FORMATIF 1

No Soal Pembahasan

1 Kunci: C
Seorang pasien perempuan usia 50 tahun Pembahasan:
masuk IGD suatu rumah sakit karena Pilihan yang paling benar adalah
serangan stroke iskemik. Serangan terjadi Pada pasien yang mendapat rtPA (Alteplase), pemberian aspirin
2,5 jam yang lalu. Dokter juga akan umumnya ditunda sampai 24 jam setelah terapi.
memberikan aspirin tablet 80 mg setelah
pasien menjalani terapi dengan alteplase Pilihan lain tidak dipilih karena
Menghindari terjadinya pendarahan bila diberikan <24 jam setelah
Kapan pemberian Aspirin pada kasus mendapat Alteplase
tersebut?
Referensi:
A. 12 jam setelah pemberian alteplase KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
B. 12 jam setelah serangan NOMOR HK.01.07/MENKES/394/2019 TENTANG PEDOMAN
C. 24 jam setelah pemberian alteplase NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN TATA LAKSANA
D. 24-48 jam setelah serangan STROKE
E. Langsung diberikan saat serangan
Kata Kunci:
Stroke iskemik, 2.5 jam yang lalu , terapi dengan alteplase

2 Seorang pasien laki-laki berumur 45 tahun Kunci: A

masuk IGD dengan keluhan nyeri dada, Pembahasan:
diketahui bahwa pasien memiliki hipertensi Pilihan yang paling benar adalah
dengan tekanan darah 140/90 mmHg. Nitrogliserin sublingual merupakan terapi inisial standard untuk
Dokter melakukan pengecekan dan angina. Konsumsi nitrogliserin sublingual (0,3-0,6 mg) tiap 5 menit
menetapkan diagnosis angina stabil. hingga nyeri hilang atau maksimal 1,2 mg telah dikonsumsi dalam
15 menit.
Obat manakah dibawah ini yang paling
tepat diberikan pada kasus diatas? Pilihan lain tidak dipilih karena
Bukan terapi pilihan pada kondisi akut angina stabil.
A. Nitrogliserin sublingual
B. Captopril Referensi:
C. Bisoprolol Panduan Evaluasi dan Tatalaksana Angina Pektoris Stabil,
D. Verapamil Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI),
E. Diltiazem 2019

Kata Kunci:
Nyeri dada, hipertensi dengan TD 140/90 mmgHg, angina stabil
3 Seorang bapak usia 47 tahun datang ke Kunci: D
dokter dengan keluhan rasa pusing dan Pembahasan:
sakit kepala. Saat dilakukan pengecekan Pilihan yang paling benar adalah
kolestrol, LDL 250 mg/dl. Diketahui bahwa 2 riwayat keluarga meninggal akibat stroke, riwayat diabates,
tahun lalu ayah beliau meninggal karena hipertensi dan dislipidemia merupakan faktor yang berisiko tinggi
stroke, dan sudah setahun terakhir ini beliau stroke sebaiknya target kadar kolesterol LDL <70 mg/dl
menderita diabetes dan hipertensi. Dokter
hendak memberikan statin sedini mungkin Pilihan lain tidak dipilih karena
sebagai preventif terhadap serangan stroke. Tidak sesuai dengan target yang disarankan pada pasien yang
memiliki risiko tinggi terhadap stroke
Berdasarkan kasus diatas, berapa target
LDL pada pasien tersebut yang memiliki Referensi:
resiko tinggi stroke? KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR HK.01.07/MENKES/394/2019 TENTANG PEDOMAN
A. <200 mg/dl NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN TATA LAKSANA
B. <150 mg/dl STROKE
C. <100 mg/dl
D. <70 mg/dl Kata Kunci:
E. <55mg/dl Target LDL pada pasien resiko tinggi stroke

4 Seorang wanita yang sedang hamil dilarikan Kunci: D

ke IGD karena mengalami kejang. Dokter Pembahasan:
mendiagnosis bahwa wanita tersebut Pilihan yang paling benar adalah Pemberian magnesium sulfat
mengalami eklamsia. intravena direkomendasikan mencegah eklampsia dan
penatalaksanaan kejang.
Dokter meminta saran apoteker obat
apakah yang sebaiknya digunakan? Pilihan lain tidak dipilih karena
Diazepam, fenitoin, karbamazepin, asam valproat adalah obat
A. Diazepam golongan antikejang namun bukan tatalaksana lini pertama pada
B. Fenitoin wanita yang mengalami eklamsia.
C. Karbamazepin
D. Magnesium sulfat Referensi:
E. Asam valproate KONSENSUS PENATALAKSANAAN HIPERTENSI 2019, hal 70

Kata Kunci:
Hamil, eklampsia, kejang

5 Seorang pasien laki laki usia 50 tahun Kunci: C

masuk IGD suatu rumah sakit karena Pembahasan:
serangan stroke iskemik 3 hari lalu. Pilihan yang paling benar adalah 
Tekanan darah saat ini 140/90 mmHg, Obat antihipertensi yang direkomendasikan untuk pencegahan
pasien rencana akan KRS. stroke adalah RAS bloker (ACEi atau ARB) ditambah CCB atau
thiazide-like diuretic (indapamide) atau sejenisnya
Dokter menanyakan pada anda obat
antihipertensi apa yang sebaiknya diberikan Pilihan lain tidak dipilih karena
pada pasien tersebut sebagai pencegahan Bisoprolol (B blocker), furosemide (loop diuretik) bukan terapi yang
stroke? direkomendasikan untuk pencegahan stroke. Telmisartan (ARB)
hanya digunakan bila terdapat KI dengan ACEi.
A. Captopril, furosemide
B. Captopril, Bisoprolol Referensi:
C. Captopril Indapamide Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019 hal 83 
D. Telmisartan, Bisoprolol
E. Telmisartan, furosemide Kata Kunci:
Stroke iskemik 3 hari lalu, tekanan darah saat ini 140/90 mmHg,
pencegahan stroke
6 Pasien laki laki usia 50 tahun memiliki Kunci: B
riwayat DM tipe 2 dilarikan ke UGD Pembahasan:
karena keadaan tidak sadar dengan TD Pilihan yang paling benar adalah 
180/170. Nitrogliserin IV melebarkan arteriol dan kapasitansi vena
pembuluh darah, sehingga mengurangi afterload jantung dan
Obat antihipertensi apa yang preload jantung, yang dapat menurunkan kebutuhan oksigen
direkomendasikan diberikan pada miokard. Ini juga melebarkan pembuluh darah koroner kolateral
pasien tersebut yang memiliki dan meningkatkan perfusi ke iskemik miokardium. nitrogliserin IV
mekanisme kerja sebagai Vasodilator? ideal untuk
manajemen hipertensi darurat dengan adanya iskemia miokard. 

Pilihan lain tidak dipilih karena

-Furosemide, HCT, dan amlodipin bukan terapi tatalaksana pada
emergency hypertension.
-Respon hipotensi hidralazin kurang dapat diprediksi daripada
dengan agen parenteral lainnya. Oleh karena itu, peran utamanya
adalah dalam pengobatan eklampsia atau ensefalopati hipertensi
yang terkait dengan
insufisiensi ginjal.
Hidralazin merupakan vasodilator arteri sehingga lebih bersifat
menurunkan afterload

Referensi:
Dipiro, Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 10 th
edition.

Kata Kunci:
TD 180/170, Antihipertensi mekanisme kerja sebagai vasodilator

Hidralazin

A. Nitrogliserin\ S
B. Furosemid
C. Hct
D. Amlodipin

mana tidak ada petugas farmasi

yang mengelola (diatas jam kerja) maka pendistribusiannya
didelegasikan kepada penanggung
jawab ruangan.
d. Setiap hari dilakukan serah terima kembali pengelolaan obat
floor stock kepada petugas farmasi dari penanggung jawab
ruangan.
e. Menyediakan informasi, peringatan dan kemungkinan
Int
7 S asien laki laki usia 43 tahun menderita Kunci: C
hipertensi dan diabetes melitus tipe 2 dan Pembahasan:
setahun terakhir menjalani pengobatan Pilihan yang paling benar adalah 
untuk PPOK. Dokter hendak meresepkan Beta Blocker kontraindikasi pada pasien dengan sindrom
obat antihipertensi tambahan yaitu metabolik (diabetes melitus) karena dapat menyebabkan
golongan beta bloker. hiperglikemia dan bronkospasme pada pasien PPOK.

