Scribd
Unggah
32 tayangan3 halaman

Permohonan Belanja Puskesmas Rejoso

Puskesmas Rejoso meminta bantuan Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk untuk melakukan pengadaan peralatan kebersihan dan bahan pembersih dengan pagu dana Rp105.000.000. Perhitungan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) untuk pengadaan tersebut adalah Rp88.880.000 yang meliputi belanja 6 buah meja kerja, 6 buah kursi kerja, 6 buah tempat tidur pasien, 6 buah kasur pasien, dan 2 buah

Diunggah oleh

Inke Restyana Syifa Putri
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
32 tayangan3 halaman

Permohonan Belanja Puskesmas Rejoso

Puskesmas Rejoso meminta bantuan Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk untuk melakukan pengadaan peralatan kebersihan dan bahan pembersih dengan pagu dana Rp105.000.000. Perhitungan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) untuk pengadaan tersebut adalah Rp88.880.000 yang meliputi belanja 6 buah meja kerja, 6 buah kursi kerja, 6 buah tempat tidur pasien, 6 buah kasur pasien, dan 2 buah

Diunggah oleh

Inke Restyana Syifa Putri
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN DAERAH


PUSKESMAS REJOSO
Jalan PUD No.01 Desa Banjarejo [Link]. [Link]
Kode Pos 64453, Telp (0358) 611808

Nganjuk,
Nomor : Kepada,
Sifat : Penting Yth. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Lampiran : 1 (satu )Bendel Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk
Perihal : Permohonan Belanja Peralatan Kebersihan di –
dan Bahan Pembersih TEMPAT

Sehubungan dengan diperlukanyaPeralatan Kebersihan dan Bahan Pembersihsebagai penunjang


kegiatan di puskesmas dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat, bersama
ini kami mohon kepada saudara untuk melakukan kegiatan belanja barang dan jasa untuk paket
belanja sebagai berikut :
Paket kegiatan : Pengadaan Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih
KodeRekening : [Link].05
Pagu / HPS : 105.000.000 / 88.880.000,-
TahunAnggaran : 2020
Demikian untuk menjadikan perhatian, dan atas kerjasamanya di sampaikan terimakasih

Pejabat Pembuat Komitmen


Puskesmas Rejoso

Nip.
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS REJOSO
Jalan PUD No.01 Desa Banjarejo [Link]. [Link]
Kode Pos 64453, Telp (0358) 611808

Perhitungan Harga Perkiraan Sendiri( HPS )


Paket Pekerjaan : Pengadaan Meubelair
Kegiatan : Penyediaan biaya upaya kesehatan masyarakat
( KAPITASI BPJS ) PKM Rejoso sebagai berikut :
A.    Data dasar penyusunan HPS dengan mempertimbangkan :
1.      Analisis harga barang yang dibutuhkan
2.      Pagu dana yang tersedia ( Rp. 105.000.000-)
3.      Harga pasar waktu pengadaan
4.      Pajak Pertambahan Nilai ( PPN ) yang harus dipungut
5.      Pajak Penghasilan ( PPh ) yang harus dipungut
B.     Jenis barang yang disusun HPS nya berdasarkan DPA
HPS pengadaan Meubelair

No Nama Barang Spesifikasi Kebutuhan Satuan Harga Satuan


1 Tandong Air 2 buah 6,800,000
Tangki Silinder Pinguin Kapasitas 2250
liter, Material PPolythethylene

2 Meja Kerja 6 buah 4,050,000


Ukuran : : -/+ P.120cm x L.60cm x
T.75cm, Konstruksi : Kayu Jati, Model :
1 Laci 1 Pintu atas meja Kaca 5mm,
Finishing : Plitur Milamin

3 Kursi Kerja 6 buah 1,800,000


Ukuran : -/+ P.75 x L.45 x T.85, Model
Kursi Putar Spons Lapis Oscar,
Konstruksi Besi, Kaki Besi+Roda

4 Tempat Tidur Pasien 6 buah 4,000,000


Ukuran P.200cm x L.90cm x T.80cm,
Konstruksi Kayu Kaji Tebal 2,5cm,
Finishing Plitur milamin
5 Kasur Pasien Pustu Ukuran P.200cm x L.90cm x T.10cm, 6 buah 1,800,000
Matras Spons Lapis Oscar
6 Lemari Arsip Sanitarian 2 buah 5,450,000
Ukuran P.95cm x L.50cm x T.184cm,
Konstruksi Besi Plat 1mm, Finishing cat
coating powder
Jumlah
PPN 10%
Jumlah Total

Rejoso
Pejabat Pembuat Komitmen

Nip.
Jumlah Harga
13,600,000

24,300,000

10,800,000

24,000,000

10,800,000

10,900,000

80,800,000
8,080,000
88,880,000

Anda mungkin juga menyukai