

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran b.[Link].[Link].2.15.01

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 26 Maret 2019

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

Purnomo Edi A.H [Link] YULI RATNAWATI

NIP.19680603 199103 1 016 Pembina IV a
NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 660 / III / 2019

DASAR : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 005 / 1169 /
IV
/ 2019 tanggal 28 Pebruari 2019 perihal Undangan Bimbingan Teknis Uji
Kopetensi
Jabatan Fungsional Kesehatan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN

Memerintahkan :
Kepada :
Nama : Agus Budiyono , [Link]
NIP : 19770131 200604 1 007
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Untuk : Mengikuti Bimbingan Teknis Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan

Tanggal 14 – 15 Maret 2019 di Hotel Kyriad , [Link] Mada No.10 Purwodadi

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 13 Maret 2019
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

NIP. 19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 667 / III / 2019

Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 005 / 1178.1 / VII / 2019
Tanggal 4 Maret 2019 Perihal Pertemuan Pembianaan UKBM ( Upaya Kesehatan Berba
basis Masyarakat )

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :
Kepada :
No Nama Jabatan Alamat

1 Sri Lestari Kader Posyandu Desa Pulorejo

2 Siti Munawaroh Kader Posyandu Desa Pulorejo

3 Titik Rosidah Kader Posyandu Desa Pulorejo

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

4 Eni Kusrini Kader Posyandu Desa Pulorejo

Untuk : Mengikuti Pertemuan Pembinaan UKBM ( Upaya Kesehatan Berbasis

Masyarakat )
Di Aula Dinas Keshatan Kabupaten Grobogan , [Link] Mada Nomor 19
Purwodadi selama 1 hari pada tanggal 27 Maret 2019

Catatan :

1.....................................................................................................................................

2.....................................................................................................................................

3.....................................................................................................................................

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh

Tanggung jawab

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 26 Maret 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RARNAWATI

NIP.19740717 200604 2 019

Tembusan disamapaikan kepada Yth :

1. Camat Purwodadi
2. Kepala Desa Purwodadi
3. Arsip

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 668 / III / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 dengan ini

menugaskan kepada :

1. Nama : Miadah , [Link]

NIP : 19770323 200604 2 025

Pangkat / Gol : Penata Muda / III a

Jabatan : Nutrisionis Lanjutan

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Untuk melaksanakan tugas : Menghadiri Sosialisasi Stunting Tingkat Kabupaten , pada hari : Kamis,

Tanggal 21 Maret 2019 di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan

[Link] Mada No.19 Purwodadi - Grobogan

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 20 Maret 2019
An. Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1
[Link] TU

BEKTI RAHAYUNINGSIH , SKM

Penata TK.I / III d
NIP.19621121 198612 2 001

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 4583 / XII / 2020

DASAR : DPA BOK Puskesmas Purwodadi I Tahun 2019 No. [Link].01..24.21

Perihal : OJT ( On The Job Training ) Penyakit Kusta

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :

Kepada : 1. Nama : Purnomo Edi Agus H

Pangkat /gol : Pengatur TK.I / II d

NIP : 19680603 199103 1 016

Jabatan : Pengelola Program Kusta

Untuk : Melaksanakan Pertemuan monitoring dan evaluasi Program Kusta bagi

petugas Puskesmas.
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

pada tanggal 16 Desember 2020 di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten

Grobogan.

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung Jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 16 Desember 2020

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP. : 19740717 200604 2 019

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Arsip

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 735 / III / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1 dengan ini

menugaskan kepada :

1. Nama : Rupiati Budi N,[Link]

NIP : 19690520 198903 2 002

Pangkat / Gol : Penata / III c

Jabatan : Perawat Penyelia

Untuk melaksanakan tugas : Pelatihan Kader TB-HIV Care ‘Aisyiyah [Link] sebagai Fasilitator

Pada,
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Hari / Tanggal : Selasa – Jum’at,26-29 Maret 2019

Waktu : 09.00 WIB – Selesai

Tempat : [Link] , [Link]-Solo KM 3 Sukorjo

[Link]