Sebagai apoteker, rekomendasi apa yang Pilihan lain tidak dipilih karena
dapat anda berikan pada dokter? Tidak ada hubungan dengan riwayat kondisi pasien.

ABeta blocker kontraindikasi pada pasien Referensi:

tersebut karena dapat menyebabkan Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019 hal 42
disfungsi seksual
BBeta blocker boleh diberikan Kata Kunci:
CBeta blocker kontraindikasi pada pasien Hipertensi, DM, PPOK, Beta blocker
tersebut karena dapat menyebabkan
hiperglikemia dan bronkospasme
DBeta blocker kontraindikasi pada pasien
tersebut karena dapat menyebabkan
bradikardia
EBeta blocker kontraindikasi pada pasien
tersebut karena dapat menyebabkan
hipotensi
eorang pasien mendapatkan resep
Ciprofloxacin untuk ISK-nya. Pasien
diketahui mengkonsumsi Antasida
karena maag-nya. Setelah 1 minggu, ISK
pasien tidak kunjung sembuh.

DRP apa yang ditemukan pada pasien

tersebut?

A. Dosis subterapi
B. Overdosis
C. Reaksi obat merugikan
D. Pemilihan obat salah
 E. Interaksi obat

8 Seorang wanita, berusia 60 tahun, dengan Kunci: B

riwayat Hipertensi dan Dislipidemia. Beliau Pembahasan:
baru saja melakukan kontrol dengan dokter Pilihan yang paling benar adalah Terdapat interaksi antara
sebulan yang lalu dan mendapatkan simvastatin dan gemfibrozil yang masuk dalam kategori
tambahan obat yaitu amlodipin 1x5mg, Contraindicated. Gemfibrozil dapat meningkatkan kadar
simvastatin 1x20mg, dan gemfibrozil 2 x simvastatin sehingga meningkatkan resiko terjadi miopati /
600 mg. rhabdomyolisis yang ditandai dengan hasil laboratorium kreatinin
captopril 2x25mg, aspirin 1x100mg yang meningkat.
Beberapa minggu terakhir beliau
mengeluhkan rasa nyeri otot dan pegal Pilihan lain tidak dipilih karena
pegal. Bukan merupakan interaksi yang berkaitan dengan keluhan nyeri
otot dan pegal pegal
Beliau bertanya pada anda sebagai
apoteker, apa penyebab keluhannya Referensi:
tersebut? Medscape

A. Interaksi amlodipin-gemfibrozil Kata Kunci:

B. Interaksi simvastatin-gemfibrozil nyeri otot dan pegal pegal
C. Interaksi simvastatin-captopril
D. Interaksi simvastatin-aspirin
E. Interaksi captopril-aspirin
 Referensi:
Bahan Ajar Farmasi Rumah Sakit dan Klinik (Kemenkes, 2016)

[Link]
content/uploads/2017/08/FArmasi-RS-dan-Klinik-
[Link]

Kata Kunci:
EPO

9 Seorang pria berusia 52 tahun datang

Kunci: D
berkonsultasi dengan dokter di klinik dekat
rumahnya dan didiagnosis hipertensi.
Diketahui riwayat pasien setahun terakhir
memiliki asam urat. Dokter hendak memilih
antihipertensi yang sesuai dengan kondisi
pasien tersebut.

Obat hipertensi golongan apa yang di

kontraindikasi dengan pasien
hiperurisemia?

A. ACE inhibitor
B. ARB
C. CCB dihidropiridin
D. Diuretik
E. Beta Blocker

Pembahasan:

Pilihan yang paling benar adalah

Diuretik. Pemberian golongan diuretik (thiazid) kontraindikasi
pada gout .

Pilihan lain tidak dipilih karena

Efek samping
ACEi (Hiperkalemia)
ARB (Hiperkalemia)
CCB DHP (edema)
Beta blocker (asma)

Referensi:
Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019

Kata Kunci:
Hipertensi, asam urat, obat antihipertensi yang kontraindikasi
dengan pasien hiperurisemia
10 Seorang pasien perempuan usia 47 tahun, Kunci: A
datang ke apotek untuk menebus resep. Pembahasan:
Resep tersebut berisi Atorvastatin 20 mg Pilihan yang paling benar adalah
dengan signa cara pakai 0-0-1. Efek penurun lipid atorvastatin memiliki
Saat pemberian KIE, pasien bertanya pada Waktu paruh eliminasi rata-rata
apoteker apa boleh obat tersebut adalah 14 jam, dan half life dari atorvastatin dan metabolit aktif
dikonsumsi pada pagi hari karena beliau adalah 20-30 jam. Karena waktu paruh atorvastatin dan
sering lupa bila malam, dan apoteker metabolit aktif yang panjang yaitu 14 jam, maka atorvastatin dapat
tersebut memperbolehkan untuk dikonsumsi diberikan kapan saja
 pada pagi hari. waktu dalam sehari tanpa mengubahnya
kemampuan menurunkan lipid
Apakah alasan dasar dari tindakan apoteker
tersebut? Pilihan lain tidak dipilih karena
Penghambat reduktase HMG-CoA biasanya diberikan dalam
A. Waktu paruh atorvastatin panjang malam hari atau sebelum tidur karena sebagian besar memiliki
B. ioavailabilitas atorvastatin lebih baik waktu paruh pendek dan
diminum saat pagi biosintesis kolesterol puncak antara tengah malam dan 3 pagi
C. Volume distribusi atorvastatin lebih Lovastatin, fluvastatin, pravastatin
tinggi pada pagi hari dan simvastatin memiliki waktu paruh
D. Metabolismeatorvastatin lebih tinggi dari <6 jam.
pada pagi hari Bioavailabilitas, volume distribusi, metabolsime dan absorpsi tidak
E. Absorpsi atorvastatin lebih tinggi ada hubungan dengan waktu minum obat atorvastatin.
pada pagi hari
Referensi:
Plakogiannis, R. (2005). Effects of morning versus evening
administration of atorvastatin in patients with hyperlipidemia.
American Journal of Health-System Pharmacy, 62(23), 2491–
2494. doi:10.2146/ajhp050072

Kata Kunci:
Alasan atorvastatin boleh dikonsumsi pada pagi hari

11 Seorang Pasien Ny. N berusia 50 tahun Kunci: E

mendapatkan obat antihiperlipidemia yang Pembahasan:
diketahui mempunyai mekanisme kerja Pilihan yang paling benar adalah
menghambat lipolisis pada jaringan adipose Niacin dapat Mengurangi peningkatan kadar TC, LDL-C, Apo B
sehingga menurunkan mobilisasi FFA dan TG, dan untuk meningkatkan HDL-C pada pasien dengan
sebagai prekursor sintesis TG ke dalam hiperlipidemia primer dan dislipidemia campuran, menghambat
hepar. lipolisis pada jaringan adipose sehingga menurunkan mobilisasi
FFA sebagai prekursor sintesis TG ke dalam hepar.
Obat apa yang diberikan kepada Ny. N?
Pilihan lain tidak dipilih karena
A. Fibrat -fibrat (agonis dari PPAR-α)
B. Resin Penukar Ion -statin (menghambat enzim HMG CoA reduktase)
C. Statin -ezetimibe (menghambat penyerapan kolestrol di usus)
D. Ezetimibe
E. Niacin Referensi:
. Medscape

Kata Kunci:
antihiperlipidemia dengan mekanisme kerja menghambat lipolisis
pada jaringan adipose sehingga menurunkan mobilisasi FFA
sebagai prekursor sintesis TG ke dalam hepar.
12 Kunci: A
Seorang wanita 28 tahun diketahui hamil Pembahasan:
trimester II terdiagnosis mengalami malaria, ACT tablet selama 3 hari
diketahui bahwa wanita tersebut baru
pulang dari bulan madu di Papua. Hasil Referensi:
pemeriksaan laboratorium menunjukkan Buku Tatalaksana Kasus Malaria, 2020
bahwa wanita tersebut mengalami malaria
vivaks. Kata Kunci:
Malaria vivaks pada ibu hamil trimester 2
Bagaimana pengobatan untuk wanita
tersebut?

