PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH

DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah
Jalan By Pass No. 06 Telp/Fax : (0718) 7362021
Email : dinkes@[Link]

Lembar ke :
Kode Nomor : 094/ /DINKES/2022

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah

2. Nama Pegawai yang diperintah/NIP Sri Sunarti / NIP. 19710604 199103 2 002

3. a. Pangkat dan Golongan Penata Tk. I/IIId

b. Jabatan Bidan Penyelia

c. Tingkat menurut perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Orientasi Simatneo, MPDN, dan E-Kohort Tingkat Kabupaten/Kota

Alat Angkut yang digunakan Kendaraan Roda Empat

5.
6. a. Tempat Berangkat Dinas Kesehatan Kab Bangka Tengah

b. Tempat Tujuan Hotel Osela, Pangkalan Baru

7 a. Lamanya perjalanan dinas 1 (satu) Hari

b. Tanggal berangkat 18 Maret 2022

c. Tanggal harus kembali 18 Maret 2022

8. Pengikut Devi Yusnita, [Link] / NIP. 19860106 201001 2 005

Relidia, [Link]/NIP.19841212 201101 2 003

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi Dinas Kesehatan Kab Bangka Tengah

b. Mata Anggaran [Link].[Link].02.04.01.0003

10 Keterangan lain-lain Lihat Sebelah

Ditetapkan di : Koba
PADA TANGGAL : 18 Maret 2022
KEPALA DINAS KESEHATAN,
SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. MUHAMMAD ANAS MA'RUF

PEMBINA UTAMA MUDA/ Ivc
NIP. 19670308 199903 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH
DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah
Jalan By Pass No. 06 Telp/Fax : (0718) 7362021
Email : dinkes@[Link]

Lembar ke :
Kode Nomor : 094/ /DINKES/2022

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah

2. Nama Pegawai yang diperintah/NIP Sri Sunarti / NIP. 19710604 199103 2 002

3. a. Pangkat dan Golongan Penata Tk. I/IIId

b. Jabatan Bidan Penyelia

c. Tingkat menurut perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Orientasi Simatneo, MPDN, dan E-Kohort Tingkat Kabupaten/Kota

Alat Angkut yang digunakan Kendaraan Roda Empat

5.
6. a. Tempat Berangkat Dinas Kesehatan Kab Bangka Tengah

b. Tempat Tujuan Hotel Osela, Pangkalan Baru

7 a. Lamanya perjalanan dinas 1 (satu) Hari

b. Tanggal berangkat 18 Maret 2022

c. Tanggal harus kembali 18 Maret 2022

8. Pengikut Devi Yusnita, [Link] / NIP. 19860106 201001 2 005

Relidia, [Link]/NIP.19841212 201101 2 003

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi Dinas Kesehatan Kab Bangka Tengah

b. Mata Anggaran [Link].[Link].02.04.01.0003

10 Keterangan lain-lain Lihat Sebelah

Ditetapkan di : Koba
PADA TANGGAL : 18 Maret 2022
KEPALA DINAS KESEHATAN,
SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. MUHAMMAD ANAS MA'RUF

PEMBINA UTAMA MUDA/ Ivc
NIP. 19670308 199903 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH
DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah
Jalan By Pass No. 06 Telp/Fax : (0718) 7362021
Email : dinkes@[Link]

Lembar ke :
Kode Nomor : 094/ /DINKES/2022

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah

2. Nama Pegawai yang diperintah/NIP Nurlela Sari, [Link] / NIP. 19800915 200604 2 009

3. a. Pangkat dan Golongan Penata Tk. I/IIId

b. Jabatan Sub Koordinator Pelayanan Rujukan dan Jaminan Kesehatan

c. Tingkat menurut perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Orientasi Simatneo, MPDN, dan E-Kohort Tingkat Kabupaten/Kota

Alat Angkut yang digunakan Kendaraan Roda Empat

5.
6. a. Tempat Berangkat Dinas Kesehatan Kab Bangka Tengah

b. Tempat Tujuan Hotel Osela, Pangkalan Baru

7 a. Lamanya perjalanan dinas 1 (satu) Hari

b. Tanggal berangkat 18 Maret 2022

c. Tanggal harus kembali 18 Maret 2022

8. Pengikut Winda Sari, AMG / NIP. 19900127 201101 2 001

Anisa Triana Damayanti, [Link]/[Link].19950614 2019201

Meri Juwita, [Link]/ [Link] 19910520 2021201

Neni Febria, [Link], Ners

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi Dinas Kesehatan Kab Bangka Tengah

b. Mata Anggaran [Link].[Link].02.04.01.0003

10 Keterangan lain-lain Lihat Sebelah

Ditetapkan di : Koba
PADA TANGGAL : 18 Maret 2022
KEPALA DINAS KESEHATAN,
SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. MUHAMMAD ANAS MA'RUF

PEMBINA UTAMA MUDA/ Ivc
NIP. 19670308 199903 1 002
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) :
Pada tanggal :
Ke :

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di :
pada tanggal :
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Koba
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : Koba
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : Koba
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : Koba

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Perlang
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Perlang
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Perlang
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Perlang

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Lubuk Besar
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Lubuk Besar
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Lubuk Besar
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Lubuk Besar

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Lampur
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Lampur
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Lampur
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Lampur

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Sungaiselan
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Sungaiselan
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Sungaiselan
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Sungaiselan

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Simpang Katis
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Simpang Katis
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Simpang Katis
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Simpang Katis

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Namang
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Namang
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Namang
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Namang

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Benteng
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Benteng

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Pangkalan baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Pangkalan baru
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Pangkalan baru
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Pangkalan Baru

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : UPTD Puskesmas Koba
Pada tanggal : 07 Juni 2022
Ke : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Koba
Pada tanggal : 10 Juni 2022

III. Tiba di : Hotel Soll Marina Conference Center Berangkat dari : Hotel Soll Marina Conference Center
Pangkalan Baru Pangkalan Baru
Pada tanggal : 07 Juni 2022 Ke : UPTD Puskesmas Koba
Kepala Pada tanggal : 10 Juni 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Koba

pada tanggal : 10 Juni 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya
 SPD No : 094/ /DINKES/2022
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : RS Siloam Bangka
Pada tanggal : 18 Maret 2022
Ke : Hotel Osella Pangkalan Baru

II. Tiba di : Hotel Osella Pangkalan Baru Berangkat dari : Hotel Osella Pangkalan Baru
Pada tanggal : 18 Maret 2022 Ke : RS Siloam Bangka
Pada tanggal : 18 Maret 2022

III. Tiba di : Hotel Osella Pangkalan Baru Berangkat dari : Hotel Osella Pangkalan Baru
Pada tanggal : 18 Maret 2022 Ke : RS Siloam Bangka
Kepala Pada tanggal : 18 Maret 2022
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : RS Siloam Bangka

pada tanggal : 18 Maret 2022
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS KESEHATAN,

SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

drg. Muhammad Anas Ma'ruf

PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
NIP. 19670308 199903 1 002

VI. CATATAN LAIN - LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara mendapat kerugian akibat kesalahan, dan kealpaannya