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan : Puskesmas Purwodadi 1

Pada tanggal : 25 Maret 2019
Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 / 722 / III / 2019

DASAR : DPA BOK Puskesmas Purwodadi I Tahun 2019 No. [Link].01..24.21

Perihal : OJT ( On The Job Training ) Penyakit Kusta

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :

Kepada : 1. Nama : Purnomo Edi Agus H

Pangkat /gol : Pengatur TK.I / II d

NIP : 19680603 199103 1 016

Jabatan : Pengelola Program Kusta

Untuk : Melaksanakan Pertemuan OJT ( On The Job Training ) Penyakit Kusta

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

pada tanggal 26 dan 27 Maret 2019 di Hotel PRONT ONE Purwodadi

Kabupaten Grobogan

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung Jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 25 Maret 2019

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP. : 19740717 200604 2 019

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Arsip

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 094 /1931 / VI / 2019

DASAR : -DPA BOK Puskesmas Purwodadi I Tahun 2019 No. [Link].01..24.21

-Surat dari DKK No.005/2622.b/V/2019 pada tanggal 10 Juni 2019,peihal
Undangan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1

Memerintahkan :

Kepada : 1. Nama : Sri Sutanto , AMK

Pangkat /gol : -

NIP : -

Jabatan : Perawat

Untuk : Menghadiri Penyuluhan Kesehatan Gangguan Indera di Kabupaten/Kota

pada tanggal 24 Juni 2019, di Gedung Riptaloka Kabupaten Grobogan

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

Demikian Surat perintah ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggung Jawab.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada Tanggal : 22 Juni 2019

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PURWODADI 1

[Link] YULI RATNAWATI

Pembina IV a
NIP. : 19740717 200604 2 019

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Arsip

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 094 /1677 / VI / 2019

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D )

1 Kuasa Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas Purwodadi 1

Sri Sutanto , AMK / -
2 Nama / NIP pegawai yang diperintah
hh. Pangkat dan Golongan ruang gaji
-
menurut PP No.6 Tahun 1997
3 ii. Jabatan Perawat

jj. Tingkat menurut peraturan perjalanan

Menghadiri Penyuluhan Kesehatan Gangguan
4 Maksud Perjalanan Dinas
Indera di Kabupaten / Kota
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

w. Tempat berangkat UPTD Puskesmas Purwodadi 1

6
x. Tempat Tujuan Gedung Riptaloka Kabupaten Grobogan
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

hh. Lamanya perjalanan dinas 1 ( satu ) Hari

7 ii. Tanggal berangkat 24 Juni 2019

jj. Tanggal harus kembali 24 Juni 2019

8 Pengikut : Nama
1
2

Pembebanan Anggaran DPA BOK Puskesmas Purwodadi 1

9 a Instansi [Link] Purwodadi 1

b Mata Anggaran b.[Link].[Link].2.15.01

1
0
Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan : di Purwodadi
Pada tanggal : 24 Juli 2019

Pejabat / Pegawai yang Kuasa Pengguna Anggaran

melaksanakanPerintah:

Sri Sutanto , AMK [Link] YULI RATNAWATI

- Pembina IV a
NIP.19740717 200604 2 019

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / 2323 / VII / 2022

DASAR : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan Nomor : 005/5165/VI/2022

pada tanggal 4 Agustus 2022 perihal undangan.
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

Menugaskan :
Kepada : 1. Nama : Eni Kuncahyani,SKM
NIP : 19810609 200801 2 011
Pangkat / Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pertemuan Pelaksanaan Penyeliaan Fasilitatif

Kesehatan Ibu dan Anak bagi Puskesmas ,Praktek Mandiri Bidan dan Klinik
di Aula Dinas Kesehatan lantai 2 selama 1 (Satu) hari pada tanggal 10
Agustus 2022.

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 9 Agustus 2022

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PURWODADI I

dr. NENENG ASTININGSIH DYAH U

NIP.19670913 200501 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURWODADI 1
Jln. Gajah Mada No.1 Purwodadi 58111
Telp. (0292) 421541 Email: puskesmas_purwodadi1@[Link]