Scribd
Unggah
156 tayangan2 halaman

Prosedur Kode Diagnosa Berdasarkan ICD

Dokumen ini menjelaskan prosedur pemberian kode diagnosa dan prosedur berdasarkan klasifikasi ICD X dan ICD 9 CM di rumah sakit. Petugas koding akan memberi kode diagnosa penyakit dan tindakan yang tercantum pada rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap sebelum memasukkan data ke database. Kode-kode tersebut digunakan untuk pengolahan data dan pelaporan serta menentukan diagnosis dan tindakan secara tepat.

Diunggah oleh

Bagas Giri
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
156 tayangan2 halaman

Prosedur Kode Diagnosa Berdasarkan ICD

Dokumen ini menjelaskan prosedur pemberian kode diagnosa dan prosedur berdasarkan klasifikasi ICD X dan ICD 9 CM di rumah sakit. Petugas koding akan memberi kode diagnosa penyakit dan tindakan yang tercantum pada rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap sebelum memasukkan data ke database. Kode-kode tersebut digunakan untuk pengolahan data dan pelaporan serta menentukan diagnosis dan tindakan secara tepat.

Diunggah oleh

Bagas Giri
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

SPO

PEMBERIAN KODE DIAGNOSA DAN PROSEDUR BERDASARKAN


ICD X DAN ICD 9 CM

No. Dokumen No. Revisi Halaman


007/SP0/MIRM/2022 00 1/2

STANDAR
Tanggal Terbit Ditetapkan:
OPERASIONAL
PROSEDUR

06 Juni 2022 Direktur Rumah Sakit

PENGERTIAN Pengkodean adalah kegiatan memberi kode diagnose penyakit dan


tindakan yang dilakukan oleh bagian koding dengan menggunakan
buku pedoman pengkodean yaitu ICD X dan ICD 9 CM.

TUJUAN Sebagai pedoman untuk mempermudah pengolahan data dan


penyusunan laporan dan menentukan kode penyakit dan kode
tindakan secara tepat dengan menggunakan buku pedoman
pengkodean yaitu ICD X dan ICD 9 CM.

KEBIJAKAN 1. PERMENKES 296/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis


2. Undang- Undang No. 43 Tentang Kearsipan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.

PROSEDUR A. Pemberian Kode Penyakit dan Tindakan Rawat Jalan


1. Petugas koding menerima berkas rekam medis dari poliklinik
2. Kemudian menuliskan kode diagnose penyakit di lembar
pertama rawat jalan
3. Apabila ada tindakan operatif makan akan diberi kode sesuai
dengan ICD 9 CM
4. Memasukkan kode diagnose penyakit dan tindakan operatif ke
dalam database Medical Record di computer
5. Berkas rekam medis yang sudah dikode dan telah dimasukkan
ke dalam computer kemudian diserahkan ke bagian filling untuk
SPO
PEMBERIAN KODE DIAGNOSA DAN PROSEDUR BERDASARKAN
ICD X DAN ICD 9 CM

No. Dokumen No. Revisi Halaman


007/SP0/MIRM/2022 00 2/2
STANDAR
OPERASIONAL Tanggal Terbit Ditetapkan:

PROSEDUR

06 Juni 2022 Direktur Rumah Sakit

disampuli/ dimasukkan map kemudian disimpan ke ruang filling.

B. Pemberian Kode Penyakit, Kematian dan Tindakan Rawat Inap


1. Petugas koding menerima berkas rekam medis yang telah
lengkap dari bagian assembling
2. Kemudian menuliskan kode diagnose penyakit maupun
diagnose kematian di lembar pertama rawat inap (CM 1)
3. Apabila ada tindakan operatif maka akan diberi kode sesuai
dengan ICD 9 CM
4. Memasukkan kode diagnose penyakit, kematian dan tindakan
operatif ke dalam database Medical Record di computer
5. Setelah data tersebut dimasukkan ke dalam computer
kemudian berkas rekam medis rawat inap akan dipisahkan
berdasarkan jaminan pembayaran (Pasien umum/ perusahaan
dan pasien BPJS) dan juga dipisahkan menurut bulannya
(tanggal pasien keluar dari rumah sakit)
6. Berkas rekam medis kemudian disimpan ke ruang filling.

UNIT TERKAIT 1. Unit Rekam Medis (Koding, Filling)


2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap

Anda mungkin juga menyukai