PEMERINTAH PROPINSI RIAU
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI PLUS PROVINSI RIAU
Jalan Kubang Raya Po. Box. 1447 Telp ( 0761 ) 7048400 Pekanbaru
NPSN : 10404453, NSS : [Link].08.050
Email : smanplus@[Link], Wibesite : hhtp://[Link]
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMA NEGERI PLUS PROVINSI RIAU
Nomor : /SMAN Plus/I/KP – 2022
TENTANG
PEMBENTUKAN DAN PENETAPAN PENGURUS PUSAT INFORMASI DAN KONSULTASI
KESEHATAN REMAJA (PIK-R PLUS)
SMA NEGERI PLUS PROVINSI RIAU TAHUN 2022
KEPALA SMA NEGERI PLUS PROVINSI RIAU
Menimbang : a. Bahwa anak Balita, Remaja dan Penduduk lanjut usia memerlukan perhatian
khusus agar menjadi sumber daya manusia yang berkualitas dan bertaqwa
terhadap Tuhan Yang Maha Esa.
b. Informasi dan kosultasi kesehatan reproduksi remaja perlu dilaksanakan
agar masyarakat terutama generasi muda dan orang tua memahami dan
memperoleh informasi yang benar tentang kesehatan reproduksi remaja
c. untuk mencapai tujuan tersebut perlu dukungan dan peranserta masyarakat
dan sekolah serta lembaga lainnya.
d. Saudara yang ditunjuk dan ditetapkan dalam surat keputusan ini dianggap
mampu melaksanakan tugasnya sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang sistem Pendidikan Nasional
2. Peraturan Pemerintah Nomor 27 tahun 2000 tentang pengelolaan SMA
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 2013 tentang Revisi Standar Nasional
Pendidikan.
4. Peraturan Pemerintah Nomor : 39 Tahun 1992 tentang peranserta
masyarakat dalam Pendidikan Nasional
5. Undang-undang No. 10 Tahun 1992 tentang perkembangan Kependudukan
dan pembangunan Keluarga sejahtera
6. Peraturan Pemerintah No. 21 Tahun 1994 tentang penyelenggaraan
pembangunan keluarga sejahtera
7. Peraturan Pemerintah No. 27 Tahun tentang pengelolaan pembangunan
kependudukan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menunjuk dan menetapkan saudara yang nama dan jabatannya dalam surat
keputusan ini selaku Tim Kerja PIK-R Plus pada SMA Negeri Plus Provinsi Riau
sebagaimana tercantum pada lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Dalam melaksanakan tugas Tim kerja PIK-R Plus bertanggung jawab kepada
Kepala Sekolah
Ketiga : Tim Kerja PIK-R Plus SMAN Plus Provinsi Riau mempunyai Tugas :
a. Mengadakan Penyuluhan dan pembinaan kepada siswa dan siswi tentang
Program KB dan Kesehatan Reproduksi Remaja.
b. Merencanakan kegiatan penyampaian informasi dan konsultasi kesehatan
Reproduksi Remaja
c. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan penyampaian informasi
konsultasi kesehatan reproduksi remaja
d. Melakukan koordinasi dengan program dan sektor yang terkait untuk
kelancaran pelaksanaan penyampaian informasi dan konsultasi kesehatan
Reproduksi Remaja.
Keempat : Segala biaya yang ditimbulkan sebagai akibat pelaksanaan keputusan ini,
dibebankan pada anggaran yang relevan.
Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.
Keenam : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir sampai
dengan Maret 2022.
Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada Tanggal : 7 Januari 2022
KEPALA SMA NEGERI PLUS
PROVINSI RIAU,
ANDRI KARMIDI, [Link]
NIP. 19710517 199512 1 001
Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Pendidikan Prov. Riau
2. Kabid SMA Dinas Pendidikan Prov. Riau
3. Ketua Komite SMAN Plus Prov. Riau
4. Yang bersangkutan untuk dimaklumu dan dilaksanakan
Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMA Negeri Plus Provinsi Riau
Nomor : /SMAN Plus/I/KP – 2022
Tanggal : 7 Januari 2022
PENGURUS PUSAT INFORMASI DAN KONSULTASI KESEHATAN REMAJA (PIK-R PLUS)
SMA NEGERI PLUS PROVINSI RIAU TAHUN 2022
A. PELINDUNG/PENASEHAT : ANDRI KARMIDI, [Link] (KEPALA SEKOLAH)
B. PENANGGUNG JAWAB : EDI SUTONO, [Link] (WAKASEK KESISWAAN)
C. PEMBINA : 1. RIFDAH MAMI, AMK (PENANGGUNG JAWAB UKS)
2. GUSMI WILDA, Amd. Keb (PENANGGUNG JAWAB KLINIK)
NO NAMA JABATAN KETERANGAN
Aldino Prasetyo Ketua
Alfaizan Khananda Wakil Ketua
Nasywa Kanaya Putri Sekretaris
Ivanda Kayana Firdaus Bendahara
1 M. Farhan Pendidik Sebaya (Lk)
Nesya Sifa Anjani Pendidik Sebaya (Pr)
Gilang Maulana Konselor Sebaya (Lk)
Nazhrifa Annisa Kamil Konselor Sebaya (Pr)
Aldo Attar Alfariby Ketua Divisi Napza
Kamilah Putri Utuh Anggota
2 Daffa Rizki Azzam Syauqi Anggota
Yorisa Najmi Anggota
Muhammad Kelvin Aprialdy Ketua Divisi HIV/AIDS
Mutia Tonda Anggota
3 M. Hanif Anggota
Hauna Bilqis Anggota
M. Akbar Sukerta Putra Ketua Divisi KIE Advokasi
Naurah Sahhana Aprilia Anggota
4 Bayu Rizky Dwigacandra Anggota
Azizah Anggota
Irfan Maulana Ketua Divisi PUP
Nayla Fahira Anggota
5 Kaka Ananda Pratama Anggota
Iffa Aulia Athar Anggota
Dion Hamirul Afran Ketua Divisi Seksualitas
Kensha Lintang Sadina Anggota
6 Nabil Aji Syaputra Anggota
Hijriya Febriyani Anggota
Rendy Josua Fernanta G Ketua Divisi 8 Fungsi Keluarga
Syalwa Kheny Nabila Anggota
7 Rio Alfian Anggota
Briliyani Ezraputri Dabungke Anggota
M. Arief Hakim Ketua Divisi Life Skill
Khairunnisah Anggota
8 M. Syafiq Al Ghofari Anggota
Siti Kirana Anggota
KEPALA SMA NEGERI PLUS
PROVINSI RIAU,
ANDRI KARMIDI, [Link]
NIP. 19710517 199512 1 001