Scribd
Unggah
172 tayangan1 halaman

Kartu Keluarga Samali Kubu Raya

Kartu keluarga nomor 6112091904220003 milik Samali yang berisi informasi tentang anggota keluarganya yang terdiri dari 3 orang. Samali sebagai kepala keluarga berstatus belum menikah bersama istrinya Hayani dan anaknya Salman Alfarizi yang masih balita. Semua anggota keluarga berkewarganegaraan Indonesia dan beragama Islam.

Diunggah oleh

Samadi Safar
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
172 tayangan1 halaman

Kartu Keluarga Samali Kubu Raya

Kartu keluarga nomor 6112091904220003 milik Samali yang berisi informasi tentang anggota keluarganya yang terdiri dari 3 orang. Samali sebagai kepala keluarga berstatus belum menikah bersama istrinya Hayani dan anaknya Salman Alfarizi yang masih balita. Semua anggota keluarga berkewarganegaraan Indonesia dan beragama Islam.

Diunggah oleh

Samadi Safar
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

KARTU KELUARGA

No.6112091904220003
Nama Kepala Keluarga : SAMALI Desa/Kelurahan : SUNGAI RENGAS
Alamat : JL. BERKAT USAHA Kecamatan : SUNGAI KAKAP
RT/RW : 001/009 Kabupaten/Kota : KUBU RAYA
Kode Pos : 78381 Provinsi : KALIMANTAN BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SAMALI 6112090706910006 LAKI-LAKI SUNGAI RENGAS 07-06-1991 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 HAYANI 6112035004980004 PEREMPUAN SIMPANG KANAN 10-04-1998 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 SALMAN ALFARIZI 6112092402210003 LAKI-LAKI KUBU RAYA 24-02-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - MAJI MALENTI
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTRI WNI - - KHOIRI KHOSNIYA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - SAMALI HAYANI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 20-04-2022 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN


PENCATATAN SIPIL

SAMALI [Link],[Link]
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196803021993032006
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai