18/08/22 11.
24 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
PEMERINTAH KOTA MEDAN
Kantor Kementerian Agama Kota Medan
MAS PROYEK UNIVA
Jalan Sisingamangaraja Km. 5.5
SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF
PUSAT LAYANAN PTK
SIMPATIKA ver.201502231008
S25a
Tanggal : 17 Agustus 2022
Kepada yth, Perihal : Ajuan Keaktifan PTK Kolektif
Kepala Kantor Kemenag Kota/Kab Lampiran : - Daftar Guru Aktif
Kota Medan - Sumatera Utara ; - Daftar Tenaga Kependidikan Aktif
Dengan hormat,
Melalui surat ini kami mengajukan Data Keaktifan PTK Th. Ajaran 2022 / 2023 − Semester 1 (Satu) di
Madrasah/Sekolah kami. Berikut Ikhtisar data Madrasah/Sekolah kami:
Identitas
MAS PROYEK UNIVA
Madrasah/Sekolah SIAP ID: 10210411
NSM: 131212710018
Kota/Kab: Kota Medan
Provinsi: Sumatera Utara
Total Siswa 316 Total Guru 27 Rasio Siswa : Guru 11.7 : 1
Iktisar Data Siswa Aktif
Tingkat Tk. 10 Tk. 11 Tk. 12
Jml. Siswa (S) 102 108 106
Jml. Rombel (R) 4 4 4
Rasio S : R 25.5 : 1 27 : 1 26.5 : 1
Iktisar Data PTK Aktif
Status PTK PNS Non PNS Total
Jml. Guru 0 27 27
Jml. Tenaga K. 0 2 2
Bersamaan dengan surat ini kami sertakan lampiran daftar PTK yang Aktif di Madrasah/Sekolah kami.
Demikian ajuan dari kami.
Kode Ajuan Hormat kami,
Kepala Sekolah,
PLJ1O1
Catatan:
- Tanda Tangan Kepala Madrasah/Sekolah harus dibubuhi stempel
resmi Madrasah/Sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi PARAF Kepala
Madrasah/Sekolah dan distempel. AHMAD YANI
[Link] 1/7
18/08/22 11.24 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
PEMERINTAH KOTA MEDAN
Kantor Kementerian Agama Kota Medan
MAS PROYEK UNIVA
Jalan Sisingamangaraja Km. 5.5
Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:17 Agustus 2022
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 10210411 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif
Beban
Total
Rombel
Siswa
Rasio
Paraf
No Guru Jenis Tugas Beban
Ampu
Ampu
(JTM) (JTM) (R) (S) R:S Guru
Guru Mapel 22 11 269 1 : 24.45
1 AHMAD YANI 46
NUPTK: 0752743643200012
Kepala Sekolah 24 − − −
Guru Mapel 31 10 241 1 : 24.1
2 TUKINI 43
NUPTK: 4353755657300063
Wakil Kepala Sekolah 12 − − −
Guru Mapel 32 12 286 1 : 23.83
3 SURATNO 44
NUPTK: 8953751653200032
Wakil Kepala Sekolah 12 − − −
Guru Mapel 19 9 210 1 : 23.33
4 MUHAMMAD TASLIM 31
NUPTK: 0833753654200042
Wakil Kepala Sekolah 12 − − −
Guru Mapel 16 8 184 1 : 23
RENDI SAPUTRA Kepala
5 14.4 54.4 − − −
NUPTK: 6241760662200073 Laboratorium/Bengkel/Produksi
Guru TIK 24 − 0 1:0
Guru Mapel 24 12 286 1 : 23.83
ABDUS SALAM
6 Kepala Tata Usaha 0 26 − − −
PEGID: 10210411190002
Ekuivalensi 2 − − −
Guru Mapel 6 3 76 1 : 25.33
7 RIRIN ADRIDA 6
PEGID: 10210411195001
Staf Tata Usaha 0 − − −
Guru Mapel 17 8 196 1 : 24.5
8 YAYUK SYAFRIANI 29
NUPTK: 2536756658300083
Kepala Perpustakaan 12 − − −
Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)
Catatan:
Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.