A. ACT tablet selama 3 hari

B. Doksisiklin 100 mg/hari selama 1
minggu
C. Kina 3 x 2 tablet + Klindamisin 2 x
300 mg selama 7 hari
D. Kina 3 x 2 tablet selama 7 hari
E. Kina + Klorokuin + Amodiakuin
13 Pasien anak HIV berusia 8 tahun dengan Kunci: A
obat Zidovudin, Lamivudin,dan Efavirens. Pembahasan:
Pasien mengalami anemia ditandai dengan Pilihan yang paling benar adalah :
nilai Hb rendah dan diperkirakan karena Panduan alternatif dari terapi ARV pada anak berusia 3-10 tahun
efek dari Zidovudin adalah TDF+3TC (atau FTC)+EFV.

Obat apa yang dapat direkomendasikan Pilihan lain tidak dipilih karena :
untuk menggantikan Zidovudin ? Bukan panduan alternatif pada anak usia 3-10 tahun
A. Tenofovir
B. Emtricitabine Referensi:
C. Nevirapine KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
D. Efavirens NOMOR HK.01.07/MENKES/90/2019 TENTANG PEDOMAN
E. Didanosine NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN TATA LAKSANA HIV

Kata Kunci:
Anak usia 8 tahun, Hb rendah akibat Zidovudine

14 Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun KKunci: C

menjalani rawat inap di RS. Dokter Pembahasan:
mendiagnosis pasien tersebut HIV stadium Tenovofir memiliki efek hepatotoksik yang lebih rendah dibanding
IV dan Hepatitis B. Hasil pemeriksaan antiretroviral lainnya
HBsAg + dan CD4 20 sel/mikroliter. Dokter
meminta saran apoteker untuk pemilihan Referensi:
antiretroviral yang digunakan. Pionas

Apa obat yang paling tepat digunakan oleh Kata Kunci:

pasien? ARV, Hepatotoksik rendah

A. Abakavir
B. Stavudin
C. Tenofovir
D. Zidovudin
E. Didanosin

15 Ny. B usia 34 tahun adalah seorang mantan Kunci: C

PSK, dan saat masa muda sering bergonta Pembahasan:
ganti pasangan, beliau baur didiagnosis Pilihan yang paling benar adalah
oleh dokter di puskemas menderita TB + ODHA dengan TB yang dalam keadaan imunosupresi berat
HIV. Dari hasil pemeriksaan CD4 saat ini 40 (CD4<50 sel/mm3) harus mendapat terapi ARV dalam 2 minggu
sel/mm3 Beliau mengaku kebingungan pertama pengobatan TB.
tentang aturan pakai obat yang akan
dikonsumsinya. Pilihan lain tidak dipilih karena :
Harus memulai dari terapi TB dahulu untuk melihat kepatuhan
Beliau bertanya pada anda sebagai pasien baru dilanjutkan dengan ARV dengan melihat nilai CD4
apoteker di puskesmas, bagaimana aturan
pakai obat obatan tersebut? Referensi:
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
A. Pengobatan TB dan ARV dimulai NOMOR HK.01.07/MENKES/90/2019 TENTANG PEDOMAN
bersamaan NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN TATA LAKSANA HIV
B. Pengobatan ARV dimulai terlebih
dahulu karena CD4 <250 sel/mm3 Kata Kunci:
C. Pengobatan ARV dalam 2 minggu Diagnosa TB + HIV, CD4 saat ini 40 sel/mm3
pertama pengobatan TB.
D. pengobatan ARV dimulai terlebih
dahulu, kemudian dilanjutkan
dengan pengobatan TB sesegera
mungkin dalam 8 minggu pertama
pengobatanARV
E. pengobatan TB dimulai terlebih
dahulu, kemudian dilanjutkan
dengan pengobatan ARV sesegera
mungkin dalam 8 minggu pertama
pengobatan TB
16 Seorang pasien laki laki usia 38 tahun
menderita TB. Beliau saat ini sedang Kunci: B
menjalani terapi lini kedua TB yaitu Pembahasan:
Kanamisin. Pilihan yang paling benar adalah
Bila terjadi kasus intoleransi Kanamisin (misalnya terjadi gangguan
Pasien bertanya pada anda sebagai pendengaran sensoris, gangguan fungsi ginjal, gangguan
apoteker apa efek samping dari kanamisin? keseimbangan, terjadi kehamilan selama pengobatan), Kanamisin
dapat diganti dengan Kapreomisin dengan dosis yang sama
A. Gangguan penglihatan dengan Kanamisin
B. Gangguan pendengaran
C. Urine merah Pilihan lain tidak dipilih karena :
D. Kesemutan Bukan merupakan efek samping dari kanamisin
E. Kenaikan asam urat
Referensi:
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
HK.01.07.
/MENKES
/755/2019
Tentang
Pedoman
Nasional
Pelayanan
Kedokte-
Ran
Tatalaksa-
na Tuber-
kulosis

Kata Kunci:
Efek samping kanamisin

17 Seorang perempuan usia 47 konsultasi ke Kunci: D

dokter klinik di dekat rumahnya. Beliau Pembahasan:
datang dengan keluhan sudah minum obat Pilihan yang paling benar adalah
TB kategori 1 selama 3 bulan namun masih Extensive drug resistant (TB XDR) : TB-MDR yang juga resistan
belum ada perbaikan hingga saat ini. Dokter terhadap salah satu OAT golongan fluorokuinolon dan salah satu
menyarankan Line Probe Assay (LPA) lini dari OAT lini kedua jenis suntikan (kanamisin, kapreomisin, dan
pertama dan kedua. Setelah tes diketahui amikasin)
bahwa ibu tersebut resistensi terhadap 2
atau 3 antibakteri secara bersamaan, salah Pilihan lain tidak dipilih karena :
satu obat yang resisten adalah golongan Multiple drug resistance (MDR) adalh
floroquinolon.  Resisten terhadap minimal 2 (dua) obat anti TBC yang paling
poten yaitu INH dan Rifampisin secara bersama sama
Istilah apa yang tepat untuk
menggambarkan kondisi pasien tersebut ? Referensi:
Keputusan
A. Mono resistance Menteri
B. Poly Drug Resistence  Kesehatan
C. Intermediate resistance Republik
D. Extended drug resistance (XDR) Indonesia
E. Multiple drug resistance (MDR) Nomor
HK.01.07.
/MENKES
 /755/2019
Tentang
Pedoman
Nasional
Pelayanan
Kedokte-
Ran
Tatalaksa-
na Tuber-
kulosis

Kata Kunci:
resistensi terhadap 2 atau 3 antibakteri secara bersamaan.

18 Kunci: C
Seorang laki laki berumur 30 tahun Pembahasan:
didiagnosa oleh dokter mengalami CAP tanpa komorbid dan tanpa riwayat penggunaan Antibiotik
pneumonia komunitas. selama 3 bulaan sebelum diagnosis ditegakkan, lini pertama
menggunakan makrolida (Azitromisin, Eritromisin) atau
Dokter meminta saran kepada apoteker Doxycycline
terkait terapi pengobatan yang disarankan?
Referensi:
A. Penisilin Dipiro 11th Ed
B. Karbapenem
C. Makrolida Kata Kunci:
D. Tetrasiklin CAP
E. Kuinolon

19 Seorang ibu hamil 3 bulan didiagnosa Kunci: C

dokter mengalami infeksi saluran kemih. Pembahasan:
Pasien tersebut diketahui alergi terhadap Pemilihan antibiotik untuk ISK pada ibu hamil dapat diterapi
antibiotik golongan penisilin. dengan amoxicillin, amoxicillin-clavulanate atau sefalosporin.
Pasien alergi golongan penisilin sehingga yang menjadi terapi
Antibiotik apa yang dapat diberikan kepada pilihan yaitu golongan sefalosporin (cefixime).
pasien tersebut? Ciprofloxacin tidak direkomendasikan pada ibu hamil karena dapat
menembus placenta, menyebabkan penghambatan pembentukan
A. Ciprofloxacin tulang pada bayi yang baru lahir (pregnancy risk factor C),
B. Cotrimoxazole Cotrimoxazole dapat menembus plasenta menyebabkan neural
C. Cefixime tube defect, malformasi kardiovaskular, oral cleft (pregnancy risk
D. Amoxicillin-clavulanate factor D), Tetracycline dapat menembus placenta, menyebabkan
E. Tetracycline pewarnaan pada gigi (pregnancy risk factor D)

Referensi:
Dipiro ed 10,2017; Lexicomp

Kata Kunci:
ISK, ibu hamil 3 bulan, alergi penisilin
20 Kunci: B
Seorang bapak 30 tahun didiagnosa Pembahasan:
mengalami TBC dengan kasus baru. Dokter Efek samping INH rasa panas di kaki/neuropati perifer -->
meresepkan obat INH, Rifampisin, Piridoksin 100 mg/hari
Pirazinamid, dan Etambutol. Masing-masing
obat OAT memiliki efek samping, salah Referensi:
satunya isoniazid. Pionas

Apakah obat tambahan yang diberikan Kata Kunci:

untuk mengurangi efek samping dari INH, efek samping
isoniazid?

