PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI PINANG
Jl. Belimbing Raya No.29 E Kecamatan Sungai Pinang
E-mail : puskesspinang2017@[Link]
Nomor : KP.11.00- /PKM-SP/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Kamarullah, S. Kep, MA
NIP. 19800918 200501 1 010
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah Endang Susilawati, [Link] / 19830401 201001 2 013
a. Pangkat dan [Link] PP.6 tahun 1997 Penata / IIIc
3. b. Jabatan Perawat Penyelia
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan -
4. Maksud perjalanan dinas Pelayanan Lanjut Usia di Posyandu Lansia
5. Alat angkut yang digunakan Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat UPT. Puskesmas Sungai Pinang
b. Tempat tujuan Desa Kupang Rejo
7. a. Lamanya perjalanan 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat 02 Maret 2022
c. Tanggal kembali 02 Maret 2022
8. Pengikut 1. Fitriyani,A,Md/ 19881027 201001 2 002
2. Isqi Mirati, [Link]
9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi UPT. Puskesmas Sungai Pinang
b. Mata anggaran DPPA BOK Tahun Anggran 2022
10. Keterangan lain-lain
Ditetapkan di : UPT. Puskesmas Sungai Pinang
Pada tanggal : 02 Maret 2022
Kepala UPT. Puskesmas Sungai Pinang,
Kamarullah, S. Kep, MA
NIP. 19800918 200501 1 010
I. SPPD NO : KP.11.00- /PKM-SP/2022
Berangkat dari : UPT. Puskesmas Sungai Pinang
Pada Tanggal : 02 Maret 2022
Ke : Desa Kupang Rejo
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,
Murnita Sari, A. Md
NIP. 19871027 201001 2 014
II. Tiba di : Desa Kupang Rejo Berangkat dari : Desa Kupang Rejo
Pada Tanggal : 02 Maret 2022 Ke : UPT. Puskesmas Sungai Pinang
Kepala Pada Tanggal : 02 Maret 2022
Kepala
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala
V. Tiba kembali di : UPT. Puskesmas Sungai Pinang
Pada Tanggal : 02 Maret 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
sesingkat-singkatnya
Kepala UPT. Puskesmas Sungai Pinang,
Kamarullah, S. Kep, MA
NIP. 19800918 200501 1 010
VI. Catatan lain-lain
Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta bendahara yang bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara apabila menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian,dan kealpaan.
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI PINANG
Jl. Belimbing Raya No.29 E Kecamatan Sungai Pinang
E-mail : puskesspinang2017@[Link]
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : KP.11.00- /PKM-SP/2022
Dasar : DPPA UPT . Puskesmas Sungai Pinang (BOK) Tahun Anggaran 2022
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : Endang Susilawati, A. Md
NIP/ NRPTT : 19830401 201001 2 013
Pangkat/ Golongan : Penata / IIIc
Jabatan : Perawat Penyelia
2. Nama : Fitriyani, A. Md
NIP/ NRPTT : 19881027 201001 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tk. I/ IIIb
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
3. Nama : Isqi Mirati
NIP/ NRPTT : --
Pangkat/ Golongan : --
Jabatan : Perawat
Untuk : Pelayanan Lanjut Usia di Posyandu Lansia
Hari : Rabu
Tanggal : 02 Maret 2022
Tempat : Desa Kupang Rejo
Ditetapkan di : UPT. Puskesmas Sungai Pinang
Pada tanggal : 02 Maret 2022
Kepala UPT. Puskesmas Sungai Pinang,
Kamarullah, S. Kep, MA
NIP. 19800918 200501 1 010
LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
Kepada yth : Kepala UPT. Puskesmas Sungai Pinang
Dari : Pengelola Program Lansia
Tanggal : 02 Maret 2022
Hal : Pelayanan Lanjut Usia di Posyandu Lansia
A. Dasar
- Nomor SPT dan SPPD : KP.11.00- /PKM-SP/2022
B. Nama Kegiatan
Pelayanan Lanjut Usia di Posyandu Lansia
C. Waktu dan Tempat Kegiatan
Hari : Rabu
Tanggal : 02 Maret 2022
Tempat : Desa Kupang Rejo
D. Hasil Kegiatan
Dalam kegiatan Pelayanan Lanjut Usia di Posyandu Lansia di desa Kupang Rejo ditemukan ada 25
orang yang hadir, ada 14 orang dengan hipertensi, 8 orang dengan hipercolestrol, 7 orang dengan
diabetes, 7 orang dengan hiper urisemia dan sisanya dengan kontrol.
E. Kesimpulan dan Saran
Diharapkan untuk masyarakat desa Kupang Rejo khususnya para lansia agar rajin untuk memeriksakan
kesehatannya di Pelayanan Lanjut Usia di Posyandu Lansia setiap bulan, agar pemeriksaan kesehatan
para lansia dapat terpantau dan lansia yang resiko tinggi dapat terdeteksi dengan baik sehingga dalam
pengobatannya dapat terpantau dengan baik secara dini.
Di buat di : UPT. Puskesmas Sungai Pinang
Pada Tanggal : 02 Maret 2022
Penyusun Laporan,
1. Endang Susilawati, [Link] :
2. Fitriyani, [Link] :
3. Isqi Mirati, [Link] :