[Link] 2/7
18/08/22 11.24 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
PEMERINTAH KOTA MEDAN
Kantor Kementerian Agama Kota Medan
MAS PROYEK UNIVA
Jalan Sisingamangaraja Km. 5.5
Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:17 Agustus 2022
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 10210411 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif
Beban
Total
Rombel
Siswa
Rasio
Paraf
No Guru Jenis Tugas Beban
Ampu
Ampu
(JTM) (JTM) (R) (S) R:S Guru
Guru Mapel 36 12 286 1 : 23.83
9 ABDI PRAYOGO 42
NUPTK: 4435754657200013
Ekuivalensi 6 − − −
Guru Mapel 8 4 102 1 : 25.5
SITI NURBAITI
10 Ekuivalensi 4.8 32 − − −
NUPTK: 2739760662300082
Guru TIK 19.2 − 0 1:0
Guru Mapel 39 12 286 1 : 23.83
11 Emeninta Prihartini Sitepu 45
PEGID: 10210411196001
Ekuivalensi 6 − − −
Guru Mapel 3 1 25 1 : 25
RAHMA AZURA
12 Ekuivalensi 4.8 31.8 − − −
PEGID: 10210411193002
Guru BK 24 − 0 1:0
RISWAN
13 Guru Mapel 35 35 12 286 1 : 23.83
NUPTK: 3136759661200053
Guru Mapel 26 9 210 1 : 23.33
14 HAFNI ANDRIANI HARAHAP 32
NUPTK: 4043758659220003
Ekuivalensi 6 − − −
HERU MATAVANI
15 Guru Mapel 22 22 6 127 1 : 21.17
PEGID: 10210411194002
Guru Mapel 30 12 286 1 : 23.83
16 Romansyah Angkat 32
PEGID: 10210411187003
Ekuivalensi 2 − − −
Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)
Catatan:
Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.
[Link] 3/7
18/08/22 11.24 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
PEMERINTAH KOTA MEDAN
Kantor Kementerian Agama Kota Medan
MAS PROYEK UNIVA
Jalan Sisingamangaraja Km. 5.5
Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:17 Agustus 2022
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 10210411 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif
Beban
Total
Rombel
Siswa
Rasio
Paraf
No Guru Jenis Tugas Beban
Ampu
Ampu
(JTM) (JTM) (R) (S) R:S Guru
FADLAN KHOIRI
17 Guru Mapel 12 12 12 286 1 : 23.83
PEGID: 10210411192001
Guru Mapel 16 8 202 1 : 25.25
MUHAMMAD RIDWAN
18 Ekuivalensi 4.8 44.8 − − −
NUPTK: 2244754656200053
Guru BK 24 − 0 1:0
Guru Mapel 16 3 76 1 : 25.33
19 M. YUNUS SINAGA 22
PEGID: 10210411197001
Ekuivalensi 6 − − −
Guru Mapel 24 7 147 1 : 21
20 WAHYU SYAHPUTRA 30
PEGID: 10210411194001
Ekuivalensi 6 − − −
MUHYIDDIN NASUTION
21 Guru Mapel 16 16 6 133 1 : 22.17
PEGID: 10210411181001
Guru Mapel 24 12 286 1 : 23.83
22 DAUD ALASTA SELIAN 26
NUPTK: 3458765667120003
Ekuivalensi 2 − − −
Guru Mapel 26 9 210 1 : 23.33
23 RAHMAINI TANJUNG 32
PEGID: 10210411197002
Ekuivalensi 6 − − −
MUKHLISIN
24 Guru Mapel 24 24 12 286 1 : 23.83
NUPTK: 8847750652200112
Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)
Catatan:
Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.
[Link] 4/7
18/08/22 11.24 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
PEMERINTAH KOTA MEDAN
Kantor Kementerian Agama Kota Medan
MAS PROYEK UNIVA
Jalan Sisingamangaraja Km. 5.5
Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:17 Agustus 2022
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 10210411 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif
Beban
Total
Rombel
Siswa
Rasio
Paraf
No Guru Jenis Tugas Beban
Ampu
Ampu
(JTM) (JTM) (R) (S) R:S Guru
Guru Mapel 14 7 177 1 : 25.29
25 NOVANTRI HERDI 20
PEGID: 10210411191002
Ekuivalensi 6 − − −
Guru Mapel 24 12 286 1 : 23.83
26 NAZLI RAMADHANI 30
NUPTK: 7946761663300082
Ekuivalensi 6 − − −
Guru Mapel 21 10 249 1 : 24.9
27 SRIYANI 27
PEGID: 10210411189001
Ekuivalensi 6 − − −
Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)
Catatan:
Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.
[Link] 5/7
18/08/22 11.24 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
PEMERINTAH KOTA MEDAN
Kantor Kementerian Agama Kota Medan
MAS PROYEK UNIVA
Jalan Sisingamangaraja Km. 5.5
Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:17 Agustus 2022
DAFTAR TENAGA KEPENDIDIKAN AKTIF S25a
SIAP ID 10210411 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 1 (Satu) Lembar Tenaga Kependidikan Aktif
No Tenaga Kependidikan NUPTK Jenis Tugas Paraf
1 MUHAMMAD ZAKI RIDHO Staf Tata Usaha
2 Tuten Staf Tata Usaha
Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)
Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
[Link] 6/7
18/08/22 11.24 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
[Link] 7/7