A. Asam folat
B. Piridoksin
C. Glukosamin
D. Kolkisin
E. Kobalamin

21 Apoteker hendak melakukan penyuluhan Kunci: B

mengenai scabies pada siswa-siswi yang Pembahasan:
tinggal di asrama. Dalam materinya, beliau Permethrin merupakan scabisida yang digunakan untuk mengatasi
sedikit menyinggung mengenai permethrin. scabies. Permethrin digunakan dengan cara mengulaskan krim
pada seluruh tubuh dan dibersihkan setelah 8-24 jam. Untuk anak,
Bagaimana cara penggunaan salep diulaskan pada tubuh termasuk wajah, leher, kulit kepala, dan
permethrin? telinga. Bila tangan dicuci dengan sabun dan air dalam 8 jam
setelah aplikasi, krim harus diulaskan ulang. Permethrin cukup
A. Digunakan tipis-tipis pada daerah digunakan 1x, namun jika 2 minggu setelah penggunaan krim
kulit yang gatal tungau terlihat kembali, maka penggunaan permethrin harus
B. Digunakan ke seluruh tubuh, diulang.
diamkan selama 8 jam
C. Digunakan setiap hari hingga gatal- Referensi:
gatal menghilang [Link]
D. Digunakan tipis-tipis setiap tiga hari kulit/13104-sediaan-parasitidal
sekali
E. Digunakan di area yang gatal, Kata Kunci:
diamkan selama 8 jam pemakaian permethrin
22
Seorang wanita menderita diare disertai
lendir parah pada fesesnya datang ke Kunci: A
dokter. Setelah diperiksa pasien positif Pembahasan:
terinfeksi shigella. Pilihan pada diare pada pasien dewasa yang disebabkan karena
shigella adalah Azitromisin 500 mg sekali sehari x 3 hari,
Antibiotik apa yang paling cocok? ceftriakson 2 g iv/im 1 kali, ciprofloxacin 750 mg sekali sehari x 3
hari.
A. Azitromisin Alternatif : ampicillin 250-500 mg/6 jam x 7 hari, Trimethoprim-
B. Metronidazol sulfamethoxazole 160/800 mg/12 jam x 7 hari 
C. Amoksisilin
D. Eritromisin
E. Ciprofloksasin Referensi:
Dipiro JT et al, 2020, Pharmacotherapy: A Pathophysiologic
Approach 10th ed, McGraw-Hill page 5568  

Kata Kunci:
Diare akibat shigella

23
Seorang anak usia 6 tahun mengalami gatal Kunci: A
pada duburnya. Dokter mendiagnosa anak Pembahasan:
tersebut terinfeksi cacing kremi Infeksi cacing kremi (Oxyuris vermicularis/Enterobius
vermicularis/threadworm/pinworm) dapat diterapi dengan
Obat manakah yang tepat diberikan untuk menggunakan pirantel pamoat atau mebendazol atau albendazol.
anak tersebut? Dosis yang dapat diberikan yaitu : Mebendazole: 100 mg single
dose, dapat diulang dalam 2 minggu Albendazol: 400 mg single
AMebendazol dose, dapat diulang dalam 2-3 minggu Pirantel pamoat: anak usia
BDietilkarbamazin <5 tahun: 125 mg/ hari; anak 5-9 tahun: 250 mg/hari ; anak 10-15
CPirantel pamoat tahun: 375 mg/hari ; >15 tahun: 500 mg/hari dosis tunggal, dapat
DHidrokortison diulang tiap 2 minggu
EMikonazol
Referensi:
Pionas, Lexicomp

Kata Kunci:
Anak 6 tahun, gatal pada dubur, cacing kremi
24 Kunci: B
Seorang perempuan usia 18 tahun masuk Pembahasan:
RS dengan keluhan demam selama 7 hari. Pilihan yang paling benar adalah
Dari hasil pemeriksaan darah ditemukan Terapi definitif untuk bakteri meningitis yang disebabkan oleh
adanya bakteri Enterobacteriaceaea. Dokter Enterobacteriaceaea adalah Cefotaxime / Ceftriaxone
mendiagnosis pasien mengalami meningitis.
Pilihan lain tidak dipilih karena :
Bagaimana tatalaksana terapi antibiotik Bukan terapi lini pertama pada meningitis akibat bakteri
yang dapat anda sarankan pada dokter Enterobacteriaceaea.
untuk mengatasi gejala tersebut?
Referensi:
A. Ampicilin Koda- Kimble & Young’s, Applied Therapeutics, The Clinical Use
B. Cefotaxime of Drugs, 10th edition
C. Vancomycin
D. Kotrimoksasol Kata Kunci:
E. Linezolid bakteri Enterobacteriaceaea, meningitis

25 eorang wanita datang untuk memeriksakan Kunci: E

keluhannya, dia merasa gatal pada daerah Pembahasan:
vagina. Setelah diperiksa oleh dokter, Pilihan yang paling benar adalah
pasien dinyatakan candidiasis vulvovaginal. Penggunaan nistatin topikal merupakan pilihan obat yang aman
Pasien ternyata sedang hamil 7 minggu. sebagai antijamur untuk wanita hamil pada trimester 3. Dosis
nistatin yang direkomendasikan selama kehamilan adalah 100.000
Dokter bertanya kepada anda sebagai unit intravaginally sekali sehari selama 2 minggu.
Apoteker, obat apakah yang dapat
diberikan? Pilihan lain tidak dipilih karena :
Penggunaan obat topikal lebih aman dibandingkan penggunaan
A. Nistatin tablet obat oral
B. Mikonazol krim Dipilihan adanya klotrimazol krim kulit bukan krim intravagina
C. Klotimazol krim
D. Metronidazol tablet Referensi:
E. Nistatin topikal (Vaginal Yeast Infection During
Pregnancy, [Link]
1/)
[Link]

Kata Kunci:
candidiasis vulvovaginal, hamil 7 minggu.
26 Seorang pasien datang ke dokter dengan Kunci: E
keluhan demam lebih dari 3 hari, menggigil Pembahasan:
dan berkeringat. Hasil pemeriksaan Pilihan yang paling benar adalah
hapusan darah tebal menunjukkan adanya Pengobatan Malaria vivaks menggunakan ACT (Artemisin Based
parasit Plasmodium vivax. Combination Therapy) ditambah primakuin.

Apakah pilihan terapi yang Pilihan lain tidak dipilih karena :

direkomendasikan untuk pasien pada kasus Bukan terapi lini pertama pada parasit Plasmodium vivax
di atas?
Referensi:
A. Artemisin dan doksisiklin Kemenkes RI, 2020, Buku Saku Penatalaksanaan Kasus Malaria.
B. Klorokuin dan Kina
C. Klorokuin dan doksisiklin Kata Kunci:
D. Klorokuin dan tetrasiklin Plasmodium vivax
E. Artemisin dan primakuin

27 Seorang pasien wanita usia 25 tahun Kunci: A

didiagnosa mengalami infeksi Treponema Pembahasan:
pallidum dan dalam primary stage. Pasien Pilihan yang paling benar adalah
diketahui sedang hamil. Pada orang dewasa dan remaja dengan sifilis dini, pedoman WHO
IMS merekomendasikan benzatin penisilin G 2,4 juta unit sekali
Apakah rekomendasi obat yang anda secara intramuskular tanpa pengobatan.
berikan sebagai apoteker?
Pilihan lain tidak dipilih karena :
A. Benzathine Penicillin G Bukan terapi lini pertama sifilis
B. Ceftriaxone
C. Doxycycline Referensi:
D. Azithromycin WHO guidelines for the treatment of Treponema pallidum
E. Erythromycin (Syphilis)

Kata Kunci:
infeksi Treponema pallidum, sedang hamil

28 Seorang pasein TB dewasa telah Kunci: E

dinyatakan mengalami resisten terhadap Pembahasan:
antibiotik Isoniazid dan Rifampisin. Pasien didiagnosa mengalami MDR kambuh, maka pengobatan
Pengobatan TB pasien dilanjutkan dengan TB diberikan dengan panduan individual jangka panjang. 
panduan standar MDR TB. Setelah Panduan pengobatan terdiri dari tiga obat dalam Grup A dan dua
pengobatan pasien dinyatakan sembuh, obat dari Grup B 
setahun kemudian pasien didiagnosa MDR Misal : 6 Bdq-Lfx-Lnz-Cfs-Cs//14Lfx-Lnz-Cfz-Cs
kambuh

Obat OAT standar MDR-TB kambuh yang Referensi:

dapat diberikan adalah ? Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07. /MENKES /755/2019 Tentang Pedoman Nasional
A. Kanamisin Pelayanan Kedokteran Tatalaksana Tuberkulosis
B. Isoniazid
C. Streptomisin
D. Ethambutol Kata Kunci:
E. Levofloxacin Pengobatan TB MDR kambuh
29 Seorang perempuan berusia 19 tahun Kunci: A
datang ke apotek ingin membeli obat Pembahasan:
untuk menyembuhkan sakit yang Pilihan yang paling benar adalah :
dialaminya yaitu mual, perut kembung, Niklosamid merupakan obat yang paling banyak digunakan untuk
perih dan nyeri pada ulu hati satu bulan infeksi cacing pita, dan efek sampingnya terbatas pada gangguan
terakhir. Lalu apoteker memberikan obat saluran cerna biasa, sakit kepala ringan dan gatal
Ranitidin 150 mg kepada pasien tersebut.
Pilihan lain tidak dipilih karena :
Berapa maksimal jumlah obat yang Bukan terapi pilihan pada infeksi taeniasis
diberikan apoteker kepada pasien?
Referensi:
A. 1 tablet PIONAS POM (Cacing Pita (Taenia)
B. 5 tablet
C. 10 tablet Kata Kunci:
D. 12 tablet infeksi taeniasis.
E. 15 tablet

30 Seorang wanita usia 52 tahun mengeluh Kunci: B

nyeri pada lutut dan kesulitan berjalan. Data Pembahasan:
radiologi menunjukkan nilai T-score pasien "Take only in morning, not at bedtime or before arising
adalah -3.00. Dokter mendiagnosis Take tablet with full glass of water (6-8 oz) at least 30 minutes
osteoporosis dan meresepkan pasien obat before first food or drink of day, in upright position
Alendronate. Administer oral solution with at least 2 ounces of water
Swallow with plain water only; mineral water, coffee, juice or other
Apa yang perlu Apoteker sampaikan beverages severely reduces bioavailability
mengenai cara minum obat Alendronate ? Swallow tablet whole; do not suck or chew
Do not lie down for 30 minutes after taking drug; sit or stand
A. Diminum dengan segelas air putih upright"
setelah makan dan dikunyah
B. Diminum dalam posisi tegak selama Referensi:
30 menit dengan segelas air [Link]
C. Diminum saat perut kosong dengan alendronate-342810
segelas air dan dikunyah
D. Diminum dalam keadaan berdiri Kata Kunci:
tegak sebelum tidur di malam hari Cara Minum Alendronat
E. Diminum dalam posisi tegak
kemudian berbaring selama 30
menit
 Lanjutan

No Soal Pembahasan

31 Kunci: A
Di suatu klinik, seorang perempuan usia 68 Pembahasan:
tahun didiagnosa dokter menderita Efek samping klorokuin : kesulitan membaca atau melihat, sensitif
rheumatoid arthritis. Selain itu pasien juga terhadap cahaya , penglihatan kabur, melihat kilatan cahaya atau
memiliki riwayat gangguan retina. Dokter goresan, kesulitan pendengaran, telinga berdengung , lemah otot,
berdiskusi dengan apoteker terkait mual, muntah, atau timbul ruam
toksisitas obat Disease Modifiying
Antirheumatoid Drug (DMARD) yang Referensi:
menimbulkan gangguan mata Perhimpunan Reumatologi Indonesia (IRA) 2016
dan [Link]
Apakah obat yang dimaksud? induced-retinal-toxicity

A. Hidroksikloroquin Kata Kunci:

B. Metotreksat efek samping gangguan penglihatan
C. Penisilin
D. Siklosporin
E. Klorambusil

32 Seorang wanita berumur 35 tahun Kunci: D

menderita rheumatoid arthritis. Pasien Pembahasan:
membawa resep berisi asam folat, Metotreksat adalah antimetabolit yang toksik terhadap darah, paru,
metotreksat, dan celecoxib. saluran cerna, dan lainnya, pemberian asam folat dapat
mengurangi efek samping tersebut.
Apa fungsi dari pemberian asam folat ?
Referensi:
A. Meningkatkan efikasi dari Celecoxib Pionas
B. Mengurangi rasa nyeri
C. Mengurangi efek samping dari Kata Kunci:
Celecoxib Rheumatoid arthritis, asam folat, metotreksat.
D. Mengurangi efek samping
Metotreksat
E. Mencegah perparahan rheumatoid
arthritis
33 Seorang wanita mengalami kanker Kunci: E
payudara stage II dan dikemoterapi dengan Pembahasan:
tamoksifen. Tamoksifen merupakan modulator selektif reseptor estrogen. Agen
kemoterapi ini dapat bertindak sebagai agonis dan antagonis,
Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut? tergantung pada letak reseptor estrogennya. Pada jaringan epitel
uterus, tamoksifen bersifat agonis pada reseptor estrogen. Namun
A. Menghambat sintesis DNA pada kelenjar payudara, tamoksifen bersifat antagonis, dimana
B. Antagonis reseptor progesteron tamoksifen secara kompetitif akan menghambat ikatan antara
C. Agonis reseptor estrogen estrogen dengan reseptornya. Estrogen merupakan salah satu
D. Menghambat proliferasi sel faktor pemicu pembelahan sel, sehingga dengan dihambatnya
E. Antagonis reseptor estrogen ikatan antara estrogen dan reseptornya, pertumbuhan tumor dapat
ditekan.

Referensi:
Hu, R., Hilakivi-Clarke, L., & Clarke, R. (2015). Molecular
mechanisms of tamoxifen-associated endometrial cancer
(Review). Oncology Letters. 9: 1495-
1501. [Link]

Kata Kunci:
tamoksifen, mekanisme

34 Seorang pasien berusia 53 tahun memiliki Kunci: C

riwayat penyakit asam urat. Ia rutin Pembahasan:
diresepkan oleh dokter Allopurinol dan Kolkisin bergunakan menangani serangan akut asam urat pada 2-
Kolkisin. 3 jam pertama

Apa fungsi dari Kolkisin? Referensi:

Pionas
A. Meningkatkan ekskresi asam urat
B. Menurunkan sintesis asam urat Kata Kunci:
C. Menangani serangan akut gout Kolkisin
D. Pencegahan serangan akut gout
E. Meningkatkan efikasi dari Allopurinol

35 Kunci: C
Seorang pasien laki-laki 60 tahun Pembahasan:
mengalami sakit kepala hebat disertai Pilihan jawaban yang paling tepat adalah nimodipin, digunakan
penurunan kesadaran. Didikung hasil CT pada SAH untuk mencegah delayed cerebral ischemia.
scan dokter mendiagnosa pasien pilihan lain tidak dipilih karena
mengalami stroke hemoragik dengan 1. warfarin, alteplase, aspirin -> terapi pada stroke iskemik
perdarahan subarachnoid (SAH). 2. Nicardipin -> terapi untuk menurunkan tekanan darah pada
stroke
Sebagai apoteker, terapi apkah yang dapat
direkomendasikan pada pasien tersebut? Referensi:
Chisholm-Burn, et al, 2016, Pharmacotherapy Principles and
A. Warfarin Practice 4th ed
B. Nicardipin
C. Nimodipine Kata Kunci:
D. Alteplase Stroke hemoragik, SAH
E. Aspirin
36 eorang pasien laki-laki 60 tahun dibawa ke Kunci: A
IGD dengan keluhan kelehaman anggota Pembahasan:
gerak kanan dan gangguan penglihatan. Pilihan jawaban yang paling benar adalah 3 jam. Reperfusi awal
Dilakukan CT scan dan pasien didiagnosis pada pasien stroke iskemik (<4,5 jam dari onset gejala) dengan iv
mengalami stroke iskemik. Dokter alteplase (rTPA) dapat meningkatkan kemampuan fungsional
memberikan terapi alteplase pada pasien. pasien.

Berpakah golden hour alteplase pada Referensi:

pengobatan stroke iskemik? Dipiro et al, 2020, Pharmacotherapy a Pathophysiologic Approach
11th ed
A. 3 jam
B. 6 jam Kata Kunci:
C. 9 jam Golden hour pemberian alteplase
D. 12 jam
E. 15 jam
37 Seorang Ibu berusia 28 tahun memilki Kunci: B
riwayat epilepsi tonic clonic. Untuk terapi Pembahasan:
epilepsinya. Psien diberikan obat asam Efek samping valproat saat hamil adalah spina bifida, yaitu cacat
valproat. Saat ini, pasien sedang lahir yang ditandai dengan terbentuknya celah atau defek pada
mengandung 5 bulan. tulang belakang dan sumsum tulang belakang bayi. Kelainan ini
dipicu oleh pembentukan sumsum tulang belakang yang tidak
Potensi efek samping apakah yang akan sempurna pada bayi selama dalam kandungan.
terjadi jika pasien mengkonsumsi asam
valproat saat sedang hamil ? Referensi:
Pionas
A. Drowsiness
B. Spina bifida Kata Kunci:
C. Ataksia Valproat, efek samping
D. Gingival hiperplasia
E. Cognitive impairment

38 Kunci: C
Seorang laki-laki masuk ke ruang IGD Pembahasan:
karena kejang tonik selama 10-20 detik, [Link] dan fenitoin memiliki mekanisme kerja yaitu
kemudian dilanjutkan dengan kejang klonik menghambat kanalnatrium pada membran sel akson.
selama 2-4 menit. Dokter meresepkan
karbamazepine sebagai tatalaksananya. Referensi:
Pionas. Uslusoy, E., & Mete, S. (2008). Predisposing factors to
Bagaimanakah mekanisme dari phlebitis in patients with peripheral intravenous catheter: A
karbamazepin ? descriptive study. Journal of the American Academy of Nurse
Practitioners, 20 (4), 172–180. doi: 10.1111 /j.1745-
A. Menghambat kanal kalsium tipe T 7599.2008.00305.x.
pada neuron thalamus
B. Menghambat degradasi GABA Kata Kunci:
C. Menghambat kanal natrium pada Mekanisme karbamazepin
membran sel akson.
D. Mengikat pada kompleks GABA
E. Meningkatkan inhibisi GABA
39 Seorang pasien wanita 25 tahun mengalami Kunci: C
kecemasan yang menetap selama 6 bulan Pembahasan:
terakhir. Saat ini pasien sedang hamil Pilihan jawaban yang paling tapat adalah Sertaline (pregnancy
trimester pertama. Dokter mendiagnosa risk: C).
pasien mengalami generalized anxiety pilihan lain tidak dipilih karena
disorder. 1. Paroxetin (Pregnancy risk: D) menyebabpkan malformasi
kardiovaskular
Terapi yang aman diberikan pada pasien 2. Imipramine (Pregnancy risk: D) menyebabkan malformasi
tersebut adalah? kongenital
3. Alprazolam dan clonazepam (benzodiazepin) -> menyebabkan
A. Paroxetin gejala putus obat pada bayi, bibir sumbing, dan celah pada langit-
B. Imipramine langit mulut
C. Sertraline
D. Alprazolam Referensi:
E. Clonazepam Dipiro et al, 2020, Pharmacotherapy a Pathophysiologic Approach
11th ed

[Link]

Kata Kunci:
Terapi GAD, Hamil trimester 1

40 Seorang pasien laki-laki 35 tahun Kunci: D

mengalami kecelakan mobil berat dan Pembahasan:
setelah itu mengalami post traumatic stress Pilihan jawaban yang paling tepat adalah Efek samping
disorder. Dokter memberikan resep amitriptyline (TCA) yang paling umum adalah mengantuk, sakit
amitriptyline untuk mengobati pasien. kepala, hipotensi ortostatik, mulut kering, konstipasi, kenaikkan
berat badan.
Efek samping yang mungkin dapat terjadi
karena penggunaan obat tersebut adalah? Pilihan lain tidak dipilih karena merupakan efek samping yang
jarang dan tidak umum  
A. Hair loss
B. Kehilangan gan nafsu makan
C. Diare  Referensi:
D. Hipotensi ortostatik [Link]
E. Demam
Kata Kunci:
Efek samping amitriptyline

41 Seorang pasien wanita 19 tahun saat Kunci: C

beraktivitas tiba-tiba mata melotot dengan Pembahasan:
pandangan kosong dengan kepala terkulai. Pilihan yang paling benar adalah Ethosuximide merupakan terapi
Dilakukan pemeriksaan EEG dan dokter lini pertama padaabsence seizure karena terbukti efektif.
mendiagnosa pasien mengalami absence Pilihan lain tidak dipilih karena merupakan alternatif terapi dari dari
seizure. absence seizure.

Sebagai apoteker, obat apa yang dapat Referensi:

disarankan untuk pasien tersebut? Dipiro et al, 2020, Pharmacotherapy a Pathophysiologic Approach
11th ed
 A. Levetiracetam
B. Clobazam Kata Kunci:
C. Ethosuximide Terapi absence seizure
D. Topiramat
E. Clonazepam

42 Kunci: A
Seorang pria berumur 27 tahun mengalami Pembahasan:
fraktur dengan skala nyeri 8. Dilakukan Apabila morfin gagal mengatasi nyeri berat, fentanil menjadi
terapi morfin namun masih merasakan alternatif yg baik
sakit.
Referensi:
Terapi apa yang disarankan? [Link]

AFentanil Kata Kunci:

BMetilmorfin Morfin, masih sakit
CEnerfin
DBenerfin
EMetadon
43 No: 43 Kunci: E
Seorang anak menderita diare dengan Pembahasan:
gejala sakit pada perut, defekasi lebih dari 5 keracunan susu kadaluarsa dapat menggunakan karbon aktif
kali sehari, dengan konsistensi feses sangat
encer. Anak tersebut menderita diare Referensi:
setelah meminum susu kemasan yang Dipiro 9th
sudah basi.
Kata Kunci:
Obat apa yang sebaiknya diberikan pada diare akibat keracunan
anak tersebut?

A. Oralit
B. Loperamid
C. Kaolin-pektin
D. Bisakodil
E. Karbon aktif

44 eorang perempuan ke apotek minta obat

untuk anaknya umur 8 tahun dengan Kunci: C
keluhan buang air besar 5 kali hari ini dan Pembahasan:
fesesnya cair. Kondisi lemas karna sering Tatalaksana diare pada anak : rehidrasi dengan oralit dan zinc
buang air besar. (10-14 hari) (usia <6 bulan diberikan 10mg Zn, usia >6bulan
diberikan 20mg Zn), serta diberikan ASI (balita)
Obat apa yang di rekomendasikan oleh
apoteker? Referensi:
Goodman & Gilman : dDasar farmakologi Terapi. 2017. Hal 1010-
A. Attapulgit dan loperamid 1013
B. Loperamid dan zinc
C. Oralit dan zinc Kata Kunci:
D. Probiotik dan loperamid Anak berumur 8 tahun dengan keluhan diare
E. Loperamid dan oralit

45 Seorang pria 53 tahun mengalami nyeri ulu Kunci: E

hati disertai rasa terbakar (Heartburn)
hingga mual dan muntah. Pasien di Pembahasan:
diagnosis GERD. Dokter meresepkan Pengobatan GERD dapat dimulai dengan PPI
omeprazole. setelah diagnosis GERD ditegakkan (lihat bab
Berapa minggu lama penggunaan diagnosis). Dosis inisial PPI adalah dosis tunggal
omeprazole untuk GERD ? per pagi hari sebelum makan selama 3 sampai 4
minggu. Apabila masih ditemukan gejala sesuai
A1-2 minggu
B1-3 minggu GERD (PPI failure), sebaiknya PPI diberikan
C1-4 minggu secara berkelanjutan dengan dosis ganda sampai
D2-3 minggu gejala menghilang. Umumnya terapi dosis ganda
E3-4 minggu
dapat diberikan sampai 4-8 minggu (Tabel 3).

Referensi:
Revisi Konsensus Nasional Penatalaksanaan
Penyakit Refluks Gastrointestinal (GERD)
Indonesia. 2013.
Kata Kunci:
Pengobatan GERD ; Omeprazole ; lama waktu
Gambar Penjelasan:
46
Kunci: D
Pasien wanita dengan kondisi hamil 9 Pembahasan:
minggu datang ke apotek untuk membeli Pregnancy Safety Index
obat untuk sakit perut karena merasa - Ranitidine : B
perutnya nyeri di satu sisi, perih, dan melilit - Omeprazole : data belum tersedia
sejak tadi malam, pasien menjelaskan - Lansoprazole : data belum tersedia
bahwa sudah meminum obat antisida - Simetikon : C
namun perutnya tetap sakit. - Misoprostol: X
Obat apa yang disarankan sebagai Referensi:
apoteker? Medscape. 2020
A. Omeprazol Kata Kunci:
B. Misoprostol Obat gangguan lambung ; hamil
C. Lansoprazol
D. Ranitidin
E. Simetikon

47 .
Seorang wanita usia 24 tahun datang ke Kunci: D
Apotek dengan keluhan sulit BAB hampir Pembahasan:
seminggu ini. Pasien juga mengaku sedang Pregnancy category Castor Oil: X
hamil 3 bulan.
Referensi:
Obat konstipasi apakah yang peru [Link]
dihindari ?
Kata Kunci:
A. Lactulose Konstipasi, Ibu hamil
B. Bisakodil
C. Sorbitol
D. Castor Oil
E. Docusate Sodium

48 Kunci: E
Seorang wanita berusia 35 tahun Pembahasan:
mengalami mual dan muntah sejak 2 hari Metoclopramide merupakan agen prokinetik yang bekerja sebagai
yang lalu. Pasien diresepkan obat golongan
antagonis D2-dopamin reseptor dan dapat menembus blood brain
antagonis D2-dopamin reseptor yang tidakbarrir, sehingga mempengaruhi saraf pusat
mempengaruhi saraf pusat.   Sedangkan domperidone merupakan antagonist reseptor D2-
dopamin yang not readily cross the blood–brain barrier, sehingga
Obat mual muntah apakah yang diresepkan tidak mempengaruhi saraf pusat 
dokter?
Referensi:
A. Misoprostol [Link]
B. Ondansentron
C. Metoklopramid Kata Kunci:
D. Omeprazol antagonis D2-dopamin reseptor.
E. Domperidon
F.

49 Seorang pasien lansia datang ke dokter Kunci: A

dengan keluhan sering merasa nyeri Pembahasan:
lambung dan panas yang menjalar dari PPI merupakan acid suppression therapy yang paling efektif untuk
perut hingga ke leher yang sangat parah. mengatasi GERD sedang hingga berat dan harus diberikan secara
Dokter mendiagnosa pasien mengalami empiris pada pasien dengan keluhan yang mengganggu. Proton
GERD dan memberikan obat yang bekerja pump inhibitor memblok sekresi asam lambung melalui
pada sel parietal lambung. penghambatan H+/K+-adenosine trifosfat pada sel parietal
lambung. Hal ini mengakibatkan efek antisekretori yang bertahan
Obat apa yang dimaksud ? lama untuk mempertahankan pH lambung di atas 4. Pendekaatan
yang digunakan pada pasien pada kasus diatas adalah top down,
A. Lansoprazol karenaa pasien sering mengalami gejala tersebut dengan rasa
B. Antasida sakit yang berat, maka membutuhkan penanganan yang cepat
C. Bismuth salisilat dengan PPI. Apabila gejala sudaah membaik dapat di step down
D. Ranitidin menggunakan H2RA maupun antasida tergantung progresivitas
E. Sukralfat penyakit.

Referensi:
Dipiro, JT. 2016. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach.
McGraw Hill Education. USA.

Kata Kunci:
GERD
50 Kunci: B
Seorang ibu mengatakan bahwa anaknya Pembahasan:
mendapatkan obat domperidone bentuk Should be taken on an empty stomach. Take 15-30 min before
sediaan tetes dengan aturan pakai 3 x meals
sehari.
Referensi:
Informasi cara pemberian apa yang perlu Domperidne. 2020. MIMS
disampaikan ke pasien agar pemakaiannya ([Link]
efektif? type=brief&mtype=generic)

A. Obat sebaiknya diminum 60 menit Kata Kunci:

sebelum makan Cara pemakaian Domperidone
B. Obat sebaiknya diminum 15-30
menit sebelum makan
C. Obat sebaiknya diminum segera
setelah makan
D. Obat sebaiknya diminum saat
makan
E. Obat sebaiknya diminum 60 menit
setelah makan

21 Apoteker hendak melakukan penyuluhan Kunci: B

mengenai scabies pada siswa-siswi yang Pembahasan:
tinggal di asrama. Dalam materinya, beliau Permethrin merupakan scabisida yang digunakan untuk mengatasi
sedikit menyinggung mengenai permethrin. scabies. Permethrin digunakan dengan cara mengulaskan krim
pada seluruh tubuh dan dibersihkan setelah 8-24 jam. Untuk anak,
Bagaimana cara penggunaan salep diulaskan pada tubuh termasuk wajah, leher, kulit kepala, dan
permethrin? telinga. Bila tangan dicuci dengan sabun dan air dalam 8 jam
setelah aplikasi, krim harus diulaskan ulang. Permethrin cukup
F. Digunakan tipis-tipis pada daerah digunakan 1x, namun jika 2 minggu setelah penggunaan krim
kulit yang gatal tungau terlihat kembali, maka penggunaan permethrin harus
G. Digunakan ke seluruh tubuh, diulang.
diamkan selama 8 jam
H. Digunakan setiap hari hingga gatal- Referensi:
gatal menghilang [Link]
I. Digunakan tipis-tipis setiap tiga hari kulit/13104-sediaan-parasitidal
sekali
J. Digunakan di area yang gatal, Kata Kunci:
diamkan selama 8 jam pemakaian permethrin
22
Seorang wanita menderita diare disertai
lendir parah pada fesesnya datang ke Kunci: A
dokter. Setelah diperiksa pasien positif Pembahasan:
terinfeksi shigella. Pilihan pada diare pada pasien dewasa yang disebabkan karena
shigella adalah Azitromisin 500 mg sekali sehari x 3 hari,
Antibiotik apa yang paling cocok? ceftriakson 2 g iv/im 1 kali, ciprofloxacin 750 mg sekali sehari x 3
hari.
F. Azitromisin Alternatif : ampicillin 250-500 mg/6 jam x 7 hari, Trimethoprim-
G. Metronidazol sulfamethoxazole 160/800 mg/12 jam x 7 hari 
H. Amoksisilin
I. Eritromisin
J. Ciprofloksasin Referensi:
Dipiro JT et al, 2020, Pharmacotherapy: A Pathophysiologic
Approach 10th ed, McGraw-Hill page 5568  

Kata Kunci:
Diare akibat shigella

23
Seorang anak usia 6 tahun mengalami gatal Kunci: A
pada duburnya. Dokter mendiagnosa anak Pembahasan:
tersebut terinfeksi cacing kremi Infeksi cacing kremi (Oxyuris vermicularis/Enterobius
vermicularis/threadworm/pinworm) dapat diterapi dengan
Obat manakah yang tepat diberikan untuk menggunakan pirantel pamoat atau mebendazol atau albendazol.
anak tersebut? Dosis yang dapat diberikan yaitu : Mebendazole: 100 mg single
dose, dapat diulang dalam 2 minggu Albendazol: 400 mg single
AMebendazol dose, dapat diulang dalam 2-3 minggu Pirantel pamoat: anak usia
BDietilkarbamazin <5 tahun: 125 mg/ hari; anak 5-9 tahun: 250 mg/hari ; anak 10-15
CPirantel pamoat tahun: 375 mg/hari ; >15 tahun: 500 mg/hari dosis tunggal, dapat
DHidrokortison diulang tiap 2 minggu
EMikonazol
Referensi:
Pionas, Lexicomp

Kata Kunci:
Anak 6 tahun, gatal pada dubur, cacing kremi
24 Kunci: B
Seorang perempuan usia 18 tahun masuk Pembahasan:
RS dengan keluhan demam selama 7 hari. Pilihan yang paling benar adalah
Dari hasil pemeriksaan darah ditemukan Terapi definitif untuk bakteri meningitis yang disebabkan oleh
adanya bakteri Enterobacteriaceaea. Dokter Enterobacteriaceaea adalah Cefotaxime / Ceftriaxone
mendiagnosis pasien mengalami meningitis.
Pilihan lain tidak dipilih karena :
Bagaimana tatalaksana terapi antibiotik Bukan terapi lini pertama pada meningitis akibat bakteri
yang dapat anda sarankan pada dokter Enterobacteriaceaea.
untuk mengatasi gejala tersebut?
Referensi:
F. Ampicilin Koda- Kimble & Young’s, Applied Therapeutics, The Clinical Use
G. Cefotaxime of Drugs, 10th edition
H. Vancomycin
I. Kotrimoksasol Kata Kunci:
J. Linezolid bakteri Enterobacteriaceaea, meningitis

25 eorang wanita datang untuk memeriksakan Kunci: E

keluhannya, dia merasa gatal pada daerah Pembahasan:
vagina. Setelah diperiksa oleh dokter, Pilihan yang paling benar adalah
pasien dinyatakan candidiasis vulvovaginal. Penggunaan nistatin topikal merupakan pilihan obat yang aman
Pasien ternyata sedang hamil 7 minggu. sebagai antijamur untuk wanita hamil pada trimester 3. Dosis
nistatin yang direkomendasikan selama kehamilan adalah 100.000
Dokter bertanya kepada anda sebagai unit intravaginally sekali sehari selama 2 minggu.
Apoteker, obat apakah yang dapat
diberikan? Pilihan lain tidak dipilih karena :
Penggunaan obat topikal lebih aman dibandingkan penggunaan
F. Nistatin tablet obat oral
G. Mikonazol krim Dipilihan adanya klotrimazol krim kulit bukan krim intravagina
H. Klotimazol krim
I. Metronidazol tablet Referensi:
J. Nistatin topikal (Vaginal Yeast Infection During
Pregnancy, [Link]
1/)
[Link]

Kata Kunci:
candidiasis vulvovaginal, hamil 7 minggu.
26 Seorang pasien datang ke dokter dengan Kunci: E
keluhan demam lebih dari 3 hari, menggigil Pembahasan:
dan berkeringat. Hasil pemeriksaan Pilihan yang paling benar adalah
hapusan darah tebal menunjukkan adanya Pengobatan Malaria vivaks menggunakan ACT (Artemisin Based
parasit Plasmodium vivax. Combination Therapy) ditambah primakuin.

Apakah pilihan terapi yang Pilihan lain tidak dipilih karena :

direkomendasikan untuk pasien pada kasus Bukan terapi lini pertama pada parasit Plasmodium vivax
di atas?
Referensi:
F. Artemisin dan doksisiklin Kemenkes RI, 2020, Buku Saku Penatalaksanaan Kasus Malaria.
G. Klorokuin dan Kina
H. Klorokuin dan doksisiklin Kata Kunci:
I. Klorokuin dan tetrasiklin Plasmodium vivax
J. Artemisin dan primakuin

27 Seorang pasien wanita usia 25 tahun Kunci: A

didiagnosa mengalami infeksi Treponema Pembahasan:
pallidum dan dalam primary stage. Pasien Pilihan yang paling benar adalah
diketahui sedang hamil. Pada orang dewasa dan remaja dengan sifilis dini, pedoman WHO
IMS merekomendasikan benzatin penisilin G 2,4 juta unit sekali
Apakah rekomendasi obat yang anda secara intramuskular tanpa pengobatan.
berikan sebagai apoteker?
Pilihan lain tidak dipilih karena :
F. Benzathine Penicillin G Bukan terapi lini pertama sifilis
G. Ceftriaxone
H. Doxycycline Referensi:
I. Azithromycin WHO guidelines for the treatment of Treponema pallidum
J. Erythromycin (Syphilis)

Kata Kunci:
infeksi Treponema pallidum, sedang hamil

28 Seorang pasein TB dewasa telah Kunci: E

dinyatakan mengalami resisten terhadap Pembahasan:
antibiotik Isoniazid dan Rifampisin. Pasien didiagnosa mengalami MDR kambuh, maka pengobatan
Pengobatan TB pasien dilanjutkan dengan TB diberikan dengan panduan individual jangka panjang. 
panduan standar MDR TB. Setelah Panduan pengobatan terdiri dari tiga obat dalam Grup A dan dua
pengobatan pasien dinyatakan sembuh, obat dari Grup B 
setahun kemudian pasien didiagnosa MDR Misal : 6 Bdq-Lfx-Lnz-Cfs-Cs//14Lfx-Lnz-Cfz-Cs
kambuh

Obat OAT standar MDR-TB kambuh yang Referensi:

dapat diberikan adalah ? Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07. /MENKES /755/2019 Tentang Pedoman Nasional
F. Kanamisin Pelayanan Kedokteran Tatalaksana Tuberkulosis
G. Isoniazid
H. Streptomisin
I. Ethambutol Kata Kunci:
J. Levofloxacin Pengobatan TB MDR kambuh
29 Seorang perempuan berusia 19 tahun Kunci: A
datang ke apotek ingin membeli obat Pembahasan:
untuk menyembuhkan sakit yang Pilihan yang paling benar adalah :
dialaminya yaitu mual, perut kembung, Niklosamid merupakan obat yang paling banyak digunakan untuk
perih dan nyeri pada ulu hati satu bulan infeksi cacing pita, dan efek sampingnya terbatas pada gangguan
terakhir. Lalu apoteker memberikan obat saluran cerna biasa, sakit kepala ringan dan gatal
Ranitidin 150 mg kepada pasien tersebut.
Pilihan lain tidak dipilih karena :
Berapa maksimal jumlah obat yang Bukan terapi pilihan pada infeksi taeniasis
diberikan apoteker kepada pasien?
Referensi:
F. 1 tablet PIONAS POM (Cacing Pita (Taenia)
G. 5 tablet
H. 10 tablet Kata Kunci:
I. 12 tablet infeksi taeniasis.
J. 15 tablet

30 Seorang wanita usia 52 tahun mengeluh Kunci: B

nyeri pada lutut dan kesulitan berjalan. Data Pembahasan:
radiologi menunjukkan nilai T-score pasien "Take only in morning, not at bedtime or before arising
adalah -3.00. Dokter mendiagnosis Take tablet with full glass of water (6-8 oz) at least 30 minutes
osteoporosis dan meresepkan pasien obat before first food or drink of day, in upright position
Alendronate. Administer oral solution with at least 2 ounces of water
Swallow with plain water only; mineral water, coffee, juice or other
Apa yang perlu Apoteker sampaikan beverages severely reduces bioavailability
mengenai cara minum obat Alendronate ? Swallow tablet whole; do not suck or chew
Do not lie down for 30 minutes after taking drug; sit or stand
F. Diminum dengan segelas air putih upright"
setelah makan dan dikunyah
G. Diminum dalam posisi tegak selama Referensi:
30 menit dengan segelas air [Link]
H. Diminum saat perut kosong dengan alendronate-342810
segelas air dan dikunyah
I. Diminum dalam keadaan berdiri Kata Kunci:
tegak sebelum tidur di malam hari Cara Minum Alendronat
J. Diminum dalam posisi tegak
kemudian berbaring selama 30
menit